Valtrex - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Valtrex

Valtrex: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Interaksi obat
11. 11. Analog
12. 12. Syarat dan ketentuan penyimpanan
13. 13. Ketentuan pengeluaran dari apotek
14. 14. Ulasan
15. 15. Harga di apotek

Nama latin: Valtrex

Kode ATX: J05AB11

Bahan aktif: valacyclovir (valaciclovir)

Produser: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA (Polandia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-19

Harga di apotek: dari 997 rubel.

Membeli

Valtrex adalah obat yang termasuk dalam kelompok obat antivirus.

Bentuk dan komposisi rilis

Valtrex tersedia dalam bentuk tablet salut selaput (6 buah dalam blister, 7 buah blister dalam kardus; 10 buah dalam blister, 1 buah blister dalam kardus).

Bahan aktifnya adalah valacyclovir hydrochloride, dalam 1 tablet 556 mg (sesuai dengan 500 mg valacyclovir).

Komponen tambahan: crospovidone - 28 mg; magnesium stearat - 4 mg; povidone K90 - 22 mg; selulosa mikrokristalin - 70 mg; silikon dioksida koloid - 2 mg.

Komposisi cangkang film: opadry putih ~ 14 mg (titanium dioksida - 3,26 mg, polisorbat 80 - 0,14 mg, hipromelosa - 9,48 mg, makrogol 400 - 1,12 mg); pemolesan (lilin karnauba ~ 0,016 mg).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Valacyclovir adalah ester L-valine dari asiklovir dengan sifat antivirus. Asiklovir termasuk dalam analog nukleosida purin (guanin).

Dalam tubuh manusia, zat aktif Valtrex dengan cepat dan hampir 100% diubah menjadi valin dan asiklovir, mungkin dengan partisipasi enzim valasiklovir hidrolase. Asiklovir adalah penghambat spesifik virus herpes yang menunjukkan aktivitas in vitro melawan virus herpes simplex (HSV) tipe 1 dan 2, virus herpes manusia tipe 6, virus varicella zoster (VZV), Virus Epstein-Barr (EBV), sitomegalovirus.

Asiklovir memperlambat sintesis DNA virus segera setelah berpartisipasi dalam proses fosforilasi dan transisi ke bentuk aktif - asiklovir trifosfat. Tahap pertama fosforilasi disediakan oleh aktivitas enzim spesifik virus. Untuk EBV, VZV dan HSV, enzim yang mirip adalah virus timidin kinase, yang hanya ada di sel yang terkena virus. Dalam kasus sitomegalovirus, selektivitas fosforilasi sebagian didukung secara tidak langsung oleh produk dari gen UL97 fosfotransferase. Jadi, selektivitas asiklovir sebagian besar dapat dijelaskan oleh kebutuhan untuk mengaktifkan zat ini dengan enzim virus tertentu.

Pada tahap akhir dari proses fosforilasi asiklovir, yang terdiri dari konversi mono- menjadi trifosfat, kinase seluler memainkan peran penting. Asiklovir adalah penghambat kompetitif dari polimerase DNA virus dan, sebagai analog nukleosida, dimasukkan ke dalam DNA virus, mengakibatkan putusnya rantai obligat, menghentikan sintesis DNA dan, karenanya, menghalangi replikasi virus.

Resistensi terhadap asiklovir biasanya dikaitkan dengan kurangnya timidin kinase dalam tubuh, yang memicu penyebaran virus yang berlebihan pada inang. Kadang-kadang, penurunan sensitivitas terhadap asiklovir dikaitkan dengan munculnya galur virus di mana struktur DNA polimerase atau virus timidin kinase terganggu. Virulensi varietas virus ini mirip dengan strain liarnya.

Hasil studi ekstensif strain VZV dan HSV yang dipilih dari pasien yang menjalani pengobatan dengan asiklovir atau menggunakannya untuk tujuan profilaksis memastikan bahwa virus dengan sensitivitas yang berkurang terhadap valasiklovir sangat jarang, tetapi dalam beberapa kasus virus dapat dideteksi pada pasien dengan gangguan kekebalan yang parah. khususnya, pasien yang terinfeksi HIV, pasien yang menjalani kemoterapi untuk neoplasma ganas, dan penerima transplantasi organ atau sumsum tulang.

Valacyclovir meredakan sindrom nyeri: mengurangi durasinya dan mengurangi persentase pasien dengan nyeri yang disebabkan oleh herpes zoster, termasuk neuralgia postherpetic akut.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, valacyclovir diabsorbsi dengan baik dari saluran gastrointestinal, dengan cepat dan hampir 100% terurai menjadi dua zat: valin dan asiklovir. Biotransformasi ini mungkin dilakukan dengan partisipasi enzim hati valacyclovir hidrolase.

Bila obat dipakai dengan dosis melebihi 1000 mg, ketersediaan hayati asiklovir adalah 54% dan tidak menurun bila Valtrex dipakai bersama makanan. Parameter farmakokinetik valasiklovir tidak tergantung pada dosis. Derajat dan laju absorpsi menurun dengan meningkatnya dosis, yang menyebabkan peningkatan yang kurang proporsional pada konsentrasi maksimum dalam plasma darah dibandingkan dengan kisaran dosis yang dianjurkan dan penurunan ketersediaan hayati saat mengonsumsi Valtrex dalam dosis di atas 500 mg.

Sebuah penelitian yang mengevaluasi parameter farmakokinetik asiklovir dengan valasiklovir dosis tunggal dengan dosis 250-2000 mg kepada sukarelawan sehat dengan fungsi hati normal memberikan hasil sebagai berikut:

• saat mengonsumsi 250 mg: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 9,78 ± 1,71 μmol / l (2,2 ± 0,38 μg / l), waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 0,75 jam (bervariasi dalam kisaran 0,75-1,5 jam), area di bawah kurva farmakokinetik waktu konsentrasi (AUC) adalah 24,4 ± 3,65 μmol. h / l (5,5 ± 0,82 g. h / ml);
• saat mengambil 500 mg: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 15 ± 4,23 μmol / l (3,37 ± 0,95 μg / l), waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 1 jam (bervariasi dalam kisaran 0,75‒ 2,5 jam), area di bawah kurva farmakokinetik waktu konsentrasi (AUC) adalah 49,3 ± 7,77 μmol. h / L (11,1 ± 1,75 g. h / ml);
• saat mengambil 1000 mg: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 23,1 ± 8,53 μmol / l (5,2 ± 1,92 μg / l), waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 2 jam (bervariasi dalam kisaran 0, 75-3 jam), area di bawah kurva farmakokinetik waktu konsentrasi (AUC) adalah 83,9 ± 20,1 μmol. h / L (18,9 ± 4,51 g. h / ml);
• saat mengambil 2000 mg: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 36,9 ± 6,36 μmol / l (8,3 ± 1,43 μg / l), waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 2 jam (bervariasi dalam kisaran 1, 5–3 jam), area di bawah kurva farmakokinetik waktu-konsentrasi (AUC) adalah 131 ± 28,3 μmol. h / L (29,5 ± 6,36 pg. h / mL).

Konsentrasi maksimum dan nilai AUC sesuai dengan deviasi standar rata-rata. Waktu untuk mencapai nilai konsentrasi plasma puncak sesuai dengan nilai median dan mencerminkan kisaran nilai.

Kandungan maksimum valasiklovir dalam plasma darah hanya 4% dari kandungan asiklovir, dan median waktu untuk mencapainya bervariasi dari 30 hingga 100 menit setelah mengonsumsi Valtrex. Setelah 3 jam setelah minum obat, konsentrasi bahan aktifnya mencapai tingkat yang dapat diukur atau lebih rendah. Valacyclovir dan acyclovir dicirikan oleh parameter farmakokinetik yang serupa baik setelah dosis tunggal dan ganda. HSV dan VZV tidak secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik asiklovir dan valasiklovir setelah pemberian obat secara oral.

Valacyclovir mengikat sedikit protein plasma darah (sekitar 15%). Derajat penetrasi ke dalam cairan serebrospinal (CSF) didefinisikan sebagai rasio AUC dalam CSF terhadap AUC dalam plasma darah. Ini sama dengan sekitar 2,5% untuk metabolit 9- (karboksimetoksi) metil-guanin (CMMG) dan sekitar 25% untuk asiklovir itu sendiri dan metabolitnya 8-hidroksiisiklovir (8-OH-ACV).

Ketika diambil secara oral, valacyclovir diubah menjadi L-valine dan asiklovir selama proses metabolisme hati dan / atau metabolisme presistemik di usus. Selama biotransformasi asiklovir, metabolit kecil terbentuk: 8-OH-ACV dengan partisipasi aldehida oksidase dan CMMG dengan partisipasi aldehida dehidrogenase dan etil alkohol. Dalam sebuah penelitian tentang efek kumulatif total obat pada plasma darah, sekitar 88% disebabkan oleh asiklovir, 11% oleh CMMG dan 1% oleh 8-OH-ACV. Valasiklovir dan asiklovir tidak dimetabolisme oleh isozim dari sistem sitokrom P ₄₅₀.

Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, waktu paruh asiklovir dari plasma darah setelah dosis tunggal atau ganda Valtrex adalah sekitar 3 jam. Kurang dari 1% dosis valasiklovir yang dipakai diekskresikan dalam urin tanpa perubahan. Zat aktif Valtrex diekskresikan melalui ginjal terutama dalam bentuk asiklovir (lebih dari 80% dosis masuk ke dalam tubuh) dan metabolit CMMG-nya.

Korelasi ditemukan antara penghapusan asiklovir dan fungsi ginjal; oleh karena itu, paparan zat ini meningkat dengan peningkatan keparahan disfungsi ginjal. Pada pasien dengan gagal ginjal stadium akhir, waktu paruh asiklovir setelah menggunakan Valtrex rata-rata sekitar 14 jam, dibandingkan dengan sekitar 3 jam pada pasien dengan fungsi ginjal normal.

Paparan asiklovir dan metabolit utamanya 8-OH-ACV dan CMMG dalam CSF dan plasma darah ditentukan dalam keadaan stabil setelah pemberian obat berulang pada 6 pasien tanpa disfungsi ginjal (CC rata-rata adalah 111 ml / menit, kisaran variasinya 91 144 ml / menit) dan yang menggunakan Valtrex dengan dosis 2000 mg setiap 6 jam, serta pada 3 pasien dengan gagal ginjal berat (rata-rata, CC adalah 26 ml / menit, kisaran variasi adalah 17-31 ml / menit), yang menggunakan Valtrex dengan dosis 1500 mg setiap 12 jam.

Pada pasien dengan gagal ginjal berat, dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal, konsentrasi asiklovir, 8-OH-ACV dan CMMG dalam plasma darah dan CSF masing-masing adalah 2, 5-6, dan 4 kali lebih tinggi. Tingkat penetrasi asiklovir dan metabolitnya ke dalam CSF secara praktis tidak berbeda pada semua kasus.

Data farmakokinetik menunjukkan bahwa pada pasien dengan insufisiensi hati, laju konversi valasiklovir menjadi asiklovir menurun, tetapi hal ini tidak memengaruhi derajat konversi ini. Waktu paruh asiklovir tidak ditentukan oleh fungsi hati.

Studi farmakokinetik tentang efek valacyclovir dan asiklovir pada tubuh wanita di akhir kehamilan mengkonfirmasi peningkatan nilai AUC harian dalam keadaan seimbang dengan asupan harian Valtrex dengan dosis harian 1000 mg, kira-kira 2 kali lebih tinggi daripada AUC dengan pemberian asiklovir oral dengan dosis harian 1200 mg.

Pada pasien dengan infeksi HIV, parameter farmakokinetik dan distribusi asiklovir setelah pemberian oral dari satu atau beberapa dosis Valtrex 1000 mg atau 2000 mg praktis tidak berubah dibandingkan dengan sukarelawan yang sehat.

Kandungan maksimum asiklovir pada pasien setelah transplantasi organ yang memakai valacyclovir dengan dosis 2000 mg 4 kali sehari lebih tinggi atau sebanding dengan kandungan maksimum zat ini dalam tubuh sukarelawan sehat yang menggunakan valacyclovir dengan dosis harian yang serupa. Nilai AUC harian tertentu jauh lebih tinggi.

Indikasi untuk digunakan

Untuk pasien dewasa, indikasi penggunaan tablet Valtrex adalah:

• Pengobatan infeksi pada selaput lendir dan kulit yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (termasuk herpes labial, serta herpes genital berulang dan baru didiagnosis);
• Pengobatan herpes zoster (obat memiliki efek pereda nyeri, membantu mengurangi persentase pasien dengan nyeri yang disebabkan oleh herpes zoster, termasuk neuralgia postherpetik dan akut, mengurangi durasi penyakit);
• Pencegahan penularan herpes genital ke pasangan seksual yang sehat (sebagai terapi penekan yang dikombinasikan dengan seks aman);
• Pencegahan kambuhnya infeksi pada selaput lendir dan kulit yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (termasuk genital).

Penunjukan Valtrex untuk orang dewasa dan remaja di atas usia 12 tahun disarankan untuk pencegahan cytomegalovirus, oportunistik dan infeksi herpesvirus lainnya setelah transplantasi organ, serta reaksi penolakan transplantasi akut (pada orang dengan transplantasi ginjal).

Kontraindikasi

• Usia kurang dari 12 tahun (saat Valtrex diresepkan untuk pencegahan infeksi sitomegalovirus setelah transplantasi);
• Usia kurang dari 18 tahun (untuk semua indikasi lainnya);
• Hipersensitivitas pasien terhadap asiklovir, valasiklovir dan komponen obat lainnya.

Menurut petunjuknya, Valtrex diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang menderita gagal ginjal dan bentuk infeksi HIV yang diucapkan secara klinis, serta dengan terapi simultan dengan obat nefrotoksik.

Petunjuk penggunaan Valtrex: metode dan dosis

Mengambil obat tidak tergantung pada asupan makanan, tablet harus diminum dengan air.

Regimen dosis yang direkomendasikan dari Valtrex untuk:

• Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV) sebagai terapi untuk orang dewasa - 2 kali sehari, 500 mg selama 5 hari. Jika timbulnya penyakit lebih parah, dianjurkan untuk memulai terapi sedini mungkin; juga memungkinkan untuk meningkatkan durasi terapi menjadi 10 hari. Jika kambuh terjadi, durasi pengobatan bisa sampai 3-5 hari. Pilihan terbaik untuk HSV rekuren adalah pengangkatan Valtrex pada periode prodromal atau segera setelah tanda pertama penyakit muncul;
• Terapi alternatif untuk herpes labial untuk orang dewasa - 2 g 2 kali sehari. Dosis kedua dianjurkan untuk diminum setelah sekitar 12 jam (tetapi tidak lebih awal dari 6 jam) setelah dosis pertama. Dalam hal ini, durasi terapi adalah 1 hari. Dianjurkan untuk mulai menggunakan Valtrex pada gejala awal penyakit (gatal, kesemutan, terbakar);
• Pengobatan herpes zoster untuk pasien dewasa - 3 kali sehari, 1 g selama 7 hari;
• Penekanan infeksi berulang yang disebabkan oleh HSV pada orang dewasa dengan kekebalan yang diawetkan - 500 mg sekali sehari, pada pasien dengan defisiensi imun - 500 mg 2 kali sehari;
• Pencegahan penularan herpes kelamin ke pasangan seksual yang sehat. Pasien imunokompeten yang terinfeksi dengan kekambuhan tidak lebih dari 9 kali setahun - 500 mg sekali sehari setiap hari, durasi terapi adalah 1 tahun atau lebih;
• Pencegahan infeksi sitomegalovirus setelah transplantasi pada pasien dewasa dan remaja di atas 12 tahun - 2 g 4 kali sehari, sedangkan terapi harus dimulai segera setelah transplantasi. Dosis diturunkan berdasarkan tingkat pembersihan kreatinin. Durasi terapi adalah 90 hari, namun, peningkatan durasi pengobatan diperbolehkan untuk pasien berisiko tinggi.

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak perlu menyesuaikan dosis Valtrex, namun, pengalaman klinis dengan gangguan fungsi hati yang parah, gangguan fungsi sintetik hati dan adanya anastomosis porto-caval terbatas.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal:

• Terapi herpes zoster: dengan pembersihan kreatinin 15-30 ml / menit - 1 g 2 kali per ketukan, dengan klirens kreatinin kurang dari 15 ml / menit - 1 g 1 kali per hari;
• Terapi infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks: dengan pembersihan kreatinin kurang dari 15 ml / menit - 500 mg sekali sehari;
• Terapi untuk herpes labial (sesuai skema 2 g 2 kali dalam 1 hari): dengan pembersihan kreatinin 31-49 ml / menit - 1 g 2 kali sehari, dengan klirens kreatinin 15-30 ml / menit - 500 mg 2 kali selama hari, dengan klirens kreatinin kurang dari 15 ml / menit - 500 mg sekali;
• Pencegahan kekambuhan infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (penyesuaian dosis dianjurkan bila klirens kreatinin kurang dari 15 ml / menit): untuk pasien dengan kekebalan normal - 250 mg sekali sehari, untuk pasien dengan kekebalan yang berkurang - 500 mg sekali sehari;
• Mengurangi risiko tertular herpes genital pada pasangan seksual yang sehat: dengan pembersihan kreatinin kurang dari 15 ml / menit - 250 mg sekali sehari;
• Pencegahan infeksi sitomegalovirus setelah transplantasi: dengan pembersihan kreatinin 75 ml / menit atau lebih - 2 g 4 kali sehari, dengan pembersihan kreatinin 50-75 ml / menit - 1,5 g 4 kali sehari, dengan klirens kreatinin 25-50 ml / min - 1,5 mg 3 kali sehari, dengan pembersihan kreatinin 10-25 ml / menit - 1,5 g 2 kali sehari, dengan pembersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit atau dialisis - 1,5 g 1 kali per hari.

Saat merawat pasien yang menjalani hemodialisis, obat tersebut diresepkan dalam dosis yang sama seperti untuk pasien dengan klirens kreatinin kurang dari 15 ml / menit (tablet Valtrex disarankan untuk diminum segera setelah prosedur hemodialisis).

Pasien lanjut usia tidak memerlukan penyesuaian dosis, kecuali pada kasus disfungsi ginjal berat.

Tidak ada data tentang penggunaan Valtrex pada anak-anak di bawah usia 12 tahun.

Efek samping

Menurut data penelitian klinis:

• Saluran gastrointestinal: sering - mual;
• Sistem saraf: sering - sakit kepala.

Menurut hasil riset pasca pemasaran:

• Sistem kekebalan: sangat jarang - anafilaksis;
• Hati dan saluran empedu: sangat jarang - pelanggaran tes fungsi hati (dapat dibalik), yang dalam beberapa kasus diartikan sebagai manifestasi hepatitis;
• Sistem pernapasan dan organ mediastinum: jarang - sesak napas;
• Sistem kemih: jarang - disfungsi ginjal; sangat jarang - kolik ginjal (mungkin berhubungan dengan gangguan fungsi ginjal), gagal ginjal akut;
• Sistem saraf dan jiwa: jarang - kebingungan, depresi kesadaran, pusing, halusinasi; sangat jarang - tremor, disartria, kejang, agitasi, ensefalopati, ataksia, gejala psikotik, koma. Biasanya, gejala yang terdaftar dapat disembuhkan dan dalam kebanyakan kasus diamati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau dengan latar belakang kondisi predisposisi lainnya;
• Sistem pencernaan: jarang - muntah, perut tidak nyaman, diare;
• Kulit dan lemak subkutan: jarang - ruam (termasuk manifestasi fotosensitisasi), jarang - gatal, sangat jarang - angioedema, urtikaria;
• Sistem darah dan organ hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia, leukopenia (dalam banyak kasus pada pasien dengan penurunan kekebalan);
• Lain-lain: pada pasien dengan gangguan kekebalan yang parah (terutama pada pasien dewasa yang menderita infeksi HIV stadium lanjut dan mengonsumsi valacyclovir dosis tinggi (8 g per hari) untuk jangka waktu yang lama), kasus anemia hemolitik mikroangiopatik, trombositopenia, dan gagal ginjal telah dicatat. Komplikasi yang dijelaskan diamati pada pasien dengan penyakit yang mendasari dan bersamaan yang tidak diobati dengan valasiklovir.

Overdosis

Pasien yang memakai valacyclovir dalam dosis yang melebihi dosis terapeutik dapat mengalami gejala seperti mual, muntah, gangguan neurologis (kebingungan, depresi kesadaran, agitasi, halusinasi, koma), gagal ginjal akut. Tanda-tanda serupa lebih sering terjadi pada pasien dengan disfungsi ginjal dan pada pasien lanjut usia yang berulang kali menggunakan Valtrex dalam dosis melebihi yang direkomendasikan karena ketidakpatuhan dengan rejimen dosis.

Jika terjadi overdosis, pasien harus tetap di bawah pengawasan medis yang ketat. Sebagian besar asiklovir yang masuk ke dalam tubuh dapat dikeluarkan melalui hemodialisis.

instruksi khusus

Penyesuaian dosis Valtrex harus dilakukan sesuai dengan derajat disfungsi ginjal. Pasien yang menderita gagal ginjal harus diberikan pengawasan medis yang cermat, karena kategori individu ini memiliki peningkatan risiko komplikasi neurologis (dalam banyak kasus, manifestasi tersebut hilang setelah penghentian terapi).

Penggunaan Valtrex untuk mengurangi risiko penularan herpes genital harus dikombinasikan dengan seks yang aman, karena obat tersebut tidak sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi dan tidak berkontribusi pada penyembuhan total.

Dosis tinggi obat (4 g per hari atau lebih) harus diresepkan untuk pasien dengan penyakit hati dengan hati-hati.

Saat meresepkan Valtrex kepada pasien yang berisiko dehidrasi (terutama lansia), dianjurkan untuk menjaga keseimbangan air dalam tubuh.

Kemampuan pasien untuk mengemudikan kendaraan dan mekanisme mengemudi lainnya selama terapi dinilai dengan mempertimbangkan kondisi klinisnya dan profil efek samping valasiklovir.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Dalam perjalanan percobaan pada hewan, ditemukan tidak adanya efek valasiklovir pada kesuburan. Namun, pemberian asiklovir dosis tinggi memprovokasi pengaruh testis pada anjing dan tikus.

Studi mengenai efek Valtrex pada kesuburan pada manusia belum pernah dilakukan. Namun, pada 20 pasien setelah 6 bulan asupan harian obat dalam kisaran dosis 400-1000 mg, tidak ada perubahan morfologi, motilitas, dan jumlah sperma.

Ada informasi terbatas tentang penggunaan obat selama kehamilan. Valtrex harus diresepkan selama kehamilan hanya dalam kasus di mana kemungkinan manfaat pengobatan bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Ada laporan yang didokumentasikan tentang hasil kehamilan pada wanita yang memakai Valtrex atau obat lain yang termasuk asiklovir. Dari jumlah tersebut, 111 dan 1246 kasus, masing-masing (29 dan 756 pasien menerima obat pada trimester pertama kehamilan) merupakan hasil kehamilan yang terdaftar secara prospektif. Analisis hasil studi tidak mengkonfirmasi peningkatan jumlah kelainan bawaan pada anak mereka dibandingkan dengan seluruh populasi. Tidak ada malformasi atau pola spesifik yang ditemukan untuk menunjukkan penyebab umum. Namun, sejumlah kecil wanita hamil dilibatkan dalam penelitian ini, oleh karena itu, kesimpulan yang andal dan pasti tentang kelayakan dan keamanan penggunaan Valtrex selama kehamilan tidak dapat dibuat.

Asiklovir ditentukan dalam ASI. Setelah pemberian oral Valtrex dengan dosis 500 mg, konsentrasi maksimum valasiklovir dalam ASI adalah 0,5-2,3 kali (nilai rata-rata 1,4 kali) lebih tinggi daripada konsentrasi asiklovir yang sesuai dalam plasma darah ibu. Rasio nilai AUC zat ini dalam ASI dengan AUC dalam serum darah ibu menyusui berkisar antara 1,4 hingga 2,6 (rata-rata 2,2). Tingkat rata-rata asiklovir dalam ASI adalah 9,95 μmol / L (2,24 μg / ml). Ketika seorang ibu meminum Valtrex dengan dosis 500 mg 2 kali sehari, anak-anak yang mengonsumsi ASI terpapar efek asiklovir yang sama seperti saat diminum secara oral dengan dosis harian sekitar 0,61 mg / kg. Waktu paruh asiklovir dari ASI identik dengan nilainya untuk plasma darah.

Valacyclovir dalam bentuk tidak berubah tidak terdeteksi dalam urin anak, air susu ibu atau plasma darah ibu. Selama menyusui, Valtrex direkomendasikan untuk diresepkan dengan hati-hati. Namun, asiklovir diberikan secara intravena dengan dosis harian 30 mg / kg untuk pengobatan HSV pada bayi.

Interaksi obat

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis telah dilaporkan.

Dianjurkan untuk berhati-hati saat meresepkan terapi simultan dengan Valtrex (dengan dosis 4 g per hari atau lebih) dan obat yang bersaing dengan asiklovir untuk jalur ekskresi, karena kemungkinan risiko peningkatan konsentrasi plasma dari obat yang digunakan atau metabolitnya.

Juga, kehati-hatian memerlukan penggunaan gabungan Valtrex (dengan dosis 4 g per hari atau lebih) dengan obat-obatan yang mempengaruhi fungsi ginjal lainnya (misalnya, tacrolimus, siklosporin).

Analog

Analog Valtrex adalah: Valvir, Valtsikon, Valacyclovir, Valacyclovir Canon, Valogard, Virdel.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Valtrex

Ulasan tentang Valtrex sangat beragam dan bisa menjadi positif maupun negatif. Dia membantu beberapa pasien melupakan gejala herpes yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama dan mengatasi pengobatan penyakit dengan baik, sementara yang lain mengeluhkan kemunculan mereka kembali dalam beberapa minggu setelah menyelesaikan pengobatan. Ada juga rekomendasi untuk menggunakan Valtrex untuk herpes berulang.

Dokter biasanya merespons obat dengan baik, mencatat efisiensinya yang tinggi dengan kepatuhan ketat pada rejimen pengobatan. Selain itu, Valtrex nyaman digunakan karena frekuensi penerimaan yang lebih rendah dibandingkan dengan analog. Hal ini diyakini dapat berhasil memerangi penyakit seperti herpes terkait eritema multiforme, herpes genital, dan cacar air. Obat ini ditandai dengan toksisitas rendah, jumlah reaksi samping minimum dan dengan cepat menghilangkan ruam pada bibir. Namun, banyak orang tidak menyukai mahalnya harga Valtrex.

Harga Valtrex di apotek

Harga rata-rata untuk Valtrex adalah 1.051-1450 rubel (paket berisi 10 tablet) atau 2952-3625 rubel (paket berisi 42 tablet).

Valtrex: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Valtrex 500 mg tablet salut selaput 10 pcs. 997 RUB Membeli

Tablet Valtrex p.p. 500mg 10 pcs. 1061 GELOMBANG Membeli

Valtrex 500 mg tablet salut selaput 42 pcs. 2876 Membeli

Tablet Valtrex p.p. 500mg 42 pcs. Gosok 3010 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!