Zolerix - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog Obat

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Zolerix

Zolerix: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Zolerix

Kode ATX: M05BA08

Bahan aktif: asam zoledronat (asam Zoledronat)

Produsen: CJSC "Biocad" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-09-07

Harga di apotek: dari 6138 rubel.

Membeli

Zolerix adalah bifosfonat, penghambat resorpsi tulang di metastasis tulang.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk konsentrat untuk pembuatan larutan infus: cairan bening dan tidak berwarna (5 atau 6,25 ml dalam botol plastik atau kaca, kotak karton berisi 1 atau 5 botol dan petunjuk penggunaan Zolerix).

1 ml konsentrat mengandung:

• zat aktif: asam zoledronat monohidrat (dalam hal bahan kering) - 0,8 mg;
• komponen pembantu: manitol, natrium sitrat dihidrat, air untuk injeksi.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Zolerix adalah obat yang mencegah keropos tulang (bifosfonat). Bahan aktifnya, asam zoledronat, memiliki efek penghambatan selektif pada resorpsi tulang yang dimediasi oleh osteoklas. Diasumsikan bahwa penghambatan selektif aktivitas osteoklas dikaitkan dengan afinitas bifosfonat yang tinggi untuk jaringan tulang yang termineralisasi. Selain itu, adanya sifat antitumor lain dalam asam zoledronat memberikan efek terapeutik obat dalam metastasis tulang.

Hasil studi in vivo mengkonfirmasi bahwa karena perubahan lingkungan mikro sumsum tulang dengan latar belakang penghambatan resorpsi osteoklastik jaringan tulang, terjadi penurunan pertumbuhan sel tumor. Obat ini ditandai dengan aktivitas anti-angiogenik, penurunan nyeri yang diucapkan secara klinis, yang menyertai penekanan resorpsi tulang.

Studi in vitro menunjukkan penghambatan proliferasi osteoblas, aktivitas sitotoksik dan proapoptosis langsung, aksi anti-perekat atau invasif. Sinergisme efek sitostatik dengan agen antitumor dari terapi yang dilakukan bersamaan telah ditetapkan.

Dengan menghambat proliferasi dan menginduksi apoptosis, asam zoledronat memiliki efek antitumor secara langsung terhadap sel myeloma manusia dan kanker payudara. Bukti sifat antimetastatis Zolerix adalah penurunan kemampuan sel kanker payudara untuk mengatasi matriks ekstraseluler. Selain itu, asam zoledronat menghambat proliferasi sel endotel dan menyebabkan efek anti-angiogenik.

Pada hiperkalsemia yang diinduksi tumor, aksi asam zoledronat mengurangi konsentrasi kalsium serum dan menurunkan ekskresi urinnya.

Farmakokinetik

Farmakokinetik asam zoledronat tidak bergantung pada dosisnya.

Setelah dimulainya pemberian intravena (IV), konsentrasi maksimum (C _maks) asam zoledronat dalam plasma dicapai pada akhir infus. Ini diikuti dengan penurunan cepat pada levelnya, setelah 4 jam konsentrasi asam zoledronat dalam plasma menurun 10% dan setelah 24 jam - kurang dari 1%. Konsentrasi rendah dalam jangka waktu yang lama secara konsisten memungkinkan untuk mempertahankan konsentrasi zat aktif dalam plasma pada tingkat hingga 0,1% dari _Cmaks sebelum infus berulang setelah 27 hari.

Asam zoledronat memiliki afinitas rendah terhadap komponen darah. Pengikatan protein plasma rendah (proporsi fraksi tak terikat 60-77%) dan tidak bergantung pada konsentrasi asam zoledronat.

Dengan suntikan berulang dengan interval 28 hari, tidak ada penumpukan yang diamati.

Asam zoledronat tidak mengalami metabolisme sistemik. Ini diekskresikan dari sirkulasi sistemik melalui ginjal tidak berubah dalam 3 tahap. Dua tahap pertama berlalu dengan cepat, waktu paruh mereka (T _1/2) adalah 0,24 jam dan 1,87 jam, diikuti oleh fase T _1/2 terakhir, yang berlangsung 146 jam.

Dalam urin selama 24 jam pertama, rata-rata 39% dari dosis yang diberikan ditemukan, sisanya terkait dengan jaringan tulang. Ini diikuti dengan pelepasan asam zoledronat dari jaringan tulang kembali ke sirkulasi sistemik, diikuti oleh ekskresi oleh ginjal. Rata-rata pembersihan plasma total 5,04 l / jam.

Pada akhir infus yang berlangsung selama 1/4 jam, konsentrasi asam zoledronat dalam plasma menurun sebesar 30% dari tingkat yang dicapai dengan pemberian Zolerix IV selama 1/12 jam, AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) tidak berubah.

Hingga 3% dosis diekskresikan melalui usus.

Bersihan ginjal asam zoledronat berkorelasi positif dengan bersihan kreatinin (CC) dan sama dengan 75 ± 33% CC, yang berkisar dari 22 hingga 143 ml / menit.

Dengan disfungsi ginjal derajat ringan (CC 50-80 ml / menit) dan sedang (CC 30-50 ml / menit), penyesuaian dosis asam zoledronat tidak diperlukan.

Pada gangguan ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit), penggunaan Zolerix dikontraindikasikan karena peningkatan risiko gagal ginjal.

Tidak ada informasi tentang farmakokinetik asam zoledronat pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Tetapi mengingat asam zoledronat tidak mengalami biotransformasi dan tidak menghambat isozim sistem sitokrom P ₄₅₀ manusia, efek yang signifikan dari keadaan fungsi hati pada farmakokinetiknya tidak diharapkan. Oleh karena itu, penyesuaian dosis Zolerix tidak diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Indikasi untuk digunakan

• Metastasis tulang pada kanker payudara, kanker prostat dan tumor ganas padat lainnya, fokus osteolitik pada multiple myeloma, termasuk untuk mengurangi risiko kompresi sumsum tulang belakang, patah tulang patologis, perkembangan hiperkalsemia dengan latar belakang tumor dan untuk mengurangi kebutuhan terapi radiasi atau operasi tulang;
• hiperkalsemia akibat neoplasma ganas [konsentrasi kalsium serum, dikoreksi untuk albumin, lebih dari 12 mg / dL (3 mmol / L)].

Kontraindikasi

Mutlak:

• disfungsi ginjal berat dengan CC kurang dari 30 ml / menit (untuk resep untuk indikasi onkologis);
• masa kehamilan;
• menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• membangun hipersensitivitas terhadap bifosfonat lain;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Dianjurkan untuk meresepkan Zolerix dengan hati-hati jika terjadi disfungsi ginjal ringan hingga sedang, disfungsi hati yang parah, terapi bersamaan dengan aminoglikosida, diuretik, kalsitonin dan obat lain yang dapat mempotensiasi perkembangan hipokalsemia, serta dengan penggunaan obat secara simultan dengan aksi nefrotoksik dan dalam kombinasi dengan agen anti-angiogenik.

Zolerix, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Larutan konsentrat Zolerix yang sudah jadi digunakan secara intravena, menggunakan sistem infus katup, yang memberikan kecepatan pemberian yang konstan selama setidaknya 1/4 jam.

Kepatuhan dengan aturan asepsis diperlukan selama persiapan dan pemberian infus. Untuk menyiapkan larutan infus, isi satu botol (4 atau 5 mg) atau dosis lain asam zoledronat harus dicampur dengan 100 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5%. Penting untuk memastikan secara visual bahwa larutan jadi tidak mengandung partikel yang tidak larut dan tidak berubah warna. Jika tidak ada penyimpangan, Anda harus melanjutkan dengan prosedur pendahuluan.

Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh profesional yang berkualifikasi dengan pengalaman dalam administrasi bifosfonat.

Simpan larutan yang tidak digunakan di lemari es pada suhu 2-8 ° C. Sebelum dimasukkan, harus dikeluarkan terlebih dahulu dari lemari es agar bisa mencapai suhu ruangan. Larutan tetap stabil selama 24 jam, hitung mundur dimulai dari saat konsentrat diencerkan dalam larutan infus dan berakhir di akhir prosedur, termasuk penyimpanannya di lemari es dan periode infus.

Sisa konsentrat di dalam vial harus dibuang.

Untuk pemberian obat secara intravena, sistem infus terpisah harus digunakan. Jangan mencampur larutan Zoleriks dengan obat lain, larutan Ringer laktat atau larutan lain yang mengandung kation divalen (termasuk kalsium).

Sebelum pengenalan asam zoledronat, Anda harus memastikan bahwa tubuh pasien terhidrasi secara normal, terutama pada pasien yang berusia di atas 65 tahun atau mengonsumsi diuretik. Untuk tujuan hidrasi yang memadai, penggunaan larutan natrium klorida 0,9% diindikasikan.

Dosis yang dianjurkan Zolerix:

• metastasis tulang pada tumor padat ganas, multiple myeloma: 4 mg dengan selang waktu antara infus 21-28 hari. Terapi kombinasi termasuk penggunaan kalsium secara bersamaan melalui mulut dalam dosis harian 500 mg dan vitamin D dalam dosis harian 400 IU (unit internasional);
• hiperkalsemia akibat neoplasma ganas: tidak lebih dari 4 mg sekali.

Keputusan penunjukan asam zoledronat untuk disfungsi ginjal berat pada pasien dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor ganas harus dibuat hanya dalam kasus di mana efek terapi yang diharapkan lebih besar daripada risiko yang ada. Koreksi regimen dosis tidak diperlukan jika kadar kreatinin serum kurang dari 400 μmol / L (4,5 mg / dL).

Dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang (CC 30-60 ml / menit) pada pasien dengan lesi tulang metastatik dengan tumor padat ganas dan mieloma multipel, dosis Zolerix diresepkan dengan mempertimbangkan nilai CC awal, yang kemudian harus ditentukan sebelum setiap infus berikutnya.

Dosis Zolerix yang dianjurkan, dengan mempertimbangkan CC pasien:

• CC lebih dari 60 ml / menit: 4 mg, yang sesuai dengan 5 ml konsentrat;
• CC 50-60 ml / menit: 3,5 mg, yang sesuai dengan 4,4 ml konsentrat;
• CC 40-49 ml / menit: 3,3 mg, yang setara dengan 4,1 ml konsentrat;
• CC 30-39 ml / menit: 3 mg, yang setara dengan 3,8 ml konsentrat.

Pemberian asam zoledronat berikutnya harus ditunda jika kerusakan fungsi ginjal berikut ditemukan:

• tingkat kreatinin melebihi 0,5 mg / dl pada pasien dengan konsentrasi kreatinin serum dasar kurang dari 1,4 mg / dl;
• tingkat kreatinin melebihi lebih dari 1 mg / dl pada pasien dengan konsentrasi kreatinin serum dasar lebih dari 1,4 mg / dl.

Setelah pemulihan nilai konsentrasi kreatinin dalam ± 10% dari indikator awal, terapi obat dapat dilanjutkan pada dosis yang digunakan sampai penghentian pengobatan.

Dalam kasus gangguan fungsi hati dan pada pasien di atas usia 65 tahun, penyesuaian dosis Zolerix tidak diperlukan.

Efek samping

Kriteria untuk menilai kejadian: sangat sering - ≥ 10%; sering - dari ≥ 1% hingga <10%; jarang - dari ≥ 0,1% hingga <1%; jarang - dari ≥ 0,01% hingga <0,1%; sangat jarang - <0,01%; frekuensi tidak ditetapkan - menurut pesan, tidak mungkin untuk menetapkan frekuensi terjadinya reaksi yang tidak diinginkan:

• dari sistem limfatik dan darah: sering - anemia; jarang - leukopenia, trombositopenia; jarang - pansitopenia;
• dari saluran pencernaan: sering - nafsu makan menurun, mual, sembelit, muntah; jarang - mulut kering, stomatitis, diare, dispepsia, sakit perut;
• dari sistem kekebalan: jarang - reaksi hipersensitivitas; jarang - angioedema; frekuensi tidak ditetapkan - reaksi anafilaksis, syok;
• dari sistem saraf: sering - paresthesia, sakit kepala; jarang - dysgeusia, hyperesthesia, hypesthesia, tremor, pusing; sangat jarang - kejang, dengan latar belakang hipokalsemia - tetani dan hipoesthesia; frekuensi tidak ditetapkan - mengantuk;
• dari sisi pembuluh: sering - peningkatan tekanan darah (BP); jarang - menurunkan tekanan darah; frekuensi belum ditetapkan - penurunan tekanan darah, yang menyebabkan pingsan atau gangguan sirkulasi (lebih sering terjadi pada pasien dengan faktor risiko);
• dari sisi jantung: jarang - bradikardia; frekuensi tidak ditetapkan - fibrilasi atrium;
• pada bagian organ penglihatan: sering - konjungtivitis; jarang - penglihatan kabur; jarang - uveitis; frekuensi tidak ditetapkan - skleritis, episkleritis, penyakit radang pada orbit;
• dari sistem pernapasan, dada dan organ mediastinum: jarang - batuk, sesak napas; jarang - penyakit paru interstisial; frekuensi tidak ditetapkan - bronkospasme;
• dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: sering - kekakuan sendi, mialgia, artralgia, nyeri tulang, nyeri umum; jarang - kram otot, nekrosis rahang bawah; sangat jarang - osteonekrosis pada saluran pendengaran eksternal; frekuensi tidak ditetapkan - nyeri pada tulang, sendi dan / atau otot, membatasi kemampuan untuk bekerja, pembatasan mobilitas sendi yang tiba-tiba secara signifikan, fraktur diaphyseal dan subtrochanteric atipikal pada femur;
• dari sistem kemih: sering - disfungsi ginjal; jarang - hematuria, proteinuria, gagal ginjal akut;
• gangguan mental: sering - gangguan tidur; jarang - kecemasan; jarang - kebingungan kesadaran;
• reaksi dermatologis: sering - peningkatan keringat; jarang - gatal, ruam kulit (termasuk eritematosa, makula); frekuensi tidak ditetapkan - urtikaria;
• gangguan umum: sering - demam, reaksi fase akut, kondisi mirip flu (termasuk malaise umum, menggigil, hot flashes), astenia, edema perifer; jarang - penambahan berat badan, nyeri dada;
• reaksi lokal: jarang - reaksi di tempat suntikan (iritasi, nyeri, bengkak, kemerahan, indurasi);
• parameter laboratorium: sangat sering - hipofosfatemia; sering - hipokalsemia, peningkatan tingkat kreatinin dan urea dalam darah; jarang - hipokalemia, hipomagnesemia; jarang - hipernatremia, hiperkalemia.

Overdosis

Gejala: ada bukti terbatas bahwa dengan overdosis Zolerix akut, disfungsi ginjal dapat terjadi, termasuk perubahan komposisi elektrolit (termasuk penurunan kandungan fosfat, kalsium, magnesium dalam plasma darah), gagal ginjal.

Pengobatan: dengan munculnya manifestasi klinis hipokalsemia - mati rasa, sensasi kesemutan (terutama di mulut), kejang otot - perlu meresepkan larutan intravena yang mengandung ion magnesium, kalsium dan fosfat. Kondisi pasien harus diawasi dengan ketat.

instruksi khusus

Mulailah infus asam zoledronat saat hidrasi pasien yang adekuat dipastikan. Jika perlu, pengenalan larutan natrium klorida 0,9% ditunjukkan sebelum, secara bersamaan atau setelah pengenalan Zoleriks. Pasien yang mengalami overhidrasi tidak boleh dibiarkan karena risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular.

Setelah infus Zolerix, diperlukan pemantauan rutin kadar kreatinin serum, kalsium, fosfor dan magnesium. Jika pasien mengalami hipokalsemia, hipofosfatemia, atau hipomagnesemia, diindikasikan pemberian tambahan jangka pendek dari agen yang tepat. Jika hiperkalsemia tidak diobati, fungsi ginjal harus diperiksa secara teratur.

Saat meresepkan Zolerix kepada pasien dengan metastasis tulang untuk mengurangi risiko patah tulang patologis, kompresi sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh tumor hiperkalsemia, atau kebutuhan untuk intervensi bedah pada tulang atau terapi radiasi, harus diingat bahwa efek klinis setelah memulai pengobatan dengan asam zoledronat hanya terjadi setelah 2-3 bulan …

Dengan latar belakang penggunaan bifosfonat, ada risiko gangguan fungsi ginjal dengan administrasi berulang atau cepat, dehidrasi, dengan gagal ginjal sebelumnya, dengan terapi bersamaan dengan obat nefrotoksik. Kemungkinan gangguan fungsi ginjal tetap ada jika asam zoledronat diberikan dengan dosis 4 mg selama minimal 1/4 jam. Ada beberapa kasus gangguan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal (termasuk dengan kebutuhan hemodialisis) dengan pemberian asam zoledronat tunggal atau pertama. Pada beberapa pasien, peningkatan kadar kreatinin serum diamati dengan penggunaan Zolerix jangka panjang pada dosis yang dianjurkan. Saat meresepkan asam zoledronik untuk pasien dengan hiperkalsemia yang disebabkan oleh tumor ganas,dan gangguan ginjal yang terjadi bersamaan, penilaian kondisi klinis pasien harus dilakukan dan manfaat potensial terapi yang diharapkan serta kemungkinan risikonya harus dibandingkan.

Hasil pengamatan klinis menunjukkan bahwa osteonekrosis rahang paling sering terjadi pada kanker payudara stadium lanjut dan mieloma, jika pasien memiliki kelainan gigi (termasuk pencabutan gigi, penyakit periodontal, fiksasi gigi palsu yang buruk). Faktor risiko yang diketahui untuk perkembangan osteonekrosis rahang meliputi: kanker, penggunaan glukokortikosteroid secara bersamaan, obat antiangiogenik, kemoterapi atau terapi radiasi, pasien memiliki penyakit mulut sebelumnya, anemia, koagulopati, infeksi.

Penggunaan bifosfonat untuk kanker hanya dapat dimulai setelah pemeriksaan gigi dan semua prosedur pencegahan yang diperlukan. Selama periode pengobatan dengan asam zoledronat, disarankan untuk menjaga kebersihan mulut secara ketat dan menghindari operasi gigi.

Osteonekrosis saluran pendengaran eksternal sering terjadi dengan latar belakang penggunaan Zolerix yang berkepanjangan. Risiko perkembangannya meningkat dengan kemoterapi, penggunaan glukokortikosteroid, infeksi, cedera lokal, dan adanya infeksi telinga kronis pada pasien.

Dengan penggunaan bifosfonat yang berkepanjangan untuk osteoporosis, fraktur subtrochanteric dan diaphyseal atipikal pada femur dapat terjadi. Penempatan fraktur transversal atau oblik pendek dimungkinkan pada setiap bagian femur dari fosa supracondylar ke trokanter minor, mereka ditandai dengan penampilan atau kejadian spontan dengan latar belakang trauma minimal dan penyembuhan lambat. Sebelum patah tulang pinggul lengkap (lengkap), pasien mungkin mengalami nyeri di pinggul atau selangkangan selama beberapa bulan, yang dalam banyak kasus disertai dengan gejala visual dari patah tulang karena stres. Dalam hal ini, pasien harus diperingatkan tentang perlunya segera berkonsultasi dengan dokter untuk setiap nyeri di daerah pinggul atau selangkangan untuk mengetahui penyebabnya. Patah tulang sering terjadi di kedua sisi,oleh karena itu, jika terjadi fraktur salah satu femur, diperlukan pemeriksaan femur kontralateral. Hubungan kausal antara terapi asam zoledronat dan fraktur semacam itu belum ditetapkan. Oleh karena itu, jika diduga terjadi fraktur femoralis atipikal, penghentian Zolerix harus dipertimbangkan berdasarkan penilaian individu dari rasio risiko-manfaat pengobatan.

Dengan latar belakang suntikan tunggal asam zoledronat atau penggunaannya selama beberapa bulan, dapat terjadi nyeri hebat pada persendian, otot, dan tulang. Dalam kebanyakan kasus, membatalkan Zolerix mengakibatkan penghentiannya.

Perkembangan hipokalsemia berat pada pasien yang menerima asam zoledronat dapat mengancam jiwa dan disertai dengan munculnya efek samping dari sistem saraf seperti kejang, mati rasa, tetani, dan aritmia jantung.

Sebelum memulai penggunaan Zolerix, Anda harus menentukan kadar kalsium dalam plasma darah dan, jika perlu, memperbaiki hipokalsemia dengan meresepkan pengobatan dengan kalsium dan vitamin D.

Jika pasien mengalami gangguan metabolisme mineral, terapi mereka harus dilakukan.

Dianjurkan untuk menggunakan Zolerix dengan hati-hati pada pasien asma bronkial aspirin karena risiko bronkokonstriksi.

Penggunaan obat secara simultan dengan bifosfonat lain merupakan kontraindikasi.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Pengaruh asam zoledronat terhadap kemampuan pasien dalam mengemudikan kendaraan atau bekerja dengan mekanisme yang kompleks belum diketahui, oleh karena itu karena adanya risiko efek samping berupa pusing atau kantuk, disarankan untuk berhati-hati saat melakukan aktivitas yang memerlukan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang tinggi. …

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Zolerix dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Selama masa pengobatan, wanita usia subur harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Konsepsi selama terapi dengan asam zoledronat dapat menyebabkan malformasi janin intrauterin.

Perencanaan kehamilan setelah terapi bifosfonat harus didiskusikan dengan spesialis.

Pengaruh asam zoledronat pada kesuburan belum diketahui.

Penggunaan masa kecil

Tidak ada informasi tentang kemanjuran dan keamanan penggunaan asam zoledronat dalam praktik pediatrik, oleh karena itu, penunjukan obat Zolerix dikontraindikasikan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Penggunaan Zolerix dikontraindikasikan untuk pengobatan pasien dengan patologi onkologis dengan adanya disfungsi ginjal yang parah (CC kurang dari 30 ml / menit).

Dosis Zolerix untuk disfungsi ginjal ringan dan sedang ditentukan dengan mempertimbangkan QC, yang ditentukan sebelum setiap infus.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Dianjurkan untuk menggunakan Zolerix dengan hati-hati pada disfungsi hati yang parah; penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Gunakan pada orang tua

Ketika Zolerix diresepkan untuk pasien yang berusia di atas 65 tahun, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Interaksi obat

Penggunaan Zolerix secara bersamaan dengan aminoglikosida, loop diuretik, kalsitonin meningkatkan risiko penurunan kadar kalsium dalam plasma darah yang lebih lama dan terjadinya hipokalsemia. Oleh karena itu, jika perlu, kombinasi ini harus digunakan dengan hati-hati.

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, kombinasi asam zoledronat dengan obat-obatan yang diekskresikan terutama oleh ginjal dapat meningkatkan efek sistemiknya. Asam zoledronat harus digunakan dengan hati-hati dengan obat yang berpotensi memiliki efek nefrotoksik.

Ada risiko berkembangnya osteonekrosis pada rahang bawah dengan terapi sendi dengan inhibitor angiogenesis.

Dengan penggunaan Zoleriks secara bersamaan dengan antitumor, antibakteri dan / atau analgesik, bukan diuretik loop, tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis yang telah dibuat.

Terapi kombinasi multiple myeloma dengan asam zoledronat dan thalidomide (dalam dosis harian 100-200 mg) pada pasien dengan fungsi ginjal normal tidak secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik obat dan klirens kreatinin. Penyesuaian dosis asam zoledronat mungkin diperlukan untuk gangguan ginjal ringan sampai sedang.

Analog

Asam zoledronat, Zoledrex, Zolendronik-Rus 4, Aklasta, Zoledronate-Teva, Zometa, Rezorba, Blaztera, Veroclast, Rezoklastin adalah analog dari asam Zoledronat.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Simpan pada suhu hingga 30 ° C, jangan dibekukan.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Zolerix

Review tentang Zolerix sangat jarang. Ada laporan bahwa munculnya kelemahan parah, menggigil, pusing, sakit kepala, sesak napas setelah infus asam zoledronat menjadi alasan bagi beberapa pasien untuk menolak prosedur berulang. Pada mereka yang melanjutkan terapi obat, meskipun ada efek samping, kondisi mereka membaik.

Harga Zolerix di apotek

Perkiraan harga Zolerix untuk paket berisi 1 botol konsentrat 5 ml adalah 2200–3500 rubel, 1 botol konsentrat 6,25 ml - 8200–9900 rubel, 5 botol konsentrat 5 ml - 3500–8200 rubel.

Zolerix: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Zolerix 0,8 mg / ml konsentrat untuk sediaan larutan infus 5 ml 1 pc. RUB 6138 Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!