Tes darah RW
Isi artikel:
- Apa itu sifilis
- Kapan tes darah RW diresepkan, studi apa ini dan bagaimana menguraikan hasilnya?
- Bagaimana analisis dilakukan
Tes darah RW (reaksi Wasserman) adalah metode untuk mendiagnosis sifilis. Itu mendapat namanya dari nama penulisnya - ahli imunologi Jerman August Wassermann. Metode diagnosa sifilis ini adalah yang tercepat dan termudah untuk dilakukan, oleh karena itu digunakan sebagai tes kilat. Namun, harus diingat bahwa RW memiliki persentase hasil positif palsu yang cukup tinggi, oleh karena itu, memerlukan diagnostik tambahan, dan di banyak laboratorium hal ini digantikan oleh reaksi pengendapan mikro (MP).
Apa itu sifilis
Sifilis adalah penyakit menular seksual yang ditandai dengan tingkat penularan yang tinggi, perjalanan yang berkepanjangan, jenis peradangan sistemik, periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Sifilis mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh, merusak kulit dan selaput lendir, tulang kerangka dan tulang rawan artikular, sistem kardiovaskular, saraf dan pencernaan.
Darah vena diambil untuk analisis sifilis
Agen penyebab sifilis adalah treponema pucat (Latin Treponema pallidum). Nama bakteri dikaitkan dengan kurangnya kerentanan terhadap pewarnaan dengan pewarna anilin laboratorium: bila dilihat dengan mikroskop cahaya, warnanya menjadi merah muda pucat dan praktis tidak terlihat.
Manusia tidak memiliki kekebalan bawaan terhadap treponema pallidum. Ia mampu bertahan dalam kondisi sulit, menunjukkan ketahanan terhadap suhu rendah, terawetkan dengan baik dalam bahan biologis yang lembab, dan dapat hidup tanpa oksigen. Namun, di luar tubuh, cepat mati jika dipanaskan, dikeringkan, diolah dengan disinfektan.
Penyakit ini ditularkan melalui hubungan seksual tanpa pelindung dengan orang yang sakit. Kemungkinan infeksi sifilis melalui kontak dan rumah tangga, transfusi darah, infeksi suntikan, serta intrauterin - dari ibu yang sakit ke anak melalui plasenta. Bentuk penyakit bawaan sangat sulit, seringkali disertai dengan anomali kongenital dalam perkembangan berbagai organ dan sistem.
Dalam kebanyakan kasus (seksual dan, lebih jarang, kontak dan rumah tangga), infeksi terjadi melalui fokus terbuka dari infeksi. Selama masa inkubasi, penyakit ini praktis tidak memanifestasikan dirinya. Setelah 3-4 minggu, chancre keras (erosi padat tanpa rasa sakit atau ulkus merah cerah) muncul di tempat penetrasi bakteri, yang sembuh setelah beberapa saat.
Meskipun tampak sehat, saat ini mikroorganisme bergerak di dalam tubuh melalui pembuluh limfatik, secara aktif berkembang biak di kelenjar getah bening dan muncul dalam darah yang bersirkulasi, secara lahiriah memanifestasikan dirinya pada tahap sifilis sekunder. Kesehatan umum pasien memburuk, suhu naik, kelenjar getah bening meningkat, rambut rontok fokal (alopecia areata) diamati, ruam berjerawat, papular atau pustular (sifilis sekunder), leukoderma sifilis (bintik putih pada kulit), kondiloma pada kulit dan selaput lendir muncul di tubuh integumen alat kelamin. Bentuk laten penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi tes darah untuk sifilis positif.
Jika penyakit ini tidak didiagnosis tepat waktu, itu bisa berlangsung selama bertahun-tahun. Setelah periode relatif tenang, kekambuhan terjadi. Dalam jangka panjang, sifilis menyebabkan kerusakan permanen pada organ dalam, sistem saraf pusat dan perifer, tulang dan jaringan artikular.
Ada beberapa metode untuk mendiagnosis sifilis. Bagian utama dari penelitian melibatkan isolasi antibodi dan DNA patogen dalam serum darah. Treponema sendiri dapat ditemukan dalam proses pemeriksaan kerokan yang diambil di lokasi ruam. Analisis biomaterial (urin, ejakulasi, cairan serebrospinal, sel mukosa, kulit) dari organ yang mungkin terkena sifilis juga dilakukan.
Kapan tes darah RW diresepkan, studi apa ini dan bagaimana menguraikan hasilnya?
Reaksi Wasserman tidak menunjukkan treponema pucat itu sendiri, tetapi tanda-tanda keberadaannya - antibodi yang terbentuk sebagai respons terhadap infeksi. Mekanisme respon imun diaktifkan ketika antigen - protein asing yang merupakan bagian dari struktur sel patogen - masuk ke dalam tubuh. Antigen bersifat spesifik, yaitu melekat hanya pada mikroorganisme tertentu, dan non-spesifik, ditemukan pada organisme berbeda.
Sejumlah besar senyawa dengan sifat antigenik yang diucapkan, yang termasuk dalam kelas imunoglobulin yang berbeda, telah diidentifikasi dalam struktur treponema pale. Komposisi antibodi juga berbeda bergantung pada stadium sifilis, kekuatan respons imun, dan karakteristik individu organisme.
Salah satu senyawa antigenik dari treponema pallidum adalah kardiolipin, antigen nonspesifik yang juga terdapat dalam jantung sapi. Selama reaksi Wasserman, antibodi terhadap antigen khusus ini ditentukan. Ini bekerja sebagai berikut. Kardiolipin jantung sapi dan pelengkap protein pengikat khusus ditambahkan ke sampel darah. Jika terdapat antibodi terhadap kardiolipin di dalam darah maka akan terjadi reaksi pengikatan komplemen, dimana antigen, antibodi dan protein komplemen akan bergabung dan mengendap. Munculnya endapan seperti itu berarti hasil tesnya positif. Dokter harus menguraikan hasil analisis tersebut, dipandu oleh gejala pasien dan data dari pemeriksaan tambahan.
Reaksi Wasserman tidak mendeteksi dalam darah treponema pucat, tetapi antibodi terhadapnya
Dengan bantuan Reaksi Wasserman, mereka secara teratur melakukan pemeriksaan terhadap orang-orang yang berisiko, yang meliputi, antara lain, anggota keluarga pasien, dan setiap orang yang berhubungan dekat dengannya. Tes darah untuk RW juga dilakukan selama pemeriksaan medis, sebelum intervensi bedah yang direncanakan, jika diduga ada sifilis. Tindakan preventif yang ditujukan untuk mencegah kasus sifilis kongenital antara lain pemeriksaan seluruh ibu hamil.
Indikasi tes darah untuk sifilis:
- pencegahan, pemeriksaan skrining;
- merencanakan kehamilan;
- skrining donor;
- persiapan untuk operasi dan rawat inap;
- diagnostik kompleks penyakit menular seksual;
- limfadenitis dan limfangitis, terutama di daerah selangkangan dan panggul;
- nyeri persendian dan tulang;
- munculnya bisul pada alat kelamin, keluarnya cairan yang banyak dari saluran kelamin;
- ruam pada kulit dan selaput lendir, menyerupai sifilis;
- hubungan seks tanpa kondom tanpa adanya kepercayaan pada pasangan (seks kasual).
Bagaimana analisis dilakukan
Seseorang yang bersiap untuk melakukan reaksi Wasserman perlu mengetahui bagaimana melakukan analisis ini dan berapa lama hasilnya akan valid.
Darah sebaiknya didonorkan pada saat perut kosong, 12 jam sebelum pengambilan sampel darah, disarankan tidak merokok, minum alkohol, makan atau minum, kecuali air putih. Biasanya, laboratorium mengambil darah untuk dianalisis RW di pagi hari. Darah diambil dari vena.
Secara umum diterima bahwa hasil tes darah untuk sifilis berlaku selama dua bulan.
Terkadang reaksi Wasserman menunjukkan hasil positif palsu, sehingga harus dikonfirmasi dengan penelitian tambahan.
Penting untuk membedakan sifilis dari penyakit menular seksual lainnya - HIV, hepatitis, gonore. Untuk diagnosis banding, dilakukan uji serologis (misalnya, penentuan HCV dan HBS - antibodi terhadap virus hepatitis), studi virologi, inokulasi bahan pada media kultur.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
