Papiloma Intraduktal Pada Payudara: Gejala, Pengobatan, Pembedahan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Papiloma intraduktal dari kelenjar susu

Isi artikel:

Informasi Umum
Penyebab
Tahapan
Gejala
Diagnostik
Pengobatan papiloma intraduktal pada payudara
Pencegahan
Video

Papiloma intraduktal kelenjar susu (cystoadenopapilloma, cystadenoma) adalah salah satu varietas bentuk proliferatif mastopati fibrokistik.

Penyakit ini tersebar luas. Dalam struktur umum dari semua neoplasma jinak kelenjar susu, itu menyumbang 10%. Penyakit ini lebih sering menyerang wanita pada masa pramenopause. Menurut statistik, usia rata-rata pasien adalah 48 tahun.

Papiloma intraduktal pada payudara adalah penyakit prakanker

Informasi Umum

Neoplasia papiler intraduktal adalah pertumbuhan papiler jinak yang berasal dari sel epitel duktus laktiferus. Perkembangan formasi dapat diamati di bagian mana pun dari sistem duktus, yaitu dari unit duktus-lobular terminal ke puting.

Bergantung pada tempat pelokalan, ada:

papiloma perifer - seringkali bersifat multipel;
sentral - biasanya terletak di zona subareolar.

Menurut ciri-ciri struktur histologis, tumor dibagi menjadi:

jinak;
atipikal;
ganas (kanker papiler intraduktal dan intraduktal).

Secara makroskopis, cystadenopapillomas terlihat seperti formasi kistik dengan pertumbuhan papiler (lihat foto). Mereka mudah rusak bahkan oleh tekanan mekanis ringan pada kelenjar susu. Pada saat yang sama, cairan berdarah dilepaskan, yang masuk ke saluran susu dan dikeluarkan dari puting ke luar.

Dalam jaringan tumor, fokus nekrosis dan perdarahan sering terjadi. Transformasi ganas lebih sering diamati pada pasien dengan beberapa papiloma intraduktal kelenjar susu.

Penyebab

Penyebab utama cystadenomas adalah ketidakseimbangan hormon, yang dapat dipicu oleh:

adnitis;
ooforitis;
kegemukan;
diabetes;
abortus;
stres yang parah.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan cystadenopapilloma didahului oleh mastopathy fibrokistik difus atau nodular. Patologi ini disertai dengan perluasan saluran susu, di mana pertumbuhan papiler muncul di masa depan.

Kelompok risiko pengembangan penyakit ini termasuk perokok dan / atau wanita nulipara. Jauh lebih jarang, patologi berkembang pada pasien yang memiliki anak dan menyusui mereka, serta pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Risiko mengembangkan cystoadenopapilloma tinggi pada wanita yang kerabat dekatnya menderita penyakit payudara jinak atau ganas.

Tahapan

Selama proses tumor, beberapa tahapan dibedakan:

Tahap	Deskripsi
saya	Ini ditandai dengan hiperplasia jaringan. Dari segi struktur morfologi, sel tetap mirip dengan sel normal, tetapi secara fungsional berbeda secara signifikan dari mereka. Ukuran tumor pada tahap ini biasanya tidak melebihi beberapa mm, dan oleh karena itu, dalam banyak kasus, neoplasma tidak terdeteksi.
II	Saat tumor tumbuh, strukturnya berubah. Ruang kecil mulai muncul di dalamnya, yang diisi dengan sekresi sel. Pada tahap ini, pasien mungkin mengalami gejala klinis pertama dari proses tumor.
AKU AKU AKU	Displasia (perubahan patologis) sel meningkat. Tidak hanya fungsinya yang berubah, tetapi juga struktur morfologisnya.
IV	Tumor memperoleh kemampuan untuk tumbuh ke jaringan sekitarnya dan bermetastasis, yang menunjukkan transformasi neoplasma jinak menjadi ganas (keganasan).

Gejala

Papiloma intraduktal belum terlihat secara klinis untuk waktu yang lama. Tidak ada perubahan eksternal pada kulit dan bentuk kelenjar susu. Dalam kebanyakan kasus, gejala pertama penyakit ini adalah munculnya cairan dari berbagai warna (transparan, hijau, merah). Banyak wanita mengalami nyeri di area lokalisasi tumor, yang diperburuk dengan mengenakan pakaian ketat, bra yang salah pas.

Ketika terlokalisasi di regio periareolar, tumor dapat teraba sebagai nodul kecil dengan konsistensi elastis.

Dalam beberapa kasus, papiloma di kelenjar susu bisa meradang, yang secara klinis dimanifestasikan dengan munculnya gejala berikut:

nyeri tajam pada kelenjar susu;
peningkatan suhu tubuh;
kemerahan pada kulit dalam proyeksi neoplasma;
peningkatan volume kelenjar susu, yang berhubungan dengan edema jaringan;
perubahan konsistensi dan warna pembuangan.

Diagnostik

Diagnosis cystadenoma didasarkan pada pemeriksaan pasien, hasil laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental, meliputi:

Pemeriksaan sitologi keluarnya cairan dari puting. Jika ditemukan sel atipikal, pasien harus dirujuk ke ahli onkologi.
Penentuan penanda tumor CA 15-3. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan transformasi tumor ganas.
Duktografi (galaktografi). Saluran susu diisi dengan zat kontras sinar-X khusus, setelah itu dilakukan pemeriksaan sinar-X. Metode ini memungkinkan ahli bedah untuk menilai ukuran dan lokasi pertumbuhan papiler. Ini adalah studi yang sangat penting untuk mengembangkan rencana intervensi bedah.
Ultrasonografi dan MRI kelenjar susu, mamografi. Jenis studi instrumental ini tidak memberikan visualisasi duktus laktiferus, namun, memungkinkan bagi spesialis untuk membuat diagnosis banding dari cystadenoma dari tumor ganas.

Mamografi dilakukan untuk mendeteksi atau menyingkirkan kanker payudara

Pengobatan papiloma intraduktal pada payudara

Pertumbuhan epitel papiler dari saluran susu termasuk dalam kondisi prakanker, oleh karena itu, hanya taktik pembedahan yang diindikasikan untuk mereka.

Operasi untuk mengangkat cystadenomas disebut reseksi payudara sektoral. Paling sering, tindakan ini dilakukan melalui akses periareolar, karena bentuk dan ukuran payudara praktis tidak berubah, dan wanita tersebut tidak perlu menjalani mamoplasti di masa mendatang.

Jaringan yang diangkat dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika, menurut hasilnya, pasien didiagnosis menderita kanker papiler, maka perlu dilakukan mastektomi radikal dengan terapi hormonal, radiasi, dan / atau kemoterapi berikutnya.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya papiloma intraduktal pada kelenjar susu, wanita disarankan:

melakukan pemeriksaan mandiri mamologi bulanan;
dipantau secara teratur oleh ahli mamologi dan lakukan pengobatan mastopati fibrokistik sesuai resep;
mengobati penyakit dyshormonal dan inflamasi tepat waktu di area genital.