Tekanan Intrakranial Pada Anak-anak: Gejala, Tanda, Pengobatan, Norma

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Tekanan intrakranial pada anak-anak: gejala, penyebab, pengobatan

Isi artikel:

1. Gejala tekanan intrakranial pada anak-anak
2. Penyebab peningkatan tekanan intrakranial
3. Cara menentukan tekanan intrakranial pada anak-anak
4. Pengobatan tekanan intrakranial pada anak-anak
5. Video

Apa itu tekanan intrakranial pada anak-anak, dan apakah ada perbedaan dengan orang dewasa? Struktur tengkorak manusia mengasumsikan adanya sistem saluran tertutup yang berisi cairan serebral - cairan serebrospinal. Itu terus-menerus beredar, melakukan sejumlah tugas - dari trofisme (nutrisi) otak, diakhiri dengan melindunginya dari cedera dan gegar otak. CSF dapat memberikan tekanan pada struktur otak; parameter inilah yang disebut tekanan intrakranial. Anak-anak sangat sensitif terhadap perubahan tekanan intrakranial karena kerentanan khusus sistem saraf karena usia, serta adanya struktur tulang rawan di tengkorak.

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak kecil dapat bermanifestasi sebagai kepala yang membesar

Gejala tekanan intrakranial pada anak-anak

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak bervariasi tergantung pada usia dan sifat patologi. Ada beberapa kelompok berdasarkan usia untuk membedakan gambaran klinisnya - anak-anak dari usia 2 tahun sampai 5 tahun dirujuk ke kelompok yang lebih muda, dan dari usia 5 sampai 9 tahun - ke yang lebih tua. Karena pengerasan struktur tengkorak, tekanan intrakranial cocok untuk pengobatan konservatif pada anak-anak yang lebih besar (10 dan 11 tahun) - itulah mengapa tidak terlalu berbahaya bagi mereka.

Gejala umum pada anak kecil meliputi:

1. Gelisah pada sore dan malam hari, gangguan tidur, menangis dengan keras. Penyebabnya adalah peningkatan tekanan intrakranial akibat posisi tubuh yang horizontal. Dalam kasus ini, sistem vena tengkorak menerima lebih banyak darah, sehingga sinus membengkak dan tekanan meningkat.
2. Mual dan muntah. Terkait dengan tekanan pada struktur medula oblongata, yang bertanggung jawab atas refleks muntah. Gejala ini perlu dibedakan dari muntah yang terkait dengan pemberian makan berlebih pada anak atau keracunan makanan. Muntah pada genesis sentral tidak berhubungan dengan asupan makanan, terjadi beberapa kali sehari, dan sifat muntah tidak berubah.
3. Ukuran kepala bertambah. Ini mungkin terjadi pada bayi hingga usia 1 tahun, karena fontanel mengeras pada anak yang lebih besar. Pada anak kecil, struktur tulang rawan di tengkorak mendominasi, sehingga fontanel membengkak, lapisan tengkorak menyimpang, dan lobus frontal meningkat secara signifikan. Secara visual, ini dimanifestasikan dengan peningkatan di kepala.
4. Jaringan vena subkutan yang ditandai. E Jika tekanan tengkorak anak meningkat, dan pembuluh darah yang tersumbat kontras di bawah kulit serta pembuluh darah terlihat jelas.
5. Gejala Graefe. Gejala ini khusus untuk trauma kelahiran, tetapi terkadang juga memanifestasikan dirinya dengan peningkatan tekanan dalam sistem CSF. Hal ini ditandai dengan gerakan mata ke bawah secara spontan, dengan garis putih sklera terlihat antara tepi atas iris dan kelopak mata atas.

Gejala nonspesifik yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial secara tidak langsung - sering menangis, menolak makan, keterlambatan perkembangan, kelesuan dan kelesuan.

Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluh tentang sensasi subjektif yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Dalam kasus ini, agak lebih mudah untuk mendiagnosis kondisi patologis. Fitur utama:

1. Muntah yang tidak membawa kelegaan. Ini terjadi karena iritasi pada pusat muntah. Berkali-kali, anak mengeluh mual, yang tidak kunjung sembuh setelah serangan muntah.
2. Sakit kepala. Nyeri dirasakan di belakang bola mata (cairan serebrospinal menekan ruang di belakangnya), serta di area lobus frontal dan temporal.
3. Gejala iritasi pada saraf optik. Anak itu mengeluh tentang kilatan di depan matanya, "kereta" berwarna yang meraih objek, penglihatan ganda.
4. Gangguan tidur. Disebabkan oleh peningkatan kompresi otak dan nyeri pada posisi terlentang.

Tekanan intrakranial yang tinggi membuat anak kehilangan nafsu makan, membuatnya lesu dan murung sepanjang hari.

Peningkatan lebih lanjut dalam tekanan intrakranial dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang berbahaya. Di bagian sistem saraf, ini adalah keterbelakangan mental (terutama berbahaya selama pembentukan dan perkembangan aktif otak - pada usia 3-4 tahun), keterlambatan perkembangan fisik, gangguan penglihatan dan gangguan neurologis lainnya.

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial

Apa yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak? Semua penyebab cairan serebral tekanan tinggi terbagi menjadi organik dan fungsional. Yang pertama menunjukkan adanya patologi organik, dan yang terakhir, gangguan fungsi sirkulasi cairan serebrospinal. Perlu dipahami bahwa tidak ada bukti langsung, kecuali untuk mengukur tekanan, dan indikator optimalnya adalah individu untuk masing-masing, hanya ada standar usia rata-rata.

Alasan organik meliputi:

• cedera otak dengan deformasi struktur otak berikutnya;
• penyakit menular pada otak: ensefalitis, meningitis;
• tumor otak;
• kerusakan toksik pada jaringan otak;
• perdarahan intraserebral.

Alasan fungsional meliputi:

• sejumlah besar cairan serebrospinal di ventrikel otak;
• kondisi sirkulasi yang buruk dari cairan serebrospinal - kerusakan aliran keluarnya atau bagiannya melalui saluran yang sesuai;
• distonia vaskular-vaskular, pelanggaran tonus otot.

Tekanan intrakranial dapat berfluktuasi di bawah pengaruh tekanan atmosfer, jadi sedikit peningkatan di dalamnya tidak selalu menunjukkan adanya patologi.

Cara menentukan tekanan intrakranial pada anak-anak

Tidak akan mungkin untuk secara mandiri membuat diagnosis dan mengetahui nilai pasti dari tekanan intrakranial - untuk ini Anda perlu menghubungi ahli saraf. Dia akan mengumpulkan anamnesis, mewawancarai orang tua tentang manifestasi utama, dan juga memeriksa anak dan menentukan gejala mana yang paling menonjol. Dokter memberikan perhatian khusus pada refleks patologis bola mata, fontanel menonjol. Untuk memahami apakah kondisi tersebut independen atau disebabkan oleh penyakit lain, maka perlu dilakukan pengukuran tekanan cairan serebrospinal dan membandingkannya dengan norma umur.

Jika dicurigai terjadi peningkatan tekanan intrakranial, anak tersebut harus diperiksa oleh dokter mata

Ketika ahli saraf mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik, pasien dikirim untuk berkonsultasi dengan dokter mata. Dokter mata akan memeriksa penglihatan (peningkatan tekanan intrakranial jangka panjang menyebabkan kerusakannya), memeriksa fundus, tempat angiopati dapat ditemukan, yang mengindikasikan peningkatan tekanan yang terus-menerus dan jangka panjang di tengkorak.

Apa selanjutnya? Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah neurosonografi, atau USG otak. Metode ini paling informatif pada anak kecil dengan area tengkorak yang lunak. Neurosonografi memungkinkan Anda untuk melihat deformasi struktur garis tengah otak, perubahan ukuran dan posisi ventrikel otak, perpindahan celah interhemispheric median. Metode ini tidak invasif dan tidak berbahaya bagi anak, jika frekuensi pemeriksaan diamati. Pada anak-anak 6, 7 dan 8 tahun, ketika fontanel sudah benar-benar ditumbuhi, CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) otak dilakukan.

Jika diagnosis peningkatan tekanan intrakranial dikonfirmasi dan memiliki substrat morfologis, pengobatan ditentukan.

Pengobatan tekanan intrakranial pada anak-anak

Bagaimana cara meredakan tekanan intrakranial tinggi? Untuk ini, terapi kompleks diresepkan, yang bertujuan untuk mengurangi manifestasi klinis dan menghilangkan penyebab utama patologi. Pada saat yang sama, tindakan pencegahan diambil yang secara signifikan meningkatkan keefektifan pengobatan - mereka menormalkan tidur dan terjaga, memastikan anak setiap hari tetap berada di udara segar, nutrisi seimbang, aktivitas fisik sedang tetapi teratur (khususnya, berenang).

Terapi obat terdiri dari penggunaan diuretik, yang menghilangkan kelembapan dari tubuh, mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan, karenanya, jumlah cairan serebrospinal yang terbentuk di ventrikel otak, sehingga membantu meredakan pembengkakan yang disertai nyeri. Juga, nootropik dan obat lain diresepkan untuk menormalkan sirkulasi otak - dana ini mengkompensasi stagnasi darah, meningkatkan sirkulasi otak.

Selain itu, pelindung otak dengan spektrum luas dapat digunakan - mereka mempengaruhi jaringan otak, endotel pembuluh darah yang memberi makan otak, menormalkan keseimbangan elektrolit setelah penggunaan diuretik, dan meningkatkan konduktivitas impuls otak. Obat penghilang rasa sakit dan obat penenang (sedatif) juga digunakan untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kualitas tidur malam.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Nikita Gaidukov Tentang penulis

Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.

Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.