Sembelit Kronis: Gejala Dan Pengobatan, Penyebab, Obat-obatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Sembelit kronis

Isi artikel:

Penyebab sembelit kronis
Klasifikasi
Gejala
Komplikasi
Diagnostik
Pengobatan sembelit kronis
1. Terapi diet
2. Terapi obat
3. Metode lain
Penting untuk diketahui
Pencegahan
Video

Sembelit kronis adalah disfungsi usus jangka panjang, di mana interval antara buang air besar meningkat dan bisa lebih dari 3-5 hari. Kondisi patologis ini mungkin merupakan manifestasi klinis dari suatu penyakit, atau mungkin menunjukkan bahwa seseorang menjalani gaya hidup yang salah.

Menurut statistik, di negara maju, sembelit tercatat pada 30-50% populasi orang dewasa dan pada 5-20% anak-anak. Pada pasien usia lanjut, patologi diamati lebih sering (sekitar 5 kali) dibandingkan pada orang muda.

Sembelit kronis menyebabkan penurunan kesehatan secara umum

Penyebab sembelit kronis

Sembelit adalah salah satu patologi paling umum dari saluran pencernaan (GIT). Seringkali bentuk patologi kronis diamati pada wanita selama kehamilan.

Sembelit bisa disebabkan oleh:

dyskinesia dari usus besar;
dyschezia (pelanggaran tindakan buang air besar);
pelanggaran koordinasi kontraksi usus (patologi genesis saraf);
penurunan sensitivitas ujung saraf rektum;
gaya hidup yang tidak banyak bergerak, termasuk kepatuhan jangka panjang untuk istirahat di tempat tidur;
sering terjadi keterlambatan buang air besar bila ada keinginan untuk buang air besar;
anomali usus;
cedera saraf tulang belakang;
hipertensi portal;
gagal jantung;
kegemukan;
tidur malam tidak cukup;
gangguan pada endokrin dan / atau sistem saraf;
penggunaan obat-obatan tertentu;
paparan bahan kimia tubuh;
kerusakan otot-otot usus dan / atau sfingter.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, alasan utama perkembangan patologi meliputi kelainan perkembangan usus, alergi makanan, dan gizi buruk. Untuk anak berusia di atas 1 tahun, alasannya mungkin termasuk pelatihan toilet terlalu dini, perjalanan jauh, atau kurangnya sanitasi di prasekolah atau sekolah.

Jarang, pada anak yang lebih besar, penyakit berkembang dengan latar belakang fisura anus, paraproctitis, wasir. Di masa kanak-kanak, sembelit psikogenik sering diamati. Risiko patologi tertinggi diamati saat beralih ke makanan padat, pelatihan toilet, dan juga di awal sekolah.

Klasifikasi

Patologi dibagi menjadi 2 kelompok, yang disajikan dalam tabel.

Jenis sembelit	Deskripsi
Fungsional	Refleks buang air besar (rektal) melemah atau menghilang, terjadi perlambatan perjalanan tinja melalui usus (kologen), gangguan fungsi motorik usus (diskinetik)
Organik	Kerusakan pada struktur usus dicatat (dengan disbiosis, wasir, perubahan sikatrikial, kolitis, prolaps rektal, dll.)

Bergantung pada etimologinya:

Jenis sembelit	Ciri
Utama	Bawaan atau didapat dengan adanya anomali dalam perkembangan usus besar dan gangguan persarafannya.
Sekunder	Mereka berkembang dengan latar belakang penyakit, cedera, dengan penggunaan obat-obatan tertentu.
Idiopatik	Penyebab pastinya tidak dapat ditentukan.

Sembelit kronis juga bisa berupa:

makanan - terjadi dengan diet yang tidak seimbang, asupan cairan yang tidak mencukupi;
mekanis - berkembang dengan adanya perubahan organik di usus.

Gejala

Ada beberapa kondisi patologis yang diterima oleh pasien untuk sembelit, tetapi sebenarnya tidak. Sembelit adalah masalah menunda buang air besar selama lebih dari 3 hari, yang dapat disertai dengan kesulitan dalam mengosongkan usus, keluarnya sedikit (hingga 100 g) jumlah tinja dengan kekerasan yang meningkat. Pada penderita sembelit, waktu transit makanan dari mulut ke anus bisa melebihi 60 jam (dalam beberapa kasus bahkan 120 jam).

Ketika sembelit kronis terjadi dengan latar belakang melemahnya motilitas usus besar dan pembesarannya, gerakan usus biasanya melimpah, tinja diformalkan. Selama buang air besar, sebagian feses yang lebih padat (diameter lebih besar dari biasanya) daun pertama, diikuti feses dengan konsistensi lebih lembut (feses berbentuk setengah). Dalam beberapa kasus, tinja yang tidak stabil diamati, sementara sembelit bergantian dengan diare. Pada beberapa penderita, feses menyerupai feses domba (tinja berupa gumpalan padat yang terpisah). Jika terjadi pelanggaran integritas mukosa rektum saat buang air besar, kotoran darah dapat ditemukan di permukaan tinja.

Dengan perkembangan patologi dengan latar belakang penurunan nada area usus besar, dorongan untuk buang air besar pada seseorang mungkin tidak ada bahkan jika ada perasaan kenyang, mual dan perut kembung.

Sembelit kronis sering terjadi bersamaan dengan wasir. Wasir tanpa penundaan saat buang air besar cukup jarang, dan pasien yang menderita sembelit sering mengalami pendarahan saat buang air besar, gatal dan / atau nyeri di daerah anus, dan dengan patologi jangka panjang - prolaps wasir. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan pembuangan tinja secara manual dan pengurangan rektum setelah buang air besar.

Dengan perkembangan sembelit kronis, pasien diamati:

perut kembung;
perasaan kenyang;
sakit perut kolik
nyeri saat buang air besar.

Selain itu, pasien mungkin mengeluh tentang:

kelemahan dan kelelahan;
kinerja menurun;
kelemahan dan warna kulit yang tidak sehat;
kerusakan rambut, kuku;
bau mulut;
dispnea;
kehilangan selera makan;
maag;
bersendawa dengan udara.

Komplikasi

Pada pasien dengan sembelit kronis, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, proses inflamasi pada rektum dan kolon sigmoid, kolitis sekunder, enteritis, wasir, paraproctitis, megakolon didapat, dll. Dapat terjadi.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk menentukan sembelit fungsional pada pasien jika tanda-tanda berikut (dua atau lebih dari yang terdaftar) terjadi dalam 12 minggu setahun:

mengejan saat buang air besar, yang membutuhkan setidaknya 1/4 dari total durasi buang air besar;
perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setidaknya dengan 1 dari 4 tindakan terakhir buang air besar;
pemisahan tinja padat dan / atau terfragmentasi dalam setidaknya 25% dari gerakan usus berturut-turut;
mengurangi jumlah buang air besar menjadi 3 dalam 1 minggu atau kurang;
perasaan terhambat selama evakuasi tinja setidaknya 1 dari 4 kasus buang air besar;
perlunya manipulasi untuk memfasilitasi pergerakan usus, setidaknya dengan 1 dari 4 tindakan buang air besar berturut-turut.

Saat membuat diagnosis, ada atau tidak adanya tinja yang kendur pada pasien diperhitungkan.

Untuk klarifikasi diagnosis, Anda mungkin memerlukan:

pemeriksaan colok dubur;
kolonoskopi (untuk menyingkirkan neoplasma, kolitis);
penilaian fungsi otot dasar panggul;
penentuan tekanan di rektum;
Pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras;
tes laboratorium (analisis darah dan urin umum, tes darah biokimia, coprogram, tes darah samar tinja, tes disbiosis, dll).

Pengobatan sembelit kronis

Terapi diet

Pertama-tama, pasien disarankan untuk mengikuti diet. Dalam beberapa kasus, membuat perubahan pada menu sudah cukup untuk menyembuhkan patologi.

Diet ini biasanya diresepkan untuk pasien dengan pergerakan usus yang tertunda karena etiologi apapun. Pasien dianjurkan makan pecahan (5 kali sehari). Interval antar waktu makan tidak boleh besar.

Pasien harus makan lebih banyak makanan pemberat (makanan nabati, terdiri dari zat yang tidak sepenuhnya dicerna di saluran pencernaan), serta makanan yang merangsang aktivitas motorik usus.

Diet harus mencakup:

sayuran (mentimun, bit, zucchini, wortel);
buah-buahan (pir, plum, persik, aprikot, apel manis, buah jeruk);
beri (gooseberry, blueberry);
buah-buahan kering (plum, kurma, aprikot kering);
roti gandum;
gila;
biji rami;
oatmeal, soba, menir barley;
produk susu;
minyak nabati (jagung, zaitun, bunga matahari, kedelai).

Makanan tinggi serat makanan dapat membantu meredakan sembelit nutrisi

Volume cairan harian yang diminum tanpa adanya kontraindikasi harus setidaknya 1,5 liter. Pasien bisa minum teh herbal (peppermint, chamomile), jus (berry, buah, sayur), air mineral (terutama hidrokarbonat-magnesium).

Dianjurkan untuk membatasi konsumsi semolina, nasi, pasta, kentang. Anda tidak boleh makan makanan yang berkontribusi pada perkembangan perut kembung. Jus apel dan anggur biasanya tidak dianjurkan untuk patologi ini.

Dianjurkan untuk mengecualikan dari diet:

roti tepung bermutu tinggi, makanan yang dipanggang;
makanan kaleng;
daging berlemak;
produk asap;
hidangan pedas;
cokelat;
teh dan kopi kental.

Terapi obat

Untuk sembelit, obat pencahar bisa digunakan, yang dibagi menjadi beberapa kelompok.

Narkoba	Bertindak
Sayur-mayur	Mereka berkontribusi pada peningkatan volume tinja dan pelunakannya, mengandung serat hidrofilik (Mucofalk).
Osmotik	Mereka memiliki efek iritasi pada reseptor rektal, memperlambat penyerapan air (Forlax).
Kontak	Mereka meningkatkan pembentukan lendir dan meningkatkan motilitas usus (Bisacodyl).

Bergantung pada penyebab perkembangan patologi, pasien mungkin diberi resep obat untuk disbiosis, antispasmodik, dll.

Metode lain

Sebagai cara pereda cepat, enema dapat digunakan (tidak dapat dilakukan terus-menerus).

Efek terapeutik yang baik diberikan oleh:

latihan terapi olahraga;
fisioterapi;
pijat dan pijat diri.

Penting untuk diketahui

Anda tidak boleh mencoba menyembuhkan sembelit kronis sendiri, karena terapi tergantung pada penyebabnya. Penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol dan metode pengobatan tradisional dapat memperburuk kondisi pasien.

Tidak diperbolehkan minum obat pencahar bila pelanggaran buang air besar dikombinasikan dengan kembung, nyeri di perut, peningkatan suhu tubuh, deteksi pencampuran darah dalam tinja, penurunan berat badan, dll.

Dengan penggunaan obat pencahar yang terus-menerus, kecanduan terjadi dengan hilangnya keinginan pasien untuk buang air besar.

Pencegahan

Untuk mencegah patologi (termasuk mencegah transisi sembelit akut menjadi kronis), dianjurkan:

asupan cairan dalam jumlah yang cukup;
nutrisi yang tepat;
aktivitas fisik;
jalan-jalan teratur di udara segar;
pengobatan penyakit yang tepat waktu; yang dapat menyebabkan perkembangan buang air besar tertunda;
menghindari duduk lama di toilet.

Untuk mencegah berkembangnya gangguan buang air besar yang terkait dengan kurangnya dorongan, disarankan untuk membiasakan diri menggunakan toilet pada waktu yang hampir bersamaan.