Coriol
Coriol: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Coriol
Kode ATX: C07AG02
Bahan aktif: Carvedilol
Produsen: KRKA (Slovenia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-12-08
Coriol - alpha 1 -, beta 1 - dan beta 2 -adrenergic blocker dengan tindakan vasodilator, antianginal dan antiarrhythmic.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Coriol - tablet:
- 3.125 mg - bulat, agak cembung di kedua sisi, putih, dengan tepi miring;
- 6,25 mg - lonjong, agak cembung di kedua sisi, putih, dengan lekukan di satu sisi dan tanda "S2" di sisi lain;
- 12,5 mg - oval, agak cembung di kedua sisi, putih, dengan lekukan di satu sisi dan tanda “S3” di sisi lain;
- 25 mg - bulat, agak cembung di kedua sisi, dengan tepi miring, putih, dengan lekukan di satu sisi.
Tablet dikemas dalam lecet 10 pcs., 3 lepuh dikemas dalam kotak karton.
Bahan aktif: carvedilol, dalam 1 tablet - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg atau 25 mg.
Zat tidak aktif: povidon, sukrosa, crospovidone, silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat, magnesium stearat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Carvedilol memiliki mekanisme aksi ganda. Pertama, secara selektif memblokir reseptor beta-adrenergik jantung, sehingga menurunkan tekanan darah, mengurangi curah jantung dan detak jantung. Kedua, carvedilol memblokir reseptor alfa 1- adrenergik, sehingga menyebabkan vasodilatasi perifer dan menurunkan resistensi vaskular sistemik. Efek ini mengurangi stres pada otot jantung dan mencegah nyeri dada (angina pektoris). Pada pasien dengan gagal jantung, Coriol meningkatkan fraksi ejeksi ventrikel kiri.
Efek terapeutik obat yang paling menonjol muncul 1-2 jam setelah mengambil tablet di dalamnya. Coriol tidak memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik. Seperti propranolol, ia memiliki sifat stabilisasi membran yang melekat.
Farmakokinetik
Penyerapan carvedilol setelah konsumsi obat cepat dan lengkap. Sekitar 98-99% mengikat protein plasma. Konsentrasi plasma carvedilol berbanding lurus dengan dosis yang diminum. Diperlukan waktu sekitar 1 jam untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum. Ketersediaan hayati carvedilol adalah sekitar 30%, karena obat tersebut dimetabolisme secara ekstensif di hati. Metabolit yang dihasilkan memiliki kemampuan tinggi untuk memblokir reseptor beta-adrenergik.
Pada pasien usia lanjut, konsentrasi zat aktif dalam plasma darah sekitar 50% lebih tinggi dibandingkan pada pasien yang lebih muda.
Dengan asupan makanan, penyerapan carvedilol melambat, tetapi ini tidak memengaruhi ketersediaan hayati obat.
Indikasi untuk digunakan
- Angina stabil;
- Hipertensi arteri (sebagai monopreparasi atau kombinasi dengan obat antihipertensi lain);
- Angina jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kompleks).
Kontraindikasi
Ketat (penggunaan Coriol secara kategoris dikontraindikasikan):
- Bradikardia parah;
- Blok atrioventrikular derajat II dan III;
- Hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang dari 85 mm Hg);
- Gagal jantung dekompensasi;
- Sindrom sinus sakit;
- Sindrom bronkospastik;
- Asma bronkial;
- Gagal hati;
- Usia di bawah 18 tahun;
- Masa laktasi kehamilan;
- Hipersensitivitas thd carvedilol atau komponen tambahan obat.
Relatif (penggunaan Coriol harus dilakukan dengan sangat hati-hati, setelah menilai potensi manfaat dan kemungkinan risikonya, karena kemungkinan komplikasi):
- Emfisema paru-paru;
- Bronkitis kronis;
- Angina Prinzmetal;
- Tirotoksikosis;
- Hipoglikemia;
- Diabetes;
- Penyakit vaskular perifer oklusif;
- Depresi;
- Feokromositoma;
- Asidosis metabolik yang parah;
- Gagal ginjal;
- Psoriasis;
- Myasthenia gravis.
Petunjuk penggunaan Coriol: metode dan dosis
Tablet koriol harus diminum setelah makan dengan banyak air.
Regimen dosis yang dianjurkan:
- Angina pektoris stabil: dosis awal 12,5 mg 2 kali sehari. Jika perlu, setelah 7-14 hari, di bawah pengawasan dokter, dosis ditingkatkan, hingga 50 mg dalam 2 dosis terbagi. Dengan kemanjuran yang tidak mencukupi, tetapi asalkan obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik, setelah 14 hari dosis dapat ditingkatkan lebih lanjut. Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 100 mg dalam 2 dosis terbagi, untuk orang tua di atas usia 70-50 mg dalam 2 dosis;
- Hipertensi arteri: dosis awal (dalam 7-14 hari pertama) - 12,5 mg dalam 1 dosis di pagi hari setelah sarapan atau 6,25 mg 2 kali sehari. Dosis pemeliharaan adalah 25 mg 1 kali sehari pada pagi hari atau 12,5 mg 2 kali sehari. Setelah 14 hari, jika perlu, dosis harian ditingkatkan menjadi 50 mg;
- Gagal jantung kronis: dosis awal 3.125 mg 2 kali sehari dengan peningkatan bertahap sampai efek terapeutik yang diinginkan tercapai. Dosis maksimum yang diijinkan: untuk pasien dengan berat badan kurang dari 85 kg - 25 mg 2 kali sehari, untuk pasien dengan berat badan lebih dari 85 kg - 50 mg 2 kali sehari.
Pada awal terapi dan setiap peningkatan dosis, kondisi pasien harus dipantau.
Jika penerimaan Coriol terputus selama lebih dari 2 minggu karena alasan apapun, pengobatan harus dilanjutkan dengan dosis minimal 3,125 mg 2 kali sehari, secara bertahap meningkatkannya.
Efek samping
- Dari sistem pernapasan: hidung tersumbat, bersin, bronkospasme; pada pasien yang memiliki kecenderungan - sesak napas;
- Pada bagian dari sistem kardiovaskular: blok AV, gangguan peredaran darah perifer, sinkop, serangan angina, bradikardia, hipotensi ortostatik, perkembangan gagal jantung, klaudikasio intermiten;
- Dari sistem saraf pusat dan perifer: depresi, pusing, paresthesia, sakit kepala;
- Dari sistem genitourinari: edema, disfungsi ginjal berat; jarang - potensi menurun;
- Dari sistem pencernaan: sakit perut, konstipasi / diare, mual, muntah, mulut kering, peningkatan aktivitas transaminase hati;
- Dari sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia;
- Reaksi alergi: eksaserbasi letusan psoriatis, eksantema, gatal, ruam kulit, urtikaria;
- Lainnya: pertambahan berat badan, iritasi mata, penurunan produksi cairan air mata, nyeri pada ekstremitas, hiper- dan hipoglikemia, hiperkolesterolemia, kelemahan otot (lebih sering pada awal pengobatan).
Overdosis
Jika terjadi overdosis Coriol, gejala berikut diamati: detak jantung melambat, gagal jantung, penurunan tekanan darah, disertai pingsan atau pusing, muntah, sesak napas karena perkembangan bronkospasme; dalam kasus yang sangat parah - kejang umum, syok kardiogenik, gangguan konduksi, gangguan kesadaran (hingga koma), serangan jantung.
Jika tanda-tanda penurunan tekanan darah muncul, dianjurkan untuk mengurangi dosis obat atau membatalkannya untuk sementara.
Jika pasien dalam keadaan sadar, usahakan agar muntah, lalu baringkan dengan punggung sehingga kepalanya sedikit diturunkan dan kakinya terangkat. Jika pasien tidak sadarkan diri, perlu untuk menempatkannya miring. Dianjurkan terapi simtomatik.
Glukagon atau orciprenaline diresepkan untuk mendukung sirkulasi darah dan fungsi jantung; dengan bradikardia - atropin, dan jika perlu - pendorong detak jantung; dengan bronkospasme - beta 2 -adrenomimetik; dengan kejang - diazepam; dengan vasodilatasi perifer - norepinefrin (norepinefrin).
Durasi terapi tergantung pada derajat keracunan. Dalam kasus keracunan parah, waktu eliminasi zat aktif obat diperpanjang. Pasien harus diawasi secara ketat sampai kondisinya benar-benar normal.
instruksi khusus
Pada awal mengonsumsi Coriol dan dengan setiap peningkatan dosis, penurunan tekanan darah yang berlebihan dimungkinkan, terutama dalam kasus perubahan posisi tubuh (saat berdiri). Selama pengobatan, pusing dan pingsan dapat terjadi, terutama pada manula, pasien gagal jantung, serta pasien yang menerima diuretik dan / atau obat antihipertensi secara bersamaan.
Menurut instruksi, Coriol tidak boleh dibatalkan tiba-tiba, terutama pada pasien dengan angina pektoris (memperburuk kondisinya mungkin); perlu untuk mengurangi dosis obat secara bertahap selama 1-2 minggu.
Dalam kasus perkembangan gagal jantung saat menggunakan Coriol, dianjurkan untuk meningkatkan dosis diuretik tersebut.
Pada gagal ginjal, dosis obat disesuaikan berdasarkan keadaan fungsional ginjal.
Selama pengobatan, fungsi ginjal harus dipantau pada pasien dengan gagal ginjal, penyakit arteri koroner, tekanan darah rendah dan / atau gagal jantung, dan penyakit pembuluh darah perifer difus. Jika fungsi ginjal memburuk, obat harus dibatalkan.
Beta-blocker dapat mengurangi sensitivitas tes alergi, memperburuk jalannya angina Prinzmetal dan gambaran klinis dari reaksi anafilaksis, psoriasis dan angiopati perifer.
Dengan memperlambat detak jantung, Coriol dapat menutupi tanda-tanda hipoglikemia pada pasien penyakit tiroid dan diabetes mellitus.
Perhatian harus diberikan bila pasien yang menerima carvedilol menjalani operasi dengan anestesi umum menggunakan obat yang menekan aktivitas otot jantung (misalnya, siklopropana, eter, atau trikloroetilen). Jika operasi besar diperlukan, Coriol direkomendasikan untuk dibatalkan secara bertahap. Sebelum operasi, pasien harus memperingatkan dokter tentang penggunaan obat ini.
Carvedilol dapat mengurangi produksi air mata, ini harus diperhitungkan pada pasien yang memakai lensa kontak.
Pasien dengan pheochromocytoma dapat diresepkan penghambat beta-adrenergik hanya setelah mulai menggunakan penghambat alfa-adrenergik.
Pada akhir terapi pada pasien yang menggunakan carvedilol dalam kombinasi dengan clonidine, pertama-tama perlu untuk membatalkan Coriol dan hanya setelah beberapa hari - clonidine.
Selama masa pengobatan, Anda harus menahan diri dari minum alkohol.
Karena pada awal penggunaan obat dan dengan setiap peningkatan dosis, penurunan tekanan darah yang berlebihan, disertai pusing, dimungkinkan, disarankan untuk tidak mengemudi dan melakukan jenis pekerjaan lain yang membutuhkan laju reaksi tinggi dan konsentrasi perhatian.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, tablet Coriol diresepkan dalam kasus luar biasa, setelah menilai manfaatnya bagi ibu / rasio risiko terhadap janin.
Carvedilol dapat diekskresikan dalam ASI, jadi menyusui tidak dianjurkan selama perawatan obat.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Pasien dengan gagal ginjal Coriol diresepkan dengan hati-hati.
Interaksi obat
Penggunaan Coriol pada pasien yang menerima diltiazem intravena atau verapamil dapat menyebabkan penurunan denyut jantung yang nyata dan penurunan tekanan darah yang signifikan. Untuk alasan ini, kombinasi semacam itu dikontraindikasikan.
Efek carvedilol dapat ditingkatkan dengan beberapa obat antiaritmia, anestesi, beta-blocker lainnya (misalnya, dalam bentuk tetes mata), simpatolitik (misalnya, reserpin), inhibitor monoamine oxidase, obat untuk pengobatan angina pektoris, obat antihipertensi, glikosida jantung. Jika perlu melakukan terapi kombinasi, dosis obat ini harus dipilih dengan cermat.
Coriol dapat meningkatkan konsentrasi digoxin dalam plasma darah.
Obat tersebut dapat meningkatkan efek agen hipoglikemik dan menutupi tanda-tanda hipoglikemia. Selama pengobatan, pemantauan kadar glukosa darah secara teratur diperlukan.
Dalam kasus penggunaan alkaloid ergot secara bersamaan, terjadi penurunan sirkulasi perifer.
Diuretik meningkatkan aksi Coriol.
Farmakokinetik carvedilol dapat berubah dengan penggunaan bersama dari induser atau penghambat aktivitas isoenzim CYP2D6. Misalnya, rifampisin mengurangi konsentrasi serum carvedilol, sedangkan simetidin meningkatkannya.
Analog
Analog Coriol adalah: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Kardivas, Credex.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Review tentang Coriol
Paling sering Coriol diresepkan untuk pasien dengan gagal jantung, lebih jarang untuk hipertensi. Obat ini digunakan sebagai alat monoterapi, atau dikombinasikan dengan obat lain, misalnya penghambat enzim pengubah angiotensin, diuretik, penghambat saluran kalsium. Menurut ulasan, Coriol jauh lebih efektif untuk hipertensi bila diberikan bersama dengan Amlodipine.
Beberapa pasien mengeluhkan efek samping obat seperti kelemahan, pusing, mengantuk dan kelelahan. Setelah beberapa waktu, fenomena yang tidak diinginkan yang terdaftar, sebagai suatu peraturan, menghilang, tetapi jika ini tidak terjadi, maka Coriol harus dibatalkan, atau diganti dengan agen lain. Dilarang keras mengubah dosis obat secara sewenang-wenang atau mengonsumsi Coriol tanpa nasihat medis, karena tindakan tersebut dapat memperburuk kondisi atau munculnya komplikasi.
Harga koriol di apotek
Tablet dalam dosis 12,5 mg (30 pcs dalam satu paket) dapat dibeli di apotek dengan harga 307 rubel. Harga tablet Coriol 25 mg (30 pcs per paket) adalah dari 472 rubel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
