Cisplatin
Cisplatin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Cisplatin
Kode ATX: L01XA01
Bahan aktif: cisplatin (cisplatinum)
Produsen: LENS-PHARM (Rusia), RONT im. N. N. Blokhin RAMS (Rusia), Serum Institute of India Ltd. (India)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-21-11
Cisplatin adalah obat alkilasi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan pelepasan Cisplatin adalah konsentrat untuk menyiapkan larutan infus (dalam botol 10, 25 atau 50 ml, dalam kotak karton 1 botol).
Komposisi 1 ml konsentrat:
- zat aktif: cisplatin - 0,001 g;
- komponen pembantu: air untuk injeksi, natrium klorida, asam klorida.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Cisplatin, zat aktif obat, adalah turunan platinum dengan sifat antitumor. Mekanisme kerjanya adalah karena kemampuannya untuk menembus sel, berikatan dengan asam deoksiribonukleat (DNA), sehingga membentuk ikatan silang yang berstruktur DNA, dan mengganggu fungsinya.
Melalui pembentukan senyawa chelating dengan molekul asam nukleat, kompleks cis dari platinum membentuk ikatan stabil pada untaian heliks DNA. Akibatnya, sintesis asam nukleat ditekan, dan sel mati. Sintesis asam ribonukleat dan protein dihambat pada tingkat yang lebih rendah.
Efek antitumor juga dipromosikan oleh efek imunosupresif.
Farmakokinetik
Karakteristik cisplatin:
- penyerapan: setelah infus intravena (IV) cepat (kecepatan pemberian bervariasi dari 15 menit hingga 1 jam) segera dan dalam konsentrasi maksimum muncul dalam darah; dengan infus intravena berkepanjangan (kecepatan infus 6-18 jam), konsentrasinya meningkat secara bertahap dan mencapai maksimum pada akhir pemberian;
- distribusi: dalam konsentrasi tertinggi ditemukan di hati, ginjal dan kelenjar prostat; hanya cisplatin, yang tidak terikat pada protein, yang memiliki sifat sitotoksik; setelah 2 jam setelah infus tiga jam, 90% platinum terikat; dengan terapi berulang, ada akumulasi platinum, ditemukan di jaringan selama 6 bulan setelah dosis terakhir; dengan pemberian obat setiap hari, ada kemungkinan akumulasi platinum gratis dalam darah;
- Ekskresi: T½ (waktu paruh) bervariasi dari 2 sampai 72 jam, dengan gagal ginjal bisa mencapai 240 jam; setelah 1 jam, sebagian besar agen diekskresikan tanpa perubahan melalui ginjal, sebagian kecil melalui saluran pencernaan.
Indikasi untuk digunakan
- tumor sel germinal (pada pria dan wanita);
- limfoma;
- melanoma;
- neuroblastoma;
- osteosarcoma;
- Kanker: leher rahim, kerongkongan, kandung kemih, ovarium, testis, paru-paru (sel kecil dan bukan sel kecil), leher dan kepala (skuamosa).
Kontraindikasi
- gangguan fungsi ginjal;
- nefrourolitiasis;
- polineuritis;
- penindasan hematopoiesis;
- hiperurisemia;
- gangguan pendengaran;
- kehamilan dan menyusui;
- intoleransi individu terhadap komponen yang terkandung dalam Cisplatin.
Petunjuk penggunaan Cisplatin: metode dan dosis
Larutan yang dibuat dari konsentrat disuntikkan secara intravena (IV) dalam bentuk infus selama 6-8 jam.
Untuk pemberian Cisplatin, jarum dan sistem infus yang menyertakan bagian aluminium tidak boleh digunakan. Hal ini disebabkan fakta bahwa aluminium bereaksi dengan cisplatin, menyebabkan terbentuknya endapan dan mengurangi efek obat.
Dosis yang dianjurkan untuk monoterapi adalah 0,05-0,1 g per 1 m 2 setiap 21-28 hari atau 0,015-0,02 g per 1 m 2 setiap hari selama 5 hari setiap 21-28 hari.
Sebelum memulai pengobatan (8-12 jam sebelum dosis), hidrasi dilakukan dengan menggunakan 1-2 liter cairan. Selanjutnya, konsentrat dilarutkan dalam 2 liter dekstrosa 5% dan ½ atau ⅓ saline, yang mengandung 37,5 g manitol.
Penting untuk berhati-hati saat menangani obat, gunakan sarung tangan saat menyuntikkannya. Kontak dengan kulit dapat menyebabkan perkembangan reaksi kulit. Jika terjadi kontak obat yang tidak disengaja pada selaput lendir atau kulit, penting untuk segera mencucinya dengan sabun dan air. Tindakan pencegahan yang ditetapkan untuk obat sitotoksik juga diikuti untuk cisplatin.
Efek samping
- penggunaan dosis biasa: urtikaria, ruam, angioedema, hipomagnesemia, azoospermia, amenore, hiperurisemia, hipokalsemia, kejang, neuritis, neuropati, gangguan persepsi warna, anemia, trombositopenia, leukopenia, stomatitis, anoreksia, penurunan tekanan arteri, mual, kerusakan ginjal yang tidak terekspresikan (terdeteksi pada minggu kedua terapi);
- penggunaan dosis tinggi: nefrotoksisitas, ototoksisitas.
Overdosis
Gejala utamanya: gangguan pendengaran, penglihatan, fungsi ginjal dan hati, muntah terus menerus.
Terapi: pengobatan simtomatik. Dalam tiga jam pertama timbulnya gejala, hemodialisis efektif.
instruksi khusus
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan Cisplatin.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Menurut petunjuknya, Cisplatin dikontraindikasikan jika terjadi gangguan fungsi ginjal.
Interaksi obat
Pengaruh obat / zat pada cisplatin bila digunakan dalam kombinasi:
- sefalosporin, loop diuretik, aminoglikosida: meningkatkan efek nefrotoksik, neurotoksik, dan ototoksik;
- antipsikotik (thioxanthenes), anthelmintik (fenotiazin) dan antihistamin: menutupi gejala ototoksisitasnya;
- manitol: mengurangi ekskresinya dalam urin.
Terapi kombinasi cisplatin dengan obat urikosurik meningkatkan risiko nefropati.
Analog
Analog dari Cisplatin adalah: Platinum, Carboplatin, Platidiam, Oncoplatin, Displanor, Oxaliplatin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Cisplatin
Menurut ulasan, Cisplatin adalah pengobatan yang efektif untuk tumor ovarium. Pasien mentolerir obat dengan cara yang berbeda (tergantung pada usia dan kondisi kesehatan awal mereka). Muntah adalah efek samping yang paling umum.
Harga Cisplatin di apotek
Harga Cisplatin saat ini belum diketahui. Di apotek, Anda dapat membeli konsentrat Cisplantin-Teva untuk persiapan larutan infus (100 ml dalam botol) dengan harga 867 hingga 1109 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!