Tekanan Intrakranial Pada Bayi: Gejala, Tanda, Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

Isi artikel:

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi
Penyebab dan faktor risiko
Diagnostik
Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak
Video

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi (hipertensi intrakranial) adalah kondisi patologis yang, pada umumnya, bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan tanda sejumlah penyakit.

Ini adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi yang parah, oleh karena itu orang tua disarankan untuk mewaspadai apa itu hipertensi intrakranial, mengapa terjadi, bagaimana manifestasinya, dan juga apa yang harus dilakukan jika anak memiliki tanda-tanda penyakit tersebut.

Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, anak menjadi murung dan gelisah.

Tekanan kranial (tidak seperti tekanan darah, yang dapat diperiksa di rumah) tidak dapat diukur di rumah. Jika dicurigai hipertensi intrakranial, bayi harus segera diperlihatkan ke dokter, karena patologi paling cepat dan efektif diobati pada tahap awal, sebelum perkembangan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, hipertensi intrakranial dapat menyebabkan keterbelakangan mental, kehilangan penglihatan, kelumpuhan, epilepsi dan neuropati lainnya, dan pada kasus yang parah, kematian.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi

Gejala tekanan intrakranial pada bayi tidak spesifik dan dapat diamati pada beberapa kondisi patologis lainnya.

Pada bayi, peningkatan tekanan intrakranial dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas menghisap, ketegangan dan tonjolan fontanel, di mana tidak ada denyut nadi, vena kepala melebar, tonus otot meningkat, dan tangisan nyaring. Kecemasan pada anak dengan hipertensi intrakranial biasanya meningkat pada malam hari dan saat berbaring. Anak mungkin menolak makan (selama proses menghisap, tekanan intrakranial meningkat), yang menyebabkan penurunan berat badan.

Gejala hipertensi intrakranial dapat tumbuh perlahan (sebagai aturan, varian ini diamati pada anak-anak berusia 2 bulan hingga 6 bulan, dalam beberapa kasus - hingga satu tahun), atau berkembang pesat (biasanya pada anak-anak di atas satu tahun).

Gejala yang tumbuh lambat: sering regurgitasi setelah makan, muntah sebanyak-banyaknya beberapa kali sehari, terlepas dari asupan makanan, sering menangis tanpa alasan yang jelas, tidur yang dangkal, peningkatan kepala yang tidak proporsional yang tidak sesuai dengan norma usia, divergensi jahitan antara tulang tengkorak, keterlambatan perkembangan (anak-anak kemudian mulai memegangi kepala mereka, duduk, merangkak).

Hipertensi intrakranial pada bayi dimanifestasikan dengan peningkatan di kepala

Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat pada anak-anak dimanifestasikan oleh muntah tanpa henti, kejang, kehilangan kesadaran. Jika tanda seperti itu terjadi, Anda harus segera memanggil ambulans.

Sakit kepala dengan hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi biasanya muncul pada pagi hari. Dalam posisi tegak, nyeri berkurang atau hilang sama sekali, seiring dengan peningkatan sirkulasi cairan serebrospinal.

Jika aliran keluar cairan serebrospinal terganggu karena hambatan organik, anak dapat mengalami gangguan penciuman, penglihatan, kepekaan, dan fungsi motorik. Dalam beberapa kasus, patologi endokrin dicatat (kelebihan berat badan, retardasi pertumbuhan, diabetes mellitus). Bayi dengan hipertensi intrakranial sering mengalami tremor pada tungkai, tremor dagu, mata juling, dan gangguan kesadaran.

Seringkali, orang tua menganggap sering mimisan sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak. Dr. Komarovsky ingat bahwa gejala ini tidak ada hubungannya dengan hipertensi intrakranial, tetapi paling sering berfungsi sebagai manifestasi dari hidrasi yang tidak mencukupi pada mukosa hidung.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab langsung peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir adalah peningkatan pelepasan cairan serebrospinal, tingkat penyerapannya yang rendah, pelanggaran peredarannya di cairan serebrospinal, peningkatan volume cairan jaringan atau darah. Hipertensi intrakranial berkembang dengan meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, stroke, trauma kranioserebral, cedera dengan kerusakan pembuluh darah serviks, abses, bentuk parah diabetes mellitus.

Faktor risiko:

riwayat hipoksia intrauterine;
persalinan patologis;
toksikosis pada ibu pada trimester terakhir kehamilan;
penyakit menular yang ditularkan oleh ibu selama kehamilan;
trauma kehidupan awal;
kemabukan;
anomali dalam perkembangan otak dan / atau pembuluh otak.

Diagnostik

Untuk memahami perawatan apa yang dibutuhkan anak untuk hipertensi intrakranial, diagnosis yang akurat harus dibuat, karena kondisi ini biasanya merupakan patologi sekunder.

Jika gejala hipertensi intrakranial terdeteksi pada anak-anak, diperlukan konsultasi dengan dokter anak (terapis), ahli saraf, dokter mata.

Dalam beberapa kasus, kemungkinan pelanggaran tekanan intrakranial pada anak dapat dicurigai pada tahap perkembangan prenatal saat memeriksa wanita hamil dan mendeteksi hipoksia janin intrauterin. Ultrasonografi pada trimester terakhir kehamilan menunjukkan perubahan vaskular yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan hipertensi intrakranial berikutnya pada anak.

Patologi serius (misalnya, hidrosefalus), yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan bayi, sering kali diidentifikasi selama pemeriksaan anak oleh ahli neonatologi segera setelah melahirkan. Kondisi patologis dapat dicurigai selama pemeriksaan rutin.

Untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial, pemeriksaan ultrasonografi otak (neurosonografi) mungkin diperlukan - metode yang terjangkau dan aman yang memungkinkan untuk menilai ukuran ventrikel otak sebagai tanda tidak langsung dari tekanan kranial.

Neurosonografi adalah metode yang efektif dan aman untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial pada bayi

Dalam beberapa kasus, pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi (biasanya untuk menyingkirkan patologi intrakranial yang serius), ekoensefalografi digunakan. Pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography jarang digunakan, karena hal itu diperlukan untuk memastikan imobilitas jangka panjang anak untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi, yang mungkin sulit dilakukan. Biasanya, jika diagnosis seperti itu diperlukan pada anak-anak, anestesi umum digunakan, yang dapat mempengaruhi kondisi anak secara negatif.

Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan X-ray otak, spinal tap mungkin diperlukan.

Ophthalmoscopy merupakan tahap diagnosis yang penting. Selama pemeriksaan fundus dengan hipertensi intrakranial, ada edema kepala saraf optik, dilatasi vena fundus.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak

Pertama-tama, harus diingat bahwa jika ada kecurigaan adanya hipertensi intrakranial, dan terlebih lagi dengan hipertensi intrakranial yang terbukti pada anak, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Kondisi ini bisa menjadi pertanda penyakit yang serius, dan menghilangkan gejala tanpa menghilangkan penyebabnya dapat menyebabkan memburuknya kondisi pasien, berkembangnya komplikasi dan kematian.

Pengobatan hipertensi intrakranial pada bayi rumit, tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisinya, metode konservatif dan bedah digunakan.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, bayi diperlihatkan renang terapeutik

Terapi obat terdiri dari penggunaan obat diuretik dan dekongestan (Diacarb sering diresepkan, yang menurut ulasan menunjukkan hasil yang baik pada bayi baru lahir dan bayi), pelindung saraf. Setelah mengurangi tekanan intrakranial, terapi terdiri dari mengobati penyakit yang mendasari.

Jika tekanan intrakranial pada bayi meningkat dengan latar belakang hidrosefalus, tumor, hematoma, pembedahan mungkin diperlukan.

Perawatan bedah terdiri dari pengangkatan neoplasma atau bypass - membuat jalur buatan untuk aliran keluar cairan serebrospinal. Seiring bertambahnya usia dan pertumbuhan anak, mungkin perlu untuk memperpanjang pengeluaran cairan serebrospinal beberapa kali.

Perawatan utama dapat dilengkapi dengan teknik fisioterapi, pijat, pengobatan tradisional (infus herbal, dll.). Namun, perawatan apa pun harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Dalam beberapa kasus, renang terapeutik memiliki efek terapeutik yang baik. Anak-anak dengan hipertensi intrakranial didorong untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan.

Lamanya pengobatan hipertensi intrakranial pada bayi rata-rata dari 3 bulan sampai enam bulan.

Prognosis tergantung pada ketepatan waktu deteksi patologi dan pengobatan, serta penyakit primer.