Ulcernil - Petunjuk Penggunaan, Obat 20 Mg, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Ulcernil

Ulcernil: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Ulcernil

Kode ATX: A02BC04

Bahan aktif: Rabeprazole (Rabeprazole)

Produsen: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (India)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2020-11-03

Harga di apotek: dari 344 rubel.

Membeli

Ulcernil adalah penghambat pompa proton (PPI) yang secara efektif mengurangi fungsi sekresi dari kelenjar lambung.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet enterik, dilapisi film: kuning, bikonveks, bulat, halus di satu sisi; dosis 10 mg - dicetak "R" di sisi lain; dosis 20 mg - "RA" (7 pcs. dalam lepuh; dalam kotak karton 2 atau 4 lecet dan petunjuk penggunaan Ulcernil).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: rabeprazole sodium - 10 atau 20 mg;
• komponen pembantu (lapisan intragranular): hiprolosis, hiprolosis tersubstitusi rendah, magnesium oksida berat, manitol;
• komponen tambahan (lapisan ekstragranular): magnesium stearat, manitol, hiprolosa tersubstitusi rendah;
• cangkang inti: hiprolosa, magnesium oksida ringan, etil selulosa;
• lapisan enterik: titanium dioksida, bedak, monogliserida diacetylated, ftalat hipromelosa, pewarna oksida besi (kuning);
• tinta merah: Opacode Sl-1666 Merah [SDA 3A alkohol 27CFR, titanium dioksida, propilen glikol, n-butil alkohol, pewarna AC merah menawan, lak mengkilap (20% diesterifikasi) dalam etanol].

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Rabeprazole sodium adalah salah satu zat antisecretory (sekelompok turunan benzimidazole). Melalui penghambatan spesifik enzim hidrogen-kalium adenosin trifosfatase (H ⁺ / K ⁺ -ATPase) pada permukaan sekretori sel parietal lambung, zat ini menghambat sekresi jus lambung. Karena enzim H ⁺ / K ⁺ -ATPase adalah protein kompleks yang berfungsi sebagai pompa proton, Ulcernil adalah penghambat pompa proton (PPI) dan menghalangi tahap terakhir produksi asam. Efek ini tergantung pada dosis obat dan berfungsi untuk menekan sekresi asam basal dan terstimulasi, terlepas dari rangsangannya. Efek antikolinergik bukan milik natrium rabeprazole.

Setelah pemberian oral tablet 20 mg, perkembangan efek antisekresi dicatat selama 1 jam. 23 jam setelah mengambil dosis pertama, penghambatan sekresi asam basal dan terstimulasi adalah 69% dan 82%, masing-masing, berlangsung hingga 48 jam. Durasi tindakan farmakodinamik ini lebih tinggi dari yang diperkirakan oleh paruh (sekitar 1 jam). Efek ini dapat dijelaskan dengan pengikatan jangka panjang zat ke H ⁺ / K ⁺ -ATPase sel parietal lambung. Setelah 3 hari mengonsumsi obat, besarnya efek penghambatan pada sekresi asam mencapai titik tertinggi. Ketika terapi dibatalkan, aktivitas sekretori dipulihkan dalam 1-2 hari.

Dalam uji klinis yang sedang berlangsung, pasien menerima tablet 10 atau 20 mg setiap hari untuk jangka waktu hingga 43 bulan. Dalam kisaran 2-8 minggu pertama, peningkatan kadar gastrin dalam plasma darah dicatat, yang mencerminkan efek penghambatan sekresi asam. Kandungan gastrin kembali ke nilai awalnya dalam banyak kasus dalam 1-2 minggu setelah penghentian Ulcernil.

Sampel yang diperoleh dari studi biopsi lambung dari fundus dan antrum dari 500 pasien yang mengonsumsi natrium rabeprazole atau obat referensi selama 8 minggu tidak menunjukkan perubahan stabil dalam penyebaran infeksi Helicobacter pylori, frekuensi gastritis atrofik, metaplasia usus, tingkat keparahan gastritis dan struktur morfologi sel mirip enterochromaffin …

Pada 400 sukarelawan yang menerima obat dengan dosis 10 atau 20 mg per hari untuk jangka waktu hingga 1 tahun, kejadian hiperplasia rendah dan sebanding dengan omeprazole (20 mg per 1 kg berat badan). Tidak ada kasus neoplasma karsinoid atau perubahan adenomatosa yang tercatat pada tikus.

Saat ini, efek sistemik Ulcernil dalam kaitannya dengan sistem pernapasan, kardiovaskular, dan saraf pusat belum dicatat. Pemberian oral tablet 20 mg per hari selama 2 minggu tidak menyebabkan perubahan tingkat paratiroid, hormon pertumbuhan, luteinizing dan hormon perangsang folikel, aldosteron, renin, glukagon, prolaktin, testosteron, estrogen dan kortisol, serta metabolisme karbohidrat dan fungsi tiroid.

Farmakokinetik

Rabeprazole ditandai dengan laju penyerapan yang cepat dari usus. Konsentrasi plasma maksimum (C _maks) diamati 3,5 jam setelah pemberian oral 20 mg bahan. Perubahan dalam kandungan maksimumnya dalam plasma darah dan nilai area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) adalah linier dalam kisaran dosis 10-40 mg. Ketersediaan hayati absolut setelah mengonsumsi 20 mg obat melalui mulut dibandingkan dengan pemberian intravena adalah sekitar 52%. Dengan administrasi Ulcernil berulang, indikator tidak berubah.

Waktu paruh plasma darah pada orang sehat adalah sekitar 1 jam (bervariasi dari 0,7 hingga 1,5 jam), dan pembersihan total adalah 3,8 ml per menit per 1 kg berat badan. Dengan latar belakang kerusakan hati kronis, AUC meningkat 2 kali lipat dibandingkan dengan indikator ini pada sukarelawan sehat, yang menunjukkan penurunan metabolisme lintasan pertama, waktu paruh dari plasma darah meningkat 2-3 kali lipat.

Penyerapan obat tidak tergantung pada waktu penggunaan di siang hari dan antasida. Asupan makanan berlemak secara bersamaan memperlambat penyerapannya hingga 4 jam atau lebih, tetapi tingkat penyerapan maupun C _{maks tidak} berubah.

Derajat pengikatan suatu zat pada protein plasma darah pada manusia kira-kira 97%.

Setelah dosis oral tunggal 20 mg obat pada orang sehat, natrium rabeprazole ¹⁴ C berlabel dalam bentuk tidak berubah tidak diamati dalam urin. Hampir 90% dari zat tersebut diekskresikan dalam urin, sebagian besar dalam bentuk dua metabolit - konjugat asam merkapturat (M5) dan asam karboksilat (M6), serta dalam bentuk dua metabolit yang tidak diketahui yang diidentifikasi selama analisis toksikologi. Sisa dari dosis yang diambil dikeluarkan melalui tinja.

Ekskresi total 99,8%, yang menunjukkan ekskresi kecil metabolit obat di empedu. Metabolit utama natrium rabeprazol adalah tioeter (M1), satu-satunya metabolit aktif adalah desmetil (M3), yang, bagaimanapun, terdeteksi dalam konsentrasi rendah hanya pada satu sukarelawan setelah 80 mg obat.

Terhadap latar belakang kegagalan stabil ginjal pada tahap terminal, di mana perawatan hemodialisis diperlukan (kreatinin <5 ml per menit per 1,73 m ²), ekskresi zat itu mirip dengan yang di individu yang sehat. Waktu paruhnya rata-rata 0,82 jam pada sukarelawan sehat, 0,95 selama hemodialisis dan 3,6 jam setelah hemodialisis. Pembersihan natrium rabeprazole pada patologi ginjal yang membutuhkan hemodialisis hampir 2 kali lebih tinggi dibandingkan pada sukarelawan sehat.

Pasien dengan sirosis hati kompensasi kronis mentolerir natrium rabeprazole dalam dosis harian 20 mg, tetapi C _max dan AUC mereka berlipat ganda hingga 50% dibandingkan dengan individu sehat dari jenis kelamin yang sesuai.

Eliminasi Ulcernil pada pasien usia lanjut agak melambat. Setelah 7 hari menggunakan tablet dalam dosis harian 20 mg, AUC pada pasien usia lanjut hampir 2 kali lebih tinggi, dan Cmax meningkat 60% dibandingkan dengan relawan muda yang sehat. Tidak ada tanda-tanda akumulasi zat yang diamati.

Dengan metabolisme CYP2C19 yang lambat, setelah 1 minggu menggunakan rabeprazole dengan dosis harian 20 mg, AUC meningkat 1,9 kali lipat, dan waktu paruh 1,6 kali dibandingkan dengan parameter yang sama pada pemetabolisme cepat, sedangkan C _max meningkat sebesar 40% …

Indikasi untuk digunakan

Tablet ulcernil dalam dosis 10 mg diresepkan untuk pengobatan manifestasi dispepsia yang terkait dengan peningkatan keasaman jus lambung, termasuk gejala penyakit gastroesophageal reflux (bersendawa asam, mulas).

Ulcernil 20 mg tablet digunakan untuk mengobati kondisi / penyakit berikut:

• eksaserbasi ulkus duodenum;
• eksaserbasi tukak lambung, ulkus anastomosis;
• refluks esofagitis, tukak lambung dan penyakit refluks gastroesofageal erosif (GERD);
• GERD (untuk perawatan pemeliharaan);
• penyakit refluks gastroesofageal non-erosif (NERD);
• Sindrom Zollinger-Ellison atau kondisi lain yang ditandai dengan hipersekresi patologis;
• tukak lambung (untuk pemberantasan Helicobacter pylori dalam kombinasi dengan terapi antibiotik yang sesuai).

Kontraindikasi

Mutlak:

• kehamilan;
• masa laktasi;
• anak-anak dan remaja hingga usia 12 dan 18 tahun (masing-masing untuk tablet 20 dan 10 mg);
• terbentuk hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Relatif (mengambil Ulcernil membutuhkan perawatan khusus dan pengawasan medis yang cermat): gagal ginjal / hati yang parah; usia anak-anak (untuk tablet 10 mg).

Ulcernil, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet ulcernil ditujukan untuk pemberian oral.

Dosis tunggal harus diminum di pagi hari, sebelum makan, utuh, tanpa menghancurkan atau mengunyah tablet. Diketahui bahwa makanan dan waktu dalam sehari tidak berpengaruh pada aktivitas natrium rabeprazole, tetapi waktu pemberian obat yang direkomendasikan (pagi hari) meningkatkan kepatuhan pasien yang lebih baik dengan rejimen terapi.

Tablet ulcernil 10 mg diminum 1 pc. dalam sehari. Jika tidak ada efek selama 3 hari pertama pengobatan, diperlukan pemeriksaan spesialis. Durasi terapi maksimal tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak boleh melebihi 14 hari.

Regimen dosis yang dianjurkan untuk tablet Ulcernil 20 mg, tergantung pada indikasi:

• eksaserbasi tukak lambung, tukak anastomosis: 1 pc. dalam sehari. Dalam kebanyakan kasus, 42 hari pengobatan sudah cukup, namun durasi penggunaan obat, jika perlu, dapat ditingkatkan 42 hari lagi;
• eksaserbasi ulkus duodenum: 1 pc. per hari untuk jangka waktu 14 hingga 28 hari. Jika perlu, diperbolehkan untuk meningkatkan durasi penggunaan obat hingga 28 hari lagi;
• GERD, refluks esofagitis: 1 pc. per hari selama 28–56 hari, dengan kemungkinan peningkatan durasi penggunaan Ulcernil 56 hari lagi (jika perlu);
• pengobatan suportif untuk GERD: 1 pc. dalam sehari. Durasi terapi diatur secara individual, tergantung kondisi pasien;
• NERD tanpa esophagitis: 1 pc. dalam sehari. Lamanya penggunaan Ulcernil tergantung dari kondisi pasien. Dalam kasus di mana, setelah 28 hari pengobatan, manifestasi patologi tidak hilang, studi tambahan pada pasien harus dilakukan. Setelah hilangnya gejala untuk mencegah perkembangan selanjutnya, obat tersebut harus diminum sekali sehari;
• Sindrom Zollinger-Ellison dan kondisi lain yang ditandai dengan hipersekresi patologis: dosis rabeprazole dipilih secara individual. Dosis awal 3 pcs. per hari, kedepannya ditingkatkan menjadi 5 pcs. per hari sekaligus atau 3 pcs. 2 kali sehari. Dalam beberapa kasus, dosis pecahan lebih disukai. Mengambil Ulcernil terus diperlukan secara klinis. Pada beberapa pasien, durasi terapi mencapai 1 tahun;
• pemberantasan Helicobacter pylori: 1 pc. Sehari 2 kali sesuai jadwal tertentu dengan kombinasi agen antibakteri yang sesuai. Durasi pengobatan adalah 7 hari.

Pada insufisiensi ginjal / hati, penyesuaian dosis Ulcernil tidak diperlukan. Kandungan natrium rabeprazole dalam darah pada penderita insufisiensi hati ringan sampai sedang biasanya lebih tinggi dibandingkan pada orang sehat. Dengan sangat hati-hati, obat tersebut harus diresepkan untuk gangguan hati yang parah.

Untuk pasien lanjut usia, penyesuaian dosis tidak dilakukan.

Kemanjuran dan keamanan penggunaan tablet Ulcernil 20 mg pada anak-anak berusia 12 tahun ke atas untuk pengobatan GERD jangka pendek (hingga 8 minggu) telah dikonfirmasi dengan mengekstrapolasi hasil penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik yang mendukung kemanjuran terapeutik Ulcernil untuk orang dewasa, dan studi keamanan dan farmakokinetik untuk anak-anak. Pada pasien berusia 12 tahun ke atas, obat tersebut digunakan dalam dosis harian 20 mg untuk jangka waktu hingga 8 minggu. Profil keamanan dan kemanjuran rabeprazole sodium untuk pengobatan GERD dan kondisi / penyakit lain pada anak-anak di bawah usia 12 tahun belum ditetapkan.

Efek samping

Ulcernil secara umum dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, sebagaimana dibuktikan oleh pengalaman uji klinis. Efek samping biasanya ringan atau sedang, dan bersifat sementara.

Selama uji klinis, efek samping yang diamati berupa edema perifer, ruam, pusing, sakit kepala, mulut kering, sembelit, perut kembung, diare, dan sakit perut.

Kemungkinan efek samping dari Ulcernil [> 10% - sangat umum; (> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan <0.1%) - jarang; <0,01% - sangat jarang; frekuensi tidak dapat diatur sesuai dengan data yang tersedia - dengan frekuensi yang tidak ditentukan]:

• sistem kekebalan: jarang - reaksi alergi sistemik akut;
• darah dan sistem limfatik: jarang - leukopenia, neutropenia, trombositopenia;
• metabolisme dan nutrisi: jarang - hipomagnesemia;
• hati dan saluran empedu: peningkatan aktivitas enzim hati; jarang - ensefalopati hepatik, ikterus, hepatitis;
• ginjal dan saluran kemih: sangat jarang - nefritis interstitial;
• kulit dan jaringan subkutan: jarang - urtikaria, ruam bulosa; sangat jarang - sindrom Steven-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme;
• sistem muskuloskeletal: jarang - artralgia, mialgia;
• sistem reproduksi: sangat jarang - ginekomastia.

Tidak ada perubahan parameter laboratorium. Berdasarkan data yang tersedia dari studi pasca pendaftaran, penggunaan PPI disertai dengan peningkatan risiko patah tulang.

Overdosis

Ada beberapa laporan tentang overdosis rabeprazole yang disengaja atau tidak disengaja. Kasus overdosis parah belum dicatat.

Terapi: simtomatik dan suportif. Penawar spesifiknya tidak diketahui. Karena Ulcernil berikatan dengan baik dengan protein plasma darah, ia tidak diekskresikan melalui dialisis.

instruksi khusus

Respon positif pasien terhadap pengobatan dengan Ulcernil tidak mengecualikan adanya tumor ganas di perut.

Perlu diingat bahwa tablet harus ditelan utuh, tidak dihancurkan atau dikunyah. Ditemukan bahwa aktivitas obat tidak bergantung pada rejimen dan diet, serta waktu hari.

Studi penunjukan Ulcernil untuk disfungsi hati ringan atau sedang tidak menemukan perbedaan khusus dalam frekuensi efek samping dari pada sukarelawan sehat yang seusia. Namun, meskipun demikian, penting untuk berhati-hati saat pertama kali memberikan natrium rabeprazole kepada pasien dengan disfungsi hati yang parah. AUC zat dalam kasus seperti itu kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada pada orang sehat.

Koreksi rejimen dosis Ulcernil dalam kasus gangguan fungsi ginjal atau hati tidak dilakukan.

Penggunaan PPI selama minimal 3 bulan jarang dikaitkan dengan hipomagnesemia asimtomatik dan simptomatik. Biasanya laporan perkembangan kondisi ini diterima 1 tahun setelah pengobatan. Efek samping yang serius termasuk kejang, aritmia, dan tetani. Dalam kebanyakan kasus, terapi hipomagnesemia diperlukan, termasuk penggantian magnesium dan penghentian PPI. Pada pasien yang berencana mengonsumsi Ulcernil dalam waktu lama, serta mengonsumsi PPI yang dikombinasikan dengan digoksin atau obat yang dapat menyebabkan hipomagnesemia (misalnya, diuretik), tenaga medis harus memantau kandungan magnesium sebelum menggunakan PPI dan selama pengobatan.

Ulcernil tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan obat lain yang menurunkan keasaman (misalnya, penghambat reseptor PPI atau H2).

Bukti observasi menunjukkan bahwa penggunaan PPI dapat meningkatkan risiko patah tulang karena osteoporosis pada tulang belakang, pergelangan tangan, atau pinggul. Kemungkinan patah tulang meningkat dengan dosis tinggi jangka panjang PPI (1 tahun atau lebih).

Penggunaan gabungan PPI dengan metotreksat, terutama dalam dosis tinggi, menurut literatur, dapat menyebabkan peningkatan kandungan yang terakhir dan / atau metabolitnya (hidroksimetotreksat) dan waktu paruh, yang kadang disertai dengan manifestasi toksisitas. Jika dosis tinggi metotreksat diperlukan, penghentian sementara PPI dapat dipertimbangkan.

Penggunaan PPI dapat meningkatkan risiko infeksi gastrointestinal, termasuk Clostridium difficile.

Dengan penggunaan Ulcernil simtomatik jangka pendek untuk pengobatan gejala NERD dan GERD (misalnya, mulas) tanpa resep, pasien harus mencari bantuan medis dalam kasus berikut:

• penggunaan obat untuk meredakan manifestasi mulas dan gangguan pencernaan selama 28 hari atau lebih;
• munculnya baru atau perubahan tanda yang dicatat sebelumnya pada pasien berusia 55 tahun;
• riwayat sakit maag atau operasi lambung, penyakit kuning, dll. (termasuk gangguan fungsi hati dan ginjal);
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja, muntah terus menerus atau muntah darah dan isi perut, nyeri saat menelan, disfagia, perdarahan pada saluran cerna, anemia.

Pasien yang menderita gangguan pencernaan atau mulas yang berulang dalam waktu lama harus di bawah pengawasan medis rutin. Pasien berusia di atas 55 tahun yang menerima pengobatan setiap hari untuk meredakan gejala gangguan pencernaan dan mulas harus memberi tahu dokter tentang hal ini.

Dalam kombinasi dengan Ulcernil, Anda tidak dapat menggunakan obat lain yang menurunkan keasaman, misalnya, PPI atau penghambat reseptor H2.

Saat merawat dengan obat lain, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan apoteker atau dokter sebelum mengonsumsi rabeprazole sodium yang dijual bebas.

Sebelum memulai terapi dengan Ulcernil, pasien harus memberi tahu dokter mereka jika pemeriksaan endoskopi ditentukan.

Obat harus dihindari sebelum tes napas urea.

Jika hati rusak parah, penting bagi pasien untuk menemui dokter untuk pengobatan gejala jangka pendek dari tanda-tanda NERD dan GERD (misalnya, mulas) sebelum menggunakan tablet yang dijual bebas.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Jika selama periode terapi dengan Ulcernil, kantuk dicatat, mengendarai kendaraan, serta melakukan pekerjaan lain yang terkait dengan peningkatan perhatian, harus digunakan dengan hati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Ulcernil tidak diresepkan selama kehamilan dan selama menyusui, karena tidak ada data tentang keamanan penggunaannya dalam kasus ini.

Studi reproduksi yang dilakukan pada kelinci dan tikus tidak mengungkapkan manifestasi gangguan kesuburan atau cacat perkembangan janin yang disebabkan oleh Ulcernil. Namun, dalam jumlah kecil pada tikus, rabeprazole menembus penghalang plasenta. Obat tersebut tidak boleh digunakan selama kehamilan, kecuali jika efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada potensi bahaya pada janin.

Belum ditentukan apakah zat tersebut diekskresikan dalam ASI, karena penelitian yang tepat belum dilakukan pada wanita. Namun, rabeprazole telah ditemukan dalam susu tikus menyusui, oleh karena itu rabeprazole tidak direkomendasikan untuk digunakan selama menyusui pada wanita.

Penggunaan masa kecil

Penggunaan Ulcernil dalam bentuk tablet 10 dan 20 mg pada anak di bawah usia 18 dan 12 tahun (masing-masing) dikontraindikasikan.

Untuk anak-anak dan remaja yang lebih tua, tablet 20 mg harus digunakan dengan hati-hati, karena profil keamanan dan kemanjuran tidak dipahami dengan baik.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Gagal ginjal berat merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Ulcernil.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Gagal hati yang parah merupakan kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Ulcernil.

Interaksi obat

Seperti PPI lainnya, rabeprazole dimetabolisme di hati dengan partisipasi sistem sitokrom P450 (CYP450). Studi in vitro pada mikrosom hati manusia telah menunjukkan bahwa zat tersebut dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 dan CYP2C19. Pada saat yang sama, tidak ada interaksi farmakokinetik atau signifikan secara klinis dengan obat lain yang dimetabolisme oleh sistem ini, seperti diazepam, teofilin, fenitoin, dan warfarin, yang diamati pada individu sehat.

Sebuah studi silang empat arah pengobatan kombinasi dengan rabeprazole dan antibiotik dilakukan pada 16 sukarelawan sehat. Mereka menerima rabeprazole 20 mg setiap hari, 1000 mg amoksisilin dan 500 mg klaritromisin, atau kombinasi dari ketiganya. AUC dan C _max klaritromisin dan amoksisilin serupa ketika membandingkan terapi kombinasi dengan monoterapi. Indikator untuk Ulcernil ini meningkat masing-masing sebesar 11% dan 34%, dan untuk metabolit aktif klaritromisin (14-hidroksiklaritromisin) meningkat masing-masing sebesar 42% dan 46%, untuk penggunaan gabungan dibandingkan dengan monoterapi. Peningkatan angka rabeprazole dan klaritromisin ini tidak signifikan secara klinis.

Rabeprazole sodium menyebabkan penekanan sekresi asam lambung yang berkelanjutan dan berkepanjangan. Hal ini dapat menyebabkan interaksi dengan zat yang penyerapannya bergantung pada pH. Dalam kasus penggunaan simultan dengan ketokonazol / digoksin, penyerapan masing-masingnya berkurang sebesar 30% / meningkat 22%. Berdasarkan hal ini, beberapa pasien harus dimonitor untuk membuat keputusan tentang perlunya menyesuaikan dosis saat menggunakan Ulcernil dengan zat yang dimaksud atau obat lain, yang penyerapannya tergantung pada pH.

Ketika pengobatan gabungan dengan atazanavir (300 mg) / ritonavir (100 mg) dengan omeprazole (40 mg sekali sehari) atau dengan atazanavir (400 mg) dengan lansoprazole (60 mg sekali sehari) pada orang sehat, ada penurunan yang signifikan pada pajanan atazanavir. Penyerapannya bergantung pada pH. Meskipun penggunaan gabungan dengan rabeprazole belum dipelajari, hasil serupa diharapkan juga untuk PPI lain. Jadi, pemberian atazanavir bersamaan dengan PPI, termasuk Ulcernil, merupakan kontraindikasi.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis antara natrium rabeprazole dengan aluminium atau magnesium hidroksida dalam bentuk gel, serta dengan diet yang menguras lemak. Penggunaan Ulcernil dengan makanan yang diperkaya lemak dapat memperlambat penyerapannya hingga 4 jam atau lebih, namun C _max dan AUC tidak berubah.

Menurut percobaan in vitro menggunakan mikrosom hati manusia, rabeprazole menghambat metabolisme siklosporin dengan IC50 62 μmol, yaitu, pada konsentrasi 50 kali lebih tinggi dari C _maks untuk individu sehat setelah 20 hari mengonsumsi 20 mg obat. Derajat penghambatan serupa dengan omeprazol pada konsentrasi yang setara.

Laporan efek samping yang tersedia, data dari studi farmakokinetik yang dipublikasikan dan analisis retrospektif menunjukkan bahwa penggunaan kombinasi PPI dan metotreksat, terutama pada dosis tinggi, dapat disertai dengan peningkatan kandungan yang terakhir dan / atau metabolitnya dalam plasma darah dan meningkatkan waktu paruh. Namun, belum ada penelitian khusus tentang interaksi antara PPI dan metotreksat.

Analog

Analog dari Ulcernil adalah Khairabezol, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Rabeprazole, Rabeprazole-VERTEX, Ulblok, Bereta, Pariet, Razo, Noflux, Ontaym, Rabiet.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Tablet 10 mg tersedia tanpa resep, tablet 20 mg tersedia dengan resep.

Ulasan tentang Ulzernil

Ada beberapa ulasan tentang Ulcernil, yang mengkonfirmasikan keefektifan obat tersebut.

Dalam satu kasus, penggunaan tablet dengan dosis 10 mg disertai dengan perkembangan efek samping dari perut. Di antara kekurangannya, keberadaan obat yang langka di jaringan apotek juga dicatat.

Harga Ulcernil di apotek

Perkiraan harga Ulcernil untuk paket yang berisi 28 tablet adalah: dosis 10 mg - 326 rubel; dosis 20 mg - 436 rubel.

Ulcernil: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Tablet ulcernil usus. p.p. 10mg 28 pcs. 344 r Membeli

Ulcernil 10 mg 28 pcs. 344 r Membeli

Ulcernil 20 mg 28 pcs. 437 r Membeli

Tablet ulcernil usus. p.p. 20mg 28 pcs. RUB 470 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!