Ultracaine D-S Forte - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Ultracaine D-S forte

Ultracaine D-S forte: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Ultracain DS forte

Kode ATX: N01BB58

Bahan aktif: articaine + epinephrine (Articaine + Epinephrine)

Produsen: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Jerman); Sanofi-Winthrop Industrie (Prancis)

Deskripsi dan foto diperbarui: 2018-29-11

Harga di apotek: dari 904 rubel.

Membeli

Ultracaine D-S forte adalah agonis α- dan β-adrenergik, anestesi lokal dengan komponen vasokonstriktor yang digunakan dalam kedokteran gigi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan obat adalah larutan untuk injeksi: cairan transparan tak berwarna, praktis bebas partikel (masing-masing 1,7 ml dalam kartrid kaca tak berwarna, 10 kartrid dalam balok karton bergelombang, 10 balok dalam kotak karton; masing-masing 2 ml dalam ampul yang terbuat dari kaca tak berwarna, 10 ampul dalam bungkus karton; tiap bungkus juga berisi petunjuk penggunaan Ultracaine D-S forte).

1 ml larutan mengandung:

• bahan aktif: articaine hydrochloride - 40 mg, epinefrin hidroklorida - 0,012 mg (sesuai dengan kandungan basa epinefrin - 0,01 mg, yang setara dengan kandungan epinefrin dalam larutan 1: 100.000);
• bahan pembantu: natrium klorida, natrium metabisulfit (natrium disulfit), air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Ultracaine D-S forte adalah anestesi lokal dengan komposisi gabungan yang digunakan dalam kedokteran gigi untuk anestesi infiltrasi dan konduksi lokal. Komponen aktif obat adalah epinefrin (vasokonstriktor) dan artikain (zat tipe amida dengan sifat anestesi lokal). Epinefrin memberikan efek anestesi yang berkepanjangan. Artikain, melalui blokade saluran natrium dengan gerbang tegangan di membran sel ion, yang mengarah ke penghambatan konduksi impuls yang reversibel di sepanjang serat saraf dan hilangnya sensitivitas yang dapat dibalik, memiliki efek anestesi lokal langsung di tempat suntikan dan sekitarnya.

Struktur amida artikain mirip dengan struktur zat anestesi lokal lainnya, namun molekulnya mengandung satu gugus eter tambahan, yang dengan cepat dihidrolisis oleh esterase dalam tubuh manusia. Penghancuran cepat articaine menjadi asam articainic (metabolit zat yang tidak aktif) memberikan toksisitas sistemik obat yang sangat rendah, memungkinkan injeksi berulang dari larutan.

Obat ini memiliki toleransi jaringan yang baik dan memiliki efek anestesi yang kuat dan cepat (periode laten - 1-3 menit). Durasi anestesi tidak kurang dari 75 menit.

Pada anak-anak yang mengikuti studi klinis (210 anak berusia 3,5-16 tahun berpartisipasi), saat melakukan anestesi konduksi rahang atas atau infiltrasi mandibula, penggunaan Ultracaine D-S forte dengan dosis 7 mg / kg berat badan memungkinkan untuk memberikan efek anestesi lokal yang memadai. … Durasi anestesi tergantung pada volume obat yang disuntikkan dan sebanding di semua kelompok umur.

Farmakokinetik

• penyerapan: setelah pemberian submukosa 2 ml obat untuk artikain, rata-rata Cmax (konsentrasi maksimum) dalam plasma darah kira-kira 0,4 mg / l; T _Cmax (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) - 10-15 menit. Untuk asam articainic, nilai Cmax rata-rata adalah 2 mg / l; Indikator T _Cmaks - 45 menit. Data farmakokinetik yang diperoleh pada anak-anak sebanding dengan pasien dewasa. Perbedaan antara konsentrasi plasma articaine dan articainic acid menunjukkan hidrolisis cepat zat dalam darah dan jaringan, karena articaine yang dimasukkan ke dalam sirkulasi sistemik terutama memasuki bentuk metabolit tidak aktif;
• Distribusi: setelah pemberian submukosa, konsentrasi artikain dalam darah di area alveoli gigi jauh lebih tinggi daripada di sirkulasi sistemik. Ada hubungan terbalik antara konsentrasi artikain di alveolus gigi dan waktu yang telah berlalu sejak injeksi. Artikain mengikat protein plasma sebesar 95%. Ini menembus penghalang plasenta dalam jumlah minimal, praktis tidak diekskresikan ke dalam ASI;
• metabolisme: artikain dinonaktifkan dalam darah dan jaringan oleh esterase plasma nonspesifik oleh hidrolisis dalam gugus karboksil. Karena hidrolisis terjadi dengan sangat cepat dan dimulai segera setelah pemberian, sekitar 90% artikain dinonaktifkan dengan metode ini. 10% sisanya dimetabolisme oleh enzim mikrosom hati. Akibatnya, metabolit utama artikain terbentuk - asam articainic, yang tidak memiliki aktivitas anestesi lokal, toksisitas sistemiknya belum teridentifikasi;
• ekskresi: setelah pemberian submukosa, artikain diekskresikan secara eksponensial, waktu paruh (T _1/2) kira-kira 25 menit. Ekskresi terjadi terutama oleh ginjal: dalam bentuk artikain yang tidak berubah - 1,45 ± 0,77%; asam articainic - 64,2 ± 14,4%; glukuronida asam articainic - 13,4 ± 5%. Setelah injeksi larutan ke dalam mukosa mulut, pembersihan total artikain adalah 235 ± 27 l / jam.

Indikasi untuk digunakan

Ultracaine D-S forte digunakan untuk anestesi lokal (infiltrasi dan konduksi) selama operasi gigi berikut pada selaput lendir atau tulang dengan tujuan hemostasis yang lebih jelas, atau untuk meningkatkan visualisasi bidang operasi:

• operasi pada pulpa gigi (ekstirpasi atau amputasi);
• intervensi bedah jangka panjang (misalnya, operasi Caldwell-Luke);
• pengangkatan patah (osteotomi) atau terkena gigi periodontitis apikal;
• reseksi apeks akar;
• osteosintesis perkutan;
• intervensi pada selaput lendir gusi;
• eksisi kista;
• pemrosesan gigi berlubang dan penggilingan sebelum prostetik gigi yang sangat sensitif.

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan Ultracaine D-S forte dengan hipersensitivitas terhadap artikain atau anestesi lokal jenis amida lainnya. Pengecualian mungkin terjadi ketika, dengan adanya hipersensitivitas terhadap zat ini, alergi terhadap artikain dikeluarkan melalui penelitian yang dilakukan sesuai dengan semua aturan dan persyaratan yang diperlukan.

Ultracaine D-S forte juga dikontraindikasikan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap epinefrin dan komponen tambahan larutan, termasuk sulfit (termasuk sensitivitas, dimanifestasikan dalam bentuk asma bronkial).

Kontraindikasi terkait artikain:

• disfungsi node sinus yang parah atau gangguan konduksi yang parah (bradikardia parah, blok AV II dan III derajat);
• gagal jantung akut dekompensasi;
• hipotensi arteri yang parah;
• anemia (termasuk B ₁₂ anemia defisiensi);
• methemoglobinemia;
• hipoksia;
• usia hingga 4 tahun (karena kurangnya pengalaman klinis yang memadai).

Kontraindikasi terkait epinefrin:

• takikardia paroksismal, takiaritmia;
• asupan bersama penyekat β non-kardioselektif, misalnya, propranolol (risiko berkembangnya krisis hipertensi dan bradikardia parah meningkat);
• infark miokard dalam 3-6 bulan terakhir;
• feokromositoma;
• hipertiroidisme;
• pencangkokan bypass arteri koroner dilakukan tidak lebih dari 3 bulan yang lalu;
• hipertensi arteri yang parah;
• glaukoma sudut tertutup.

Dengan hati-hati, Ultracaine D-S forte digunakan pada pasien dengan penyakit berikut: CHF (gagal jantung kronis), IHD (penyakit jantung iskemik), angina pektoris, aterosklerosis, kardiosklerosis pascainfark, gangguan sirkulasi otak, gangguan irama jantung, riwayat infark miokard, stroke anamnesis, gangguan serebrovaskular, hipertensi arteri, bronkitis kronis, emfisema paru, diabetes mellitus (karena risiko perubahan konsentrasi glukosa dalam darah), defisiensi kolinesterase (diperbolehkan untuk digunakan hanya jika benar-benar diperlukan, karena tindakan obat yang berkepanjangan dan berlebihan tidak dikecualikan), gangguan perdarahan, disfungsi hati / ginjal berat, agitasi berat, riwayat epilepsi,penerimaan sendi dengan agen yang mengandung halogen selama anestesi inhalasi.

Ultracaine D-S forte, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Ultracaine D-S forte dimaksudkan untuk digunakan di rongga mulut.

Dilarang menyuntikkan ke jaringan yang meradang.

Jangan berikan larutan secara intravena (IV).

Untuk mencegah perkembangan reaksi sistemik utama, penting untuk menghindari konsumsi obat yang tidak disengaja ke dalam pembuluh darah. Untuk ini, tes aspirasi dua tahap dilakukan sebelum setiap injeksi. Setelah dilakukan, Ultracaine D-S forte diinjeksikan secara perlahan dalam volume 0,1–0,2 ml, dan dosis yang tersisa juga diinjeksikan secara perlahan setelah 20–30 detik. Tekanan injeksi harus sesuai dengan sensitivitas jaringan.

Dosis yang dianjurkan untuk mencapai anestesi yang memadai:

• ekstraksi gigi rahang atas yang tidak rumit (tanpa pembengkakan): sebagai aturan, cukup untuk membuat depot obat di area lipatan transisi dengan memasukkannya ke dalam submukosa dari sisi vestibular (1,7 ml per gigi). Untuk mencapai anestesi total, beberapa pasien disuntik dengan Ultracaine D-S forte berulang kali dengan dosis 1-1,7 ml, yang dalam banyak kasus menghindari injeksi palatal yang menyakitkan. Jika Anda perlu mencabut beberapa gigi yang terletak di dekatnya, maka jumlah suntikan biasanya terbatas;
• sayatan dan jahitan di daerah palatina untuk membuat depot palatal: setiap injeksi menyumbang sekitar 0,1 ml obat;
• pengangkatan gigi premolar rahang bawah (tanpa peradangan): biasanya cukup untuk melakukan anestesi infiltrasi (bukan mandibula), di mana injeksi Ultracaine D-S forte dilakukan dengan dosis 1,7 ml per gigi. Jika efek yang diinginkan tidak ada, anestesi disuntikkan kembali dengan dosis 1-1,7 ml ke dalam submukosa di daerah lipatan transisi rahang bawah dari sisi vestibular. Jika tidak mungkin mencapai anestesi total setelah dua suntikan, blok konduksi saraf mandibula dilakukan.

Saat melakukan intervensi bedah, dosis anestesi dipilih secara individual, tergantung pada durasi dan tingkat keparahan intervensi.

Dosis artikain yang cukup untuk melakukan satu prosedur pengobatan pada pasien dewasa adalah hingga 7 mg / kg berat badan. Ada bukti toleransi yang baik untuk dosis hingga 500 mg (setara dengan 12,5 ml larutan untuk injeksi).

Pada anak-anak (di atas 4 tahun), dianjurkan untuk menggunakan dosis minimum Ultracaine D-S forte, yang diperlukan untuk mencapai anestesi yang memadai. Dosisnya tergantung pada usia dan berat badan anak, tetapi tidak boleh lebih dari 5 mg / kg berat badan.

Pada pasien dengan gangguan ginjal / hati berat dan pasien lanjut usia, peningkatan konsentrasi artikain plasma dimungkinkan, oleh karena itu, mereka harus menggunakan Ultracaine D-S forte dalam dosis minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesi yang cukup.

Efek samping

Insiden efek samping berikut ditentukan sesuai dengan gradasi berikut: sangat sering -> 1/10; sering - dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga <1/1000; sangat jarang - <1/10 000, termasuk pesan individu; frekuensi tidak diketahui - tidak mungkin untuk menentukan frekuensi kemunculan dari data yang tersedia:

• sistem saraf pusat (SSP): sering - hipestesia, paresthesia, sakit kepala, terutama karena adanya epinefrin dalam komposisi Ultracaine D-S forte; jarang - pusing; frekuensinya tidak diketahui - reaksi yang bergantung pada dosis dari sistem saraf pusat (gugup, agitasi, gangguan pernapasan hingga henti napas, pingsan, dalam beberapa kasus berkembang menjadi kehilangan kesadaran, koma, tremor otot, otot berkedut, terkadang berlanjut ke kejang umum). Ada laporan bahwa pelanggaran teknik injeksi yang benar dengan pengenalan anestesi lokal dalam praktek kedokteran gigi menyebabkan kerusakan pada saraf wajah, yang pada akhirnya menjadi penyebab berkembangnya kelumpuhan saraf wajah;
• organ penglihatan: frekuensi tidak diketahui - kelainan penglihatan (midriasis, penglihatan kabur, kebutaan, penglihatan ganda), biasanya, reversibel dan terjadi selama injeksi anestesi atau waktu yang singkat setelahnya;
• Saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal): sering - mual, muntah;
• jantung dan pembuluh darah: sangat jarang - perkembangan takikardia, aritmia jantung, peningkatan tekanan darah (karena adanya epinefrin di Ultracaine D-S forte); frekuensinya tidak diketahui - bradikardia, penurunan tekanan darah (tekanan darah), gagal jantung, syok;
• sistem kekebalan: frekuensi tidak diketahui - reaksi alergi dan seperti alergi (dapat muncul di tempat suntikan dalam bentuk peradangan atau pembengkakan mukosa), angioedema (pembengkakan pada bibir bawah dan / atau atas, pipi, edema pita suara dengan perasaan "benjolan di tenggorokan" dan kesulitan menelan, urtikaria dan kesulitan bernapas; salah satu dari efek ini dapat berkembang menjadi syok anafilaksis), kemerahan pada kulit, gatal, konjungtivitis, rinitis (reaksi tidak terkait dengan tempat suntikan);
• Kelainan dan kelainan umum di tempat suntikan: frekuensinya tidak diketahui - dalam beberapa kasus, dengan injeksi intravaskular yang tidak disengaja, zona iskemik muncul di tempat suntikan, hingga nekrosis jaringan.

Selama penelitian, profil keamanan pada anak-anak dan remaja berusia 4-18 tahun sebanding dengan pada pasien dewasa. Namun, pada 16% anak-anak, terutama pada usia 3–7 tahun, karena anestesi yang berkepanjangan pada jaringan lunak rongga mulut, kerusakan lebih sering ditemukan. Sebuah studi retrospektif, yang melibatkan 211 anak berusia 1-4 tahun, mengungkapkan bahwa intervensi gigi yang dilakukan dengan menggunakan 0,01 mg / ml epinefrin dan 4,2 ml dari 4% articaine tidak menyebabkan reaksi yang merugikan.

Overdosis

Gejala efek toksik: manifestasi pertama - pusing, agitasi motorik atau pingsan; mungkin - penurunan tajam pada tekanan darah, otot berkedut, bradikardia, gangguan peredaran darah yang parah, gagal napas, kejang umum, syok.

Perawatan: ketika gejala pertama muncul selama injeksi anestesi, Anda harus segera menghentikan pemberiannya, baringkan pasien pada permukaan horizontal, biarkan anggota tubuh bagian bawah dalam posisi tinggi; memastikan patensi jalan napas dan memantau parameter hemodinamik seperti detak jantung (detak jantung) dan tekanan darah; pasang kateter intravena (bahkan jika gejala keracunan tampak ringan; ini akan memungkinkan, jika perlu, dengan cepat memberikan obat yang diperlukan).

Rekomendasi untuk menghilangkan pelanggaran akibat tindakan toksik Ultracaine D-S forte:

• gangguan pernapasan: tergantung pada tingkat keparahannya, oksigen diberikan, dan jika perlu, pernapasan buatan - intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanis (ventilasi paru buatan). Analeptik sentral merupakan kontraindikasi;
• otot berkedut dan kejang umum: hentikan pemberian intravena short-acting atau ultra-short-acting barbiturat (obat ini diberikan perlahan di bawah pengawasan dokter karena risiko depresi pernapasan dan gangguan hemodinamik), sekaligus memasok oksigen dan memantau parameter hemodinamik;
• bradikardia atau penurunan tajam tekanan darah: pasien ditempatkan pada permukaan horizontal, meninggalkan tungkai bawah dalam posisi tinggi;
• Gangguan peredaran darah yang parah dan syok: terlepas dari penyebab munculnya gejala ini, pemberian obat segera dihentikan, pasien dipindahkan ke posisi horizontal dengan tungkai bawah terangkat. Oksigen disuplai, pemberian larutan elektrolit intravena, GCS (glukokortikosteroid) (misalnya, metilprednisolon dengan dosis 250-1000 mg), jika perlu, albumin, pengganti plasma;
• kolaps sirkulasi dan peningkatan bradikardia: sambil mengontrol detak jantung dan tekanan darah, larutan epinefrin disuntikkan dengan dosis 0,002 5-0,1 mg perlahan-lahan secara intravena, jika perlu, dosis yang lebih tinggi (di atas 0,1 mg) - dengan infus, menyesuaikan laju pemberian;
• takikardia berat dan takiaritmia: hentikan dengan masuknya obat antiaritmia (dengan pengecualian penyekat β nonkardioselektif);
• peningkatan tekanan darah pada pasien dengan hipertensi arteri: vasodilator digunakan jika perlu.

instruksi khusus

Dilarang menyuntikkan Ultracaine D-S forte ke area yang meradang.

Pemberian larutan secara intravena tidak diperbolehkan.

Dokter harus selalu melakukan tes aspirasi untuk mencegah pemberian obat secara intravaskular.

Tekanan injeksi harus sesuai dengan sensitivitas jaringan.

Saat mengambil larutan dari ampul, hanya jarum suntik dan jarum baru yang steril yang harus digunakan, ini akan membantu mencegah infeksi (termasuk virus hepatitis).

Dilarang menggunakan kembali kartrid yang sudah terbuka untuk pasien lain!

Kartrid dengan tanda kerusakan tidak dapat digunakan untuk injeksi.

Dianjurkan untuk mengganti Ultracaine D-S forte dengan obat-obatan seperti Ultracaine D atau Ultracaine D-S (mengandung dosis epinefrin yang lebih kecil), untuk pasien dengan penyakit berikut: penyakit pada sistem kardiovaskular (CHF, hipertensi arteri, gangguan irama jantung, patologi pembuluh koroner, angina pektoris, riwayat infark miokard), aterosklerosis, riwayat stroke, gangguan serebrovaskular, diabetes melitus, hipertiroidisme, kecemasan berat, bronkitis kronis, emfisema.

Karena kandungan natrium disulfit dalam sediaan, anestesi dikontraindikasikan pada pasien dengan asma bronkial dan hipersensitivitas terhadap sulfit, karena mereka dapat mengembangkan reaksi alergi akut, seperti bronkospasme.

Risiko reaksi merugikan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terendah dari obat dan melakukan tes aspirasi dua tahap sebelum injeksi Ultracaine D-S forte.

Diijinkan untuk mengambil makanan hanya setelah penghentian efek anestesi lokal, sampai saat pemulihan kepekaan penuh.

Dokter harus memperingatkan anak-anak dan orang tua mereka bahwa karena penurunan sensitivitas jaringan yang berkepanjangan akibat tindakan Ultracaine D-S forte, risiko kerusakan jaringan lunak yang tidak disengaja oleh gigi (menggigit) meningkat.

Perlu diingat bahwa 1 ml Ultracaine D-S forte mengandung kurang dari 23 mg (1 mmol) natrium.

Anestesi ini dimaksudkan untuk digunakan dalam kedokteran gigi. Dilarang menggunakannya untuk anestesi pada ekstremitas distal karena risiko iskemia (karena obat tersebut mengandung epinefrin).

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Ultracaine D-S forte, digunakan untuk anestesi lokal, tidak menyebabkan penyimpangan yang nyata dari kemampuan mengemudi kendaraan biasa dan bekerja dengan mekanisme yang rumit. Meskipun demikian, keputusan untuk mengembalikan pasien setelah intervensi gigi untuk mengendarai mobil dan melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan reaksi psikomotorik cepat dan konsentrasi perhatian yang tinggi dibuat oleh dokter.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Articaine melintasi penghalang plasenta.

Tidak ada data klinis yang cukup tentang penggunaan obat selama kehamilan, oleh karena itu keputusan untuk meresepkan Ultracaine D-S forte oleh dokter gigi dapat dibuat dengan catatan manfaat bagi ibu melebihi risiko pada janin. Jika selama kehamilan perlu menggunakan obat ini, disarankan untuk memilih obat yang tidak mengandung epinefrin (Ultracaine D), atau memiliki konsentrasi lebih rendah (Ultracaine D-S).

Karena konsentrasi artikain yang signifikan secara farmakologis tidak ditemukan dalam ASI, Anda tidak dapat menghentikan proses menyusui jika Anda perlu menggunakan obat tersebut.

Penggunaan masa kecil

Karena kurangnya pengalaman klinis, Ultracaine D-S forte dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 4 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gangguan ginjal berat dianjurkan untuk menggunakan Ultracaine D-S forte dengan hati-hati.

Pada pasien kategori ini, konsentrasi artikain plasma dapat meningkat, sehingga mereka perlu menggunakan obat dalam dosis minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesi yang cukup.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gangguan hati yang parah dianjurkan untuk menggunakan Ultracaine D-S forte dengan hati-hati.

Pada pasien kategori ini, konsentrasi artikain plasma dapat meningkat, sehingga mereka perlu menggunakan obat dalam dosis minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesi yang cukup.

Gunakan pada orang tua

Pada pasien usia lanjut, peningkatan konsentrasi artikain plasma dimungkinkan, oleh karena itu, mereka harus menggunakan Ultracaine D-S forte dalam dosis minimum yang diperlukan untuk mencapai kedalaman anestesi yang cukup.

Interaksi obat

Kombinasi Ultracaine D-S forte dengan penyekat β-adrenergik nonkardioselektif (misalnya, propranolol) dikontraindikasikan, karena risiko berkembangnya bradikardia parah dan krisis hipertensi meningkat.

Kombinasi yang harus diperhatikan:

• Antidepresan trisiklik atau inhibitor monoamine oksidase (MAO): meningkatkan efek vasokonstriktor peningkat tekanan darah (adrenomimetik), termasuk epinefrin (pengamatan serupa telah dijelaskan untuk konsentrasi epinefrin 1:80 000 dan norepinephrine 1:25 000 bila digunakan sebagai vasokonstriktor). Meskipun epinefrin terkandung dalam obat dalam konsentrasi yang lebih rendah secara signifikan (1: 100.000), perlu dipertimbangkan kemungkinan peningkatan aksinya;
• relaksan otot: intensitas dan durasi aksi mereka meningkat;
• obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat: di bawah pengaruh anestesi, keefektifannya meningkat; Sebaliknya, analgesik opioid (narkotik) meningkatkan efek obat, sekaligus meningkatkan risiko depresi pernapasan;
• asam asetilsalisilat, heparin: perdarahan bisa terjadi di tempat suntikan;
• penghambat kolinesterase: kemungkinan perpanjangan dan peningkatan nyata dalam aksi artikain karena perlambatan metabolisme;
• obat untuk pengobatan miastenia gravis: koreksi tambahan pengobatan miastenia gravis diperlukan saat menggunakan Ultracaine D-S forte, terutama dalam dosis tinggi, karena antagonis efeknya pada otot rangka;
• agen hipoglikemik oral: adalah mungkin untuk mengurangi keefektifannya karena penghambatan oleh epinefrin dari proses pelepasan insulin dari sel β pankreas;
• cara untuk anestesi inhalasi (halotan): setelah suntikan anestesi, risiko gangguan irama jantung meningkat, karena halotan dapat meningkatkan sensitivitas miokard terhadap katekolamin;
• larutan disinfektan yang mengandung logam berat: risiko timbulnya reaksi lokal, seperti bengkak dan nyeri, meningkat bila tempat suntikan dirawat dengan larutan disinfektan yang mengandung logam berat;
• anestesi lokal lainnya: metabolisme mereka melambat.

Analog

Analog dari Ultracaine D-S forte adalah: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine dengan adrenalin, Articaine dengan kekuatan adrenalin, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest dengan adrenalin, Brilocaine-adrenalin, Brylokaine keahlian adrenalin, Primacaine dengan adrenalin, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia dengan adrenalin, Cytokartin, Articaine-EGEN dengan adrenalin, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak dan terlindung dari cahaya, kartrid - pada suhu hingga 30 ° С, ampul - hingga 25 ° С.

Umur simpan obat dalam kartrid adalah 2,5 tahun, dalam ampul - 3 tahun.

Dilarang menggunakan obat setelah tanggal kadaluwarsa.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Review tentang Ultracaine D-S forte

Ulasan tentang Ultracaine D-S Forte oleh dokter dan pasien positif. Para ahli mencatat bahwa obat ini dapat ditoleransi dengan baik, memiliki durasi kerja yang jelas dan cocok untuk semua intervensi gigi, misalnya, seperti pencabutan gigi, pembukaan bisul, abses, ateroma, penjahitan, dll. Selain itu, semua dokter merekomendasikan suntikan di kantor gigi. dilengkapi dengan kotak pertolongan pertama dengan terapi anti-shock, dan sangat penting untuk menguji kepekaan pasien terhadap obat ini.

Pasien mencirikan Ultracaine D-S forte sebagai pereda nyeri yang kuat yang memungkinkan mereka mentolerir intervensi gigi apa pun tanpa rasa sakit, bahkan dalam kasus yang sangat sulit. Dilaporkan bahwa setelah injeksi, obat mulai bekerja dalam 5-10 menit pertama dan mempertahankan efek anestesi untuk waktu yang lama. Praktis tidak ada laporan overdosis atau efek samping.

Harga untuk Ultracaine D-S forte di apotek

Harga Ultracain D-S forte di apotek adalah 5079–5800 rubel. (10 kartrid per 1,7 ml dalam paket) atau 1108-1420 rubel. (10 ampul 2 ml dalam kemasan).

Ultracaine D-S forte: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml larutan untuk injeksi dengan epinefrin 2 ml 10 pcs. 904 RUB Membeli

Solusi forte Ultracaine D-S untuk in. 2ml 10 pcs. 1249 RUB Membeli

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml larutan untuk injeksi dengan epinefrin 1,7 ml 100 pcs. 5566 RUB Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!