Kolitis kejang
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala kolitis spastik
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan kolitis spastik
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Kolitis spastik (sindrom iritasi usus besar) adalah penyakit usus yang ditandai dengan disfungsi persisten tanpa adanya penyebab organik. Untuk gambaran histologis dengan kolitis spastik, perubahan jaringan distrofi lebih khas daripada inflamasi.
Stres dan gangguan neurotik adalah faktor risiko utama untuk mengembangkan kolitis spastik
Kolitis spastik didiagnosis pada sekitar 15-30% populasi orang dewasa, sementara hanya sepertiga dari jumlah total pasien yang sakit mencari pertolongan medis. Wanita lebih rentan terhadap penyakit ini, yang didiagnosis 2–4 kali lebih sering daripada pria. Usia rata-rata pasien dengan kolitis spastik adalah 20-40 tahun. Setelah 60 tahun, patologi jarang dicatat; dengan adanya gejala kolitis pada kelompok usia ini, diperlukan pemeriksaan untuk lesi organik pada usus.
Prevalensi penyakit pada anak-anak tinggi. Menurut studi epidemiologi, gambaran klinis kolitis spastik diamati pada lebih dari 50% kasus sindrom nyeri perut berulang pada anak-anak.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab timbulnya penyakit tidak dipahami dengan baik. Tidak ditemukan perubahan organik yang dapat menyebabkan gejala kolitis spastik. Telah ditetapkan bahwa faktor risiko utama perkembangan patologi adalah stres dan gangguan neurotik (depresi, insomnia, fobia, hipokondria). Efisiensi tinggi plasebo dalam pengobatan kolitis spastik usus dicatat, yang juga menunjukkan ketergantungan penyakit pada sikap psikologis.
Faktor risiko lainnya termasuk:
- kecenderungan turun-temurun;
- infeksi usus yang ditransfer diikuti oleh disbiosis;
- penyakit ginekologi;
- gangguan hormonal;
- minum obat-obatan tertentu (termasuk yang antibakteri);
- diet tidak sehat (makanan berkualitas rendah, konsumsi makanan pembentuk gas dalam jumlah besar, makanan berlemak, penyalahgunaan alkohol, konsumsi kafein berlebihan), ketidakpatuhan terhadap diet;
- kurangnya aktivitas fisik, pekerjaan menetap;
- perubahan yang sering terjadi di zona klimakterik;
- trauma usus.
Pola makan yang tidak sehat dipercaya menjadi salah satu penyebab spastic colitis.
Pada anak-anak, dalam 30% kasus, timbulnya penyakit dikaitkan dengan situasi traumatis masa lalu, pada sepertiga pasien lainnya dari kelompok usia ini, patologi muncul setelah penyakit menular akut pada saluran pencernaan. Dalam kasus lain, munculnya kolitis spastik pada anak-anak dikaitkan dengan penyakit di anamnesis seperti ensefalopati perinatal, malnutrisi pada tahun pertama kehidupan, infeksi rotavirus dan enterovirus, infestasi cacing, dll. diet.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada gambaran klinis, bentuk kolitis spastik berikut dibedakan:
- dengan dominasi nyeri perut dan perut kembung;
- dengan dominasi diare;
- dengan dominasi sembelit;
- Campuran.
Gejala kolitis spastik
Gambaran klinis tergantung pada bentuk penyakitnya (diare atau sembelit kronis, perut kembung dan sakit perut, atau kombinasi dari tanda-tanda ini).
Merupakan ciri khas bahwa gejala penyakit tidak muncul pada malam hari dan tidak mengganggu tidur pasien. Untuk kolitis spastik, jalur seperti gelombang tanpa perkembangan adalah karakteristik, yaitu tanpa peningkatan manifestasi.
Gejala utama kolitis spastik meliputi:
- ketidaknyamanan atau nyeri di pusar atau perut bagian bawah setelah makan, yang biasanya berkurang atau hilang sama sekali setelah buang angin atau buang air besar;
- perasaan buang air besar tidak lengkap setelah buang air besar;
- jarang atau, sebaliknya, terlalu sering buang air besar (kurang dari tiga kali seminggu atau lebih dari tiga kali sehari, sedangkan total massa kotoran yang dikeluarkan per hari biasanya tidak meningkat);
- diare setelah makan, biasanya di pagi hari;
- lendir di tinja;
- perut kembung;
- bersendawa dengan udara;
- perasaan berat dan kenyang di perut.
Kolitis spastik ditandai dengan nyeri di pusar dan perut bagian bawah setelah makan
Gejala-gejala ini sering muncul setelah gugup dan / atau ketegangan fisik yang berkepanjangan, dapat disertai dengan nyeri punggung, sakit kepala, tinitus, kelemahan mendadak, insomnia, sesak napas (tidak puas dengan pernafasan), perasaan ada gumpalan di tenggorokan, mulut kering, sering keinginan untuk buang air kecil, ketidakmampuan untuk berbaring di sisi kiri.
Nyeri perut dengan kolitis spastik terjadi dengan latar belakang kejang usus atau pembentukan gas yang berlebihan, diikuti dengan peregangan berlebihan pada dinding usus. Rasa sakitnya pegal, tumpul, atau kram. Pada wanita, serangan nyeri seringkali memburuk sebelum atau selama menstruasi.
Sekitar 20-60% pasien dengan kolitis spastik mengalami kecemasan, serangan panik, histeria, depresi, gangguan seksual, sindrom kandung kemih yang mudah tersinggung.
Serangan panik dan kecemasan adalah gejala umum dari kolitis spastik
Tidak ada penurunan berat badan yang terjadi pada pasien dengan kolitis spastik. Kambuh biasanya disebabkan oleh situasi stres.
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Dengan kolitis spastik dengan dominasi diare, anak tidak mengalami diare pada malam hari dan muncul pada pagi hari, biasanya setelah sarapan. Diare sering kali disertai dengan nyeri kejang di daerah iliaka kanan.
Dengan kolitis spastik dengan dominasi sembelit pada anak-anak, ada buang air besar tidak teratur (setidaknya tiga kali seminggu), perasaan tidak lancar buang air besar. Sembelit bisa persisten, intermiten, atau bergantian dengan diare.
Dengan bentuk campuran penyakit, sembelit bergantian dengan diare tanpa dominasi yang jelas dari salah satu manifestasi. Selain itu, pasien mengeluhkan kembung, rasa kembung di perut, perut kembung, dan sakit perut.
Pada anak-anak, kolitis spastik sering kali disertai diare yang bergantian dengan sembelit.
Manifestasi ekstraintestinal kolitis spastik pada anak-anak:
- gangguan menelan (disfagia);
- maag;
- mual;
- sakit kepala
- peningkatan detak jantung (takikardia);
- kurangnya inspirasi;
- insomnia;
- keringat berlebih.
Seringkali, penyakit ini disertai dengan gejala neurotik: kecemasan, peningkatan lekas marah, perilaku impulsif diamati.
Gejala kolitis spastik ini bertahan setidaknya selama tiga bulan.
Diagnostik
Diagnosis kolitis spastik dibuat dengan menyingkirkan lesi usus organik. Diagnostik didasarkan pada data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumen:
- tes darah umum dan biokimia;
- coprocytogram;
- pemeriksaan laboratorium tinja untuk telur cacing, bakteri, darah gaib;
- pemeriksaan colok dubur;
- Foto rontgen usus besar dengan kontras (irrigoskopi);
- pemeriksaan endoskopi rektum dan kolon sigmoid distal (sigmoidoskopi);
- pemeriksaan endoskopi pada usus besar (kolonoskopi);
- Ultrasonografi organ perut dan panggul;
- computed tomography dari usus.
Pemeriksaan laboratorium terhadap feses merupakan bagian dari diagnosis kolitis spastik secara komprehensif
Untuk wanita dengan dugaan kolitis spastik, pemeriksaan ginekologi diindikasikan.
Diagnosis banding diperlukan dengan penyakit, yang perkembangannya didasarkan pada perubahan organik pada organ saluran pencernaan. Dengan adanya gejala serupa, penyebab organik penyakit dapat dicurigai dalam kasus-kasus berikut: usia lanjut pasien, kanker dalam riwayat keluarga, demam, kelainan pada hasil pemeriksaan laboratorium, identifikasi perubahan organ dalam, penurunan berat badan, manifestasi tanda-tanda kolitis pada malam hari.
Anemia defisiensi besi, defisiensi vitamin B harus disingkirkan.
Pengobatan kolitis spastik
Kolitis spastik diobati dengan metode konservatif. Karena penyebab pastinya belum teridentifikasi, terapi bersifat simptomatik. Untuk sembelit, obat pencahar diresepkan, untuk diare, agen pengencang diindikasikan. Jika perlu, sediaan enzim diresepkan (untuk memperbaiki pencernaan), serta sediaan untuk menghentikan perut kembung. Antispasmodik digunakan untuk meredakan kejang usus. Untuk menormalkan mikroflora usus, pro- dan prebiotik dapat diresepkan.
Efek yang baik diberikan oleh fisioterapi: aplikasi parafin atau lumpur di perut, refleksoterapi, elektroforesis, terapi dengan arus modulasi sinusoidal, serta pemijatan dinding perut anterior.
Karena ketegangan saraf yang berlebihan biasanya memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, pasien dengan kolitis spastik perlu menstabilkan keadaan emosi. Antidepresan dan / atau antipsikotik mungkin diperlukan. Obat penenang herbal ringan diindikasikan untuk insomnia. Dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menjalani psikoterapi, yang mengurangi tingkat kecemasan dan ketegangan pasien.
Terapi lumpur efektif untuk kolitis spastik
Mencapai remisi berkelanjutan tidak mungkin tanpa modifikasi gaya hidup. Pasien harus menormalkan rutinitas harian, menghindari situasi stres, dan meningkatkan aktivitas fisik. Diet dianjurkan. Hindari makan makanan yang dapat mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, meningkatkan produksi jus lambung dan empedu yang berlebihan, secara mekanis merusak selaput lendir dinding usus. Penting untuk mengecualikan minuman beralkohol dan berkarbonasi, kopi, cokelat, makanan asap, asin, berlemak dan pedas dari makanan, serta makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (makanan yang dipanggang, kubis, kacang-kacangan, anggur, dll.), Makanan kaleng. Makanan direbus, direbus atau dikukus.
Pilihan rejimen pengobatan untuk kolitis usus spastik pada anak-anak tergantung pada bentuk penyakitnya, namun koreksi nutrisi diindikasikan pada semua kasus. Lemak hewani, makanan cepat saji, coklat, susu, minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, kubis, roti hitam tidak termasuk dalam makanan.
Sama seperti pada orang dewasa, obat pencahar diindikasikan untuk sembelit; dalam kasus diare, enterosorben, antidiarrheals, dan antiseptik usus diresepkan. Antispasmodik diresepkan jika perlu. Normalisasi keadaan mental anak dan aktivitas fisik yang memadai sangatlah penting.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Terlepas dari perjalanan penyakitnya yang lama, dengan kolitis spastik tidak ada kecenderungan peningkatan gejala dan perkembangan proses patologis lainnya pada bagian saluran pencernaan. Penyakit ini menurunkan kualitas hidup, tetapi tidak menyebabkan komplikasi atau konsekuensi jangka panjang.
Ramalan cuaca
Prognosisnya baik jika gangguan neuropsikiatri latar belakang berhasil diperbaiki.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan kolitis spastik, serta mencegah kambuhnya penyakit, dianjurkan:
- pengobatan gangguan saraf tepat waktu;
- menghindari stres mental yang berkepanjangan;
- normalisasi rutinitas harian;
- aktivitas fisik yang cukup;
- jalan-jalan teratur di udara segar;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- diet seimbang.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
