Krisis hipertensi: perawatan di rumah dan di rumah sakit, pertolongan pertama
Isi artikel:
- Gejala
- Diagnostik
- Pertolongan pertama di rumah untuk krisis hipertensi
- Bagaimana mengobati krisis hipertensi
- Pencegahan krisis hipertensi
- Video
Pengobatan krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah (BP) yang tajam dan signifikan, yang disertai dengan manifestasi klinis yang parah (dari sakit kepala hebat hingga kehilangan kesadaran dan kegagalan banyak organ), dilakukan sesuai dengan standar yang diadopsi oleh komunitas medis internasional (protokol internasional).
Krisis hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang akut
Ciri khas dari krisis hipertensi adalah kecepatan perkembangannya, yang membuat pasien terkejut. Tautan penting dalam patogenesis adalah kerusakan pada organ vital akibat pelanggaran suplai darah, serta insufisiensi vaskular akut. Pada tahap pra-rumah sakit, pasien perlu memberikan pertolongan pertama sesegera mungkin agar komplikasi yang berbahaya tidak berkembang. Sangat penting untuk memanggil ambulans, karena perawatan medis yang lengkap hanya dapat diberikan di rumah sakit.
Gejala
Tidak ada indikator tekanan darah spesifik yang mengindikasikan krisis hipertensi. Angka ini bersifat individual untuk setiap pasien, dan jika tekanan kerja normal yang disebut manusia adalah, misalnya, 100 hingga 60 mm Hg. Art., Maka krisis hipertensi sudah bisa dimulai pada 140 hingga 80 mm Hg. Seni. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tekanan kerja Anda - ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi penyimpangan darinya.
Definisi krisis dibuat berdasarkan gejala utama. Biasanya, krisis diawali dengan sedikit peningkatan tekanan darah (hipertensi), seseorang mungkin mengeluh pusing, perasaan kurang udara di dalam ruangan. Krisis berkembang dengan tajam, secara harfiah dalam beberapa menit, dan ditandai dengan kemerosotan tajam pada kesejahteraan pasien. Tingkat tekanan darah tinggi individual dicatat. Kondisi tersebut disertai dengan gejala otak: mata menjadi gelap, "terbang" di depan mata, mual, penurunan konsentrasi visual pada objek tertentu, getaran bola mata yang tidak disengaja, perasaan takut akan kematian, kecemasan dan panik. Gejala jantung mencerminkan gangguan pada kerja jantung, yang mengalami stres yang signifikan selama krisis, karena jantung termasuk dalam organ dengan sirkulasi darah tertinggi. Pasien merasakan detak jantung yang berbeda,gangguan dalam pekerjaannya, jeda panjang di antara ketukan atau, sebaliknya, takikardia (detak jantung dipercepat), nyeri dada juga dapat bergabung dengan tanda-tanda ini. Krisis hipertensi dapat menyebabkan kerusakan miokard.
Sangat tidak disarankan untuk menangani krisis di rumah.
Gangguan vegetatif memiliki berbagai manifestasi, mulai dari refleks patologis dan pelanggaran peristaltik organ rongga, kehilangan nafsu makan, hingga hiperkinesia patologis yang parah.
Selama krisis hipertensi, yang disebut organ syok, atau organ sasaran, yang paling terpengaruh. Ini adalah organ dengan sirkulasi intens yang menjaga homeostasis, yang sangat penting untuk vitalitas tubuh. Ini termasuk otak, jantung, ginjal, hati. Selain itu, retina berisiko tinggi mengalami kerusakan. Dengan demikian, saat serangan hipertensi terjadi pelanggaran fungsi organ-organ ini, misalnya tidak adanya diuresis sebagai gejala nefrologi utama, gangguan penglihatan.
Tergantung pada tingkat keparahan kerusakan organ target, perbedaan dibuat antara krisis hipertensi yang rumit dan tidak rumit. Jenis pertama, rumit, ditandai dengan lesi progresif akut pada organ syok dan merupakan ancaman langsung terhadap nyawa pasien, menjadi kondisi terminal yang mendesak. Jika jenis penyakit ini ditentukan, Anda harus segera bertindak - tugas utamanya adalah menurunkan tekanan darah dalam dua jam. Komplikasi bisa berupa aritmia, infark miokard, stroke, diseksi aneurisma aorta.
Jenis kedua memiliki arah yang lebih menguntungkan, meskipun merupakan potensi ancaman bagi kehidupan, karena dapat berubah menjadi yang rumit. Dalam krisis yang tidak rumit, organ syok tidak terpengaruh, meski mengalami peningkatan beban. Jenis penyakit ini membutuhkan penurunan tekanan darah secara bertahap selama 24 jam. Gambaran klinis dari krisis yang tidak rumit biasanya kurang terlihat.
Diagnostik
Metode utama untuk mendiagnosis krisis hipertensi adalah mengukur tekanan darah dan membandingkannya dengan pekerja. Saat mengukur tekanan darah, perhatian diberikan pada indikator individual tekanan sistolik dan diastolik. Jika curah jantung meningkat dan melebihi resistensi vaskular perifer, krisis seperti itu disebut hiperkinetik - penyebabnya terletak di jantung. Jika tekanan sistolik tidak berubah atau penurunan diamati, dan tekanan diastolik meningkat, itu berarti bahwa tekanan meningkat karena resistensi vaskular perifer dan, kemungkinan besar, penyebab kondisi patologis pada ginjal. Jenis eukinetik ditandai dengan peningkatan dua angka, etiologinya mungkin berbeda.
Pertolongan pertama di rumah untuk krisis hipertensi
Tidak mungkin untuk menghasilkan pengobatan penuh krisis hipertensi di rumah - kondisi ini memerlukan rawat inap segera, jadi langkah pertama adalah memanggil ambulans. Namun, bagaimana cara mengobati hipertensi sebelum dokter datang?
Tanpa memahami apakah krisisnya rumit atau tidak, perawatan penuh tidak dapat dilakukan, perlu untuk mematuhi algoritma pertolongan pertama yang umum:
- Baringkan pasien telentang, lepaskan pakaian dan sepatu berlebih darinya, buka jendela di ruangan itu, singkirkan penyebab iritasi tambahan di ruangan tempat pasien berada - suara keras, cahaya terang.
- Ukur tekanan darah dan catat datanya, informasi ini akan dibutuhkan oleh dokter. Pengukuran tekanan darah harus dilakukan setiap 10 menit sebelum kedatangan ambulans.
- Kaji kondisi pasien, khususnya kesadarannya. Untuk melakukan ini, Anda harus mengajukan beberapa pertanyaan sederhana dan melihat apakah pasien merasa kesulitan untuk menjawabnya. Jika ada kecurigaan bahwa pasien berada dalam kondisi kesadaran yang berubah (tidak dapat menjawab pertanyaan, tidak dapat berkonsentrasi, tidak dapat mengucapkan jawaban dengan jelas), seseorang dapat mencurigai adanya krisis yang rumit.
- Anda dapat mengonsumsi obat farmakologis untuk menurunkan tekanan darah, secara oral atau sublingual. Ini termasuk Nifedipine, Clonidine, Captopril, Metoprolol, Prazosin, Furosemide, Torasemide. Pemilihan salah satu obat dalam setiap kelompok harus dipilih, dan tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari tiga nama yang berbeda sekaligus. Misalnya, dapat berupa Kaptopril sebagai penghambat ACE (angiotensin converting enzyme) dan Furosemide sebagai diuretik. Pemantauan konstan dari tingkat tekanan memastikan keamanan asupan obat.
- Setelah kedatangan ambulans, dokter harus memberikan informasi tentang indikator tekanan darah dan menginformasikan obat apa dan dalam dosis apa yang diminum oleh pasien.
Saat ambulans tiba, Anda perlu menjawab pertanyaan yang ditentukan dalam protokol seakurat mungkin. Perlu untuk menunjukkan waktu pasti terjadinya krisis, durasinya, apa alasan terjadinya suatu kondisi patologis (stres emosional, stres, kerja fisik), apakah kondisi seperti itu pernah terjadi sebelumnya.
Selama pengambilan anamnesis, dokter akan tertarik pada obat apa yang diminum pasien setiap hari, apa artinya menghentikan krisis hipertensi sebelum ambulans tiba, faktor risiko apa yang diamati pada pasien tertentu (merokok, diabetes mellitus, aterosklerosis). Elektrokardiogram kemudian diambil untuk memeriksa kemungkinan kerusakan organik pada jantung. Juga diinginkan untuk memantau saturasi oksigen dalam darah (oksimetri nadi).
Bagaimana mengobati krisis hipertensi
Dalam krisis yang rumit, tugas utamanya adalah menurunkan tekanan darah dan meminimalkan kerusakan pada organ sasaran.
Dengan ensefalopati hipertensi, tekanan darah perlu diturunkan hingga 25% dalam waktu 8 jam. Untuk ini, larutan magnesium sulfat (magnesia) diperkenalkan, penetes dengan Furosemide atau Labetalol digunakan, yang membantu mengurangi volume darah yang bersirkulasi, dan, karenanya, tekanannya pada dinding pembuluh darah.
Sindrom koroner akut adalah yang paling umum kedua, tetapi komplikasi paling berbahaya pertama dari krisis hipertensi. Dalam kasus ini, tujuan terapi adalah mengurangi tekanan hingga 20-30% dan meningkatkan sirkulasi miokard. Nitrogliserin diresepkan untuk melebarkan pembuluh koroner dan diuretik untuk mengurangi volume darah. Jika kondisinya memburuk dan berkembang menjadi kegagalan akut, selain nitrogliserin dan diuretik, Enalaprilat dan Urapidil diresepkan secara intravena.
Untuk menghentikan aritmia, beta-blocker, natrium nitroprusside dalam penetes, serta obat-obatan di atas dalam bentuk terapi suportif digunakan.
Jika krisis hipertensi dipersulit oleh infark miokard atau stroke, prioritas tetap pada tekanan darah rendah, bersamaan dengan ini, pengobatan patologi sekunder dimulai. Dengan serangan jantung, obat diberikan yang meningkatkan daya tahan miokardium dalam kondisi hipoksia, angioprotektor; dengan stroke, serebroprotektor dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak digunakan.
Pencegahan krisis hipertensi
Jika seseorang menyadari adanya hipertensi maka pencegahan aktif krisis hipertensi harus dilakukan. Hal tersebut bersumber dari alasan - perlu menghindari stres emosional, kerja fisik yang berat, menyesuaikan pola tidur, dan menormalkan berat badan. Aktivitas fisik sedang, latihan fisioterapi ditampilkan.
Sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, terutama merokok. Kejang otot polos vaskular yang terus-menerus menyebabkan keausan, sehingga sistem vaskular tidak dapat mengimbangi curah jantung. Selain itu, merokok dapat langsung memicu krisis hipertensi.
Makanan dan minuman yang memengaruhi tekanan darah harus dikeluarkan dari diet. Ini berarti penolakan garam atau batasan signifikannya, penolakan makanan pedas dan pedas, minuman tonik. Dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil secara teratur sepanjang hari, sementara perlakuan panas yang lembut diinginkan, lebih baik tidak memasukkan gorengan dari menu.
Pengukuran tekanan darah secara teratur harus menjadi kebiasaan wajib bagi pasien - terkadang krisis tidak terwujud secara klinis, tetapi pembacaan tekanan jauh lebih tinggi dari biasanya. Untuk mengecualikan mekanisme sekunder untuk perkembangan hipertensi, Anda harus mengunjungi ahli endokrinologi dan nefrologi.
Sebagai metode pencegahan, dan bukan pengobatan mendasar, pengobatan tradisional cocok digunakan. Mereka sering menggunakan ramuan ramuan obat - Anda dapat sedikit mengurangi tekanan dengan bantuan infus viburnum atau rebusan pinggul mawar. Obat penenang ringan juga cocok untuk penggunaan sehari-hari - rebusan chamomile, valerian, peppermint, motherwort.
Rebusan rosehip bertindak sebagai diuretik ringan, sehingga menurunkan tekanan darah
Salah satu cara yang populer dan diiklankan secara luas untuk mengobati hipertensi adalah yang disebut kumparan Mishin. Penemunya mengklaim bahwa perangkat ini menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menghasilkan efek biologis tonik pada pembuluh darah. Namun, tidak ada bukti resmi keefektifan metode ini, dan profil keamanan juga belum ditetapkan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
