Ekvakard - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Tablet 5 + 5 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Equacard

Ekvakard: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Ekvacard

Kode ATX: C09BB03

Bahan aktif: amlodipine (Amlodipine) + lisinopril (Lisinopril)

Produsen: Micro Labs Limited (India)

Deskripsi dan foto diperbarui: 30.11.2018

Harga di apotek: dari 214 rubel.

Membeli

Ekvakard adalah agen antihipertensi gabungan.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat diproduksi dalam bentuk tablet: silinder datar, bulat, dengan talang, dengan risiko di satu sisi, warna merah muda (5 mg) atau putih (10 mg) (10 buah dalam lepuh, dalam kotak karton 1, 2, 3 atau 10 lecet dan instruksi penggunaan Ekvakard).

1 tablet berisi:

• bahan aktif: amlodipine - 5 mg, lisinopril - 5 atau 10 mg;
• komponen tambahan: magnesium stearat, pati jagung, laktosa, povidon, bedak; tambahan untuk tablet dengan dosis 5 mg lisinopril - pewarna merah (Ponso 4R).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Ekvacard adalah sediaan gabungan yang mengandung inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) dan penghambat saluran kalsium lambat (BMCC).

Lisinopril adalah inhibitor ACE yang mengurangi pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, yang menyebabkan penurunan langsung pelepasan aldosteron. Lisinopril mencegah degradasi bradikinin dan meningkatkan produksi prostaglandin (PG). Zat tersebut menurunkan tekanan darah (BP), resistensi pembuluh darah perifer total (OPSR), tekanan kapiler paru dan preload. Dengan latar belakang gagal jantung kronis (CHF), lisinopril menyebabkan peningkatan volume darah dalam hitungan menit dan peningkatan toleransi miokard terhadap olahraga. Memberikan perluasan arteri ke tingkat yang lebih besar daripada vena, dengan penggunaan jangka panjang membantu mengurangi hipertrofi otot jantung dan dinding arteri tipe resistif, serta meningkatkan suplai darah ke miokardium iskemik. Beberapa efek obat dijelaskan oleh efek pada sistem renin-angiotensin-aldosteron jaringan (RAAS).

Pada pasien gagal jantung kongestif, akibat kerja ACE inhibitor, harapan hidup meningkat, dan pada pasien yang mengalami infark miokard akut, tidak disertai manifestasi klinis gagal jantung, laju perkembangan disfungsi ventrikel kiri menurun.

Efek lisinopril mulai memanifestasikan dirinya sendiri 1 jam setelah pemberian, efek antihipertensi, tergantung pada ukuran dosis yang diminum, mencapai maksimum setelah 6-7 jam dan diamati selama 24 jam. Dalam pengobatan hipertensi arteri, efek terapeutik zat aktif sudah dicatat pada hari-hari pertama kursus, efek permanen muncul setelah 1–2 bulan. Dalam kasus penghentian lisinopril secara tiba-tiba, tidak ada peningkatan tekanan darah yang signifikan. Obat tersebut mengurangi albuminuria, dengan adanya diabetes mellitus, tidak mempengaruhi kadar glukosa darah dan tidak menyebabkan peningkatan hipoglikemia.

Amlodipine adalah turunan dari dihydropyridine, BMCC, yang memiliki efek antianginal dan antihipertensi, memblokir saluran kalsium, mengurangi aliran ion kalsium melalui membran sel (lebih banyak pada sel otot polos pembuluh darah daripada di kardiomiosit). Aktivitas antianginal zat ini disebabkan oleh perluasan arteri perifer dan koroner serta arteriol: sebagai akibat dari perluasan arteriol perifer, resistensi pembuluh darah sistemik menurun, pada pasien dengan angina pektoris, keparahan iskemia miokard menurun dan afterload pada jantung menurun, dan kebutuhan oksigen miokard menurun.

Dengan memperluas arteri koroner dan arteriol di daerah iskemik dan tidak berubah dari miokardium, amlodipine meningkatkan suplai oksigen ke sana (terutama dengan latar belakang vasospastic angina pectoris), mencegah kejang arteri koroner (termasuk yang disebabkan oleh merokok).

Dengan angina pektoris stabil, zat ini dalam dosis harian tunggal menyebabkan peningkatan waktu permulaan serangan angina dan depresi segmen ST iskemik, peningkatan toleransi olahraga, penurunan frekuensi serangan angina dan konsumsi nitrat, termasuk nitrogliserin. Amlodipine menunjukkan efek antihipertensi tergantung dosis jangka panjang karena efek vasodilatasi langsung pada otot polos dinding pembuluh darah. Mengonsumsi satu dosis dalam pengobatan hipertensi arteri memberikan penurunan tekanan darah yang signifikan (dalam posisi terlentang dan berdiri) selama 24 jam, sedangkan hipotensi ortostatik jarang dicatat.

Amlodipine tidak menyebabkan penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri dan membantu mengurangi derajat hipertrofi miokard. Zat tersebut juga tidak mempengaruhi kontraktilitas dan konduktivitas otot jantung, tidak memicu peningkatan refleks denyut jantung (HR), memblokir agregasi platelet, meningkatkan laju filtrasi glomerulus (GFR), menunjukkan efek natriuretik yang lemah.

Dengan latar belakang nefropati diabetik, amlodipine tidak meningkatkan keparahan mikroalbuminuria, tidak mengubah tingkat lipid dalam plasma darah dan tidak memiliki efek negatif pada metabolisme zat. Ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan secara klinis 6-10 jam setelah pemberian, efeknya dicatat dalam 24 jam. Amlodipine dapat digunakan dalam pengobatan pasien diabetes mellitus, asma bronkial dan asam urat.

Penerimaan Ekvacard, yang meliputi lisinopril dan amlodipine, menghindari munculnya kemungkinan efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh regulasi balik dari salah satu zat aktif. BMCC, misalnya, memberikan perluasan langsung arteriol, dapat menyebabkan retensi cairan dan natrium dalam tubuh dan dengan demikian berkontribusi pada aktivasi RAAS, dan penghambat ACE mengarah pada penekanan proses ini.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, lisinopril diserap dari saluran gastrointestinal (GIT) sekitar 25%; variabilitas pada pasien yang berbeda bisa dari 6 sampai 60%. Konsentrasi maksimum (C _maks) zat aktif dalam plasma darah dicatat setelah 7 jam, penyerapannya tidak tergantung pada asupan makanan, dan ketersediaan hayati adalah 29%. Hubungan dengan protein plasma tidak signifikan, zat hampir tidak menembus penghalang plasenta dan darah-otak (BBB), tidak mengalami biotransformasi dalam tubuh. Lisinopril diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, waktu paruhnya (T _½) adalah 12,6 jam, pembersihannya adalah 50 ml / menit, dan kadar serum berkurang dalam dua tahap. Dengan latar belakang gagal jantung kongestif, absorpsi dan klirens obat menurun, dan ketersediaan hayati adalah 16%.

Pada lansia, lisinopril C _maks dalam plasma dan area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) 2 kali lebih tinggi dibandingkan pada pasien muda.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal [dengan klirens kreatinin (CC) di bawah 30 ml / menit], tingkat zat aktif dalam plasma beberapa kali lebih tinggi daripada pada sukarelawan sehat, dengan peningkatan periode mencapai C _maks dalam plasma darah dan peningkatan T _½.

Di hadapan sirosis hati, ketersediaan hayati lisinopril menurun 30%, dan klirens - 50%.

Setelah pemberian amlodipine secara oral, perlahan-lahan diserap dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati absolut rata-rata 64%, dalam C _max serum darah zat dicatat setelah 6-9 jam. Konsentrasi kesetimbangan (C _ss) diamati setelah 7-8 hari pengobatan. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat. Volume rata-rata distribusi (V _d) adalah 21 l / kg, yang menegaskan bahwa obat tersebut sebagian besar didistribusikan di jaringan, lebih sedikit di dalam darah. Zat yang terkandung di dalam darah hampir seluruhnya (95%) terikat pada protein plasma.

Amlodipine perlahan tapi aktif dimetabolisme di hati; tidak ada efek signifikan dari bagian primer. Metabolit tidak menunjukkan aktivitas farmakologis yang signifikan. Setelah pemberian oral 1 dosis, T _½ bisa 35-50 jam, dengan penggunaan berulang - sekitar 45 jam. Sekitar 60% dari dosis amlodipine yang diberikan secara oral diekskresikan oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit, 20-25% - dengan empedu melalui usus, 10% - tidak berubah. Pembersihan total zat adalah 0,116 ml / s / kg (0,42 l / jam / kg, 7 ml / menit / kg).

Pada orang berusia di atas 65 tahun, jika dibandingkan dengan pasien muda, penghapusan amlodipine lebih lambat (T _½ - 65 jam), tetapi efek ini tidak memiliki signifikansi klinis. Kinetika amlodipine tidak dipengaruhi secara signifikan oleh gangguan fungsi ginjal.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, perpanjangan T _½ menunjukkan bahwa dalam tubuh dengan penggunaan agen yang berkepanjangan, akumulasi akan lebih tinggi, T _½ dapat mencapai 60 jam. Amlodipine melewati BBB; tidak diekskresikan selama hemodialisis.

Interaksi farmakokinetik antara bahan aktif Ekvacard tidak mungkin. Nilai C _maks dan jangka waktu pencapaiannya, AUC dan T _½ obat tidak mengalami perubahan dibandingkan dengan indikator masing-masing zat aktif secara terpisah. Kedua zat aktif tersebut beredar di dalam tubuh untuk waktu yang lama, yang memungkinkan Anda meminum obat tersebut sekali sehari.

Indikasi untuk digunakan

Equacard direkomendasikan untuk pengobatan hipertensi esensial pada pasien yang diindikasikan terapi kombinasi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• serangan jantung;
• hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg);
• angina tidak stabil (kecuali angina Prinzmetal);
• infark miokard akut (selama 28 hari pertama);
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik atau stenosis aorta / mitral yang bermakna secara hemodinamik;
• riwayat indikasi angioedema, termasuk yang terkait dengan terapi dengan inhibitor ACE lain;
• angioedema idiopatik dan / atau herediter;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase dan intoleransi laktosa;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun atau terhadap turunan dihidropiridin atau penghambat ACE lainnya.

Relatif (Anda harus mengambil tablet Ekvacard dengan sangat hati-hati):

• insufisiensi koroner, penyakit jantung iskemik (IHD);
• hipotensi arteri;
• gagal jantung pada tahap dekompensasi;
• CHF etiologi non-iskemik kelas fungsional III dan IV menurut klasifikasi New York Association of Cardiologists (NYHA);
• sindrom sinus sakit (takikardia parah, bradikardia);
• infark miokard akut (setelah 28 hari pertama);
• stenosis aorta / mitral;
• lesi serebrovaskular (termasuk insufisiensi sirkulasi serebral);
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• penyakit jaringan ikat sistemik (termasuk skleroderma, lupus eritematosus sistemik);
• gangguan ginjal dan / atau hati;
• stenosis bilateral arteri ginjal atau stenosis arteri ginjal soliter dengan azotemia yang memburuk;
• kondisi setelah transplantasi ginjal;
• hemodialisis menggunakan membran dialisis aliran tinggi (AN69) (dengan pengobatan bersamaan dengan inhibitor ACE, reaksi anafilaktoid dicatat; dalam kasus seperti itu, jenis membran dialisis yang berbeda atau agen antihipertensi lain harus digunakan);
• azotemia;
• hiperkalemia;
• hiperaldosteronisme primer;
• kondisi yang menyebabkan penurunan volume darah yang bersirkulasi (BCC) (termasuk diare, muntah);
• usia lanjut;
• kepatuhan terhadap diet dengan mengurangi konsumsi garam meja.

Ekvakard, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Ekvakard diminum 1 pc. Sekali sehari.

Tablet harus diminum dengan jumlah cairan yang cukup, asupan makanan tidak mempengaruhi efek obat.

Pada awal pengobatan, hipotensi arteri simtomatik dapat terjadi, yang paling sering diamati dengan latar belakang pelanggaran keseimbangan elektrolit air yang disebabkan oleh pengobatan sebelumnya dengan diuretik. Penggunaan diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulai Ekvacard. Jika pembatalan ini tidak memungkinkan, obat harus diminum 1 kali sehari, ½ tablet dengan dosis 5 mg + 5 mg, setelah itu perlu dipantau kondisi pasien selama beberapa jam karena risiko hipotensi arteri simtomatik.

Efek samping

Reaksi merugikan terekam saat menggunakan lisinopril:

• sistem hematopoietik dan sistem limfatik: jarang - penurunan kadar hemoglobin, hematokrit; sangat jarang - eritropenia, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia, anemia hemolitik, limfadenopati, agranulositosis, penyakit autoimun;
• sistem kardiovaskular: sering - penurunan tekanan darah yang signifikan, hipotensi ortostatik; jarang - palpitasi, takikardia, infark miokard akut, sindrom Raynaud; jarang - nyeri dada, perburukan gejala CHF, takikardia, bradikardia, pelanggaran konduksi atrioventrikular;
• sistem pernapasan: sering - batuk; jarang - rinitis; sangat jarang - sesak napas, sinusitis, alveolitis alergi / pneumonia eosinofilik, bronkospasme;
• sistem saraf: sering - sakit kepala, pusing; jarang - gangguan tidur, mood labil, paresthesia, stroke; jarang - sindrom asthenic, kantuk, kejang otot-otot tungkai dan bibir, kebingungan;
• sistem pencernaan: sering - muntah, diare; jarang - perubahan rasa, dispepsia, sakit perut; jarang - mulut kering; sangat jarang - anoreksia, ikterus (hepatoseluler / kolestatik), pankreatitis, gagal hati, hepatitis, edema interstisial;
• sistem kemih: sering - gangguan fungsi ginjal; jarang - gagal ginjal akut, uremia; sangat jarang - oliguria, anuria, proteinuria;
• kulit: jarang - ruam, gatal; jarang - alopecia, urtikaria, psoriasis, angioedema wajah, lidah, bibir, laring, ekstremitas (dengan perkembangan gejala ini, perlu berhenti minum obat dan melakukan pengawasan medis sampai kemunduran totalnya); sangat jarang - peningkatan keringat, pemfigus, vaskulitis, fotosensitifitas, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik;
• sistem reproduksi: jarang - impotensi; jarang - ginekomastia;
• sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia, artralgia / artritis;
• metabolisme: sangat jarang - hipoglikemia;
• parameter laboratorium: jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan tingkat urea dalam darah, hiperkalemia, hiperkreatinemia; jarang - hiponatremia, hiperbilirubinemia, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, respons tes positif palsu untuk antibodi antinuklear.

Reaksi merugikan yang diamati selama terapi dengan amlodipine:

• sistem kardiovaskular: sering - perasaan berdebar-debar, edema perifer (pergelangan kaki dan kaki), kemerahan pada kulit wajah; jarang - penurunan tekanan darah yang signifikan, vaskulitis, hipotensi ortostatik; jarang - perkembangan / kejengkelan jalannya CHF; sangat jarang - sesak napas, migrain, pingsan, nyeri dada, edema paru, takikardia ventrikel, fibrilasi atrium, bradikardia, infark miokard;
• sistem hematopoietik dan limfatik: sangat jarang - leukopenia, purpura trombositopenik, trombositopenia;
• sistem pencernaan: sering - sakit perut, mual; jarang - haus, kekeringan pada mukosa mulut, perubahan pergerakan usus (termasuk perut kembung, sembelit), muntah, diare, dispepsia, anoreksia; jarang - nafsu makan meningkat, hiperplasia gingiva; sangat jarang - peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia, penyakit kuning (biasanya kolestatik), gastritis, pankreatitis, hepatitis;
• sistem saraf: sering - mengantuk, kelelahan meningkat, sakit kepala (terutama di awal kursus), pusing; jarang - labilitas emosional, insomnia, mimpi yang tidak biasa, kegugupan, kecemasan, peningkatan rangsangan, depresi, malaise umum, peningkatan keringat, tremor, paresthesia, hipestesia, astenia, neuropati perifer; jarang - agitasi, apatis, kejang; sangat jarang - amnesia, ataksia;
• sistem reproduksi dan kelenjar susu: jarang - impotensi, ginekomastia;
• sistem kemih: jarang - rasa sakit saat ingin buang air kecil, nokturia, polakiuria; sangat jarang - poliuria, disuria;
• sistem muskuloskeletal: jarang - sakit punggung, kram otot, artralgia, mialgia, artrosis; jarang - miastenia gravis;
• sistem pernapasan: jarang - rinitis, sesak napas; sangat jarang - batuk;
• metabolisme: sangat jarang - hiperglikemia;
• organ indera: jarang - sakit mata, gangguan penglihatan, gangguan akomodasi, diplopia, konjungtivitis, xerophthalmia, telinga berdenging; sangat jarang - parosmia;
• reaksi alergi: jarang - ruam (termasuk makulopapular, eritematosa), gatal; sangat jarang - urtikaria, eritema multiforme, angioedema;
• kulit: jarang - alopecia; jarang - dermatitis; sangat jarang - pelanggaran pigmentasi kulit, keringat dingin berkeringat, xeroderma;
• lain-lain: jarang - menggigil, berat badan turun / bertambah, mimisan, rasa tidak enak.

Overdosis

Gejala overdosis lisinopril mungkin termasuk: kekeringan pada mukosa mulut, sembelit, kantuk, peningkatan iritabilitas, kecemasan, penurunan tekanan darah yang nyata, ketidakseimbangan keseimbangan air dan elektrolit, jantung berdebar, pusing, napas cepat, takikardia, bradikardia, batuk, gagal ginjal, keterlambatan buang air kecil. Dalam kondisi ini, lavage lambung, pencahar dan enterosorben diresepkan; tidak ada obat penawar khusus. Infus intravena (IV) larutan natrium klorida 0,9% juga direkomendasikan. Dengan berkembangnya bradikardia yang resistan terhadap terapi, penggunaan alat pacu jantung diperlukan. Diperlukan untuk mengontrol tekanan darah dan indikator keseimbangan air dan elektrolit. Lisinopril dapat dikeluarkan dari sirkulasi sistemik melalui hemodialisis.

Gejala overdosis amlodipine dapat berupa: penurunan tekanan darah yang nyata dengan risiko takikardia refleks dan vasodilatasi perifer yang berlebihan (hipotensi arteri yang signifikan dan persisten, termasuk perkembangan syok dan kematian). Jika terjadi overdosis zat ini, lavage lambung diresepkan, dan asupan karbon aktif (terutama dalam 2 jam setelah overdosis). Tindakan dianjurkan untuk menjaga aktivitas sistem kardiovaskular, mengontrol BCC, output urin, dan indikator fungsi jantung dan paru. Untuk mengembalikan tonus vaskular dengan tidak adanya kontraindikasi, agen vasokonstriktor diberikan. Pemberian kalsium glukonat secara intravena menghilangkan efek blokade saluran kalsium. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Terapi Ekvakardom hanya dapat dimulai setelah koreksi hiponatremia dan pemulihan BCC.

Karena kemungkinan penurunan tekanan darah yang signifikan dan perkembangan gejala hipotensi arteri setelah dosis pertama obat, diperlukan pemantauan tekanan darah yang cermat.

Jika terjadi hipotensi arteri, pasien harus diberikan posisi horizontal dan, jika perlu, infus larutan natrium klorida intravena harus diresepkan untuk mengisi volume cairan yang bersirkulasi. Saat menggunakan obat pada pasien dengan insufisiensi serebrovaskular, penyakit jantung iskemik, di antaranya, dengan penurunan tekanan darah yang tajam, ancaman berkembangnya infark miokard atau stroke diperburuk, aturan serupa juga harus diikuti.

Selama perawatan, perlu untuk mengontrol berat badan dan konsumsi garam meja, mengamati pola makan yang sesuai. Pemantauan darah tepi secara berkala juga diperlukan karena adanya risiko agranulositosis.

Hal ini diperlukan untuk menjaga kebersihan mulut dan diawasi oleh dokter gigi untuk mencegah perdarahan, nyeri dan hiperplasia gingiva.

Saat mengambil Ekvacard, edema lidah, laring atau epiglotis dapat terjadi, yang menyebabkan penyumbatan saluran udara, sebagai akibatnya, dengan perkembangan fenomena ini, sangat mendesak untuk menyuntikkan larutan epinefrin / adrenalin secara subkutan (1: 1000 dengan dosis 0,3-0,5 ml) dan / atau mengambil tindakan untuk memastikan patensi jalan napas. Dengan lokalisasi edema hanya di wajah dan bibir, antihistamin dapat diresepkan.

Sebelum operasi (termasuk operasi gigi), diharuskan memberi tahu ahli bedah / ahli anestesi tentang penggunaan inhibitor ACE. Selama operasi bedah besar atau saat meresepkan anestesi umum dengan efek antihipertensi, lisinopril dapat menghambat pembentukan angiotensin II yang terkait dengan pelepasan renin kompensasi. Dengan hipotensi arteri, dalam kasus ini, tekanan darah dinormalisasi dengan meningkatkan BCC.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pasien yang mengemudikan kendaraan dan mekanisme kompleks lainnya perlu berhati-hati saat menggunakan obat karena ada risiko kantuk, pusing dan hipotensi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, terapi dengan Ekvacard merupakan kontraindikasi. Jika kehamilan ditetapkan selama pengobatan, minum obat harus segera dihentikan dan beralih ke obat antihipertensi lain yang disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil.

Pengobatan dengan ACE inhibitor pada trimester II - III kehamilan dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan pada janin, hiperkalemia, hipoplasia tulang tengkorak, gagal ginjal, dan kematian intrauterin. Tidak ada data tentang efek samping agen antihipertensi pada janin saat digunakan pada trimester pertama. Bayi baru lahir dan bayi yang ibunya mengonsumsi ACE inhibitor selama kehamilan harus dipantau secara ketat untuk mendeteksi oliguria tepat waktu, penurunan tekanan darah yang signifikan, hiperkalemia.

Khasiat dan keamanan pengobatan amlodipine pada wanita hamil belum ditetapkan, oleh karena itu, penggunaan obat ini selama kehamilan hanya diperbolehkan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada risikonya terhadap kesehatan janin.

Tidak ada informasi tentang penetrasi lisinopril ke dalam ASI. Tidak diketahui apakah amlodipine diekskresikan dalam ASI, tetapi telah ditetapkan bahwa BMCC lain, yang merupakan turunan dari dihidropiridin, diekskresikan dalam ASI. Wanita yang sedang menyusui sebaiknya tidak menggunakan Ekvacard. Jika minum obat diperlukan selama menyusui, maka menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Pasien di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan untuk menggunakan Ekvacard.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Di hadapan gangguan fungsi ginjal, obat tersebut harus digunakan dengan hati-hati. Dianjurkan untuk meresepkan dosis 5 + 5 mg Ekvacard. Dosis pemeliharaan harus dipilih dengan mempertimbangkan tolerabilitas pengobatan.

Pada pasien dengan gagal peredaran darah, dehidrasi, hiponatremia, stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal, penggunaan Ekvacard dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan gagal ginjal akut (dapat dipulihkan setelah penghentian pengobatan). Pasien dalam kelompok ini dianjurkan untuk memantau fungsi ginjal, serta konsentrasi kalium dan natrium dalam plasma dalam darah.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Di hadapan pelanggaran hati, obat tersebut harus diminum dengan hati-hati. Dianjurkan untuk meresepkan dosis 5 + 5 mg Ekvacard.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien lanjut usia, terapi harus dilakukan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Reaksi interaksi dapat terjadi dengan penggunaan gabungan lisinopril dengan obat / agen lain:

• diuretik hemat kalium (triamterene, spironolakton, eplerenon, amilorida), siklosporin, sediaan kalium, pengganti garam, termasuk kalium: risiko hiperkalemia diperburuk, terutama dalam kasus gangguan fungsi ginjal; kombinasi ini hanya mungkin dilakukan sesuai petunjuk dokter dan dengan pemantauan fungsi ginjal dan konsentrasi kalium serum secara teratur;
• diuretik dan obat antihipertensi lainnya: efek antihipertensi diperkuat;
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk inhibitor selektif siklooksigenase-2 (COX-2); simpatomimetik, estrogen: efek hipotensi melemah;
• NSAID (termasuk COX-2), penghambat ACE: kadar kalium dalam serum darah meningkat, dan fungsi ginjal bisa memburuk (kelainan ini biasanya dapat pulih);
• persiapan litium: eliminasi litium melambat, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma (reversibel) dan memperburuk ancaman fenomena yang tidak diinginkan; membutuhkan pemantauan rutin kadar litium serum;
• antasida, kolestiramin: absorpsi lisinopril dari ZhK'G menurun;
• barbiturat, vasodilator, antidepresan trisiklik, antipsikotik (neuroleptik), beta-blocker, BMCC: efek antihipertensi ditingkatkan;
• etanol: efek lisinopril diperkuat;
• insulin dan agen oral antidiabetik: risiko hipoglikemia diperburuk;
• procainamide, allopurinol, sitostatika: leukopenia dapat terjadi;
• sediaan emas dengan pemberian intravena (sodium aurothiomalate): adalah mungkin untuk mengembangkan kompleks gejala, termasuk kemerahan pada wajah, muntah, mual dan penurunan tekanan darah, bila dikombinasikan dengan inhibitor ACE.

Reaksi interaksi yang dapat diamati dengan penggunaan gabungan amlodipine dengan obat / agen lain:

• beta-blocker: kemungkinan eksaserbasi CHF;
• Penghambat ACE, penghambat alfa, diuretik tiazid: tidak ada efek negatif yang dicatat;
• NSAID (termasuk indometasin): tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis yang diamati;
• Penghambat ACE, nitrat, tiazid dan diuretik loop: efek antianginal dan hipotensi ditingkatkan;
• alpha _1- blocker, antipsikotik, isoflurane: efek antihipertensi meningkat;
• obat antiretroviral (ritonavir): konsentrasi amlodipine dalam plasma meningkat;
• sildenafil (dosis tunggal 100 mg), antasida yang mengandung aluminium atau magnesium, simetidin, jus grapefruit: tidak ada efek yang signifikan pada parameter farmakokinetik amlodipine pada pasien dengan hipertensi arteri;
• eritromisin: C _max amlodipine meningkat 22% pada pasien muda dan 50% pada orang tua;
• antiaritmia yang menyebabkan perpanjangan interval QT (amiodarone, quinidine): keparahan efek inotropik negatif dari obat-obat ini dapat meningkat bila dikombinasikan dengan beberapa BMCC;
• minuman yang mengandung etanol: tidak ada efek pada farmakokinetik etanol yang tercatat dengan penggunaan amlodipine tunggal / berulang dengan dosis 10 mg;
• atorvastatin (dengan dosis 80 mg): tidak ada perubahan signifikan dalam farmakokinetik zat ini jika dikombinasikan dengan amlodipine dengan dosis 10 mg;
• siklosporin: farmakokinetiknya tidak berubah;
• preparat kalsium: dimungkinkan untuk mengurangi efek BMCC;
• isoflurane, antipsikotik: efek hipotensi dari turunan dihidropiridin ditingkatkan;
• persiapan litium: mungkin ada kejengkelan manifestasi neurotoksisitas (diare, muntah, mual, ataksia, tinnitus, tremor);
• digoksin: tidak ada efek pada konsentrasi serum zat ini dan pembersihan ginjalnya diamati;
• warfarin: tidak ada efek signifikan pada efek zat ini (waktu protrombin);
• warfarin, fenitoin, digoksin, indometasin: in vitro, di bawah pengaruh amlodipine, pengikatan protein plasma dari zat-zat ini tidak berubah.

Analog

Analog Equacard adalah: Tenliza, De-Kriz, Equator, Lisinopril plus, Eklamiz, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Equacard

Di situs medis, beberapa ulasan tentang Equacard dalam banyak kasus positif. Banyak pasien mencatat efektivitas obat dalam pengobatan hipertensi esensial. Namun, seiring dengan ulasan tentang dinamika positif yang diamati selama pengobatan, terdapat banyak ulasan dengan keluhan tentang kurangnya hasil terapi yang diharapkan karena perkembangan sejumlah efek samping, seperti penurunan tekanan darah yang signifikan, pusing, sakit kepala, dan mual.

Harga Ekvakard di apotek

Harga Ekvakard untuk kemasan isi 30 tablet bisa:

• dosis 5 mg + 5 mg - 310-390 rubel;
• dosis 5 mg + 10 mg - 399-511 rubel.

Ekvakard: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Ekvacard 5 mg + 5 mg tablet 30 pcs. 214 r Membeli

Tablet Ekvacard 5mg + 5mg 30 pcs. 305 Gosok Membeli

Ekvacard 5 mg + 10 mg tablet 30 pcs. 376 r Membeli

Tablet Ekvacard 5mg + 10mg 30 pcs. 406 r Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!