Concor Cor - Petunjuk Penggunaan, 2.5 Mg, Harga, Review, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Concor Cor

Concor Cor: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama Latin: Concor Cor

Kode ATX: C07AB07

Bahan aktif: bisoprolol (bisoprolol)

Produser: MERCK, KGaA (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-25-10

Harga di apotek: dari 130 rubel.

Membeli

Concor Cor adalah pemblokir beta ₁ -adrenergik selektif.

Bentuk dan komposisi rilis

Concor Cor diproduksi dalam bentuk tablet berlapis film: putih, berbentuk hati, bikonveks, garis pemisah diaplikasikan di kedua sisi (dalam lecet: 10 pcs., Dalam kotak karton 3, 5 atau 10 lecet; 14 pcs., Dalam karton pak 1 blister; 25 pcs., dalam kotak karton 1 atau 2 blister; 30 pcs., dalam kotak karton 1 blister).

1 tablet berisi:

• zat aktif: bisoprolol fumarate - 2,5 mg;
• komponen tambahan: pati jagung (bubuk halus), kalsium hidrogen fosfat anhidrat, silikon dioksida anhidrat koloid, crospovidone, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
• komposisi cangkang: makrogol 400, hipromelosa 2910/15, titanium dioksida (E171), dimetikon 100.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Concor Cor adalah penghambat beta _1- adrenergik selektif, memiliki efek hipotensi, antianginal, antiaritmia. Zat aktif obat ini adalah bisoprolol, yang hanya memiliki aktivitas selektif terhadap reseptor beta ₁ -adrenergik, yang tetap berada di luar kisaran terapeutik. Karena tidak memiliki efek penstabil membran dan aktivitas simpatomimetiknya sendiri, bisoprolol hanya menunjukkan sedikit afinitas untuk reseptor beta ₂ -adrenergik yang terlibat dalam regulasi metabolisme, dan reseptor beta ₂ -adrenergik dari otot polos vaskular dan bronkial. Oleh karena itu, bisoprolol tidak berpengaruh pada resistensi jalan napas dan proses metabolisme yang melibatkan beta _2- adrenoreseptor.

Dengan penyakit jantung iskemik (penyakit jantung koroner) tanpa tanda-tanda gagal jantung kronis, bisoprolol dosis tunggal menyebabkan penurunan denyut jantung (HR) dan volume stroke jantung, mengurangi fraksi ejeksi dan kebutuhan oksigen miokard. Terapi jangka panjang menyebabkan penurunan resistensi vaskular perifer total (OPSS) yang awalnya meningkat.

Farmakokinetik

Hampir lengkap (lebih dari 90%) absorpsi bisoprolol terjadi di saluran pencernaan (GIT). Setelah pemberian oral, ketersediaan hayati sekitar 90% karena metabolisme yang tidak signifikan (sekitar 10%) selama perjalanan pertama melalui hati. Asupan makanan secara bersamaan tidak berpengaruh pada ketersediaan hayati. Konsentrasi bisoprolol dalam plasma darah sebanding dengan dosis yang diminum dalam kisaran 5-20 mg. Tingkat konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicapai setelah 2-3 jam.

Pengikatan protein plasma kira-kira 30%.

Volume distribusi (V _d) adalah 3,5 l / kg.

Bisoprolol dimetabolisme ke tingkat yang lebih besar (sekitar 95%) menggunakan isoenzim CYP3A4 dan sebagian kecil menggunakan isoenzim CYP2D6. Metabolisme terjadi dengan oksidasi tanpa konjugasi berikutnya untuk membentuk metabolit polar yang larut dalam air yang diekskresikan oleh ginjal. Metabolit utama bisoprolol tidak menunjukkan aktivitas farmakologis.

Pembersihan total bisoprolol adalah 15 l / jam. Melalui ginjal, 50% obat diekskresikan tidak berubah dan sekitar 50% dalam bentuk metabolit.

Waktu paruh adalah 10-12 jam.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Concor Cor diindikasikan untuk pengobatan gagal jantung kronis.

Kontraindikasi

• serangan jantung;
• gagal jantung akut;
• gagal jantung kronis (CHF) pada tahap dekompensasi, yang membutuhkan penggunaan terapi inotropik;
• blokade sinoatrial;
• atrioventrikular (AV) blok II - III pada pasien tanpa alat pacu jantung;
• bradikardia parah dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit;
• sindrom sakit sinus;
• hipotensi arteri berat [tekanan darah sistolik (TD) di bawah 100 mm Hg];
• Sindrom Raynaud atau gangguan sirkulasi arteri perifer yang parah;
• bentuk asma bronkial yang parah;
• penyakit paru obstruktif kronik dalam bentuk parah;
• asidosis metabolik;
• pheochromocytoma (tanpa pemberian alpha-blocker secara simultan);
• usia hingga 18 tahun;
• masa menyusui;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Perhatian harus diberikan saat meresepkan Concor Cora kepada pasien yang menjalani terapi desensitisasi, dengan blok AV derajat I, kardiomiopati restriktif, penyakit jantung bawaan, penyakit katup jantung dengan gangguan hemodinamik yang parah, gagal jantung kongestif dengan infark miokard dalam 3 bulan terakhir, hipertiroidisme, angina Prinzmetal, gagal ginjal dengan klirens kreatinin (CC) kurang dari 20 ml / menit, diabetes mellitus tipe I, diabetes mellitus dengan fluktuasi yang signifikan pada kadar glukosa darah, psoriasis (termasuk riwayat), disfungsi hati berat, pasien dengan diet ketat.

Selama kehamilan, penunjukan Concor Cora hanya mungkin dalam kasus luar biasa, ketika, menurut dokter, manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu jauh lebih tinggi daripada potensi risiko efek samping pada janin.

Petunjuk penggunaan Concor Bark: metode dan dosis

Tablet Concor Cor diambil secara oral, sekali sehari di pagi hari (sebelum, selama atau setelah sarapan), ditelan utuh dan minum cairan dalam jumlah yang cukup.

Prasyarat penunjukan Concor Cor adalah tidak adanya tanda eksaserbasi CHF stabil.

Anda harus mulai meminum tablet sesuai dengan skema titrasi individu. Saat titrasi, toleransi obat diperhitungkan, oleh karena itu, dosis dapat ditingkatkan hanya jika dosis sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik.

Selama periode titrasi, pasien harus diberikan pemantauan detak jantung secara teratur, tekanan darah, keparahan gejala CHF, yang memperburuknya mungkin terjadi setelah mengambil dosis pertama obat.

Dosis yang dianjurkan dari Concor Bark: dosis awal - 1,25 mg (1/2 tablet) sekali sehari. Kemudian, dengan toleransi yang baik terhadap setiap dosis sebelumnya, dapat ditingkatkan selangkah demi selangkah sebesar 1,25 mg (hingga 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg dan 10 mg) dengan selang waktu 14 hari. Jika toleransi yang buruk terhadap dosis obat saat ini, harus dikurangi ke dosis sebelumnya. Dosis harian maksimum adalah 10 mg.

Pengobatan CHF dilakukan sesuai dengan skema standar, yang meliputi penghambat beta, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) atau antagonis reseptor angiotensin II (dengan intoleransi terhadap penghambat ACE), diuretik, glikosida jantung.

Dalam kasus kerusakan jalannya CHF selama atau setelah fase titrasi, yang dimanifestasikan oleh hipotensi arteri atau bradikardia, pertama-tama direkomendasikan untuk menyesuaikan dosis terapi bersamaan. Selain itu, dimungkinkan untuk sementara waktu mengurangi dosis Concor Cora, atau membatalkannya. Setelah kondisi pasien stabil, pengobatan dilanjutkan atau dilanjutkan.

Durasi pengobatan mengasumsikan terapi jangka panjang.

Peningkatan dosis untuk disfungsi ginjal atau hati ringan, sedang dan berat harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Penyesuaian dosis untuk kategori pasien ini biasanya tidak diperlukan. Pada penyakit hati berat dan CC kurang dari 20 ml / menit pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis harian maksimum mungkin 10 mg.

Pasien lansia tidak membutuhkan penyesuaian dosis Concor Cortex.

Efek samping

• pada bagian sistem kardiovaskular: sangat sering - bradikardia; sering - perasaan mati rasa atau dingin pada ekstremitas, penurunan tekanan darah yang nyata, kejengkelan gejala jalannya CHF; jarang - hipotensi ortostatik, pelanggaran konduksi AV;
• dari sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pusing; jarang - kehilangan kesadaran;
• gangguan mental: jarang - insomnia, depresi; jarang - mimpi buruk, halusinasi;
• dari sistem pencernaan: sering - mual, muntah, sembelit, diare; jarang - hepatitis;
• dari organ pendengaran: jarang - gangguan pendengaran;
• pada bagian organ penglihatan: jarang - penurunan sekresi lakrimal; sangat jarang - konjungtivitis;
• dari sistem pernapasan: jarang - bronkospasme (jika diindikasikan dalam riwayat asma bronkial atau obstruksi jalan napas); jarang - rinitis alergi;
• dari sistem muskuloskeletal: jarang - kram otot, kelemahan otot;
• dari sistem reproduksi: jarang - pelanggaran potensi;
• reaksi dermatologis: jarang - reaksi hipersensitivitas (gatal, ruam, hiperemia); sangat jarang - alopecia; dengan psoriasis - kemungkinan eksaserbasi gejala perjalanan penyakit, ruam seperti psoriasis;
• indikator laboratorium: jarang - peningkatan konsentrasi trigliserida, aktivitas enzim hati dalam plasma darah (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase);
• gangguan umum: sering - kelelahan meningkat, astenia.

Overdosis

Gejala: penurunan tekanan darah yang nyata, bronkospasme, blok AV, bradikardia berat, gagal jantung akut, hipoglikemia. Pasien CHF memiliki tingkat kepekaan tertinggi terhadap bisoprolol dosis tinggi tunggal.

Pengobatan: penggunaan terapi simtomatik suportif. Dengan penurunan tekanan darah yang signifikan, perlu untuk menyuntikkan larutan pengganti plasma dan vasopresor secara intravena (iv). Dengan bronkospasme, pasien diberi resep bronkodilator, termasuk beta ₂-adrenomimetik dan / atau aminofilin. Dengan blokade AV, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien, pengangkatan epinefrin atau agonis beta-adrenergik lainnya, jika perlu, penggunaan penggerak denyut jantung buatan. Dengan bradikardia parah, atropin intravena diresepkan, jika tidak ada efek terapeutik yang cukup, dianjurkan untuk memberikan obat dengan hati-hati dengan efek kronotropik positif. Pemasangan sementara alat pacu jantung dimungkinkan. Dalam kasus eksaserbasi jalannya CHF, pemberian dana intravena dengan efek inotropik positif, diuretik, vasodilator diindikasikan. Dengan perkembangan hipoglikemia, larutan dekstrosa (glukosa) diberikan secara intravena.

instruksi khusus

Saat meresepkan obat, dokter harus memperingatkan pasien bahwa mungkin untuk mengubah dosis yang dianjurkan atau berhenti menggunakan Concor Cora hanya setelah berkonsultasi.

Pembatalan obat harus dilakukan dengan mengurangi dosis yang digunakan secara bertahap, karena penghentian terapi secara tiba-tiba dapat menyebabkan kerusakan pada aktivitas jantung, terutama pada pasien dengan penyakit iskemik.

Efek bisoprolol dan toleransinya dapat dipengaruhi oleh penggunaan obat lain secara bersamaan, bahkan obat yang dijual bebas, jadi tidak disarankan untuk mengonsumsi obat lain tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Saat menggunakan lensa kontak, kemungkinan pengurangan cairan air mata selama terapi harus dipertimbangkan.

Pada pasien dengan asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik, penggunaan Concor Cortex hanya mungkin jika dikombinasikan dengan agen bronkodilatasi. Pada asma bronkial, ada risiko peningkatan resistensi jalan napas, yang mungkin memerlukan penunjukan dosis yang lebih tinggi dari beta ₂ -adrenomimetik.

Penting untuk menggunakan pil dengan hati-hati pada diabetes mellitus dengan fluktuasi kadar glukosa dalam darah yang signifikan, karena obat tersebut dapat menutupi gejala hipoglikemia seperti takikardia, keringat berlebih, palpitasi.

Saat meresepkan intervensi bedah terencana menggunakan obat anestesi umum, sebaiknya mulai menghentikan obat terlebih dahulu, sehingga dapat diselesaikan 48 jam sebelum dimulainya anestesi. Ahli anestesi harus diberitahu bahwa pasien menjalani terapi Concor Corom.

Perlu untuk memperhitungkan melemahnya regulasi kompensasi adrenergik dengan latar belakang aksi beta-blocker, yang dapat menyebabkan peningkatan kepekaan pasien terhadap alergen dan perkembangan reaksi anafilaksis yang parah. Dalam kasus ini, pengobatan dengan adrenalin (epinefrin) mungkin tidak memiliki kemanjuran terapeutik yang diharapkan.

Dengan pheochromocytoma, pengangkatan Concor Cortex hanya mungkin dilakukan saat mengonsumsi alpha-blocker.

Pengobatan dengan bisoprolol dapat menutupi gejala hipertiroidisme.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Selama periode penerapan Concor Cortex, kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan dan mekanisme yang rumit tidak terganggu. Namun, dianjurkan untuk berhati-hati pada awal terapi, setelah perubahan dosis lagi atau saat minum alkohol, karena gangguan individu dalam reaksi psikomotor mungkin terjadi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Concor Bark selama masa gestasi dimungkinkan dalam kasus-kasus khusus, ketika efek terapi yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi ancaman efek samping pada janin.

Karena beta-blocker mengurangi aliran darah di plasenta, yang dapat mempengaruhi perkembangan janin, pengobatan harus disertai dengan pemantauan yang cermat terhadap aliran darah di plasenta dan rahim, pertumbuhan dan perkembangan janin. Jika efek samping berkembang, perawatan alternatif diperlukan. Setelah lahir, bayi baru lahir harus diperiksa dengan cermat karena ada risiko timbulnya gejala bradikardia dan hipoglikemia selama tiga hari pertama kehidupan.

Penunjukan obat selama menyusui merupakan kontraindikasi, oleh karena itu, jika perlu menggunakan Concor Cora 2,5 mg, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Penunjukan Kokor Cora untuk perawatan anak di bawah usia 18 tahun dikontraindikasikan karena data yang tidak memadai tentang penggunaan obat dalam kategori pasien ini.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Concor Cor harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 20 ml / menit).

Peningkatan dosis dengan disfungsi ginjal ringan, sedang dan berat harus dibarengi dengan pengawasan medis yang ketat. Biasanya tidak diperlukan penyesuaian dosis. Dosis harian maksimum mungkin 10 mg.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Concor Cor harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati yang parah.

Dengan peningkatan dosis pada pasien dengan disfungsi hati ringan, sedang dan berat, maka kondisi pasien perlu dipantau dengan cermat. Biasanya tidak diperlukan penyesuaian dosis. Untuk penyakit hati yang parah, dosis harian maksimum mungkin 10 mg.

Gunakan pada orang tua

Untuk pasien usia lanjut, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Interaksi obat

Tidak disarankan menggunakan kombinasi berikut dengan Concor Cor:

• verapamil, diltiazem - dapat mengurangi kontraktilitas miokard dan mengganggu konduksi AV;
• quinidine, disopyramide, phenytoin, flecainide, lidocaine, propafenone dan antiaritmia kelas I lainnya - dapat menyebabkan penurunan konduksi AV dan kontraktilitas jantung;
• clonidine, methyldopa, rilmenidine, moxonidine dan obat antihipertensi aksi sentral lainnya - dapat menyebabkan penurunan denyut jantung dan curah jantung, hingga vasodilatasi dengan latar belakang penurunan tonus simpatis sentral; penarikan mendadak mereka, terutama sebelum penghentian bisoprolol, meningkatkan risiko berkembangnya hipertensi arteri.

Dengan penggunaan Concor Cora secara bersamaan:

• amiodarone dan antiaritmia kelas III lainnya dapat menyebabkan peningkatan gangguan konduksi AV;
• penghambat saluran kalsium lambat, turunan dihidropiridin (termasuk nifedipine, amlodipine, felodipine) dapat meningkatkan risiko hipotensi arteri; pada pasien gagal jantung kongestif, ada kemungkinan besar kerusakan selanjutnya dari fungsi kontraktil jantung;
• beta-blocker untuk penggunaan topikal (termasuk tetes mata untuk pengobatan glaukoma) dapat meningkatkan efek sistemik bisoprolol (menurunkan tekanan darah, menurunkan detak jantung);
• agen hipoglikemik untuk pemberian oral, insulin dapat meningkatkan efeknya, menutupi atau menekan tanda-tanda hipoglikemia, termasuk takikardia;
• parasimpatomimetik dapat meningkatkan risiko berkembangnya bradikardia, meningkatkan pelanggaran konduksi AV;
• cara untuk anestesi umum meningkatkan kemungkinan aksi kardiodepresan, hipotensi arteri;
• obat antiinflamasi nonsteroid dapat mengurangi efek antihipertensi obat;
• glikosida jantung dapat menyebabkan peningkatan waktu konduksi nadi, meningkatkan risiko bradikardia;
• beta-agonis, termasuk isoprenalin dan dobutamin, dapat mengurangi efek setiap obat;
• obat antihipertensi, fenotiazin, barbiturat, antidepresan trisiklik dapat meningkatkan efek hipotensi bisoprolol;
• norepinefrin, epinefrin (agonis adrenergik yang memengaruhi reseptor adrenergik alfa dan beta) dapat meningkatkan kerja vasokonstriktornya, menyebabkan peningkatan tekanan darah;
• mefloquine meningkatkan risiko berkembangnya bradikardia;
• Penghambat oksidase monoamine MAO (kecuali tipe B) meningkatkan efek hipotensif beta-blocker, meningkatkan risiko berkembangnya krisis hipertensi.

Analog

Analog dari Concor Cora adalah: Concor, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Concor Kore

Review tentang Concor Kore sebagian besar positif. Pasien yang mendekati obat menunjukkan keefektifannya dalam pengobatan takikardia. Mengambil pil dengan baik menstabilkan detak jantung, meningkatkan tekanan darah ringan.

Kerugian obat, banyak pasien memasukkan daftar besar kontraindikasi dan risiko efek samping.

Harga Concor Cor di apotek

Harga Concor Cor 2,5 mg per bungkus berisi 30 tablet bisa sekitar 168 rubel.

Concor Cor: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Concor Cor 2.5 mg tablet salut selaput 30 pcs. 130 RUB Membeli

Concor cor tablets p.p. 2.5mg 30 pcs. 151 RUB Membeli

Concor KOR tablet p.p. 2.5mg 30 pcs. 156 r Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!