Trinalgin
Trinalgin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Interaksi obat
- 14. Analoginya
- 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 17. Ulasan
- 18. Harga di apotek
Nama latin: Trianalgin
Kode ATX: N02BB52
Bahan aktif: metamizole sodium (metamizole sodium) + pitofenone (pitofenone) + fenpiverinium bromide (fenpiverinium bromide)
Produsen: Biosynthesis (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 22.11.2018
Harga di apotek: dari 92 rubel.
Membeli
Trinalgin adalah persiapan gabungan dengan aksi analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi, digunakan untuk kejang otot polos organ dalam.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Trinalgin - larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular: tidak berwarna atau sedikit berwarna, transparan (dalam kotak karton 10 ampul masing-masing 2 ml atau 1-2 lecet 5 ampul 2 atau 5 ml).
Komposisi 1 ml larutan mengandung:
- zat aktif: analgin (metamizole sodium monohydrate) - 500 mg; pitofenone hydrochloride - 2 mg; fenpiverinium bromide - 0,02 mg;
- komponen tambahan: natrium disulfit - 1 mg; Larutan natrium hidroksida 2M - dalam jumlah yang cukup untuk membuat pH menjadi 6–7,5; air untuk injeksi - hingga 1 ml.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trinalgin adalah salah satu obat gabungan, yang tindakannya ditentukan oleh sifat-sifat bahan aktif:
- natrium metamizol: analgesik non-narkotika; memiliki efek anti-inflamasi analgesik, antipiretik dan ringan;
- pitofenone: agen antispasmodik miotropik; seperti papaverine, ia memiliki efek miotropik langsung pada otot polos organ dalam, yang mengarah pada relaksasi;
- fenpiverinium bromida: agen m-antikolinergik; karena efek m-antikolinergik, ia memiliki efek antispasmodik tambahan pada otot polos.
Bahan aktif Trinalgin ditandai dengan sinergisme tindakan - peningkatan efektivitas farmakologis bersama.
Farmakokinetik
Metamizole sodium: penyerapan cepat; diserap sebagian besar dari tempat injeksi setelah pemberian intramuskular, ketersediaan hayati sistemik hingga 85%. Hubungan dengan protein plasma darah bervariasi dari 50 hingga 60%. Ini diekskresikan dalam ASI bila digunakan dalam dosis terapeutik. Biotransformasi secara intensif di dalam hati. Setelah pemberian intravena dalam plasma, zat yang tidak berubah hanya ditemukan dalam konsentrasi yang dapat diabaikan. Metabolit utama: 4-acetylaminoantipyrine, 4-methylaminoantipyrine, 4-amino-antipyrine, dan 4-formylaminoantipyrine. Ditemukan dalam cairan serebrospinal. Sekitar 20 metabolit tambahan telah diidentifikasi, termasuk turunan asam glukuronat. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk metabolit, tidak berubah ~ 3%. Waktu paruh (T 1/2) ~ 10 jam.
Fenpiverinium bromide dan pitofenone: mereka dicirikan oleh resorpsi yang tidak lengkap, sedangkan zatnya terionisasi sepenuhnya. Mereka memiliki liposolubilitas yang buruk. Mereka tidak menembus sawar darah-otak. Di hati, mereka dimetabolisme oleh reaksi oksidatif. Ekskresi pitofenone terjadi oleh ginjal. Konsentrasi plasma maksimum dicapai dalam 30-60 menit. Waktu paruh 1,8 jam. Ekskresi fenpiverinium bromida: oleh ginjal - 32,4-40,4% tidak berubah, dengan empedu - 2,5-5,3%.
Indikasi untuk digunakan
- sindrom nyeri ringan atau sedang dengan kejang otot polos organ dalam, termasuk penyakit pada organ panggul, kejang kandung kemih / ureter, ginjal, empedu dan kolik usus, diskinesia bilier, kolitis kronis, sindrom postcholecystectomy, algomenore;
- linu panggul, artralgia, neuralgia, mialgia (untuk penggunaan jangka pendek);
- sindrom nyeri setelah prosedur diagnostik dan intervensi bedah (sebagai alat tambahan).
Kontraindikasi
Mutlak:
- angina parah;
- jatuh;
- glaukoma sudut tertutup;
- porfiria intermiten akut;
- obstruksi usus;
- hiperplasia prostat;
- granulositopenia;
- penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
- gagal jantung kronis dekompensasi;
- disfungsi hati atau ginjal yang parah;
- takiaritmia;
- megakolon;
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
- kehamilan dan menyusui;
- usia hingga 1 tahun atau berat hingga 9 kg / usia hingga 3 bulan atau berat hingga 5 kg (pemberian intravena / intramuskular);
- intoleransi individu terhadap komponen obat, serta turunan pirazolon, obat antiinflamasi non steroid atau analgesik non-narkotika.
Relatif (Trinalgin diresepkan di bawah pengawasan medis):
- asma bronkial;
- kecenderungan hipotensi arteri;
- polip hidung;
- gangguan fungsi ginjal / hati;
- intoleransi terhadap asam asetilsalisilat.
Petunjuk penggunaan Trinalgin: metode dan dosis
Larutan Trinalgin ditujukan untuk pemberian intravena atau intramuskular. Ampul harus dihangatkan sebelum disuntikkan.
Solusinya tidak boleh dicampur dengan obat lain dalam jarum suntik yang sama.
Rejimen Trinalgin yang direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun:
- intravena perlahan: pada kolik parah akut - 2 ml (1 ml selama 1 menit); jika perlu, pengenalan ulang dimungkinkan dalam 6-8 jam. Trinalgin dalam dosis lebih dari 1000 mg harus diberikan secara intravena dalam kondisi kemungkinan melakukan terapi anti syok;
- secara intramuskular: 2 kali sehari, 2 ml.
Dosis harian tidak lebih dari 4 ml. Durasi kursus sampai 5 hari.
Regimen Trinalgin yang direkomendasikan untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 15 tahun (intravena / intramuskular):
- 3-11 bulan (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 tahun (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 tahun (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 tahun (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 tahun (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 tahun: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Jika perlu, Trinalgin bisa diresepkan ulang dalam dosis yang sama.
Efek samping
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah;
- sistem kemih: nefritis interstitial, anuria, oliguria, proteinuria, gangguan fungsi ginjal, urine bernoda merah;
- efek antikolinergik: paresis akomodasi, kesulitan buang air kecil, takikardia, xerostomia, penurunan keringat;
- organ hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis (dapat bermanifestasi sebagai peningkatan suhu yang tidak termotivasi, menggigil, sakit tenggorokan, kesulitan menelan, stomatitis, serta terjadinya proktitis atau vaginitis);
- reaksi lokal (dengan injeksi intramuskular): infiltrat di tempat suntikan;
- reaksi alergi: angioedema, urtikaria (termasuk terlokalisasi pada selaput lendir nasofaring dan konjungtiva); dalam kasus yang jarang terjadi - syok anafilaksis, sindrom bronkospastik, eritema eksudatif ganas, nekrolisis epidermal toksik.
Overdosis
Gejala utamanya adalah: mual, kejang, nyeri epigastrium, mengantuk, muntah, penurunan tekanan darah, kebingungan, gangguan fungsi ginjal / hati.
Bilas lambung yang direkomendasikan, asupan arang aktif, pengobatan simtomatik.
instruksi khusus
Trinalgin harus digunakan hanya dalam kasus di mana pemberian oral tidak memungkinkan, atau penyerapan dari saluran gastrointestinal terganggu.
Karena kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam, perhatian khusus harus diberikan saat menyuntikkan lebih dari 2 ml larutan.
Trinalgin intravena harus diberikan perlahan, dalam posisi terlentang, memantau tekanan darah, detak jantung dan laju pernapasan.
Penggunaan natrium metamizol pada anak di bawah usia 5 tahun dan pasien yang menerima obat sitostatik harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis.
Untuk pemberian Trinalgin intramuskular, jarum panjang harus digunakan.
Tidak dianjurkan mengonsumsi etanol selama terapi.
Dengan trombositopenia atau kecurigaan agranulositosis, Trinalgin dibatalkan.
Penggunaan obat untuk meredakan nyeri perut akut tidak dapat diterima sampai penyebabnya diklarifikasi.
Intoleransi terhadap Trinalgin sangat jarang, namun setelah pemberian obat secara intravena, ancaman syok anafilaksis relatif lebih tinggi dibandingkan setelah pemberian oral.
Pasien dengan polinosis dan asma bronkial atopik memiliki kemungkinan peningkatan reaksi alergi.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Pasien selama periode terapi Trinalgin disarankan untuk tidak mengemudi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut petunjuknya, Trinalgin tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.
Penggunaan masa kecil
Kontraindikasi:
- pemberian intravena: usia sampai 1 tahun atau berat sampai 9 kg;
- injeksi intramuskular: umur sampai 3 bulan atau berat sampai 5 kg.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- disfungsi ginjal berat: terapi dikontraindikasikan;
- disfungsi ginjal: Trinalgin harus digunakan di bawah pengawasan medis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- disfungsi hati yang parah: terapi dikontraindikasikan;
- disfungsi hati: Trinalgin harus digunakan di bawah pengawasan medis.
Interaksi obat
Kemungkinan interaksi dengan metamizole sodium:
- siklosporin: konsentrasinya dalam darah menurun;
- antikoagulan tidak langsung, obat hipoglikemik oral, indometasin dan glukokortikosteroid: keparahan aksi mereka meningkat, yang terkait dengan perpindahan natrium metamizol dari ikatan dengan protein;
- sitostatika, tiamazol: risiko berkembangnya leukopenia meningkat;
- kodein, propranolol, penghambat reseptor H 2- histamin: efek Trinalgin ditingkatkan, yang dikaitkan dengan perlambatan inaktivasi natrium metamizol.
Data tentang interaksi obat antara fenpiverinium bromide dan pitofenone tidak disajikan.
Analog
Rekan Trinalgin adalah: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Trinalgin
Review tentang Trinalgin hanya sedikit. Tercatat bahwa obat tersebut efektif untuk sindrom nyeri dengan kejang otot polos organ dalam, termasuk masa prenatal. Diindikasikan bahwa efek samping jarang berkembang, oleh karena itu Trinalgin dapat diresepkan untuk anak di atas tiga bulan.
Harga Trinalgin di apotek
Harga Trinalgin belum diketahui karena obat tersebut tidak tersedia di apotek.
Perkiraan harga untuk analog: Revalgin, larutan injeksi (5 ampul masing-masing 5 ml) - 116-137 rubel; Spazgan, larutan untuk injeksi intravena dan intramuskular (5 ampul, masing-masing 5 ml) - 110 rubel; Spazmalin, tablet (20 pcs.) - 92–110 rubel. Penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang merawat.
Trinalgin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Larutan trinalgin untuk injeksi intravena dan intramuskular. amp. 5ml 5 pcs 92 Gosok Membeli |
|
Larutan trinalgin untuk pemberian intravena dan intramuskular 5 ml 5 pcs. 92 Gosok Membeli |
|
Larutan trinalgin untuk pemberian intravena dan intramuskular 5 ml 10 pcs. 156 r Membeli |
|
Larutan trinalgin untuk injeksi intravena dan intramuskular. amp. 5ml 10 pcs 157 r Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
