Depot Oktreotida - Petunjuk Penggunaan, Harga, 30 Mg, 20 Mg, 10 Mg

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Depot oktreotida

Depot oktreotida: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
11. 11. Untuk pelanggaran fungsi hati
12. 12. Gunakan pada orang tua
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama Latin: Octreotide-depo

Kode ATX: H01CB02

Bahan aktif: oktreotida (oktreotida)

Produsen: Pharm-Sintez JSC (Rusia); Perusahaan deco (Rusia); Diamed (Rusia)

Deskripsi dan foto diperbarui: 17.07.2018

Harga di apotek: dari 26.000 rubel.

Membeli

Depot oktreotida adalah obat yang memiliki efek seperti somatostatin.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - liofilisat untuk persiapan suspensi untuk pemberian intramuskular (i / m) dengan tindakan berkepanjangan: bubuk atau massa berpori, dipadatkan menjadi tablet, putih atau putih kekuningan. Obat ini dikemas dengan 10, 20 atau 30 mg dalam botol kaca gelap 10 ml; dalam kemasan blister strip 1 botol, 1 ampul pelarut (cairan transparan tidak berwarna, 2 ml), spuit sekali pakai, 2 jarum steril dan 2 kapas alkohol; dalam kotak karton 1 strip blister dan petunjuk penggunaan depot Octreotide. Kit ini dirancang untuk satu injeksi.

Komposisi lyophilisate dalam 1 botol:

• zat aktif: octreotide - 10, 20 atau 30 mg;
• komponen pembantu: D-manitol, polisorbat-80, natrium karboksimetilselulosa, kopolimer asam DL-laktat dan glikolat.

Komposisi pelarut: larutan untuk injeksi 0,8%, manitol.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bahan aktif obat ini adalah oktreotida - oktapeptida sintetis. Ini adalah turunan dari hormon alami somatostatin dan memiliki efek farmakologis serupa, tetapi ditandai dengan durasi kerja yang jauh lebih lama. Ini digunakan dalam terapi patogenetik tumor yang secara aktif mengekspresikan reseptor untuk somatostatin.

Depot oktreotida adalah obat kerja panjang yang mempertahankan konsentrasi terapeutik oktreotida yang stabil dalam darah selama 4 minggu.

Octreotide memiliki kemampuan untuk menekan sekresi hormon pertumbuhan (GH), serotonin dan peptida yang meningkat secara patologis yang diproduksi dalam sistem endokrin gastroentero-pankreas.

Pada sukarelawan yang sehat, Depot Oktreotida, seperti somatostatin, menghambat:

• Sekresi GH disebabkan oleh hipoglikemia insulin, arginin dan olahraga;
• sekresi glukagon dan insulin yang distimulasi arginin;
• sekresi glukagon, insulin, gastrin dan peptida lain dari sistem endokrin gastroentero-pankreas yang disebabkan oleh asupan makanan;
• sekresi tirotropin yang disebabkan oleh tiroliberin.

Tidak seperti somatostatin, oktreotida menghambat sekresi GH lebih besar daripada insulin. Obat tersebut tidak menyebabkan perkembangan fenomena hormon hipersekresi melalui mekanisme umpan balik negatif.

Pada akromegali, depot oktreotida dalam banyak kasus memberikan penurunan konsentrasi GH yang persisten dan menormalkan konsentrasi IGF-1 [faktor pertumbuhan mirip insulin 1 (somatomedin C)]. Akibatnya, tingkat keparahan gejala seperti peningkatan keringat, kelelahan, sakit kepala, nyeri pada tulang dan persendian, paresthesia, dan neuropati perifer berkurang secara signifikan.

Ada kasus yang diketahui dari penurunan ukuran tumor selama penggunaan obat pada pasien dengan adenoma hipofisis yang mengeluarkan GH.

Depot oktreotida memungkinkan kontrol konstan dari gejala utama sekresi tumor endokrin pada saluran pencernaan (GIT) dan pankreas.

Penggunaan dosis Octreotide-depot 30 mg sekali setiap 4 minggu memperlambat pertumbuhan tumor neuroendokrin yang menyebar dan tidak bersekresi (metastasis) dari kolon transversal, kolon asendens, ileum, sekum, jejunum dan apendiks vermiform, serta pertumbuhan tumor neuroendokrin metastatik tanpa terdeteksi primer.

Depot oktreotida telah terbukti efektif dalam meningkatkan periode perkembangan tumor neuroendokrin (baik yang keluar maupun yang tidak bersekresi).

Pada tumor karsinoid, oktreotida dapat mengurangi gejala, terutama hot flashes dan diare. Perbaikan klinis sering disertai dengan penurunan konsentrasi serotonin plasma dan ekskresi asam 5-hidroksiindoleasetat dalam urin.

Pada tumor yang ditandai dengan produksi berlebih dari peptida usus vasoaktif (VIPomas), depot Octreotide dalam banyak kasus mengurangi karakteristik diare sekretori yang parah dari kondisi ini, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pada saat yang sama, ketidakseimbangan elektrolit secara bersamaan (misalnya, hipokalemia) berkurang, yang memungkinkan untuk menghentikan pemberian elektrolit dan cairan secara enteral dan parenteral. Pada beberapa pasien, computed tomography menunjukkan perlambatan atau penghentian perkembangan tumor, terkadang - bahkan penurunan ukurannya, terutama metastasis hati. Perbaikan klinis biasanya disertai dengan penurunan (hingga normalisasi) konsentrasi VIP plasma.

Pada kebanyakan pasien dengan glukagonomas, oktreotida secara nyata mengurangi ruam migrasi nekrotikans yang terkait dengan kondisi ini. Namun, obat tersebut tidak mempengaruhi keparahan diabetes mellitus, yang sering didiagnosis dengan glukagonomas, dan tidak mengurangi kebutuhan insulin / obat hipoglikemik oral. Dengan diare, depot Octreotide mengurangi keparahannya, akibatnya berat badan pasien meningkat. Obat ini sering berkontribusi pada penurunan cepat konsentrasi glukagon plasma, tetapi efek ini tidak bertahan lama. Pada saat yang sama, perbaikan gejala penyakit tetap stabil untuk waktu yang lama.

Pada sindrom Zollinger-Ellison (gastrinomas), Octreotide-depot, digunakan sebagai obat tunggal atau dikombinasikan dengan penghambat pompa proton dan penghambat reseptor H2-histamin, dapat mengurangi pembentukan asam klorida dalam lambung dan memperbaiki kondisi klinis pasien, termasuk diare. Pada saat yang sama, gejala lain (misalnya, hot flashes), mungkin terkait dengan sintesis peptida oleh tumor, dapat berkurang. Pada beberapa pasien, konsentrasi gastrin dalam plasma menurun. Pada insulinomas, oktreotida menurunkan konsentrasi insulin imunoreaktif dalam darah. Dalam kasus tumor yang dapat dioperasi, Octreotide-depot dapat memberikan pemulihan dan pemeliharaan normoglikemia pada periode pra operasi. Pada pasien dengan tumor yang tidak dapat dioperasi (jinak dan ganas), kontrol glikemik dapat meningkat tanpa penurunan kadar insulin darah yang berkepanjangan.

Dalam kasus kanker prostat yang resisten terhadap hormon (HRPCa), terdapat peningkatan kumpulan sel neuroendokrin yang mengekspresikan reseptor somatostatin yang menunjukkan afinitas terhadap oktreotida (tipe SS2 dan SS5), yang menjelaskan sensitivitas tumor terhadap tindakan yang terakhir. Pada lebih dari 50% pasien tersebut, penggunaan depot Octreotide dalam kombinasi dengan deksametason dengan latar belakang blokade androgen (pengebirian medis atau bedah) memulihkan kepekaan terhadap terapi hormonal dan membantu mengurangi antigen spesifik prostat (PSA). Pada pasien dengan HRPCa dan metastasis tulang, terapi ini memberikan efek analgesik jangka panjang yang jelas. Selain itu, pada semua pasien yang memiliki respon terhadap terapi kombinasi dengan depot Octreotide,kualitas hidup dan median kelangsungan hidup bebas penyakit meningkat secara signifikan.

Saat merawat pasien yang didiagnosis dengan tumor langka - somatoliberinomas (faktor pelepas hormon pertumbuhan hiperproduktif), depot Octreotide mengurangi keparahan akromegali. Hal ini mungkin karena penekanan sekresi faktor pelepas GH dan GH itu sendiri. Jika kelenjar pituitari membesar sebelum pengobatan dimulai, kondisi ini dapat menurun di kemudian hari.

Farmakokinetik

Data tentang parameter farmakokinetik depot Octreotide tidak tersedia.

Indikasi untuk digunakan

Depot oktreotida direkomendasikan untuk pengobatan akromegali dalam kasus berikut:

• gejala penyakit dapat diatasi dengan kontrol yang adekuat dengan octreotide dalam bentuk sediaan untuk pemberian subkutan (s / c);
• periode persiapan perawatan bedah;
• pengobatan di antara kursus terapi radiasi untuk mendapatkan efek yang bertahan lama;
• kurangnya efek yang cukup dari terapi bedah dan radiasi;
• bentuk penyakit yang tidak bisa dioperasi.

Obat ini digunakan dalam pengobatan tumor endokrin pankreas dan saluran gastrointestinal berikut:

• insulinomas;
• gastrinomas (sindrom Zollinger-Ellison);
• VIPomas;
• somatoliberinomas (tumor yang memproduksi faktor pelepas hormon pertumbuhan secara berlebihan);
• tumor karsinoid dengan gejala sindrom karsinoid;
• glukagonomas (untuk terapi pemeliharaan dan pengendalian hipoglikemia pada periode pra operasi);
• mengeluarkan dan tidak mensekresi tumor neuroendokrin yang tersebar luas (metastasis) dari kolon transversal, kolon asendens, ileum, sekum, jejunum dan apendiks vermiform, serta tumor neuroendokrin metastatik tanpa fokus utama.

Depot oktreotida diresepkan untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut pasca operasi selama operasi bedah ekstensif pada rongga perut dan intervensi dada, termasuk untuk lesi tumor primer dan sekunder pada hati, kanker usus besar, esofagus, lambung dan pankreas.

Selain itu, obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks kanker prostat yang resistan terhadap hormon dengan latar belakang blokade androgenik (pengebirian medis atau bedah).

Kontraindikasi

Depot oktreotida secara ketat dikontraindikasikan hanya jika diketahui hipersensitivitas terhadap salah satu komponennya.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada wanita hamil dan menyusui, pada pasien diabetes mellitus dan pada pasien dengan kolelitiasis.

Depot oktreotida, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Depot oktreotida ditujukan untuk pemberian intramuskular.

Penangguhan disiapkan oleh tenaga medis terlatih segera sebelum injeksi. Untuk mengencerkan liofilisat, gunakan pelarut yang disediakan.

Aturan untuk persiapan penangguhan dan administrasi depot Octreotide:

1. Keluarkan obat dari lemari es dan bawa ke suhu kamar (biasanya ini membutuhkan waktu 30 sampai 50 menit).
2. Memegang botol dengan ketat secara vertikal, mudah untuk mengetuknya sehingga seluruh liofilisat tenggelam ke dasar.
3. Buka paket dengan semprit dan pasang jarum dengan paviliun merah muda berukuran 1.2x50 mm padanya.
4. Buka ampul dengan pelarut, tarik semua isinya ke dalam semprit dan atur ke dosis 2 ml.
5. Lepaskan tutup plastik dari vial dengan liofilisasi, desinfektan sumbat dengan kapas alkohol.
6. Masukkan jarum semprit dengan pelarut ke dalam vial melalui bagian tengah sumbat dan tuangkan larutan dengan hati-hati di sepanjang dinding dalam vial, tanpa menyentuh isinya dengan jarum.
7. Lepaskan semprit dan biarkan vial diam sampai liofilisat benar-benar jenuh dengan pelarut dan membentuk suspensi (kira-kira 3-5 menit). Tanpa membalik botol, periksa keberadaan liofilisat kering di bagian bawah dan dinding. Jika ditemukan sisa bubuk yang kering, diamkan botol beberapa saat sampai benar-benar larut.
8. Setelah memastikan tidak ada liofilisat yang tidak terlarut, campur perlahan isi vial dengan gerakan memutar selama 30-60 detik agar suspensi homogen. Jangan kocok atau balikkan botol karena dapat menyebabkan serpihan yang jatuh, yang akan membuat obat tidak dapat digunakan.
9. Masukkan jarum suntik dengan cepat ke dalam vial melalui sumbat karet. Turunkan jarum, potong dan tarik suspensi secara perlahan pada sudut botol 45 °. Sedikit suspensi mungkin tertinggal di bagian bawah dan samping botol. Residu ini tersedia, jadi Anda tidak boleh membalikkan botol saat memutar obat.
10. Ganti jarum untuk set dengan jarum untuk pendahuluan dengan paviliun hijau (0,8x40 mm), putar jarum suntik dengan hati-hati dan keluarkan udara darinya.
11. Disinfeksi tempat suntikan dengan kapas alkohol.
12. Masukkan jarum jauh ke dalam otot gluteus dan tarik plunger sedikit ke belakang untuk memastikan pembuluh tidak rusak. Jika masuk ke pembuluh darah, jarum harus diganti dengan yang lain dengan diameter yang sama dan tempat suntikan harus diganti.
13. Perkenalkan suspensi dengan terus menekan plunger jarum suntik.

Suspensi yang dibuat dari liofilisat memiliki warna homogen, putih atau putih kekuningan.

Dengan suntikan berulang, otot gluteus kanan dan kiri harus bergantian.

Depot oktreotida tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Obat selalu disimpan di lemari es, namun, pada hari injeksi, botol dengan liofilisat dan ampul dengan pelarut dibiarkan disimpan pada suhu kamar.

Terapi akromegali

Untuk pasien yang penggunaan oktreotida kerja pendek (untuk injeksi subkutan) memberikan kontrol yang memadai terhadap gejala penyakit, pemberian depot oktreotida dapat dimulai sehari setelah pemberian oktreotida SC terakhir. Pengobatan dimulai dengan dosis 20 mg setiap 4 minggu, pada dosis ini, obat digunakan selama 3 bulan. Kedepannya, dokter menyesuaikan dosis tergantung pada manifestasi klinis penyakit dan konsentrasi GH dan IGF-1 dalam serum darah.

Jika dalam 3 bulan tidak mungkin untuk mencapai respon yang memadai, baik secara klinis maupun biokimia (khususnya, jika tingkat GH tidak turun di bawah 2,5 μg / L), dosis ditingkatkan menjadi 30 mg setiap 4 minggu.

Jika setelah 3 bulan penggunaan rutin dosis Octreotide-depot 20 mg, ada penurunan terus-menerus dalam konsentrasi GH dalam serum di bawah 1 μg / L, konsentrasi IGF-1 dinormalisasi, dan gejala akromegali yang reversibel menghilang, dosis tunggal dapat dikurangi menjadi 10 mg. Perawatan harus dilanjutkan di bawah pengawasan laboratorium yang ketat.

Untuk pasien yang menerima dosis obat yang stabil, konsentrasi GH dan IGF-1 dapat ditentukan setiap enam bulan sekali.

Ketika pengangkatan Depot Octreotide diperlukan sebagai pengobatan jangka pendek antara kursus terapi radiasi, serta pada pasien yang terapi pembedahan dan radiasi tidak efektif atau tidak efektif, dianjurkan untuk melakukan pengobatan percobaan dengan oktreotida kerja pendek (untuk administrasi SC) untuk mengevaluasinya tindakan dan toleransi individu, dan hanya kemudian menerapkan depot Octreotide sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas.

Terapi tumor endokrin pada saluran gastrointestinal dan pankreas

Untuk pasien yang penggunaan oktreotida kerja pendek memberikan kontrol yang memadai terhadap gejala penyakit, dosis awal obat adalah 20 mg setiap 4 minggu. Pada saat yang sama, setelah dimulainya pemberian depot Octreotide, penggunaan SC octreotide dilanjutkan selama 2 minggu lagi.

Untuk pasien yang sebelumnya tidak menerima SC octreotide, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan bentuk sediaan obat untuk pemberian SC dengan dosis 0,1 mg 3 kali sehari selama sekitar 2 minggu. Ini diperlukan untuk menilai efektivitas dan toleransi individu. Hanya dengan demikian depot Octreotide dapat digunakan sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas.

Jika setelah 3 bulan pengobatan hanya perbaikan parsial yang dicapai, Octreotide Depot 30 mg diresepkan setiap 4 minggu. Dalam kasus di mana, dalam 3 bulan terapi, dimungkinkan untuk mencapai kontrol yang memadai dari manifestasi klinis dan penanda biologis, dosis obat dapat dikurangi menjadi 10 mg setiap 4 minggu.

Dengan latar belakang penggunaan depot Octreotide pada hari-hari tertentu (terutama dalam 2 bulan pertama pengobatan, sampai konsentrasi plasma terapeutik zat aktif tercapai), manifestasi klinis yang khas dari tumor endokrin saluran cerna dan pankreas dapat meningkat. Pasien tersebut disarankan untuk memberikan tambahan oktreotida SC dengan dosis yang ditentukan sebelum memulai pemberian depot oktreotida.

Untuk mengeluarkan dan tidak mensekresi tumor neuroendokrin yang tersebar luas pada kolon transversal, kolon asendens, ileum, apendiks kebutaan, jejunum dan vermiform, serta untuk metastasis tumor neuroendokrin tanpa fokus utama yang diidentifikasi, depot Oktreotida diresepkan dengan dosis 30 mg setiap 4 minggu. Terapi dilanjutkan sampai tumor terkontrol (sampai tanda-tanda perkembangannya muncul).

Pencegahan pankreatitis akut pasca operasi

Obat ini diresepkan dalam dosis 10 atau 20 mg. Injeksi dilakukan satu kali, paling cepat 5 hari dan paling lambat 10 hari sebelum operasi yang diusulkan.

Terapi untuk kanker prostat yang resistan terhadap hormon

Dosis awal yang direkomendasikan dari Octreotide Depot adalah 20 mg setiap 4 minggu selama 3 bulan. Di masa depan, dokter menyesuaikan dosisnya tergantung pada manifestasi klinis penyakit dan konsentrasi antigen spesifik prostat dalam serum darah.

Jika, dalam 3 bulan terapi, tidak mungkin untuk mencapai kontrol yang memadai dari gejala klinis penyakit dan penanda biologis (penurunan PSA), dosis ditingkatkan menjadi 30 mg setiap 4 minggu.

Depot oktreotida digunakan dalam kombinasi dengan deksametason yang digunakan dalam bentuk sediaan oral sesuai dengan skema berikut: 4 mg / hari selama 1 bulan, lalu 2 mg / hari selama 2 minggu, lalu 1 mg / hari.

Pada pasien yang sebelumnya telah menerima terapi obat antiandrogen, kombinasi Octreotide-depot + dexamethasone dikombinasikan dengan penggunaan analog hormon pelepas gonadotropin bentuk depot, yang disuntikkan setiap 4 minggu sekali.

Konsentrasi PSA harus diukur setiap bulan selama terapi.

Efek samping

• dari sistem pencernaan: perut kembung berlebihan, kembung, kram perut, diare, tinja encer, steatorrhea, mual, muntah, anoreksia; jarang, fenomena yang menyerupai obstruksi usus akut, seperti nyeri hebat di daerah epigastrium, kembung progresif dan ketegangan pada dinding perut; dengan pengobatan jangka panjang - pembentukan batu di kantong empedu;
• dari hati: hiperbilirubinemia dengan peningkatan alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase dan transaminase lainnya; dalam beberapa kasus - gangguan fungsi hati, hingga perkembangan hepatitis akut tanpa kolestasis (indeks transaminase dinormalisasi setelah penghapusan depot Octreotide);
• dari pankreas: dalam kasus yang jarang terjadi - pankreatitis akut pada jam atau hari pertama penggunaan octreotide; jarang dengan pengobatan jangka panjang - pankreatitis yang berhubungan dengan kolelitiasis;
• pada bagian metabolisme: penurunan toleransi glukosa setelah makan; jarang - hiperglikemia / hipoglikemia;
• reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan; jarang - bengkak dan ruam di tempat suntikan;
• lainnya: dalam kasus yang jarang terjadi - rambut rontok sementara, ruam kulit, sesak napas, takikardia, bradikardia, reaksi hipersensitivitas.

Overdosis

Belum ada laporan overdosis oktreotida sampai saat ini.

instruksi khusus

Pasien dengan tumor hipofisis yang mengeluarkan GH harus di bawah pengawasan medis yang ketat selama pengobatan, karena tumor dapat membesar dan menimbulkan komplikasi serius seperti penyempitan bidang visual. Dalam hal ini, dokter harus mempertimbangkan terapi alternatif.

Sekitar 15-30% pasien yang menerima oktreotida kerja pendek jangka panjang (subkutan) mengembangkan batu empedu. Prevalensi pada populasi umum (usia 40-60 tahun) adalah 5-20%. Pengalaman klinis penggunaan jangka panjang oktreotida pelepasan jangka panjang pada pasien dengan tumor akromegali, pankreas dan gastrointestinal menunjukkan bahwa depot oktreotida tidak meningkatkan kejadian batu kandung empedu. Namun, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kandung empedu sebelum memulai obat dan mengulanginya setiap 6 bulan dengan pengobatan jangka panjang. Batu empedu (jika memang terbentuk) biasanya tidak bergejala. Di hadapan gejala klinis, perawatan konservatif (misalnya, mengambil sediaan asam empedu) atau pembedahan.

Jika batu di kantong empedu terbentuk saat menggunakan depot Octreotide, dokter dipandu oleh rekomendasi berikut:

• tidak ada gejala: tergantung dari manfaat / rasio risikonya, obat dibatalkan atau terus digunakan. Bagaimanapun, tidak ada tindakan yang diperlukan selain pengawasan;
• ada gejala klinis: tergantung pada rasio manfaat / risiko, obat dibatalkan atau terus digunakan. Bagaimanapun, pasien memerlukan penunjukan pengobatan standar untuk penyakit batu empedu, disertai dengan manifestasi klinis. Terapi obat termasuk penunjukan kombinasi sediaan asam empedu (misalnya, asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic dalam dosis harian 7,5 mg / kg). Pengujian ultrasonik diperlukan sampai batu hilang sama sekali.

Saat ini, tidak ada data yang akan menunjukkan efek negatif obat pada prognosis dan perjalanan kolelitiasis yang sudah ada. Jika batu ditemukan sebelum memulai pengobatan, dokter harus mempertimbangkan manfaat yang diharapkan dari terapi yang akan datang terhadap kemungkinan risiko komplikasi karena adanya batu empedu.

Dengan latar belakang terapi obat, dimungkinkan untuk meningkatkan ekskresi lemak dari tubuh dengan tinja, tetapi sampai sekarang tidak ada bukti bahwa dengan penggunaan depot Oktreotida yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan kekurangan nutrisi tertentu karena malabsorpsi (malabsorpsi).

Efek penekanan dari oktreotida lebih terasa pada sekresi GH dan glukagon daripada insulin. Dalam kasus ini, durasi yang lebih singkat dari efek penghambatan pada sekresi insulin dicatat. Dalam hal ini, depot oktreotida dapat meningkatkan keparahan dan durasi hipoglikemia pada pasien dengan insulinoma. Pasien harus di bawah pengawasan medis.

Pada diabetes mellitus tipe 1, Octreotide Depot dapat mempengaruhi metabolisme glukosa, yang mengurangi kebutuhan insulin. Pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dan pasien tanpa gangguan metabolisme karbohidrat bersamaan, penggunaan oktreotida kerja pendek dalam beberapa kasus menyebabkan glikemia postprandial; oleh karena itu, selama periode terapi dengan obat ini, juga disarankan untuk mengontrol kadar glukosa darah dan, jika perlu, menyesuaikan terapi hipoglikemik.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Sampai saat ini, tidak ada bukti efek negatif oktreotida pada fungsi mental dan motorik manusia, yang dapat memengaruhi kemampuan mengemudikan mobil dan bekerja dengan mekanisme yang rumit.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada pengalaman klinis penggunaan Octreotide Depot pada wanita hamil dan menyusui. Oleh karena itu, obat hanya dapat diresepkan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan jelas lebih besar daripada potensi risikonya.

Dianjurkan untuk menolak menyusui selama masa terapi.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Depot oktreotida untuk gangguan ginjal dapat digunakan sesuai dengan dosis yang dianjurkan oleh dokter. Tidak perlu menyesuaikan dosis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Depot oktreotida untuk disfungsi hati dapat digunakan sesuai dengan dosis yang dianjurkan oleh dokter. Tidak perlu menyesuaikan dosis.

Gunakan pada orang tua

Pasien lansia tidak memerlukan rejimen dosis khusus obat.

Interaksi obat

Depot oktreotida, dengan penggunaan simultan, meningkatkan ketersediaan hayati bromokriptin, mengurangi penyerapan siklosporin dari usus, dan memperlambat penyerapan simetidin.

Menurut beberapa data literatur, analog somatostatin dapat mengurangi pembersihan metabolik obat yang dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim dari sistem sitokrom P450, yang mungkin disebabkan oleh penekanan hormon pertumbuhan. Kemungkinan perkembangan efek seperti itu dalam oktreotida tidak dapat dikesampingkan, oleh karena itu, obat harus digunakan dengan hati-hati dalam kombinasi dengan agen yang dimetabolisme oleh isoenzim dari sistem ini dan memiliki rentang terapi yang sempit (misalnya, bersamaan dengan terfenadine atau quinidine).

Analog

Analog depot oktreotida adalah Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu 2-8 ° C di tempat yang kering dan gelap, jauh dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Octreotide-depot

Praktis tidak ada ulasan tentang Octreotide-depot di situs dan forum medis khusus. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut terutama digunakan untuk indikasi serius seperti akromegali, kanker prostat, tumor pankreas dan gastrointestinal, dan pasien tidak secara khusus ingin menyampaikan kesan mereka terhadap terapi.

Harga untuk depot Octreotide di apotek

Harga untuk depot Octreotide tergantung pada dosis obat dan kira-kira (per set untuk satu suntikan): 10 mg - 16.000–20.950 rubel, 20 mg - 26.000–27.000 rubel, 30 mg - 34.000–38.100 menggosok.

Depot oktreotida: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Depot oktreotida 20 mg liofilisat untuk persiapan suspensi untuk pemberian intramuskular aksi lama 1 pc. RUB 26.000 Membeli

Depot oktreotida 30 mg liofilisat untuk pembuatan suspensi untuk pemberian intramuskular aksi lama 1 pc. RUB 34.900 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!