Asli formoterol
Formoterol-native: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. produksi dan komposisi
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Formoterol-nativ
Kode ATX: R03AC13
Bahan aktif: formoterol (Formoterol)
Produsen: LLC "Nativa" (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07
Harga di apotek: dari 353 rubel.
Membeli
Formoterol-native adalah bronkodilator.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - kapsul dengan bedak untuk terhirup: padat, ukuran No. 3, transparan, coklat muda; isi - bubuk hampir putih atau putih (dalam kemasan kontur blister 10 pcs., dalam kemasan karton 3 atau 6 kemasan dengan atau tanpa alat penghirup, serta petunjuk penggunaan formoterol-native).
Komposisi 1 kapsul:
- zat aktif: formoterol fumarate dihydrate - 12 μg;
- komponen tambahan: laktosa monohidrat, natrium benzoat;
- cangkang kapsul: hipromelosa, pewarna karamel (E150c).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Formoterol adalah selektif β 2 -adrenoreceptor agonis (β 2 -adrenomimetic), yang memiliki efek saluran pernafasan di obstruksi jalan napas reversibel. Efeknya berkembang dengan cepat (dalam 1-3 menit) dan bertahan hingga 12 jam setelah terhirup. Pada sistem kardiovaskular, obat dalam dosis terapeutik memiliki efek minimal dan dalam kasus yang jarang terjadi.
Formoterol-native menghambat pelepasan leukotrien dan histamin dari sel mast. Dalam studi eksperimental pada hewan, beberapa aktivitas antiinflamasi obat terungkap, khususnya kemampuan untuk mencegah akumulasi sel inflamasi dan perkembangan edema.
Dalam pada hewan percobaan vitro, telah ditetapkan bahwa formoterol rasemat dan (R, R) dan (S, S) enantiomer sangat selektif β 2 reseptor agonis. Enansiomer (S, S) menunjukkan aktivitas 800-1000 kali lebih sedikit daripada enansiomer (R, R), dan tidak memiliki efek merugikan pada efektivitas efek enansiomer (R, R) pada otot polos trakea. Tidak ada bukti farmakologis yang diperoleh untuk keunggulan penggunaan salah satu dari dua enansiomer ini dibandingkan penggunaan campuran rasemat.
Pada manusia, studi formoterol telah menunjukkan kemanjurannya yang tinggi dalam mencegah bronkospasme terkait dengan paparan alergen yang dihirup, udara dingin, olahraga, metakolin, dan histamin. Setelah terhirup, efek bronkodilatasi bertahan selama 12 jam, oleh karena itu, dengan terapi pemeliharaan jangka panjang, pemberian obat dua kali per hari pada kebanyakan pasien memungkinkan kontrol yang memadai terhadap penyakit paru-paru kronis sepanjang waktu (baik siang maupun malam).
Dengan perjalanan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) yang stabil, menghirup Formoterol-native, 12 atau 24 μg dua kali sehari, secara signifikan meningkatkan parameter kualitas hidup.
Farmakokinetik
Formoterol digunakan 2 kali sehari dengan dosis terapeutik 12-24 mcg. Parameter farmakokinetik obat dipelajari pada sukarelawan sehat yang menerima inhalasi pada dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan, dan pada pasien dengan COPD yang menerima obat pada dosis terapeutik.
Setelah dosis tunggal 120 μg pada sukarelawan sehat, formoterol dengan cepat diserap ke dalam plasma darah. Konsentrasi plasma maksimum (C max) dari 266 pmol / L dicapai dalam 5 menit setelah penghirupan.
Saat menggunakan formoterol 12 atau 24 μg 2 kali sehari selama 12 minggu pada pasien PPOK, konsentrasi zat aktif yang diukur setelah 10 menit, 2 jam dan 6 jam dari saat inhalasi berada pada kisaran 11,5-25,7 atau 23, 3–50,3 pmol / l, masing-masing.
Saat mempelajari ekskresi total formoterol dan enansiomernya dalam urin, ditemukan bahwa kandungan formoterol dalam sirkulasi sistemik sebanding dengan ukuran dosis yang diterapkan (dalam kisaran 12 hingga 96 μg).
Saat menggunakan formoterol 12 atau 24 μg 2 kali sehari selama 12 minggu pada pasien dengan asma bronkial, ekskresi formoterol yang tidak berubah dalam urin meningkat 63-73%, dan pada pasien dengan COPD - sebesar 19-38%. Ini menunjukkan beberapa penumpukan obat di dalam tubuh dengan penggunaan berulang dari Formoterol-native. Pada saat yang sama, akumulasi lebih besar dari salah satu enansiomer dibandingkan dengan yang lain tidak diamati pada penghirupan berulang.
Sebagian besar obat yang dihirup ditelan dan kemudian diserap dari saluran gastrointestinal (GIT). Setelah pemberian formoterol berlabel 3H secara oral dengan dosis 80 μg, setidaknya 65% dari dosis diserap pada sukarelawan yang sehat.
Formoterol mengikat protein plasma sebanyak 61-64%, termasuk 34% - dengan albumin serum. Dalam kisaran konsentrasi yang diamati setelah penggunaan Formoterol-native dalam dosis terapeutik, kejenuhan tempat pengikatan tidak tercapai.
Formoterol dimetabolisme terutama melalui konjugasi langsung dengan asam glukuronat, serta oleh O-demetilasi diikuti oleh konjugasi dengan asam glukuronat (glukuronidasi). Jalur metabolisme yang tidak penting lainnya termasuk konjugasi formoterol dengan sulfat dan deformilasi berikutnya. Banyak isozim yang terlibat dalam proses glukuronidasi (1A6, 1A9, 1A3, 1A8, 1A7, 1A10, 2B7, 2B15, UGT1A1) dan O-demetilasi (2C9, 2A6, 209, CYP2D6) dari formoterol. Hal ini menunjukkan kemungkinan kecil terjadinya interaksi obat dengan menghambat isoenzim apa pun yang terlibat dalam metabolisme formoterol. Obat yang digunakan dalam dosis terapeutik tidak menekan isozim dari sistem sitokrom P 450.
Saat menggunakan formoterol 12 atau 24 μg 2 kali sehari selama 12 minggu pada pasien dengan asma bronkial, 10 dan 15-18% dari dosis total diekskresikan dalam urin, masing-masing, pada pasien dengan PPOK - 7 dan 6-9%, masing-masing …
Pangsa enantiomer (R, R) dan (S, S) dari formoterol yang tidak berubah dalam urin terhitung 40 dan 60%, masing-masing, setelah dosis tunggal obat pada sukarelawan sehat dan setelah dosis tunggal dan ganda pada pasien dengan asma bronkial.
Formoterol dan metabolitnya dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh. Kira-kira ⅔ dari dosis yang diminum diekskresikan dalam urin, ⅓ dalam tinja. Bersihan ginjal adalah 150 ml / menit.
Waktu paruh terminal (T ½) formoterol dari plasma pada sukarelawan sehat setelah menghirup dosis tunggal 120 μg adalah 10 jam. Enantiomer terminal T ½ (R, R) dan (S, S), dihitung dari ekskresi urin, masing-masing adalah 13,9 dan 12,3 jam.
Farmakokinetik dalam beberapa kasus:
- jenis kelamin: pada wanita dan pria, karakteristik farmakokinetik obat tidak berbeda secara signifikan;
- usia: pada pasien di atas 65 tahun, tidak ada perbedaan signifikan dalam parameter formoterol yang ditemukan, oleh karena itu, penyesuaian dosis tidak diperlukan;
- fungsi ginjal / hati: pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal / hati, farmakokinetik obat belum dipelajari.
Indikasi untuk digunakan
- pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh aktivitas fisik, udara dingin atau inhalasi alergen [sebagai bagian dari terapi kompleks dengan glukokortikosteroid inhalasi (GCS)];
- pengobatan dan pencegahan pelanggaran patensi bronkial pada PPOK (dengan obstruksi bronkial reversibel dan ireversibel), bronkitis kronis dan emfisema;
- pengobatan dan pencegahan pelanggaran patensi bronkial pada asma bronkial (sebagai bagian dari terapi kompleks dengan GCS inhalasi).
Kontraindikasi
Mutlak:
- intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- usia hingga 18 tahun;
- masa laktasi;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
Formoterol-native dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan medis yang ketat, setelah menilai manfaat dan risikonya, harus digunakan pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, aritmia jantung dan gangguan konduksi (terutama dengan blok atrioventrikular derajat III), gagal jantung berat, hipertensi arteri berat, subaorta hipertrofik idiomatik stenosis, aneurisma di lokasi mana pun, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, diketahui atau dicurigai terjadi perpanjangan interval QTc (QT terkoreksi> 0,44 detik), ketoasidosis, feokromositoma, tirotoksikosis, diabetes mellitus, serta wanita hamil.
Formoterol-native, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Formoterol-native hanya digunakan melalui penghirupan menggunakan inhaler CDM Inhaler yang disertakan. Dilarang membawa kapsul ke dalam!
Dokter memilih dosis optimal secara individual, berdasarkan karakteristik penyakit masing-masing pasien. Formoterol-native dianjurkan untuk diresepkan dalam dosis terkecil yang memberikan efek terapeutik yang cukup. Setelah mencapai pengendalian gejala asma bronkial yang stabil, perlu dipertimbangkan kemungkinan pengurangan dosis secara bertahap. Pengurangan dosis dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- asma bronkial: untuk terapi pemeliharaan rutin, dosis 12-24 mcg (1-2 kapsul) 2 kali sehari diindikasikan. Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 48 mcg (4 kapsul). Pada penyakit ini, Formoterol-asli diresepkan sebagai tambahan pada GCS hirup. Dengan mempertimbangkan dosis harian maksimum yang diizinkan, jika perlu dan tergantung pada dosis awal, asupan episodik tambahan 12-24 μg per hari dimungkinkan untuk meredakan gejala asma bronkial. Jika kebutuhan akan dosis tambahan tidak lagi menjadi episodik (misalnya, menjadi lebih dari dua kali seminggu), ini mungkin menunjukkan memburuknya perjalanan penyakit, dalam hal ini konsultasi dokter diperlukan. Jangan mulai menggunakan Formoterol-native atau mengubah dosisnya selama eksaserbasi penyakit. Obat ini tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan akut asma bronkial;
- PPOK: untuk terapi pemeliharaan rutin, dosis 12-24 mcg 2 kali sehari diindikasikan;
- pencegahan bronkospasme selama olahraga atau paparan alergen yang diketahui: dosis yang dianjurkan adalah 12 μg 15 menit sebelum olahraga atau kontak yang diharapkan dengan alergen. Jangan menghirup dosis tambahan dalam waktu 12 jam. Pasien dengan riwayat bronkospasme berat mungkin perlu meningkatkan dosis tunggal menjadi 24 mcg.
Benar pernafasan
Untuk memastikan penggunaan kapsul asli Formoterol dengan benar, seorang profesional medis harus:
- peringatkan pasien bahwa kapsul tidak dapat ditelan, kapsul hanya boleh digunakan untuk menghirup, mengeluarkannya dari kemasan segera sebelum digunakan;
- menjelaskan kepada pasien bahwa kapsul hanya dapat digunakan dengan inhaler CDM Inhaler;
- mendidik pasien tentang penggunaan inhaler.
CDM Inhaler adalah perangkat plastik setinggi sekitar 6 cm dengan bagian atas yang dapat digerakkan dan kompartemen kapsul yang dapat ditarik. Ini adalah inhaler dosis tunggal yang memungkinkan Anda menghirup obat dalam dosis yang sangat kecil.
Petunjuk langkah demi langkah untuk menggunakan inhaler:
- Lepaskan tutup transparan dari inhaler.
- Pegang perangkat dengan kuat dengan satu tangan, ibu jari dan telunjuk tangan lainnya, buka kompartemen kapsul dengan menekan jari telunjuk pada PUSH di bagian bergerak dari inhaler dan geser kompartemen ke arah yang berlawanan.
- Sambil memegang perangkat dengan satu tangan, masukkan kapsul ke dalam slot kompartemen dengan tangan lainnya.
- Pastikan kapsul dimasukkan dengan benar.
- Sambil menahan inhaler secara ketat dalam posisi tegak, tutup kompartemen dengan menekan PUSH dengan ibu jari ke arah yang berlawanan hingga berhenti sampai Anda mendengar bunyi klik.
- Bawa perangkat ke dalam kondisi kerja: tekan corong dengan susah payah sehingga panah yang tercetak pada tubuh menghilang melampaui batas bagian bawah inhaler ke garis atas, kemudian lepaskan corong untuk mengembalikannya ke posisi semula (manipulasi ini memungkinkan Anda untuk menembus kapsul dan membuka akses ke bubuk yang terkandung di dalam kapsul, ke dalam lubang corong). Kapsul harus ditusuk hanya sekali, ini meminimalkan konsumsi potongan gelatin dari cangkang kapsul yang hancur ke dalam mulut dan / atau tenggorokan saat terhirup.
- Buang napas dalam-dalam (bukan melalui corong).
- Dengan lembut remas corong dengan gigi Anda dan lingkarkan bibir Anda erat-erat. Tarik napas dalam dan kuat melalui mulut Anda. Pada titik ini, suara getar akan terdengar di dalam kompartemen kapsul karena perputaran kapsul dan dispersi obat. Jangan menekan dan mengunyah corong dengan gigi Anda, jangan menekannya saat menghirup, jika tidak gerakan kapsul dapat terhalang. Jangan menutup lubang yang terletak di sisi corong, jika tidak pergerakan bebas udara di dalam inhaler akan terganggu dan akibatnya dispersi bedak akan berkurang.
- Tahan napas Anda setidaknya selama 10 detik (jika memungkinkan, lebih lama). Hapus inhaler dari mulut. Buang napas perlahan. Kemudian Anda bisa bernapas dengan normal.
- Ulangi langkah 7-9 untuk memastikan bahwa dosis penuh terhirup.
- Buka kompartemen, keluarkan kapsul kosong, tutup kompartemen.
- Tutup corong rapat dengan tutupnya.
Bersihkan bagian luar corong dengan kain kering minimal seminggu sekali.
Efek samping
Formoterol-native dapat menyebabkan efek samping berikut (perkiraan frekuensi kemunculannya: sangat sering -> 1/10 dari janji, sering - dari 1/100 hingga 1/10, jarang - dari 1/1000 hingga 1/100, jarang - dari 1 / 10.000 hingga 1/1000, sangat jarang - <1 / 10.000, termasuk pesan individu):
- dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinal: sering - peningkatan produksi sputum, sinusitis; jarang - disfonia, bronkospasme (termasuk paradoks); sangat jarang - batuk;
- dari sistem kekebalan: sangat jarang - urtikaria, gatal, ruam, angioedema, reaksi anafilaksis;
- dari sistem saraf dan jiwa: sering - tremor, sakit kepala; jarang - pusing, mudah tersinggung, gelisah, agitasi, insomnia; sangat jarang - pelanggaran rasa, peningkatan kelelahan;
- dari sisi metabolisme dan nutrisi: sangat jarang - asidosis metabolik;
- dari jantung dan pembuluh darah: sering - nyeri dada, palpitasi; jarang - takikardia; sangat jarang - angina pektoris, penurunan atau peningkatan tekanan darah (hipo- atau hipertensi), gangguan irama jantung (termasuk takiaritmia, fibrilasi atrium, ekstrasistol ventrikel), edema perifer;
- dari muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - sakit punggung, kram pada ekstremitas bawah; jarang - mialgia, kejang otot;
- dari saluran gastrointestinal: jarang - kekeringan pada mukosa mulut; sangat jarang - mual;
- penyakit menular dan parasit: sering - faringitis, infeksi virus pernapasan akut;
- data laboratorium dan instrumental: jarang - depresi segmen ST, mendatar atau inversi gelombang T, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram; sangat jarang - hiperglikemia, hipokalemia;
- lainnya: sering - demam; jarang - iritasi pada selaput lendir faring dan laring.
Overdosis
Kasus overdosis dari Formoterol-native belum dicatat. Agaknya, pengembangan fenomena yang melekat dalam overdosis β lainnya 2 -adrenomimetics, atau peningkatan reaksi samping yang ada: mulut kering, mual, muntah, asidosis metabolik, hiperglikemia, hipokalemia, pusing, sakit kepala, mengantuk, kelemahan, kegelisahan, kecemasan, tremor, peningkatan atau penurunan tekanan darah, palpitasi, nyeri dada, aritmia ventrikel, takikardia hingga 200 denyut per menit, kejang, henti jantung.
Membutuhkan terapi simtomatik dan suportif. Dalam kasus yang serius, pasien dirawat di rumah sakit. Indikator aktivitas jantung harus dipantau. Jika perlu, dimungkinkan untuk menggunakan penyekat kardioselektif β 2 -adrenergik, tetapi di bawah pengawasan medis yang ketat dan tunduk pada perawatan khusus, karena ada risiko berkembangnya bronkospasme.
instruksi khusus
Pada asma bronkial, Formoterol-pribumi diresepkan hanya di samping terapi utama dalam kasus kontrol tidak cukup gejala selama monoterapi dengan GCS inhalasi atau bentuk parah dari penyakit yang membutuhkan penggunaan kombinasi GCS inhalasi dan long-acting β 2 -adreporeceptor agonis. Formoterol-pribumi tidak boleh diberikan bersamaan dengan lainnya long-acting β 2 agonis -adrenoreceptor. Saat meresepkan obat, dokter harus menilai kondisi pasien sehubungan dengan kecukupan terapi anti-inflamasi yang mereka terima. Ini harus dilanjutkan tidak berubah saat menggunakan formoterol, bahkan dalam kasus perbaikan yang signifikan pada kondisi tersebut.
Untuk menghilangkan serangan akut asma bronkial, penggunaan β 2 -adrenoreceptor agonis ditunjukkan. Jika terjadi kemunduran tajam pada kondisi tersebut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Formoterol-native dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan perkembangan hipokalemia, yang meningkatkan risiko aritmia, dan berpotensi berbahaya. Efek obat ini dapat ditingkatkan dengan hipoksia dan di bawah pengaruh pengobatan bersamaan, oleh karena itu, perawatan khusus harus diberikan pada pasien dengan asma bronkial berat. Dianjurkan untuk memantau kadar kalium serum secara teratur.
Seperti obat hirup lainnya, Formoterol-native dapat menyebabkan perkembangan bronkospasme paradoks. Dalam kasus ini, obat tersebut dibatalkan dan pengobatan alternatif dilakukan.
Pada dosis harian melebihi 54 mcg (lebih dari 4 inhalasi), formoterol dapat menyebabkan hasil tes obat positif palsu.
Ada laporan terisolasi dari konsumsi tak sengaja kapsul asli Formoterol. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada efek samping yang diamati.
Profesional perawatan kesehatan harus menjelaskan kepada pasien bagaimana menggunakan obat dengan benar, terutama jika dia tidak memiliki pernapasan yang lebih baik setelah menghirup.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Tidak ada informasi tentang pengaruh formoterol pada fungsi kognitif dan psikofisik manusia. Pasien yang berasal dari Formoterol-asli menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan dalam bentuk pusing, tremor, kejang otot, dll., Harus menahan diri dari mengendarai mobil dan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi dan / atau perhatian yang ditingkatkan.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Keamanan formoterol bila digunakan selama kehamilan dan menyusui belum ditetapkan.
Untuk wanita hamil, Formoterol-native hanya dapat diresepkan oleh dokter jika manfaat yang diharapkan dari terapi yang akan datang untuk ibu lebih besar daripada kemungkinan risikonya pada janin. Perlu diingat bahwa beta 2 -adrenomimetik (termasuk formoterol) dapat memperlambat proses persalinan karena efek relaksasi pada otot polos rahim.
Tidak diketahui apakah obat tersebut menembus ke dalam air susu ibu. Jika pengobatan diperlukan selama periode ini, menyusui harus dihentikan.
Dalam studi eksperimental pada hewan dengan pemberian formoterol oral, tidak ada efek negatif pada kesuburan. Pengaruh Formoterol-native pada sistem reproduksi manusia belum terbentuk.
Penggunaan masa kecil
Penggunaan Formoterol-native dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, parameter farmakokinetik obat belum dipelajari.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsional hati, farmakokinetik obat belum dipelajari.
Gunakan pada orang tua
Tidak ada petunjuk khusus tentang regimen dosis untuk pasien lanjut usia.
Interaksi obat
Formoterol-native harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan obat berikut: antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oksidase (MAO), makrolida, antihistamin, fenotiazin, prokainamida, disopiramid, kuinidin dan obat lain yang dapat memperpanjang interval QT. Dengan kombinasi seperti itu, dimungkinkan untuk meningkatkan efek adrenostimulan pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan risiko aritmia ventrikel. Penggunaan simpatomimetik lain secara bersamaan dapat memperburuk efek samping dari Formoterol-native.
Glukokortikosteroid, diuretik dan turunan xantin dapat meningkatkan efek hipokalemia potensial dari formoterol.
Pada pasien dengan asma bronkial, penggunaan simultan dari β 2 blockers adrenergik dapat melemahkan efek formoterol dan menyebabkan bronkospasme serius. Oleh karena itu, pada asma bronkial, Formoterol-pribumi merupakan kontraindikasi untuk digunakan dengan β 2 blockers adrenergik (termasuk tetes mata), kecuali dalam kasus-kasus kebutuhan mendesak.
Anestesi dengan hidrokarbon terhalogenasi selama terapi formoterol meningkatkan risiko aritmia.
Analog
Analog dari Formoterol-native adalah: Astalin, Atimos, Berotek, Ventolin, Vertasort, Clenbuterol, Kombipek, Oxis Turbuhaler, Salamol Steri-Neb, Salamol Eco Light Breathing, Salbutamol, Salgim, Foradil, Tsibutol dan Cyclokaps lainnya.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° С dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Formoterol-native
Di situs dan forum khusus, hanya ada sedikit ulasan tentang asli Formoterol, kebanyakan negatif. Pasien yang telah diresepkan obat selain terapi utama asma bronkial menyebut agen ini "dummy" karena tidak adanya tindakan bronkodilator sama sekali. Beberapa dokter mencatat bahwa zat aktif formoterol itu sendiri efektif, tetapi mereka percaya bahwa zat itu mungkin tidak masuk ke paru-paru selama penghirupan karena aditif berkualitas buruk dalam komposisi kapsul.
Harga untuk Formoterol-native di apotek
Bergantung pada wilayah penjualan dan jaringan apotek, harga untuk asli Formoterol (kapsul dengan bubuk untuk inhalasi, masing-masing 12 mcg) dapat: 290–396 rubel. per bungkus 30 kapsul, 548-630 rubel. untuk satu pak berisi 60 kapsul dengan inhaler disertakan.
Formoterol-native: harga di apotek online
Nama obat Harga Farmasi |
Kapsul 12 mcg formoterol-native dengan bedak untuk inhalasi 30 pcs. 353 r Membeli |
Kapsul 12 mcg formoterol-native dengan bedak untuk inhalasi 60 pcs. 739 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!