Cyprinol
Tsiprinol: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Ciprinol
Kode ATX: J01MA02
Bahan aktif: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
Produsen: KRKA, dd (Slovenia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-26
Harga di apotek: dari 64 rubel.
Membeli
Tsiprinol adalah obat antibakteri sistemik yang termasuk dalam kelompok fluoroquinolones.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Tsiprinol:
- larutan infus: transparan, hijau kekuningan (dalam botol 50, 100 dan 200 ml, 1 botol dalam kotak karton);
- konsentrat untuk persiapan larutan infus: larutan transparan, tidak berwarna atau agak kuning kehijauan tanpa kotoran mekanis (10 ml dalam ampul, 5 ampul dalam strip blister, 1 paket dalam kotak karton);
- tablet salut selaput: 250 mg - bulat, dengan tepi miring, cembung di kedua sisi, putih, dengan lekukan di satu sisi (10 pcs. dalam blister, 1 blister dalam kotak karton); 500 mg - oval, putih, dengan takik di satu sisi (10 pcs. Dalam blister, 1 blister dalam kotak karton); 750 mg - oval, hampir putih atau putih, dengan takik di satu sisi (10 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak karton 1 atau 2 lecet).
Zat aktif siprinol adalah siprofloksasin (dalam bentuk laktat), isinya adalah:
- 1 ml larutan - 2 mg;
- 1 ml konsentrat - 10 mg;
- 1 tablet - 250, 500 atau 750 mg.
Eksipien:
- larutan: asam klorida, larutan injeksi, natrium klorida, natrium laktat;
- konsentrat: asam klorida, air untuk injeksi, asam laktat, disodium edetat;
- tablet: silikon dioksida koloid anhidrat, magnesium stearat, natrium krosarmelosa, selulosa mikrokristalin, pati natrium karboksimetil, povidon; komposisi cangkang - propilen glikol, hipromelosa, titanium dioksida (E171), bedak.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Tsiprinol adalah salah satu agen antimikroba spektrum luas dari kelompok fluoroquinolones. Ciprofloxacin adalah zat aktif obat, ia memiliki efek bakterisidal.
Menghambat enzim DNA gyrase bakteri, sehingga mengganggu replikasi DNA (deoxyribonucleic acid) dan biosintesis protein sel bakteri. Ciprofloxacin memiliki efek pada mikroorganisme penggandaan dan mikroorganisme yang berada dalam fase istirahat.
Tsiprinol aktif:
- Bakteri gram negatif: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., spp., Sallemonella spp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
- bakteri gram positif: Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
- Mikroorganisme intraseluler: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.
Kebanyakan stafilokokus yang resisten terhadap metisilin juga resisten terhadap ciprofloxacin.
Agak sensitif terhadap aksi obat Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.
Tahan terhadap Tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroids, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.
Sehubungan dengan Treponema pallidum, efektivitas Tsiprinol belum cukup diteliti.
Selama terapi dengan Tsiprinol, perkembangan resistensi paralel terhadap antibiotik lain yang bukan termasuk kelompok penghambat gyrase tidak terjadi. Ini membuatnya sangat efektif melawan bakteri yang resisten terhadap tetrasiklin, aminoglikosida, sefalosporin, dan penisilin.
Farmakokinetik
Ciprofloxacin cepat diserap dari saluran gastrointestinal setelah minum obat. Asupan makanan memperlambat penyerapan zat, tetapi tidak mempengaruhi nilai C max (konsentrasi maksimum zat) dan ketersediaan hayati. Ketersediaan hayati berkisar antara 50–85%. C maks dalam serum darah setelah pemberian oral (sebelum makan) Tsiprinol dengan dosis 250, 500, 750 dan 1000 mg dicapai dalam 1–1,5 jam dan 1,2; 2.4; 4,3 dan 5,4 μg / ml, masing-masing.
Setelah infus intravena (iv) 200 mg atau 400 mg Tsiprinol, TC max (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) adalah 1 jam, C maks - 2,1 μg / ml atau 4,6 μg / ml.
Zat didistribusikan dengan baik di jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi tinggi ciprofloxacin dicatat di endometrium, jaringan prostat, paru-paru, empedu, ginjal, kandung empedu, hati, cairan mani, amandel, rahim, ovarium, dan saluran tuba. Konsentrasi ciprofloxacin di jaringan ini melebihi konsentrasi serum. Zat tersebut juga menembus dengan baik ke dalam tulang, cairan mata, air liur, sekresi bronkial, kulit, pleura, otot, getah bening dan peritoneum. Sejumlah kecil ciprofloxacin menembus ke dalam cairan serebrospinal, dengan meninges yang tidak meradang, konsentrasinya adalah 6-10% dari serum darah, dengan meninges yang meradang, berada dalam kisaran 14 hingga 37%. Pada neutrofil, konsentrasi ciprofloxacin melebihi konsentrasi serum 2-7 kali lipat.
V d (volume distribusi) saat mengambil Tsiprinol di dalam adalah 2–3,5 l / kg, dengan pemberian intravena - 1,74–5 l / kg.
Ketika diambil secara oral, ciprofloxacin mengikat protein plasma pada tingkat 30%, dengan pemberian intravena - 19-40%.
Menembus penghalang plasenta.
Biotransformasi terjadi di hati (15-30%), mengakibatkan pembentukan metabolit tidak aktif (formylcyprofloxacin, sulfocyprofloxacin, diethylcyprofloxacin, oxocyprofloxacin). Ekskresi dilakukan terutama dengan urin dan feses (masing-masing 50-70% dan 15-30%). T 1/2 (waktu paruh) adalah 3-5 jam. Ketika diberikan secara intravena melalui ginjal, 10% diekskresikan dalam bentuk metabolit.
Pada pasien gagal ginjal kronik, T 1/2 meningkat hingga 12 jam.
Sejumlah kecil ciprofloxacin diekskresikan dalam ASI.
Indikasi untuk digunakan
Menurut petunjuknya, Tsiprinol ditujukan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap ciprofloxacin:
- infeksi telinga, tenggorokan, dan hidung;
- infeksi saluran pernapasan;
- infeksi pada sistem muskuloskeletal;
- infeksi pada sistem pencernaan (termasuk gigi, mulut, rahang);
- infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu;
- infeksi ginjal dan saluran kemih;
- infeksi selaput lendir, jaringan lunak, kulit;
- infeksi genital (adnitis, gonore, infeksi postpartum, prostatitis).
Juga, Tsiprinol digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- peritonitis;
- sepsis;
- infeksi pada pasien dengan penurunan imunitas akibat terapi imunosupresif (pencegahan dan pengobatan).
Kontraindikasi
Kontraindikasi absolut untuk Tsiprinol:
- usia hingga 18 tahun;
- Selama kehamilan dan menyusui;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen Tsiprinol atau obat lain dari kelompok fluoroquinolone.
Selain itu untuk pemberian intravena:
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- kolitis pseudomembran.
Kontraindikasi relatif terhadap Tsiprinol:
- aterosklerosis serebral;
- gangguan sirkulasi otak;
- sindrom kejang;
- epilepsi;
- penyakit kejiwaan;
- gagal hati / ginjal berat;
- usia lanjut.
Petunjuk penggunaan Tsiprinol: metode dan dosis
Dokter menentukan dosis terapeutik, metode pemberian dan durasi pengobatan secara individu, tergantung pada jenis infeksi, lokalisasi dan tingkat keparahan jalannya, serta kondisi umum pasien, berat badan dan fungsi ginjalnya.
Tablet berlapis film
Tsiprinol harus diminum saat perut kosong dengan jumlah cairan yang cukup.
Dosis yang dianjurkan:
- penyakit pada saluran kemih dan ginjal: tidak rumit - 250 mg 2 kali sehari, rumit - Tsiprinol 500 mg atau 750 mg 2 kali sehari;
- diare: 250 mg 2 kali sehari;
- radang usus besar, enteritis, osteomielitis, prostatitis, infeksi ginekologi: 500-750 mg 2 kali sehari;
- penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah: 250 mg 2 kali sehari, pada kasus yang parah - 500-750 mg 2 kali sehari;
- gonore: 250-500 mg sekali;
- pencegahan infeksi bedah: 500-750 mg setiap hari.
Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit.
Pada gagal ginjal kronis, dosis Tsiprinol tergantung pada klirens kreatinin (CC):
- CC> 50 ml / menit - regimen dosis biasa;
- CC 30-50 ml / menit - 250-500 mg setiap 12 jam;
- CC 5-29 ml / menit: 250-500 mg setiap 18 jam.
Untuk pasien hemodialisis atau dialisis peritoneal, obat diresepkan setelah dialisis setiap 24 jam dengan dosis 250-500 mg.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis tunggal Tsiprinol dalam bentuk tablet dibelah dua.
Larutan infus dan konsentrat untuk sediaan larutan infus
Larutan Tsiprinol (termasuk yang dibuat dari konsentrat) diberikan secara intravena, lebih disukai dengan tetes selama 30 atau 60 menit (waktu diindikasikan untuk obat dengan dosis masing-masing 200 dan 400 mg). Injeksi jet juga dimungkinkan.
Dosis terapeutik rata-rata adalah 200 mg 2 kali sehari. Dalam proses infeksi yang parah, dosis tunggal ditingkatkan menjadi 400 mg. Durasi pengobatan biasanya 1-2 minggu, jika perlu, perjalanannya diperpanjang.
Pada gonore akut, Tsiprinol diberikan dengan dosis 100 mg sekali.
Untuk pencegahan infeksi pasca operasi, Tsiprinol diresepkan dengan dosis 200-400 mg 30-60 menit sebelum operasi.
Efek samping
- pada bagian sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, aritmia jantung, takikardia, hot flashes (dengan pemberian intravena);
- dari sistem saraf pusat dan perifer: trombosis arteri serebral, migrain, pingsan, kebingungan, kecemasan, peningkatan kelelahan, insomnia, tremor, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, mimpi buruk, pusing, depresi, paralgesia perifer, halusinasi dan manifestasi lainnya reaksi psikotik, jarang berkembang ke kondisi di mana pasien dapat membahayakan dirinya sendiri;
- pada bagian sistem kemih: peningkatan kadar urea, kreatinin, disuria, glomerulonefritis, poliuria, nefritis interstisial, penurunan fungsi ginjal ekskresi nitrogen, hematuria, albuminuria, kristaluria, retensi urin;
- dari sistem hematopoietik: anemia, anemia hemolitik, trombositosis, granulositopenia (dengan pemberian intravena), neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombositopenia;
- dari sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia (dengan pemberian intravena), artralgia, tendovaginitis, artritis, ruptur tendon;
- dari sistem pencernaan: kolitis pseudomembran, muntah, nafsu makan menurun, perut kembung, diare, mual, hepatonekrosis, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati sebelumnya), peningkatan bilirubin, fosfatase alkali, aktivitas transaminase hati, dehidrogenase laktat;
- pada bagian indra: gangguan pendengaran, tinnitus, gangguan penglihatan (perubahan persepsi warna, diplopia), gangguan rasa dan bau;
- reaksi alergi: eritema multiforme eksudatif, eritema nodosum, vaskulitis, sindrom Lyell (bila diberikan secara intravena), urtikaria, pruritus, edema Quincke, artralgia, sindrom Stevens-Johnson;
- reaksi lokal: dengan pemberian intravena - nyeri, terbakar, flebitis;
- lainnya: peningkatan keringat, fotosensitifitas, kelemahan umum, hiperglikemia (bila diberikan secara intravena).
Overdosis
Gejala utamanya adalah: mual, diare, muntah, pusing, sakit kepala, gangguan ginjal dan hati, hematuria dan kristaluria; pada kasus yang lebih parah, halusinasi, tremor, kebingungan, kejang.
Terapi: lavage lambung, pemantauan kondisi pasien, jika perlu, pengobatan simtomatik ditentukan. Itu diperlukan untuk memastikan asupan cairan yang cukup dalam tubuh.
Dengan bantuan dialisis peritoneal atau hemodialisis, hanya sejumlah kecil ciprofloxacin (hingga 10%) yang dapat diekskresikan. Penawar spesifiknya tidak diketahui.
instruksi khusus
Dosis harian yang direkomendasikan tidak boleh dilampaui untuk menghindari perkembangan kristaluria, dan juga perlu untuk memastikan asupan cairan yang cukup dalam tubuh untuk mempertahankan reaksi asam urin dan keluaran urin normal.
Dalam kasus nyeri pada tendon atau tanda pertama tendovaginitis, Tsiprinol harus dihentikan, karena ada risiko peradangan dan bahkan pecahnya tendon.
Jika terjadi diare yang parah dan berkepanjangan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan kolitis pseudomembran, yang memerlukan pembatalan segera Tsiprinol dan pengobatan yang tepat.
Karena risiko mengembangkan fotosensitifitas selama perawatan, paparan sinar matahari langsung harus dihindari.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama terapi dengan Tsiprinol, dianjurkan untuk tidak mengemudi dan melakukan tugas-tugas yang membutuhkan kecepatan reaksi dan perhatian yang meningkat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tsiprinol tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.
Penggunaan masa kecil
Penunjukan Tsiprinol untuk pasien di bawah usia 18 tahun merupakan kontraindikasi.
Pengecualian adalah pengobatan komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada anak-anak dengan fibrosis kistik paru-paru berusia 5 hingga 17 tahun, dan pengobatan serta pencegahan antraks (yang dicurigai atau terbukti terinfeksi Bacillus anthracis).
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dengan gagal ginjal yang parah, Tsiprinol harus digunakan di bawah pengawasan medis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Dengan gangguan hati yang parah, Tsiprinol harus digunakan di bawah pengawasan medis.
Gunakan pada orang tua
Terapi siprinol pada pasien usia lanjut harus dilakukan dengan hati-hati.
Interaksi obat
- ddI: absorpsi ciprofloxacin menurun;
- agen hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung: indeks protrombin menurun;
- obat antiinflamasi nonsteroid, termasuk asam asetilsalisilat: risiko kejang meningkat;
- siklosporin: efek nefrotoksiknya ditingkatkan;
- metoclopramide: penyerapan ciprofloxacin dipercepat, akibatnya waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah berkurang;
- obat urikosurik: ekskresi melambat (hingga 50%) dan konsentrasi plasma ciprofloxacin meningkat;
- antasida dan sediaan yang mengandung ion seng, aluminium, magnesium dan besi: absorpsi ciprofloxacin menurun (interval antara dosis harus paling sedikit 4 jam);
- teofilin dan xantin lainnya: konsentrasinya meningkat dan waktu paruh meningkat;
- obat antimikroba lainnya (aminoglikosida, metronidazol, klindamisin, antibiotik beta-laktam): tindakan sinergis dicatat.
Tsiprinol dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat lain:
- untuk infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas spp. - dengan ceftazidime dan azlocillin;
- dengan infeksi streptokokus - dengan antibiotik beta-laktam, termasuk azlocillin dan mezlocillin;
- dengan infeksi anaerob - dengan metronidazol dan klindamisin;
- dengan infeksi stafilokokus - dengan isoxazolpenicillins dan vankomisin.
Analog
Analog dari Tsiprinol adalah: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Quintor.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya dan kelembaban, pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Tsiprinol
Ulasan tentang Tsiprinol sebagian besar positif. Mereka mencatat efisiensinya yang tinggi dalam pengobatan berbagai macam penyakit. Kerugian utama adalah perkembangan reaksi yang merugikan.
Harga Tsiprinol di apotek
Perkiraan harga untuk Tsiprinol 500 mg adalah 97–126 rubel. untuk 10 tablet, 250 mg –57–80 rubel. untuk 10 tablet.
Tsiprinol: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tsiprinol 250 mg tablet salut selaput 10 pcs. RUB 64 Membeli |
|
Tsiprinol 500 mg tablet salut selaput 10 pcs. RUB 101 Membeli |
|
Tablet tsiprinol p.p. 500mg 10 pcs. 129 RUB Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
