Mahkota
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 98 gosok.
Membeli
Koronal adalah beta 1 blocker dengan efek antiaritmia, antihipertensi dan antianginal.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet salut selaput: bikonveks bulat, dengan garis pemisah, kuning muda dan merah muda muda (10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 1, 3, 6 atau 10 lecet).
Zat aktifnya adalah bisoprolol fumarate:
- 1 tablet kuning muda - 5 mg;
- 1 tablet warna merah muda muda - 10 mg.
Komponen pembantu: pati jagung, selulosa mikrokristalin, natrium lauril sulfat, magnesium stearat, silikon dioksida koloid.
Komposisi cangkang film: makrogol 400, hipromelosa, titanium dioksida (E171).
Selain itu, sebagai bagian dari cangkang:
- Tablet 5 mg: pewarna besi oksida kuning (E172);
- Tablet 10 mg: pewarna besi oksida merah (E172).
Indikasi untuk digunakan
- Hipertensi arteri;
- Pencegahan serangan angina pada penyakit jantung iskemik (PJK).
Kontraindikasi
- Gagal jantung akut
- Syok kardiogenik dan jenis kondisi syok lainnya;
- Gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi;
- Blokade Sinoatrial;
- Atrioventrikular (AV) blok II dan III derajat tanpa adanya alat pacu jantung buatan;
- Sindrom sinus sakit (SSS);
- Kardiomegali (tidak ada gejala gagal jantung);
- Bradikardia parah;
- Hipotensi arteri (dengan tekanan darah sistolik (TD) di bawah 100 mm Hg, terutama dengan infark miokard);
- Bentuk kronis penyakit paru obstruktif dan riwayat asma bronkial;
- Penyakit Raynaud;
- Pemberian inhibitor monoamine oksidase (MAO) secara bersamaan (kecuali untuk inhibitor MAO tipe B), floktaphenin, sultopride;
- Pelanggaran sirkulasi perifer pada tahap akhir;
- Masa menyusui;
- Usia di bawah 18 tahun;
- Hipersensitivitas thd beta-blocker dan komponen obat.
Dengan hati-hati, dianjurkan untuk meresepkan Koronal untuk pasien dengan pheochromocytoma (dengan terapi bersamaan dengan alpha-blocker), angina Prinzmetal, blok AV derajat 1, penyakit jantung bawaan atau cacat katup jantung dengan gangguan hemodinamik yang parah, kardiomiopati restriktif, gagal jantung kronis di latar belakang infark 3 bulan terakhir, gagal ginjal (klirens kreatinin (CC) kurang dari 20 ml / menit), asidosis metabolik, diabetes melitus pada tahap dekompensasi, psoriasis, gagal hati, depresi (termasuk riwayat), riwayat reaksi alergi yang parah; pasien dengan diet ketat, orang tua dan dalam kasus imunoterapi desensitisasi dengan alergen atau ekstraknya.
Meresepkan obat selama kehamilan diindikasikan hanya jika efek klinis yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risikonya terhadap janin. Penting untuk menghentikan penggunaan Coronal 72 jam sebelum persalinan untuk menghindari kemungkinan perkembangan depresi pernafasan, hipotensi arteri, bradikardia, hipoglikemia pada bayi baru lahir.
Cara pemberian dan dosis
Tablet diambil secara oral, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup, 1 kali sehari di pagi hari dengan perut kosong.
Dosis yang dianjurkan untuk pengobatan hipertensi dan pencegahan serangan angina pektoris stabil di IHD: dosis awal adalah 2.5-5 mg, untuk mencapai efek klinis, peningkatan menjadi 10 mg ditunjukkan, dosis harian tidak boleh melebihi 20 mg.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 20 ml / menit) atau gangguan fungsi hati yang parah, dosis maksimum harian tidak boleh lebih dari 10 mg.
Pasien lanjut usia tidak membutuhkan penyesuaian dosis.
Efek samping
Penggunaan Coronal dapat menyebabkan efek samping:
- Dari sisi sistem kardiovaskular: sangat sering - bradikardia sinus; sering - penurunan tekanan darah, gejala angiospasme berupa kejengkelan gangguan sirkulasi perifer, parestesia, cold snap pada ekstremitas bawah jarang - edema perifer, hipotensi ortostatik, gangguan konduksi AV, dekompensasi gagal jantung kronis;
- Dari sisi organ hematopoietik: dalam beberapa kasus - agranulositosis, trombositopenia;
- Dari sistem saraf: jarang - pusing, mengantuk, kelelahan meningkat, depresi, sakit kepala, insomnia, astenia; jarang - mimpi buruk, halusinasi, kejang;
- Dari sistem pencernaan: sering - mual, muntah, mulut kering, diare atau sembelit; jarang - peningkatan aktivitas enzim hati, hepatitis;
- Dari indera: jarang - gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, nyeri dan mata kering, penurunan sekresi cairan lakrimal; sangat jarang - konjungtivitis;
- Pada bagian sistem pernapasan: jarang - kesulitan bernapas (bila diresepkan dosis tinggi) dan / atau bronkus- dan spasme laring (pada pasien yang memiliki kecenderungan); jarang - rinitis alergi, hidung tersumbat;
- Dari sisi kulit: jarang - kemerahan pada kulit, peningkatan keringat; sangat jarang - reaksi kulit seperti psoriasis, alopecia, peningkatan gejala psoriasis;
- Dari sistem endokrin: jarang - hiperglikemia (dengan diabetes mellitus tipe 2), dengan latar belakang insulin - hipoglikemia;
- Dari sistem muskuloskeletal: jarang - kelemahan otot, artralgia, kram pada otot betis;
- Reaksi alergi: jarang - gatal, ruam kulit, urtikaria;
- Lainnya: jarang - sindrom penarikan (peningkatan tekanan darah, eksaserbasi serangan angina), hipertrigliseridemia; sangat jarang - pelanggaran potensi.
instruksi khusus
Pemakaian koronal harus dibarengi dengan pemantauan rutin detak jantung (HR) dan tekanan darah, pada awal terapi - setiap hari, kemudian dalam 3-4 bulan 1 kali, minimal 1 kali dalam 4-5 bulan harus dilakukan elektrokardiogram dan harus dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk menentukan penderita diabetes mellitus kadar glukosa darah. Pasien lanjut usia dianjurkan untuk memeriksa fungsi ginjal setiap 4-5 bulan sekali.
Saat meresepkan obat, dokter harus mengajari pasien untuk menghitung detak jantung secara mandiri dan memperingatkan tentang perlunya nasihat medis wajib dalam kasus detak jantung di bawah 50 detak per menit.
Pasien dengan riwayat patologi bronkial atau paru, saat meresepkan obat, harus melakukan pemeriksaan fungsi pernapasan luar.
Pada 20% pasien dengan angina pektoris, penggunaan beta-blocker mungkin tidak mencapai efek terapeutik, dan pada pasien perokok efeknya berkurang.
Pasien yang menggunakan lensa kontak harus mempertimbangkan penurunan produksi cairan air mata selama perawatan.
Ketika pheochromocytoma dapat mengembangkan hipertensi arteri paradoks saat mengambil Coronal.
Dengan perkembangan depresi, dianjurkan untuk membatalkan penggunaan obat tersebut.
Penghentian pengobatan secara tiba-tiba merupakan kontraindikasi karena risiko berkembangnya infark miokard dan aritmia yang parah. Pembatalan harus dilakukan dalam 2 minggu atau lebih, mengurangi asupan sebanyak 1/4 dari dosis yang ditentukan setiap 3-4 hari.
Bisoprolol mampu menutupi takikardia dan tanda klinis khas tirotoksikosis lainnya. Merupakan kontraindikasi untuk menghentikan obat secara tiba-tiba pada pasien dengan tirotoksikosis, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan gejala penyakit.
Pada pasien diabetes mellitus, obat tersebut tidak meningkatkan hipoglikemia akibat insulin dan tidak menunda proses pemulihan ke kadar glukosa darah normal.
Dengan penggunaan simultan penghapusan clonidine harus dilakukan beberapa hari setelah menghentikan obat.
Untuk pembedahan terencana, obat harus dihentikan 48 jam sebelum dimulainya anestesi umum. Saat melakukan operasi darurat pada pasien yang sudah mengonsumsi obat, obat dengan efek inotropik negatif minimal harus digunakan untuk anestesi umum.
Untuk studi untuk menentukan tingkat konsentrasi dalam urin dan darah titer antibodi antinuklear, normetanephrine, catecholamines, vanillyl mandelic acid, penggunaan obat harus dibatalkan terlebih dahulu.
Ketika koronal dikombinasikan dengan obat-obatan yang mengurangi cadangan katekolamin (reserpin), ada risiko bradikardia atau penurunan tekanan darah, oleh karena itu, jika kombinasi ini diperlukan, pasien harus di bawah pengawasan medis yang ketat.
Dengan riwayat alergi yang terbebani, ada risiko peningkatan keparahan reaksi hipersensitivitas dan kurangnya tindakan epinefrin dosis biasa. Untuk menghilangkan aktivasi resiprokal saraf vagus, pemberian atropin 1-2 mg intravena (IV) diindikasikan.
Pengurangan dosis atau pembatalan pengobatan pada pasien usia lanjut harus dilakukan jika terjadi penurunan tekanan darah yang nyata (sistolik - di bawah 100 mm Hg), peningkatan bradikardia (kurang dari 50 denyut per menit), blokade AV.
Selama periode penggunaan obat, pasien disarankan untuk berhati-hati saat mengemudikan kendaraan dan mekanisme atau melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya lainnya yang memerlukan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik.
Interaksi obat
Dengan penggunaan Coronal secara bersamaan:
- Sediaan yang mengandung yodium kontras sinar-X untuk pemberian intravena, ekstrak alergen untuk tes kulit dan alergen yang digunakan dalam imunoterapi - meningkatkan risiko pengembangan reaksi alergi sistemik yang parah atau anafilaksis;
- Fenitoin untuk pemberian intravena, obat untuk anestesi umum inhalasi (turunan hidrokarbon) - meningkatkan risiko penurunan tekanan darah dan keparahan efek kardiodepresan;
- Metildopa, glikosida jantung, reserpin, guanfacine, penghambat saluran kalsium lambat, antiaritmia (amiodarone) - meningkatkan kemungkinan memburuknya atau berkembangnya blokade AV, bradikardia, gagal jantung, serangan jantung;
- Diuretik, simpatolitik, nifedipin, klonidin, hidralazin, dan obat antihipertensi lainnya - dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan;
- Antidepresan tetrasiklik dan trisiklik, antipsikotik, etanol, hipnotik, dan obat penenang - meningkatkan depresi sistem saraf, dapat mempotensiasi bradikardia, gangguan irama jantung, dan hipotensi ortostatik;
- Ergotamine dan alkaloid ergot non-terhidrogenasi - meningkatkan risiko gangguan peredaran darah perifer;
- Sulfasalazine - meningkatkan tingkat konsentrasi bisoprolol dalam plasma darah;
- Rifampisin - memperpendek T 1/2 dari bisoprolol;
- Epinefrin dan norepinefrin, obat antiinflamasi non steroid, glukokortikosteroid, estrogen - mengurangi efek antihipertensi bisoprolol;
- Baclofen, amifostine - meningkatkan efek antihipertensi obat.
Obat tersebut mempengaruhi keefektifan agen hipoglikemik oral dan insulin, menyembunyikan gejala hipoglikemia.
Koronal mengurangi pembersihan xanthines (kecuali diphyllin) dan lidocaine, meningkatkan tingkat konsentrasinya dalam plasma, terutama pada pasien perokok.
Obat tersebut memperpanjang efek antikoagulan dari kumarin dan efek relaksan otot non-depolarisasi.
Tidak disarankan untuk meresepkan secara bersamaan dengan penghambat oksidase monoamine karena risiko peningkatan efek hipotensi yang signifikan, interval antara penggunaan obat harus 14 hari atau lebih.
Risiko gangguan konduksi, automatisme, kontraktilitas jantung meningkat bila dikombinasikan dengan agen quinidine (chloroquine, mefloquine).
Risiko potensial aksi aditif dengan perkembangan bradikardia dan / atau hipotensi yang signifikan ada bila digunakan bersama dengan beta-blocker untuk penggunaan topikal (tetes mata).
Dalam kasus hipotensi arteri atau syok dengan latar belakang penggunaan floktafenin, pemberian bisoprolol secara bersamaan dapat membantu mengurangi reaksi kardiovaskular kompensasi.
Analog
Analog koronal adalah: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Metoprolol tartrate, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Koronal: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Tablet salut selaput 5 mg koronal 30 pcs. RUB 98 Membeli |
|
Tablet koronal p.p. 5mg 30 pcs. RUB 105 Membeli |
|
Tablet salut selaput 10 mg koronal 30 pcs. 125 RUB Membeli |
|
Tablet salut selaput 5 mg koronal 60 pcs. 158 RUB Membeli |
|
Tablet koronal p.p. 5mg 60 pcs. 167 r Membeli |
|
Tablet koronal p.p. 10mg 30 pcs. 168 RUB Membeli |
|
Tablet salut selaput 10 mg koronal 60 pcs. RUB 200 Membeli |
|
Tablet salut selaput 5 mg koronal 100 pcs. 231 RUB Membeli |
|
Tablet koronal p.p. 10mg 60 pcs. 240 RUB Membeli |
|
Tablet koronal p.p. 5mg 100 pcs. 268 r Membeli |
|
Tablet salut selaput 10 mg koronal 100 pcs. 389 r Membeli |
|
Tablet koronal p.p. 10mg 100 pcs. 391 RUB Membeli |
| Lihat semua penawaran dari apotek |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
