Vankorus
Instruksi untuk penggunaan:
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Indikasi untuk digunakan
- 3. Kontraindikasi
- 4. Metode aplikasi dan dosis
- 5. Efek samping
- 6. Instruksi khusus
- 7. Interaksi obat
- 8. Analoginya
- 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Harga di apotek online:
dari 303 gosok.
Membeli
Vankorus adalah obat antibakteri dari kelompok glikopeptida.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - liofilisat untuk menyiapkan larutan infus: bubuk dari putih ke putih dengan warna coklat muda atau merah muda (500 mg - dalam botol 10 ml, 1000 mg - dalam botol 20 ml; 1 botol dalam kotak karton, 50 botol di dalam kotak karton).
Bahan aktif: vankomisin (dalam bentuk hidroklorida), dalam 1 botol - 500 atau 1000 mg.
Komponen pembantu: manitol.
Indikasi untuk digunakan
Vankorus digunakan untuk mengobati penyakit infeksi dan peradangan berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap vankomisin:
- infeksi saluran pernapasan bawah (pneumonia, abses paru);
- meningitis;
- sepsis;
- endokarditis;
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
- infeksi tulang dan persendian, termasuk osteomielitis.
Di dalam solusinya diresepkan untuk penyakit seperti:
- enterokolitis yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus;
- kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh Clostridium difficile.
Kontraindikasi
Mutlak:
- neuritis saraf pendengaran;
- Saya trimester kehamilan;
- masa menyusui;
- hipersensitivitas terhadap komponen Vancorus.
Relatif:
- gangguan pendengaran;
- gagal ginjal;
- alergi terhadap teicoplanin;
- Kehamilan trimester II dan III.
Cara pemberian dan dosis
Administrasi intravena
Solusinya diberikan sebagai infus intravena lambat (setidaknya 60 menit) dengan kecepatan hingga 10 mg / menit.
Larutan injeksi disiapkan segera sebelum pemberian: air steril untuk injeksi ditambahkan ke vial dengan liofilisat - 10 ml dengan dosis 500 mg, 20 ml dengan dosis 1000 mg. Konsentrasi larutan jadi adalah 50 mg vankomisin per ml.
Sebelum pemberian, larutan dikenakan pengenceran lebih lanjut dengan konsentrasi tidak lebih dari 5 mg / ml.
Sebagai pelarut, Anda dapat menggunakan larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5% (glukosa): 100 ml - dengan dosis 500 mg, 200 ml - dengan dosis 1000 mg.
Dosis yang dianjurkan:
- bayi baru lahir hingga 7 hari kehidupan - pada awal terapi pada 15 mg / kg, kemudian pada 10 mg / kg setiap 12 jam;
- anak usia 2-4 minggu - 10 mg / kg setiap 8 jam;
- anak-anak dari usia 1 bulan dan lebih - 10 mg / kg setiap 6 jam;
- dewasa - 500 mg (7,5 mg / kg) setiap 6 jam atau 1000 mg (15 mg / kg) setiap 12 jam.
Dalam kasus gangguan fungsi ekskresi ginjal, interval antara injeksi ditingkatkan atau dosis Vankorus disesuaikan, tergantung pada klirens kreatinin (CC, ml / menit).
Koreksi dengan meningkatkan interval antara suntikan saat meresepkan dosis tunggal 1000 mg:
- CC> 80 ml / menit - interval 12 jam;
- CC 50–80 ml / menit - interval 1-3 hari;
- CC 10-50 ml / menit - interval 3-7 hari;
- CC <10 ml / menit - interval 7-14 hari.
Koreksi dosis tunggal Vankorus:
- CC 100 ml / menit - 1545 mg / hari;
- CC 90 ml / menit - 1390 mg / hari;
- CC 80 ml / menit - 1235 mg / hari;
- CC 70 ml / menit - 1080 mg / hari;
- CC 60 ml / menit - 925 mg / hari;
- CC 50 ml / menit - 770 mg / hari;
- CC 40 ml / menit - 620 mg / hari;
- CC 30 ml / menit - 465 mg / hari;
- CC 20 ml / menit - 310 mg / hari;
- CC 10 ml / menit - 155 mg / hari.
Rekomendasi untuk penyesuaian dosis ini tidak boleh diikuti dengan adanya anuria. Untuk pasien seperti itu, obat ini diresepkan dengan dosis awal 15 mg / kg untuk mencapai konsentrasi serum terapeutik dengan cepat. Dosis pemeliharaan adalah 1,9 mg / kg per hari.
Dalam kasus gagal ginjal yang parah, disarankan untuk menggunakan Vankorus dengan dosis pemeliharaan 250-1000 mg dengan interval beberapa hari.
Dengan anuria, 1000 mg biasanya diresepkan setiap 7-14 hari.
Jika hanya konsentrasi kreatinin serum yang diketahui, rumus berikut digunakan untuk menghitung pembersihan:
- untuk pria: CC = berat badan (kg) × [140 - usia (tahun)] / 72 × konsentrasi kreatinin serum (mg / dL);
- untuk wanita: hasil harus dikalikan 0.85.
Asupan oral
Dengan kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh Clostridium difficile, karena penggunaan antibiotik, serta enterokolitis stafilokokus, Vankorus diresepkan secara oral.
Solusi untuk pemberian oral disiapkan sebagai berikut: satu dosis obat dilarutkan dalam 30 ml air. Untuk meningkatkan rasa, dimungkinkan untuk menambahkan sirup makanan. Jika tidak mungkin untuk memasukkan obat ke dalam, obat diberikan melalui selang.
Dosis harian yang direkomendasikan:
- dewasa - 500-2000 mg;
- anak-anak - 40 mg / kg.
Dosis harian harus dibagi menjadi 3-4 dosis.
Dosis harian tertinggi untuk orang dewasa dan anak-anak adalah 2000 mg.
Durasi terapi adalah 7-10 hari.
Efek samping
- pada bagian organ hematopoietik: trombositopenia transien, neutropenia reversibel, agranulositosis;
- dari saluran gastrointestinal: mual, kolitis pseudomembran;
- dari sistem saluran kemih: nefritis interstisial, nefrotoksisitas hingga perkembangan gagal ginjal [lebih sering dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 3 minggu) dalam dosis tinggi atau dalam kombinasi dengan aminoglikosida; dimanifestasikan dengan peningkatan konsentrasi kreatinin dan nitrogen urea dalam darah];
- dari indra: ototoxicity - vertigo, gangguan pendengaran, telinga berdenging;
- reaksi alergi: ruam (termasuk dermatitis eksfoliatif), menggigil, demam, eosinofilia, vaskulitis, nekrolisis epidermal toksik, eritema eksudatif maligna;
- reaksi lokal (jika terjadi pelanggaran aturan infus): nyeri dan nekrosis jaringan di tempat suntikan, flebitis;
- reaksi pasca infus (karena pemberian cepat): sindrom "orang merah" (hiperemia pada bagian atas tubuh dan wajah, palpitasi, demam, menggigil, kejang otot dada dan punggung), reaksi anafilaktoid (ruam kulit, gatal, dispnea, bronkospasme, menurunkan tekanan darah, serangan jantung).
instruksi khusus
Obat harus digunakan hanya di rumah sakit.
Vankorus tidak boleh disuntikkan secara intravena atau intramuskular.
Frekuensi dan keparahan tromboflebitis dapat dikurangi karena pengenceran larutan awal yang benar dan pergantian tempat suntikan.
Dengan pengobatan jangka panjang, kontrol fungsi ginjal (urinalisis umum, kreatinin dan nitrogen urea darah), pemantauan gambaran darah tepi, dan audiogram ditampilkan.
Pada bayi dan bayi prematur selama pengobatan, perlu dipantau secara konstan konsentrasi vankomisin dalam plasma darah.
Tingkat serum obat harus dipantau pada pasien berusia 60 tahun ke atas dengan gagal ginjal, karena kategori pasien ini memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan efek toksik obat tersebut.
Interaksi obat
Vankomisin memiliki pH rendah, yang dapat menyebabkan ketidakstabilan fisik atau kimiawi bila dicampur dengan larutan lain. Jangan mencampur obat dengan larutan alkali.
Vankorus secara fisik tidak kompatibel dengan antibiotik beta-laktam. Sistem intravena harus dibilas secara menyeluruh antara penggunaan antibiotik dan vankomisin ini, karena kemungkinan pengendapan meningkat dengan meningkatnya konsentrasi vankomisin.
Meclosine, fenotiazin, antihistamin, dan tioksantin dapat menutupi gejala ototoxicity vankomisin (vertigo dan tinnitus).
Dengan penggunaan secara bersamaan dan / atau berurutan (baik sistemik maupun lokal) dari agen yang berpotensi nefrotoksik dan / atau ototoksik, perlu untuk memantau kondisi pasien dengan hati-hati untuk perkembangan gejala-gejala ini. Ini berlaku, antara lain, untuk obat-obatan berikut: asam aminosalisilat atau salisilat lain, siklosporin, kapreomisin, aminoglikosida, carmustine, amfoterisin B, loop diuretik, termasuk asam etakrilat, cisplatin, polimiksin B.
Cholestyramine mengurangi keefektifan vankomisin saat dikonsumsi secara oral.
Analog
Analog Vancorus adalah: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya dan di tempat yang kering pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Larutan yang dibuat berdasarkan larutan natrium klorida 0,9% dan larutan dekstrosa 5% (glukosa) dapat disimpan selama 14 hari pada suhu 2-8 ° C (di lemari es).
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Vankorus: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Vankorus 1 g liofilisat untuk persiapan larutan infus 1 pc. 303 Gosok Membeli |
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
