Gondok endemik
Ciri umum penyakit
Gondok endemik adalah pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kekurangan yodium dalam tubuh.
Penyebab kekurangan yodium dapat berupa pola makan yang tidak seimbang - konsumsi ikan, daging, rumput laut, udang, produk susu, oatmeal dan soba yang tidak mencukupi, dll. Seseorang menerima sekitar 90% dari kebutuhan harian akan yodium melalui nutrisi.
Alasan lain yang mungkin untuk munculnya gondok endemik adalah penyakit gastrointestinal, yang menyebabkan penyerapan unsur jejak yodium yang buruk. Dengan patologi usus atau perut, adalah mungkin untuk mengembangkan gondok endemik dengan defisiensi yodium lengkap atau sebagian, bahkan jika makanan pasien kaya akan makanan yang mengandung yodium.
Sekitar 5% adalah asupan yodium harian, yang diterima seseorang dari air. Dia mendapat jumlah yang sama berkat udara yang dijenuhkan dengan elemen jejak yodium.
Ada daerah dengan kandungan yodium rendah di lingkungan dan, karenanya, berisiko tinggi mengembangkan gondok endemik. Ini termasuk, misalnya, zona tengah Rusia, termasuk Moskow. Kekurangan yodium juga diamati di daerah dengan radiasi latar yang meningkat.
Kadang-kadang munculnya gondok endemik dapat memicu asupan obat sistematis yang menghalangi penyerapan yodium. Ini termasuk Kalium perklorat, Litium karbonat, Nitrat, Sulfonamida, dll.
Kecenderungan turun-temurun terhadap perkembangan gondok endemik dengan cacat genetik dalam produksi hormon tiroid juga mungkin terjadi.
Gejala gondok endemik
Pembesaran (hiperplasia) kelenjar tiroid dengan gondok endemik adalah respons tubuh terhadap konsentrasi yodium yang rendah dan akibatnya kekurangan hormon tiroid. Seringkali, bersamaan dengan gondok endemik, penyakit bersamaan berkembang - hipotiroidisme.
Dengan meningkatkan massa kelenjar tiroid, tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan hormon tiroid, dan ini mengarah pada munculnya gejala gondok endemik berikut:
- kelemahan,
- daya tahan fisik yang rendah,
- ketidaknyamanan di daerah jantung,
- sakit kepala.
Gejala gondok endemik ini dapat muncul bahkan pada tahap subklinis penyakit dengan ukuran kelenjar tiroid dalam kisaran normal dan dengan tingkat hormon tiroid yang hampir tidak berubah.
Dengan pertumbuhan kelenjar tiroid lebih lanjut, gejala baru gondok endemik muncul:
- perasaan tertekan di leher
- kesulitan menelan dan bernapas
- batuk kering,
- serangan asma.
Gejala gondok endemik pada tahap yang paling parah adalah patologi jantung - yang disebut perkembangan jantung timus, diekspresikan dalam perluasan dan hiperfungsi atrium dan ventrikel kanan.
Di antara kemungkinan komplikasi gondok endemik disebut perdarahan tiroid, tiroiditis akut dan subakut, transformasi maligna dari bentuk nodular penyakit.
Diagnosis gondok endemik
Dalam diagnosis gondok endemik, tes laboratorium darah dan urin digunakan. Darah pasien dengan gejala klinis gondok endemik diuji kadar hormon TSH, T3, T4, serta tiroglobulin.
Pada pasien dengan jenis penyakit ini, keseimbangan hormon tiroid biasanya terganggu dan konsentrasi tiroglobulin meningkat. Indikator ekskresi yodium dalam urin, sebagai aturan, berkurang.
Metode instrumental untuk mendiagnosis gondok endemik adalah ultrasonografi. Berkat dia, bentuk penyakitnya terbentuk: gondok endemik difus atau nodular. Melalui pemindaian radioisotop kelenjar tiroid, status fungsional organ dinilai.
Dengan bentuk nodular gondok endemik, biopsi tiroid juga digunakan untuk menentukan sifat jinak atau ganas penyakit ini.
Pengobatan gondok endemik
Taktik pengobatan untuk gondok endemik tergantung pada derajat hiperplasia tiroid. Dengan sedikit peningkatan ukuran organ, beberapa kalium iodida seringkali cukup. Bagian wajib dari pengobatan gondok endemik derajat 1 juga terapi diet dengan produk yang kaya yodium.
Pengobatan gondok endemik, yang dipersulit oleh hipotiroidisme, melibatkan penunjukan terapi penggantian hormon. Levothyroxine dianggap sebagai analog buatan dari hormon tiroid.
Pengobatan gondok endemik nodular pada tahap akhir penyakit ini terutama dengan pembedahan. Untuk mencegah terulangnya hiperplasia tiroid pada periode pasca operasi, pasien diberikan terapi sulih hormon.
Pencegahan gondok endemik
Pencegahan efektif perkembangan gondok endemik adalah penggunaan garam meja beryodium secara teratur. Sangat penting untuk menambahkan garam ke makanan setelah memasak, karena elemen jejak yodium dihancurkan selama pemanasan.
Konsumsi makanan laut, kenari, kesemek secara teratur juga mengurangi kemungkinan gondok endemik. Makanan harus mengandung hidangan dari ikan dan produk lain yang kaya yodium.
Gondok endemik pada anak-anak
Gondok endemik pada anak-anak adalah penyakit defisiensi yodium yang paling umum. Bentuk penyakit yang paling umum adalah menyebar. Menurut statistik, selama 10 tahun terakhir, kejadian gondok endemik pada anak-anak telah meningkat sebesar 6% dan sekarang menyumbang sekitar 25% dari semua penyakit endokrinologis anak-anak.
Tingkat morbiditas yang tinggi tersebut dijelaskan oleh sifat gizi yang terganggu dan kondisi lingkungan yang tidak mendukung. Dalam sepertiga kasus, gondok endemik pada anak-anak didiagnosis pada masa remaja (14 tahun ke atas).
Gejala khas gondok endemik pada anak lebih intens. Selain itu, di masa kanak-kanak penyakit ini paling sering dipersulit oleh perkembangan kretinisme endemik: perkembangan intelektual dan fisik yang tertunda, gangguan SSP.
Karena prevalensi penyakit yang tinggi dan konsekuensi parah dari gondok endemik pada anak-anak, maka dianjurkan untuk mencegah defisiensi yodium dari kehamilan ibu dan terus berlanjut sepanjang hidup anak.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
