Nozepam - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Tablet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Nosepam

Nozepam: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Nozepam

Kode ATX: N05BA04

Bahan aktif: oxazepam (oxazepam)

Produser: Organika, JSC (Rusia), Olainfarm (Latvia)

Deskripsi dan foto diperbarui: 28.08.

Nozepam adalah obat dengan efek anxiolytic, sedatif, hipnotik, antikonvulsan lemah dan pelemas otot.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet (10 pcs. Dalam lecet, dalam kotak karton 5 pak; 50 pcs. Dalam kaleng kaca pelindung cahaya atau dalam kaleng polimer, dalam kotak karton 1 kaleng; setiap kemasan juga berisi petunjuk penggunaan Nozepam) …

Bahan aktif: nozepam (oxazepam), isi 1 tablet 10 mg.

Eksipien: pati kentang, gula susu (laktosa), bedak, kalsium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Nozepam adalah anxiolytic (obat penenang) dari seri benzodiazepine. Ini memiliki sifat pelemas otot penenang-hipnotik, antikonvulsan dan pusat.

Efek utama obat:

• Memperkuat efek penghambatan GABA (asam gamma-aminobutirat, yang merupakan mediator penghambatan pra dan post sinaptik di semua bagian sistem saraf pusat) pada transmisi impuls saraf;
• Penurunan rangsangan struktur subkortikal otak (khususnya, sistem limbik, talamus, hipotalamus), penghambatan refleks tulang belakang polisinaptik;
• Stimulasi reseptor benzodiazepin, yang terletak di pusat alosterik reseptor GABA postsynaptic dari formasi retikuler yang aktif menaik dari batang otak, serta interneuron dari tanduk lateral sumsum tulang belakang.

Efek anxiolytic oxazepam didasarkan pada efek pada kompleks amigdala dari sistem limbik, yang memanifestasikan dirinya terutama sebagai penurunan stres emosional, relaksasi kecemasan, kecemasan dan ketakutan.

Efek sedatif Nozepam terjadi karena efek pada pembentukan retikuler batang otak, serta efek pada inti nonspesifik talamus. Efeknya diwujudkan dalam bentuk penurunan gejala etiologi neurotik (ketakutan, kecemasan).

Mekanisme utama aksi hipnotis oxazepam terletak pada penghambatan sel-sel pembentukan retikuler batang otak.

Melakukan terapi membantu mengurangi dampak rangsangan (sifat emosional, otonom dan motorik) yang mengganggu mekanisme tertidur.

Efek antikonvulsan oxazepam disebabkan oleh peningkatan penghambatan presinaptik. Zat tersebut tidak menghilangkan keadaan fokus yang tereksitasi, tetapi menekan penyebaran aktivitas epileptogenik.

Mekanisme kerja relaksan otot sentral didasarkan pada penghambatan polisinaptik, dan pada tingkat yang lebih rendah - jalur penghambatan aferen tulang belakang monosinaptik. Penghambatan langsung fungsi otot dan saraf motorik juga dapat terjadi.

Oxazepam praktis tidak berpengaruh pada gejala produktif genesis psikotik (dalam bentuk delusi akut, halusinasi, gangguan afektif), penurunan keparahan ketegangan afektif, gangguan delusi diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

Farmakokinetik

Oxazepam setelah pemberian oral diserap perlahan, penuh. Mengikat protein plasma pada 97%. Waktu untuk mencapai C _max (konsentrasi maksimum zat) berkisar antara 1 hingga 4 jam. Setelah minum dosis 30 mg, C _maks 450 ng / ml. Menembus melalui darah-otak dan penghalang plasenta, ke dalam ASI.

Metabolisme terjadi di hati dengan pembentukan glukuronida, yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. T _1/2 (paruh) - dari 5 hingga 15 jam. Ekskresi dilakukan dengan kotoran dan urin.

Konsentrasi keseimbangan dicapai dalam 1-3 hari pengobatan. Dengan pemberian berulang, akumulasi minimal zat diamati (oxazepam mengacu pada benzodiazepin dengan T _1/2 pendek dan menengah), setelah penghentian pengobatan dengan cepat diekskresikan.

Indikasi untuk digunakan

• Ketegangan, kecemasan dan ketakutan yang berasal dari segala hal;
• Labilitas vegetatif pada wanita;
• Neurosis, gangguan tidur, dan hipereksitabilitas pada alkoholisme kronis.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Keracunan akut dengan obat-obatan yang menyebabkan depresi pada sistem saraf pusat (khususnya, obat dengan efek hipnotik, analgesik narkotika);
• Keracunan alkohol akut dengan melemahnya fungsi vital;
• Myasthenia gravis;
• Syok;
• Penyakit paru obstruktif kronik berat (pada pasien dengan gagal napas progresif);
• Koma;
• Glaukoma sudut tertutup (selama serangan akut atau dengan adanya predisposisi);
• Depresi parah (terkait dengan kemungkinan berkembangnya kecenderungan bunuh diri);
• Gagal napas akut;
• Usia di bawah 18 tahun;
• Kehamilan (terutama selama trimester pertama), menyusui;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat.

Relatif (Nozepam diresepkan di bawah pengawasan medis):

• Ggn hati / ginjal;
• Riwayat rumit ketergantungan obat;
• Adanya kecenderungan untuk menyalahgunakan obat psikoaktif;
• Ataksia tulang belakang / serebral;
• Hiperkinesis;
• Psikosis (terkait dengan kemungkinan reaksi paradoks);
• Penyakit otak organik;
• Muncul / dicurigai apnea tidur
• Hipoproteinemia;
• Usia lanjut.

Nozepam, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet nosepam harus diminum. Asupan makanan tidak mempengaruhi keefektifan obat.

Terapi dimulai dengan dosis 10 mg 2-3 kali sehari. Dosis efektif rata-rata untuk rawat jalan adalah 30-50 mg perhari, untuk rawat inap terutama pada kondisi parah dan akut bisa mencapai 120 mg perhari.

Untuk insomnia, tunjuk 10-30 mg 45-60 menit sebelum tidur.

Dengan penarikan alkohol - 10-30 mg 3-4 kali sehari.

Untuk lansia, dosis awal Nozepam adalah 10 mg 3 kali sehari. Bergantung pada indikasi, Anda bisa minum 10 mg sekali sehari. Jika perlu, tetapi dengan toleransi yang baik, dosis tunggal ditingkatkan menjadi 20 mg 3 kali sehari. Untuk pasien di atas 65 tahun, dosis harian tertinggi yang diizinkan adalah 40 mg.

Durasi terapi ditentukan secara individual, tergantung dari kondisi pasien dan efektivitas terapi. Durasi rata-rata adalah 14-28 hari.

Efek samping

• Sering: kelemahan umum, mengantuk, peningkatan kelelahan, sakit kepala, kecemasan, kelemahan otot, ataksia, reaksi paradoks, penurunan libido, gangguan buang air kecil, hipotensi, reaksi alergi pada kulit (gatal, ruam, urtikaria), kecanduan, ketergantungan obat;
• Jarang: dispepsia, kekuningan, disfungsi hati, mulut kering, fotofobia, gangguan bicara, tremor, euforia, fotofobia, bulimia, gangguan memori, koordinasi gerakan dan gaya berjalan, leukopenia.

Jika dosis yang dianjurkan Nozepam terlampaui, hal-hal berikut mungkin terjadi: penghambatan sistem saraf pusat (mengantuk, kebingungan, refleks menurun, lesu dan bahkan koma), ataksia, hipotensi, keadaan hipnotik.

Overdosis

Gejala utama: pingsan, refleks menurun, kantuk (dalam kasus kelebihan dosis terapi tunggal sebanyak 10 kali, terjadi tidur, dari mana pasien dapat keluar sendiri), agitasi paradoks, kebingungan, tidur nyenyak, ataksia, disartria, penurunan respons terhadap iritasi nyeri, nistagmus (gangguan penglihatan), bradikardia, tremor, sesak napas atau sesak napas, kelemahan berat, penurunan tekanan darah, kolaps, depresi pernapasan / aktivitas jantung, koma.

Terapi: meresepkan lavage lambung, asupan arang aktif, diuresis paksa, pengobatan simtomatik (termasuk menjaga pernapasan dan tekanan darah). Hemodialisis tidak efektif. Di rumah sakit, flumazenil digunakan sebagai antagonis spesifik.

instruksi khusus

Selama masa terapi, penggunaan etanol sangat dilarang.

Penderita insufisiensi ginjal / hati dan dalam waktu yang lama memerlukan pemantauan gambaran darah tepi dan enzim hati.

Pada pasien usia lanjut dan mereka yang cenderung menyalahgunakan obat-obatan, penurunan tekanan darah yang terkait dengan penggunaan Nozepam dapat menyebabkan gangguan aktivitas jantung.

Peningkatan kemungkinan ketergantungan obat meningkat dengan penggunaan dosis besar, durasi terapi yang signifikan, pada pasien dengan riwayat ketergantungan alkohol atau obat. Penggunaan Nozepam jangka panjang hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Penghentian pengobatan secara tiba-tiba tidak dapat diterima, yang dikaitkan dengan kemungkinan sindrom penarikan (dalam bentuk sakit kepala, mialgia, kecemasan, ketegangan, kebingungan, lekas marah; dalam kasus yang parah, sindrom ini memanifestasikan dirinya sebagai paresthesia pada ekstremitas, derealisasi, fotofobia, hiperakusis, depersonalisasi, kejang epilepsi, dll.) halusinasi).

Jika reaksi yang tidak biasa muncul dalam bentuk peningkatan agresivitas, kegembiraan akut, perasaan takut, pikiran untuk bunuh diri, halusinasi, kram otot meningkat, sulit tidur, tidur dangkal, Nosepam dibatalkan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Nozepam menghambat kerja sistem saraf pusat, oleh karena itu, selama periode terapi, seseorang harus menahan diri dari mengendarai mobil dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian lebih dan tingkat reaksi yang tinggi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Mengambil Nozepam tidak dianjurkan selama kehamilan. Obat ini hanya dapat digunakan dalam kasus luar biasa dan dengan indikasi vital. Oxazepam memiliki efek toksik pada janin; dengan latar belakang penggunaannya pada trimester pertama kehamilan, risiko berkembangnya cacat bawaan meningkat. Penerimaan dosis terapeutik pada trimester II-III dapat menyebabkan depresi sistem saraf pusat pada bayi baru lahir. Dengan penggunaan konstan selama kehamilan, ketergantungan fisik pada bayi baru lahir dapat berkembang dengan perkembangan sindrom penarikan.

Penggunaan Nozepam segera sebelum persalinan atau selama persalinan dapat menyebabkan depresi pernapasan, penurunan tonus otot, hipotensi, hipotermia, dan tindakan isap lemah (sindrom bayi lembek) pada bayi baru lahir.

Selama menyusui, mengonsumsi Nozepam merupakan kontraindikasi.

Penggunaan masa kecil

Pasien di bawah usia 18 tahun tidak diresepkan Nozepam.

Anak-anak, terutama anak kecil, sangat sensitif terhadap sistem saraf pusat yang menekan aksi benzodiazepin.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Dengan gagal ginjal, Nozepam diresepkan di bawah pengawasan medis.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada gagal hati, Nozepam diresepkan di bawah pengawasan medis.

Gunakan pada orang tua

Selama masa terapi, kondisi pasien lanjut usia harus dipantau.

Interaksi obat

Nozepam dapat mengganggu keefektifan antikoagulan tidak langsung.

Obat tersebut meningkatkan efek alkohol, antikolinergik, dan obat lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat (obat penenang, hipnotik, antiepilepsi, psikotropika).

Analog

Analoginya dari Nozepam adalah: Tazepam, Grandaksin, Oxazepam, Relanium, Sibazon, Oxazepam-Ferein, Phenazepam, Diazepam, Elenium.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ºС, terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Nozepam

Review tentang Nozepam hanya sedikit. Kebanyakan dari mereka bersaksi tentang efisiensi tinggi dan tolerabilitas obat yang baik. Mereka juga mencatat harga produk yang rendah. Kerugian utama adalah kemungkinan mengembangkan sindrom penarikan atau ketergantungan.

Harga Nosepam di apotek

Perkiraan harga untuk Nozepam (50 tablet) adalah 60 rubel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!