Kenalog 40 - Petunjuk Penggunaan, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kenalog 40

Kenalog 40: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Kenalog

Kode ATX: H02AB08

Bahan aktif: triamcinolone acetonide (triamcinolone acetonide)

Produsen: KRKA (Slovenia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-10-26

Harga di apotek: dari 578 rubel.

Membeli

Kenalog 40 adalah obat glukokortikosteroid.

Bentuk dan komposisi rilis

Kenalog 40 tersedia dalam bentuk suspensi untuk injeksi: putih, isi partikel hampir putih atau putih yang mudah disuspensi kembali diperbolehkan, dengan sedikit bau benzil alkohol, tanpa inklusi asing (masing-masing 1 ml dalam ampul kaca transparan berwarna, 5 ampul dalam blister; dalam kotak karton 1 blister, 50 blister dalam kotak karton).

1 ml suspensi mengandung:

• zat aktif: triamcinolone acetonide - 40 mg;
• komponen pembantu: benzyl alcohol, sodium carmellose, polysorbate, sodium chloride, water for injection.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Kenalog 40 adalah obat glukokortikosteroid (GCS) dengan efek antiinflamasi, anti alergi, anti syok, desensitisasi, imunosupresif dan antitoksik.

Zat aktif - triamcinolone - menghambat pelepasan gamma-interferon, interleukin-1 dan 2 dari limfosit dan makrofag. Dengan menghambat pelepasan beta-lipotropin dan hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari, tidak mengurangi kandungan beta-endorphin yang beredar. Menekan sekresi hormon perangsang folikel dan hormon perangsang tiroid. Meningkatkan rangsangan sistem saraf pusat, mengurangi jumlah eosinofil dan limfosit. Dengan latar belakang peningkatan produksi eritropoietin, jumlah eritrosit meningkat. Sebagai hasil interaksi dengan reseptor sitoplasma tertentu, terbentuk kompleks yang menembus ke dalam inti sel. Asam ribonukleat matriks yang disintesis menginduksi pembentukan protein (termasuk lipokortin) yang memediasi efek sel. Lipokortin bekerja untuk menghambat fosfolipase A2,penekanan pelepasan asam arakidonat dan penghambatan sintesis prostaglandin, endoperoksida, leukotrien, yang menyebabkan proses inflamasi.

Partisipasi triamcinolone dalam proses metabolisme:

• protein: dengan mengurangi jumlah globulin, ia mengurangi tingkat konsentrasi protein dalam plasma darah dengan peningkatan rasio albumin dan globulin. Ada peningkatan sintesis albumin di ginjal dan hati, peningkatan katabolisme protein di jaringan otot;
• lemak: berpartisipasi dalam metabolisme lipid, obat meningkatkan sintesis trigliserida dan asam lemak yang lebih tinggi, meningkatkan redistribusi massa lemak, menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia;
• Karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, aktivitas glukosa-6-fosfatase, aliran glukosa dari hati ke dalam darah, aktivitas karboksilase fosfoenolpiruvat. Dengan meningkatkan sintesis aminotransferase, ini mengaktifkan glukoneogenesis.

Triamcinolone memiliki sedikit aktivitas mineralokortikosteroid. Mengambil bagian dalam metabolisme elektrolit air, ia mempotensiasi ekskresi ion kalium, mempertahankan ion natrium dan air dalam tubuh, mengurangi penyerapan ion kalsium dari saluran pencernaan, meningkatkan ekskresi ginjal.

Efek antiinflamasi Kenalog 40 disebabkan oleh efeknya pada eosinofil, menyebabkan penghambatan pelepasan mediator inflamasi. Dengan latar belakang penurunan permeabilitas kapiler, stabilisasi membran sel dan membran organel, itu menginduksi pembentukan lipokortin, menurunkan kandungan sel mast dan asam hialuronat.

Efek anti alergi obat dikaitkan dengan kemampuannya untuk menekan sintesis dan sekresi mediator alergi. Dengan menunda pelepasan zat aktif biologis (termasuk histamin) dari sel mast peka dan basofil, triamcinolone mengurangi jumlah sel mast, limfosit B dan T, basofil yang bersirkulasi, menekan perkembangan limfoid dan jaringan ikat. Mengurangi sensitivitas sel efektor terhadap mediator alergi, menghambat produksi antibodi.

Efek antitoksik dan antishock dari Kenalog 40 dikaitkan dengan aktivasi enzim hati yang terlibat dalam metabolisme xenobiotik dan endobiotik, peningkatan tekanan darah (BP), penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah dan sifat pelindung membran obat.

Dengan latar belakang penghambatan pelepasan sitokin dari limfosit dan makrofag, efek imunosupresif obat muncul. Dalam proses inflamasi, ini menunda reaksi jaringan ikat dan mengurangi pembentukan jaringan parut.

Farmakokinetik

Absorpsi Kenalog 40 dengan pemberian intramuskular (i / m) terjadi perlahan, tapi tuntas.

Jika diberikan secara intramuskuler, efek terapi maksimum terjadi dalam 24-28 jam dan berlangsung selama 1-6 minggu. Saat disuntikkan ke dalam rongga sendi, obat tersebut bertahan selama beberapa minggu.

Protein plasma mengikat 40% dosis tunggal.

Metabolisme utama triamcinolone oleh 6-beta-hydroxylation terjadi di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Dimetabolisme sebagian di ginjal.

Ini diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk produk tidak aktif.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, Kenalog 40 untuk administrasi lokal diindikasikan untuk penyakit berikut:

• osteoartritis (kecuali sendi panggul) dengan adanya sinovitis (intra-artikular);
• lesi inflamasi jaringan periartikuler dengan bursitis, tendinitis, tendosynovitis, epicondylitis, fibromyalgia umum (periartikular);
• penyakit rematik dari etiologi inflamasi - rheumatoid arthritis, arthritis pada penyakit jaringan ikat sistemik, spondyloarthritis seronegatif (intraartikular dan periartikular);
• neurodermatitis, psoriasis, lichen planus, eksim seperti koin, alopecia areata, lupus eritematosus diskoid - dalam kasus yang jarang terjadi, dengan tidak adanya respons terhadap metode terapi lokal lainnya (pemberian obat ke dalam lesi).

Selain itu, dalam pengobatan penyakit alergi yang parah, seperti edema Quincke, rinitis alergi, asma bronkial parah, reaksi alergi terhadap gigitan serangga, obat-obatan dan serum, efek sistemik triamcinolone digunakan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• tukak lambung perut atau duodenum;
• divertikulitis;
• tromboflebitis;
• tuberkulosis;
• glaukoma;
• anastomosis yang baru dibuat;
• diabetes;
• bentuk akut dari infeksi sistemik bakteri, virus atau jamur (jika tidak ada terapi yang tepat);
• osteoporosis;
• infeksi periarthricular, proses inflamasi dari asal-usul infeksi pada sendi (termasuk riwayat);
• tidak ada tanda-tanda peradangan pada sendi (termasuk osteoartritis tanpa sinovitis);
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• kondisi setelah cedera parah atau operasi;
• perdarahan patologis yang disebabkan oleh penggunaan antikoagulan atau endogen;
• fraktur tulang ekstra-artikular;
• penyempitan ruang sendi yang tajam, ankilosis, akibat kerusakan tulang yang parah dan deformasi sendi;
• ketidakstabilan sendi yang diakibatkan oleh artritis;
• nekrosis aseptik pada epifisis tulang yang membentuk sendi;
• artroplasti sebelumnya;
• purpura trombositopenik idiopatik (untuk pemberian intramuskular);
• anak di bawah 12 tahun (untuk pemberian intramuskular);
• intoleransi individu terhadap komponen Kenalog 40.

Dalam kondisi yang menurut dokter mengancam nyawa pasien, satu-satunya kontraindikasi penggunaan jangka pendek adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Dianjurkan untuk berhati-hati saat meresepkan Kenalog kepada 40 pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular (termasuk infark miokard baru-baru ini), gagal ginjal kronis, hepatitis kronis, sirosis hati, hipertiroidisme, hipotiroidisme, esofagitis, kolitis ulserativa, gastritis, osteoporosis sistemik, psikosis, nefrourolitiasis, hiperlipidemia, kondisi imunodefisiensi [termasuk sindrom defisiensi imun didapat (AIDS) atau infeksi human immunodeficiency virus], hipoalbuminemia (termasuk sindrom nefrotik dan kondisi lain yang menunjukkan kejadiannya), poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), derajat obesitas III, IV selama kehamilan dan menyusui, serta di usia tua.

Petunjuk penggunaan Kenalog 40: metode dan dosis

Jangan menyuntikkan Kenalog 40 secara intravena atau subkutan! Dianjurkan untuk menghindari injeksi intravaskular yang tidak disengaja.

Suspensi ini ditujukan untuk pemberian intra-artikular, intra-artikular, intra-fokal (periartikular) dan di area lesi kulit langsung.

Obat IM diberikan untuk pengobatan penyakit sistemik dengan injeksi lambat dan dalam. Kocok isi ampul sebelum digunakan.

Dokter meresepkan dosis Kenalog 40 secara individual, dengan mempertimbangkan sifat penyakitnya.

Dosis yang dianjurkan untuk penggunaan sistemik: i / m - 40 mg, untuk mencapai efek klinis yang diinginkan pada penyakit parah, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis obat menjadi 80 mg. Setelah penyuntikan, serbet steril harus ditekan dengan kuat ke tempat suntikan untuk beberapa saat. Frekuensi pemberian ditentukan oleh dokter secara individu, jangka waktu antara suntikan adalah 1 bulan. Saat mengobati penyakit alergi musiman, Kenalog 40 diberikan sekali selama musim serbuk sari.

Dokter menentukan dosis pemberian intra-artikular dengan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala dan ukuran sendi.

Situs kulit tubuh untuk injeksi intra-artikular disiapkan sesuai dengan kondisi aseptik yang disediakan untuk operasi bedah.

Dosis anjuran Kenalog 40 untuk administrasi lokal:

• sendi kecil (termasuk falang jari tangan dan kaki): sampai 10 mg;
• sendi berukuran sedang seperti bahu atau siku: hingga 20 mg;
• sendi besar (termasuk pinggul, lutut): 20–40 mg.

Dosis tunggal total obat dalam pengobatan beberapa sendi tidak boleh melebihi 80 mg. Anda dapat mengulangi suntikan tidak lebih awal dari setengah bulan.

Tampil adalah pemberian kombinasi Kenalog 40 dengan anestesi lokal yang tidak memiliki efek vasokonstriktor.

Dengan pemberian intra-artikular, pembuatan suspensi depot di jaringan adiposa subkutan tidak diperbolehkan.

Dosis yang dianjurkan untuk pemberian obat secara intralesi, dengan mempertimbangkan ukuran dan lokasi lesi:

• lesi kecil (bursitis, periostitis): sampai 10 mg;
• lesi besar: 10 mg sampai 40 mg.

Suspensi dapat dicampur dengan anestesi lokal.

Untuk menyuntikkan obat ke area lesi kulit, perlu menambahkan anestesi lokal yang tidak mengandung komponen vasokonstriktor ke dalam jarum suntik dengan 1 ml obat. Untuk memberikan anestesi pada infiltrate, injeksi harus dilakukan secara horizontal ke dalam area antara lapisan subkutan dan kulit. Dosis obat ditentukan dengan takaran 1 mg obat per 1 cm ² permukaan kulit.

Dosis harian maksimum untuk pengobatan beberapa lesi adalah 30 mg.

Di hadapan bekas luka keloid, Kenalog 40 dapat digunakan rapi (tanpa pengenceran) dengan cara disuntikkan langsung ke jaringan parut.

Frekuensi prosedur yang dianjurkan tidak lebih dari 1 kali dalam setengah bulan.

Perhatian khusus harus diberikan saat memberikan obat kepada pasien lanjut usia. Karena risiko tinggi timbulnya reaksi yang mengancam nyawa pasien, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit dengan pengawasan ketat dari dokter.

Ketika digunakan untuk pengobatan dengan dosis melebihi 40 mg 1 kali per bulan, penghapusan Kenalog 40 harus dilakukan dengan secara bertahap mengurangi dosis tunggal atau meningkatkan interval antar injeksi.

Pembatalan cepat glukokortikosteroid sistemik hanya diperbolehkan dengan terapi jangka pendek dan tidak ada bahaya eksaserbasi penyakit. Untuk kebanyakan pasien, dosis tunggal selama beberapa minggu biasanya tidak menyebabkan depresi yang signifikan secara klinis pada sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Penghentian glukokortikosteroid secara bertahap diperlukan dalam kasus berikut:

1. Penggunaan kursus berulang glukokortikosteroid sistemik.
2. Periode setelah pembatalan terapi glukokortikosteroid jangka panjang tidak melebihi 12 bulan sebelum penunjukan Kenalog 40.
3. Terdapat kecenderungan terjadinya insufisiensi adrenal karena alasan lain yang tidak terkait dengan penggunaan GCS eksogen.

Efek samping

• dari sistem hematopoietik: limfopenia, granulositosis, monocytopenia;
• pada bagian sistem kardiovaskular: bradikardia (termasuk henti jantung), aritmia; dengan kecenderungan pasien - perkembangan gagal jantung (atau peningkatan keparahannya), perubahan karakteristik elektrokardiografi hipokalemia, peningkatan tekanan darah, trombosis, hiperkoagulasi; dengan penggunaan sistemik - pada pasien dengan infark miokard akut dan subakut - peningkatan fokus nekrosis, perlambatan pembentukan jaringan parut (risiko pecahnya otot jantung);
• dari sistem saraf: insomnia, sakit kepala, pusing, euforia, halusinasi, depresi, psikosis manik-depresif, disorientasi, paranoia, kecemasan, kegugupan, pseudotumor cerebellar, kejang, peningkatan tekanan intrakranial;
• pada bagian dari sistem pernapasan: menurunkan timbre suara, kekeringan dan iritasi pada selaput lendir faring dan mulut;
• dari organ sensorik: hipertensi oftalmik (peningkatan tekanan intraokular, glaukoma), kerusakan pada saraf optik, katarak subkapsular posterior, peningkatan risiko berkembangnya bakteri sekunder, infeksi mata virus atau jamur, eksophthalmos, perubahan trofik di kornea, kehilangan penglihatan mendadak karena endapan di ruang mata kristal triamcinolone;
• pada bagian sistem muskuloskeletal: osteonekrosis, miopati steroid, osteoporosis, penutupan dini zona pertumbuhan epifisis pada anak-anak (memperlambat proses osifikasi dan pertumbuhan), atrofi (penurunan massa otot);
• dari sistem pencernaan: nafsu makan menurun atau meningkat, mual, muntah, perut kembung, cegukan, esofagitis erosif, tukak lambung steroid duodenum, pankreatitis, perdarahan dan perforasi saluran cerna, peningkatan aktivitas alkali fosfatase dan enzim hati;
• pada bagian metabolisme: peningkatan kadar lipoprotein densitas rendah, kolesterol total dan trigliserida, porfiria, hipokalsemia, hipernatremia, penambahan berat badan, edema perifer, keseimbangan nitrogen negatif, sindrom hipokalemia (kelelahan, kelemahan yang tidak biasa, aritmia, hipokalemia, kejang otot, mialgia);
• dari sistem endokrin: retensi natrium, penurunan toleransi glukosa, penghambatan fungsi adrenal, steroid diabetes mellitus (manifestasi diabetes mellitus laten), sindrom Itsenko-Cushing; dengan terapi jangka panjang - pertumbuhan tertunda dan perkembangan seksual pada anak-anak;
• pada bagian kulit: peningkatan keringat, pendarahan subkutan, jerawat steroid, dermatitis, eritema wajah, ekimosis, penyembuhan luka yang tertunda, atrofi kulit, striae, penipisan kulit, telangiektasia, hipo- atau hiperpigmentasi, kandidiasis faring dan mulut, nekrosis avaskular, nekrosis septik (terutama dengan lupus eritematosus sistemik atau artritis reumatoid);
• dari sistem genitourinari: pelanggaran siklus menstruasi;
• parameter laboratorium: leukositosis (tanpa proses neoplastik dan tanda inflamasi);
• reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, gatal, bronkospasme, angioedema, syok anafilaksis, pertahanan saluran pernapasan.

Overdosis

• gejala: mual, muntah, agitasi, gangguan tidur, depresi, euforia, hiperglikemia, glukosuria, sindrom Itsenko-Cushing;
• pengobatan: tidak ada obat penawar khusus. Pengangkatan terapi simtomatik dengan latar belakang penghentian obat secara bertahap. Hemodialisis tidak efektif.

instruksi khusus

Sebelum pengangkatan dan selama masa pengobatan dengan obat tersebut, perlu dilakukan hitung darah lengkap secara teratur, pantau kadar gula dan elektrolit dalam plasma darah.

Untuk mengecualikan proses septik, studi tentang cairan sinovial di setiap sendi diperlukan. Tanda-tanda perkembangan septic arthritis termasuk peningkatan nyeri yang signifikan, edema lokal, demam, malaise, dan keterbatasan progresif mobilitas sendi. Jika sepsis dikonfirmasi, pasien harus diberi terapi antimikroba yang sesuai.

Dengan infeksi yang menyertai, tuberkulosis, kondisi septik, penggunaan agen antibakteri secara bersamaan diindikasikan.

Karena risiko pecah, penyuntikan suspensi ke tendon Achilles dan persendian yang tidak stabil harus dihindari.

Selama periode penerapan Kenalog 40, vaksinasi dengan penggunaan vaksin virus hidup dikontraindikasikan. Imunisasi dengan vaksin bakteri atau virus yang dilemahkan dengan latar belakang penggunaan triamcinolone tidak memberikan peningkatan jumlah antibodi yang diharapkan dan tidak memberikan perkembangan efek perlindungan yang diharapkan. Oleh karena itu, suspensi sebaiknya tidak digunakan 2 bulan sebelum vaksinasi dan dalam 0,5 bulan setelahnya.

Selama periode penerapan GC, kontak dengan pasien dengan penyakit menular (termasuk campak, cacar air) harus dihindari, karena kontak biasa dengan orang yang terinfeksi meningkatkan risiko infeksi.

Saat meresepkan Kenalog 40 setelah operasi dan patah tulang, seseorang harus mempertimbangkan properti GCS untuk memperlambat penyembuhan luka dan patah tulang.

Dengan sirosis hati, hipotiroidisme, efek triamcinolone ditingkatkan.

Kenalog 40 mempengaruhi parameter tes alergi kulit untuk hipersensitivitas.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Karena risiko timbulnya efek samping dari sistem saraf (termasuk kelesuan, halusinasi, disorientasi, kejang) selama minggu-minggu pertama terapi, pasien harus berhati-hati saat mengemudikan kendaraan dan mekanisme yang rumit. Jika muncul gejala ketidaknyamanan ini atau gejala lainnya, Anda harus berhenti melakukan aktivitas yang berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Triamcinolone memiliki efek teratogenik, oleh karena itu, selama masa kehamilan, Kenalog 40 harus diresepkan dengan hati-hati karena kurangnya informasi tentang keamanan penggunaannya pada manusia.

Diasumsikan bahwa terapi jangka panjang dapat menyebabkan gangguan perkembangan intrauterin, penggunaan obat pada trimester ketiga kehamilan meningkatkan risiko atrofi adrenal pada janin.

Kenalog 40 masuk ke dalam ASI, oleh karena itu, saat menyusui, pengangkatannya harus dilakukan setelah menilai keseimbangan manfaat dan risiko.

Penggunaan masa kecil

Injeksi intramuskular obat dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 12 tahun.

Penggunaan Kenalog 40 pada anak-anak selama periode pertumbuhan intensif harus diresepkan hanya untuk indikasi absolut dan di bawah pengawasan dokter.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Perhatian harus diberikan pada gagal ginjal kronis, nefrourolitiasis, sindrom nefrotik.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Kenalog 40 diresepkan dengan hati-hati untuk hepatitis kronis, sirosis hati.

Gunakan pada orang tua

Perencanaan penggunaan, terutama penggunaan jangka panjang, Kenalog 40 pada lansia harus dilakukan dengan mempertimbangkan peningkatan risiko konsekuensi serius dan lebih seringnya efek yang tidak diinginkan, seperti hipertensi arteri, osteoporosis, kerentanan terhadap infeksi, diabetes mellitus, penipisan kulit.

Karena risiko tinggi timbulnya reaksi yang mengancam nyawa pasien, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit dengan pengawasan ketat dari dokter.

Interaksi obat

Saat digunakan bersamaan dengan Kenalog 40:

• glikosida jantung: toksisitasnya meningkat, dengan latar belakang perkembangan hipokalemia, risiko aritmia meningkat;
• ketokonazol: mengurangi pembersihan triamcinolone, meningkatkan toksisitasnya;
• asam asetilsalisilat: ekskresinya dipercepat, penghapusan triamcinolone dapat berkontribusi pada peningkatan tajam konsentrasi salisilat dalam darah dan risiko efek samping;
• siklosporin: meningkatkan toksisitas triamsinolon, menghambat metabolisme;
• vaksin virus hidup dan jenis imunisasi lainnya: risiko aktivasi virus dan perkembangan infeksi meningkat;
• isoniazid, mexiletine: metabolisme mereka meningkat;
• parasetamol: kemungkinan terjadinya reaksi hepatotoksik meningkat;
• asam folat (dengan terapi jangka panjang): tingkat konsentrasinya dalam plasma darah meningkat;
• somatropin (dengan latar belakang triamcinolone dosis tinggi): efek terapeutik menurun;
• nitrat, m-antikolinergik (termasuk antidepresan trisiklik, antihistamin): meningkatkan tekanan intraokular;
• agen hipoglikemik: efektivitasnya menurun;
• turunan kumarin; efek antikoagulan ditingkatkan;
• vitamin D: melemahkan efeknya pada penyerapan kalsium di lumen usus;
• indometasin: meningkatkan risiko berkembangnya efek obat yang tidak diinginkan.

Analog

Analog dari Kenalog 40 adalah: Polcortolone, Dexazon, Metipred, Acortin, Diprospan, Dexamethasone, Hydrocortisone, Kortineff, Cortef.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu 8–25 ° C, jauhkan dari titik beku. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Kenalog 40

Review tentang Kenalog 40 kebanyakan positif. Mengevaluasi kemanjuran terapeutiknya, pasien menunjukkan efek antiinflamasi dan analgesik cepat obat setelah injeksi pertama (dalam banyak kasus, satu-satunya). Meskipun obat tersebut bersifat hormonal, dalam kondisi yang sangat serius, banyak pasien yang terpaksa menggunakannya untuk menghilangkan rasa sakit. Dianjurkan untuk menggunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Kerugian dari Kenalog 40 termasuk daftar kontraindikasi yang sangat besar untuk penggunaan dan risiko efek samping.

Harga untuk Kenalog 40 di apotek

Harga Kenalog 40 per bungkus (5 ampul) bisa berkisar dari 558 rubel.

Kenalog 40: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Kenalog 40 40 mg / ml suspensi untuk injeksi 1 ml 5 pcs. 578 r Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!