Tulang iga
Tulang rusuk - tulang pipih berpasangan melengkung, yang menghubungkan tulang belakang dan tulang dada, membentuk tulang rusuk. Dalam ketebalannya, tulang rusuk jarang melebihi 5 milimeter.
Struktur tulang rusuk
Tulang rusuknya melengkung, pelat sempit, terdiri dari:
- Tulang (tulang kanselus panjang dengan kepala, leher, dan tuberkulum) - di bagian terpanjang (punggung);
- Tulang rawan - di bagian yang lebih pendek (depan).
Tubuh tulang rusuk memiliki permukaan dalam (cekung) dan luar (cembung), dibatasi oleh ujung yang membulat dan tajam. Kapal dan saraf terletak di alur yang membentang di sepanjang permukaan bagian dalam tepi bawah.
Seseorang memiliki dua belas tulang rusuk di setiap sisi, yang terhubung ke tubuh vertebra toraks melalui ujung belakangnya. Tulang rusuk dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan metode pemasangan:
- Tujuh tulang rusuk atas (tulang rusuk sejati) terhubung dengan ujung depan langsung ke tulang dada;
- Tiga berikutnya, tulang rusuk palsu, dihubungkan oleh tulang rawannya dengan tulang rawan dari tulang rusuk sebelumnya;
- Kedua rusuk bawah (rusuk berosilasi) terletak bebas dengan ujung depannya.
Tulang rusuk terhubung ke tulang dada dan tulang belakang menggunakan semua jenis koneksi:
- Synarthrosis (syndesmosis dan synchondrosis);
- Simfisis;
- Diarthrosis.
Sangkar tulang rusuk dilapisi dari dalam dengan membran jaringan ikat, tepat di bawahnya terdapat pleura yang terdiri dari dua lembaran halus. Lapisan pelumas yang tipis memungkinkan Anda untuk dengan bebas meluncur di antara seprai sambil bernapas.
Fungsi tulang rusuk
Fungsi utama tulang rusuk meliputi:
- Fungsi pelindung. Tulang rusuk, pembentuk dada, menutup jantung, paru-paru dan pembuluh besar dari cedera dan pengaruh luar;
- Fungsi wireframe. Dada, yang membantu menjaga organ-organ di rongga dada pada posisi yang diinginkan, mencegah jantung bergeser ke samping dan roboh oleh paru-paru.
Tulang rusuk patah
Ada tiga kelompok penyebab utama mengapa tulang rusuk sakit:
- Kekalahan organ dalam yang terletak langsung di dada;
- Kerusakan pembuluh darah dan saraf;
- Pelanggaran bingkai dinding dada.
Fraktur tulang rusuk adalah salah satu cedera dada yang paling umum dan biasanya lebih sering terjadi pada orang tua, yang dikaitkan dengan perubahan elastisitas struktur tulang dada terkait usia.
Fraktur tulang rusuk paling sering disebabkan oleh cedera akibat:
- Air terjun;
- Pukulan langsung ke daerah tulang rusuk;
- Kompresi dada.
Tulang rusuk lebih sering patah di sepanjang permukaan lateral dada (di tempat paling bengkok), yang menyebabkan nyeri di area ini. Dalam banyak kasus, tulang rusuk tidak sakit segera setelah cedera, tetapi agak lambat, ketika fragmen tulang mulai bergesekan saat bernapas (terutama saat menghirup) dan bergerak.
Pelanggaran parsial terhadap integritas tulang rusuk tanpa perpindahan fragmen tulang, yang terjadi karena trauma atau proses patologis dalam tubuh, disebut fraktur tidak lengkap.
Patah tulang yang tidak lengkap dapat terjadi baik karena trauma maupun karena kerusakan pada bagian tulang rusuk yang miring oleh proses patologis yang mengarah pada penurunan kekuatan jaringan tulang, misalnya:
- Dengan osteoporosis (kondisi di mana garam kalsium dikeluarkan dari jaringan tulang);
- Dengan perkembangan tumor di area dada;
- Dengan tuberkulosis tulang rusuk;
- Dengan peradangan kronis pada jaringan tulang rusuk;
- Dengan penyakit darah (myeloma).
Fraktur yang tidak rumit pada satu atau lebih tulang rusuk biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Bahaya utama yang terkait dengan cedera ini adalah:
- Kerusakan organ internal;
- Gangguan pernapasan;
- Perkembangan komplikasi yang menyertai.
Bahaya yang lebih serius ditimbulkan oleh beberapa patah tulang rusuk, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko syok pleuropulmoner dan komplikasi yang mengancam jiwa (misalnya, pneumotoraks dan hemotoraks). Selain itu, dengan fraktur multipel, pergeseran fragmen sering diamati, yang mengancam pleura, paru-paru, dan pembuluh interkostal karena ujung yang tajam.
Selain itu, patah tulang dapat menyebabkan:
- Untuk perkembangan emfisema subkutan yang disebabkan oleh penetrasi udara ke jaringan subkutan ketika paru-paru rusak;
- Pendarahan yang banyak ke jaringan lunak atau rongga pleura dengan kerusakan pada pembuluh interkostal.
Dengan beberapa patah tulang, tulang rusuk sangat sakit, sedangkan rasa sakit meningkat dengan gerakan, pernapasan, batuk, berbicara, dan berkurang saat istirahat dan saat duduk. Juga, dengan beberapa fraktur tulang rusuk, pernapasan dangkal dan dada tertinggal di sisi lesi diamati.
Tulang rusuk yang patah terlihat pada palpasi sebagai tempat yang paling menyakitkan, dan juga dengan semacam kerutan pada fragmen tulang (krepitasi tulang). Diagnosis biasanya dapat dipastikan dengan rontgen dada, dan dalam kasus dugaan pneumo- dan hemotoraks, ultrasonografi tambahan pada rongga pleura, fluoroskopi, dan tusukan pleura harus dilakukan.
Paling sering, gangguan pernapasan disertai dengan fraktur anterior dan lateral tulang rusuk, yang, pada umumnya, lebih sulit untuk ditoleransi. Kerusakan pada tulang rusuk posterior, gangguan ventilasi paru lebih jarang terjadi.
Pengobatan patah tulang rusuk
Dalam kasus patah tulang rusuk, dalam banyak kasus, fiksasi tidak diperlukan, kecuali patah tulang yang rumit dan multipel, yang pengobatannya harus dilakukan hanya di rumah sakit.
Fiksasi dada tanpa indikasi dapat menyebabkan hambatan pernapasan yang lebih besar, yang pada gilirannya berkontribusi pada perkembangan hidung tersumbat, termasuk pneumonia kongestif.
Durasi rata-rata pengobatan untuk patah tulang rusuk tanpa komplikasi adalah sekitar satu bulan, dan durasi pengobatan untuk patah tulang multipel dan rumit tergantung pada kondisi umum dan tingkat keparahan komplikasi yang muncul.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
