Angina Pada Anak-anak: Gejala Dan Pengobatan, Foto Tenggorokan, Tanda, Penyebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Angina pada anak-anak: gejala dan pengobatan, foto tenggorokan, tanda, penyebab

Isi artikel:

Penyebab sakit tenggorokan
1. Fitur usia perkembangan amandel pada anak-anak
2. Faktor predisposisi
3. Psikosomatik angina
Klasifikasi sakit tenggorokan
Gejala sakit tenggorokan pada anak-anak
Diagnostik sakit tenggorokan
Bagaimana cara mengobati angina pada anak?
Komplikasi
Video

Angina pada anak-anak, atau tonsilitis akut, merupakan penyakit infeksi yang umum dengan manifestasi lokal berupa inflamasi akut pada satu atau lebih komponen cincin faring limfadenoid, terutama tonsil palatine.

Angina pada anak-anak adalah salah satu patologi THT yang paling umum

Pengobatan angina pada anak-anak adalah tugas yang sulit yang lebih baik dipercayakan kepada dokter spesialis, karena seringkali penyakitnya menjadi kronis, dan juga menyebabkan banyak komplikasi dari berbagai organ dan sistem.

Penyebab sakit tenggorokan

Angina bisa disebabkan oleh flora bakteri, virus dan jamur.

Patogen yang paling umum adalah streptokokus, stafilokokus, diplokokus, pneumokokus, enterovirus, mikoplasma, klamidia.

Paling sering, sakit tenggorokan disebabkan oleh streptokokus piogenik

Setiap tahun di Rusia, lebih dari 10 juta anak-anak dan remaja membawa infeksi yang terkait dengan streptococcus serological group A.

streptolysins O dan S - racun yang menyebabkan hemolisis membran sel dengan memasukkan ke dalam dinding eritrosit, leukosit dan pembentukan pori-pori di dalamnya;
cysteine protease - enzim yang ditujukan untuk melawan sistem kekebalan, menembus dan menyebar di jaringan manusia;
streptokinase - protein yang membantu memecah gumpalan fibrin, yang memungkinkan patogen meninggalkan area darah yang membeku;
hyaluronidase, protease, lipoproteinase, dan enzim lain yang berkontribusi pada kerusakan jaringan tubuh, penyebaran bakteri di dalamnya, dan penetrasi ke dalam aliran darah.

Penularan infeksi terjadi terutama melalui tetesan udara, tetapi dapat juga terdapat jalur kontak dan saluran infeksi. Sumbernya adalah orang dengan angina, demam berdarah dan bentuk klinis lain dari infeksi streptokokus pernapasan dan kulit, serta pembawa bakteri dari streptokokus piogenik.

Bakteri dan virus biasanya ditularkan melalui tetesan udara dari pembawa

Tetes setelah batuk atau bersin, berhamburan dari orang yang terinfeksi, jatuh pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Selanjutnya, mekanisme pertarungan agen etiologi dengan faktor pelindung imunitas lokal dipicu. Masa inkubasi adalah beberapa hari.

Peradangan akut amandel disertai dengan edema jaringan yang parah, kemacetan di pembuluh limfatik dan kebanyakan. Trombosis vaskular mengarah pada pembentukan mikroabses.

Infeksi streptokokus ditandai dengan seringnya berkembang menjadi komplikasi autoimun dan toksik-septik.

Fitur usia perkembangan amandel pada anak-anak

Pengetahuan tentang fitur anatomi dan fungsional pada anak-anak dari berbagai usia memainkan peran penting dalam diagnosis dan pemilihan taktik pengobatan.

Pada bayi, kelenjar kurang berkembang dan secara fungsional tidak aktif, tetapi tubuh dilindungi oleh antibodi ibu. Cincin limfoid faring terdiri dari beberapa lipatan tipis selaput lendir, yang merupakan akumulasi limfosit. Pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, nasofaringitis terjadi, dan bukan sakit tenggorokan.

Perkembangan akhir folikel selesai pada akhir 1 tahun. Dalam kasus ini, bakteri dan zat beracun memiliki efek stimulasi, tindakan yang mulai terpapar oleh tubuh segera setelah lahir.

Amandel mencapai perkembangan penuh pada usia 2 tahun atau pada usia 3 tahun. Pada usia 4 tahun, epitel bersilia kolumnar berlapis-lapis yang menutupi amandel mulai digantikan oleh epitel skuamosa.

Pada anak-anak di atas 5 tahun, hiperplasia folikel tonsil diamati. Hingga 6 tahun dari forniks nasofaring ke pintu masuk kerongkongan, ada kelenjar getah bening retropharyngeal dalam sebuah rantai, yang, ketika supurasi, mengarah pada pembentukan abses faring. Kelenjar getah bening ini kemudian mengalami atrofi, oleh karena itu, limfadenitis retrofaring tidak terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada usia 5-7 tahun, amandel mencapai ukuran maksimalnya. Usia ini ditandai dengan morbiditas infeksi tertinggi. Peningkatan jaringan limfoid disebabkan oleh pembentukan kekebalan aktif yang intensif dengan produksi antibodi lokal.

Setelah 9 tahun, saat antibodi menumpuk di dalam tubuh dan sistem kekebalan meningkat, involusi jaringan limfoid yang berkaitan dengan usia dimulai.

Faktor predisposisi

Munculnya proses patologis akut pada amandel difasilitasi oleh berbagai faktor:

hipotermia;
penurunan kekebalan umum dan lokal;
debu, polusi udara;
avitaminosis;
kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan;
penyakit imunodefisiensi bawaan;
proses patologis di organ THT;
anomali perkembangan;
intervensi bedah pada saluran pernapasan bagian atas;
penyakit somatik kronis.

Psikosomatik angina

Psikosomatik menyiratkan pengaruh faktor psikologis terhadap kesehatan manusia, penyakit yang memprovokasi. Anak-anak lebih rentan terhadap psikosomatis dibandingkan orang dewasa. Ini karena bentuk jiwa anak yang buruk dan pengaruh orang tua.

Perkembangan angina sering dikaitkan dengan penyebab psikosomatis.

Seringkali, anak-anak dibesarkan menurut model ini, ketika orang tua atau nenek, kakek memutuskan segala sesuatu tanpa tertarik pada keinginan dan pendapat bayi dan bahkan secara paksa menekan penolakannya. Dalam kasus seperti itu, keinginan untuk menunda tindakan yang tidak ingin dilakukan anak tersembunyi di balik sakit tenggorokan.

Sikap seperti itu terhadap anak-anak tidak dapat diterima dan tidak hanya mengarah pada berbagai patologi di masa kanak-kanak, tetapi selanjutnya dapat memengaruhi kesehatan di masa dewasa.

Jika seorang anak sering menderita angina, perlu diketahui apa yang sebenarnya tidak ingin dia lakukan dan apa yang membuatnya khawatir.

Dengan demikian, penyebab radang amandel akut berulang bisa jadi overprotection dan kelemahan, kurangnya suara dan bicara dalam keluarga. Ada alasan lain: kecemburuan pada anak, kurangnya perhatian, penghinaan di sekolah, di jalan, ketenaran, pertengkaran terus-menerus antara orang tua.

Klasifikasi sakit tenggorokan

Sakit tenggorokan bersifat primer dan sekunder.

Angina primer, tergantung pada sifat dan kedalaman lesi, dapat berupa:

catarrhal;
lacunar;
folikel;
membran ulseratif;
digabungkan.

Tonsilitis sekunder terjadi pada penyakit infeksi akut: difteri, demam berdarah, campak, tularemia, demam tifoid, mononukleosis menular. Juga, radang amandel akut dapat berkembang dengan penyakit darah: agranulositosis, aleukia, leukemia.

Gejala sakit tenggorokan pada anak-anak

Tanda sakit tenggorokan pada anak mungkin berbeda pada kelompok umur yang berbeda. Penyakit ini sering terjadi dengan sindrom intoksikasi.

Angina biasanya disertai dengan peningkatan suhu tubuh

Anak itu menjadi mudah tersinggung, berubah-ubah, menolak makan. Akibat edema jaringan limfoid, sulit menelan, muncul hipersalivasi, dan bau tak sedap di mulut. Kemungkinan masalah pernapasan.

Suhu tubuh mencapai 38-39 ° C, yang sering disertai kejang, muntah, penggelapan atau kehilangan kesadaran. Gejala dispepsia paling sering diamati - sakit perut dan buang air besar.

Tingkat keparahan manifestasi klinis tergantung pada jenis angina.

Sakit tenggorokan katarak dimulai secara akut, suhu tubuh paling sering di bawah demam. Anak itu sakit kepala, malaise, kedinginan. Anak-anak yang lebih tua mengeluh sakit tenggorokan yang semakin parah saat menelan. Terjadi peningkatan kelenjar getah bening regional.

Dengan lacunar dan follicular angina, kondisi pasien sedang dan berat, suhu tubuh 38-39 ° C ke atas, gejala keracunan akan terlihat. Sakit tenggorokannya sangat intens.

Untuk sakit tenggorokan berlapisan ulseratif, sakit tenggorokan satu sisi sedang, demam ringan, dan tidak ada gejala keracunan merupakan karakteristik. Limfadenitis regional terdeteksi di sisi yang terkena.

Diagnostik sakit tenggorokan

Jika anak mengalami keluhan atau perubahan kondisi umumnya, maka perlu berkonsultasi dengan dokter: dokter anak, spesialis penyakit menular atau ahli otorhinolaringologi. Spesialis akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan tindakan diagnostik yang diperlukan:

tes darah klinis;
analisis urin umum;
faringoskopi;
usap tenggorokan untuk mencari basil Leffler;
kultur bakteriologis dari amandel untuk flora patologis dan sensitivitas antibiotik.

Untuk mengidentifikasi patogen, apusan tenggorokan diresepkan

Berdasarkan indikasi, protein C-reaktif, faktor reumatoid juga ditentukan, EKG (elektrokardiografi), pemeriksaan rontgen dada, konsultasi ahli jantung, nefrologi, ahli saraf, dokter gigi dilakukan.

Jika perlu merawat anak di rumah sakit, selain tes yang terdaftar, hemostasiogram, tes darah biokimia, studi tinja untuk telur cacing dan protozoa diambil.

Dalam kasus penyakit yang parah atau setelah infeksi, dokter dapat mengirimkan pemindaian ultrasonografi jantung dan ginjal untuk menyingkirkan komplikasi rematik.

Seperti apa sakit tenggorokan itu bisa dilihat di foto tenggorokan selama faringoskopi. Tanda-tanda khas dari berbagai bentuk patologi:

catarrhal: terdapat hiperemia yang signifikan pada selaput lendir tonsil palatina dan lengkung anterior dan posterior yang berdekatan, sebagian dari langit-langit lunak. Lidahnya dilapisi, kering;
lacunar: dengan latar belakang edema dan hiperemia selaput lendir pada amandel, plak keputihan terdeteksi. Plak dapat ditemukan di mulut lakuna;
folikuler: ada hiperemia dan edema yang cerah pada selaput lendir lengkung palatina dan amandel. Di permukaan amandel, beberapa folikel supuratif keputihan-kekuningan dengan bentuk bulat terlihat;
ulseratif membranosa: tukak ditentukan pada salah satu amandel. Itu ditutupi dengan mekar kuning keabu-abuan. Ulserasi juga bisa terletak di langit-langit lunak, mukosa mulut, bagian belakang tenggorokan.

Manifestasi sakit tenggorokan berbeda-beda tergantung bentuknya.

Tonsilitis akut ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit, percepatan LED, dan munculnya protein C-reaktif dalam darah. Dalam analisis umum urin, jejak protein dan mikrohematuria mungkin muncul.

Hasil kultur bakteriologis memungkinkan kita untuk menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap obat antibakteri. Mereka diketahui 5–6 hari setelah mengambil materi.

Tes cepat memungkinkan Anda mengidentifikasi streptokokus piogenik dengan cepat

Untuk diagnosis tambahan awal dari adanya streptokokus beta-hemolitik grup A, tes cepat dilakukan. Identifikasi ekspres didasarkan pada penentuan antigen spesifik kelompok streptokokus. Sensitivitas dan spesifisitas tes di atas 90%. Ini memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan etiotropik tepat waktu, yang merupakan pencegahan komplikasi awal dan akhir dari infeksi streptokokus.

Bagaimana cara mengobati angina pada anak?

Terapi rasional pasien angina dengan antibiotik penisilin, yang streptokokusnya sangat sensitif, menyebabkan pelepasan tubuh dari patogen dalam beberapa hari. Dr. Komarovsky menegaskan bahwa antibiotik sistemik diperlukan dalam pengobatan tonsilitis streptokokus.

Obat antibakteri berikut diresepkan:

Phenoxymethylpenicillin;
Amoksisilin;
Amoxiclav.

Anda dapat menggunakan sefalosporin generasi 1–2 (Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefepime). Jika Anda alergi terhadap obat ini, makrolida (Azitromisin) diresepkan.

Sangat penting untuk menggunakan antibiotik dengan benar, mengikuti anjuran dokter Anda. Pengobatan dilakukan rata-rata selama 7-10 hari.

Pada suhu tubuh tinggi, antipiretik diresepkan

Terapi antipiretik diresepkan pada suhu tubuh di atas 38,5 ° C (Paracetamol, Ibuprofen).

Dengan perawatan detoksifikasi sedang dan berat, yang mencakup larutan glukosa 5%, diperlukan larutan elektrolit.

Menurut indikasi, antihistamin (Suprastin) dan mukolitik (Acetylcysteine) diresepkan.

Secara lokal, irigasi dan pembilasan tenggorokan dengan larutan antiseptik (larutan Hexoral, Ingalipt, Miramistin, Lugol) dilakukan. Efek anti-inflamasi diberikan dengan sering berkumur dengan larutan alkali dan garam, decoctions of chamomile, sage, calendula.