Prolaps katup mitral
Katup mitral diwakili oleh katup jaringan ikat anterior dan posterior, yang memiliki tampilan daun datar. Selebaran melekat pada otot papiler dengan tali (benang) yang kuat, dan otot papiler melekat pada bagian bawah ventrikel kiri jantung. Selama fase relaksasi (diastol), daun katup membengkok ke bawah. Darah dari atrium kiri bergerak bebas ke ventrikel kiri. Pada fase sistolik, daun katup naik, menutup pintu masuk ke atrium kiri.
Prolaps katup mitral adalah selebaran yang kendur (satu atau keduanya) ke dalam rongga atrium. Untuk pertama kalinya fenomena ini dijelaskan pada saat kemunculan metode ekokardiografi (di tahun 60-an). Patologi ini dapat didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi paling sering terdeteksi pada anak di atas tujuh tahun.
Patogenesis dan etiologi dari prolaps katup mitral
Tergantung pada asalnya, prolaps katup mitral dibagi menjadi idiopatik (primer) dan sekunder. Prolaps primer terjadi dengan displasia jaringan ikat. Displasia jaringan ikat menyebabkan perubahan struktur otot dan katup papiler, gangguan distribusi, perlekatan yang tidak tepat, pemendekan atau pemanjangan akord, dan munculnya akord tambahan.
Prolaps katup mitral sekunder biasanya menyertai dan mempersulit sindrom herediter (kontraktur kongenital secara arachnodactyly, pseudoxanthoma elastis, sindrom Ehlers-Danlo-Chernogubov, sindrom Marfin), serta patologi endokrin, penyakit rematik, cacat jantung. Prolaps katup sekunder dapat berkembang dengan miksomatosis didapat, kerusakan inflamasi pada struktur katup, dan ketidakseimbangan katup-ventrikel.
Prolaps katup mitral dapat berkembang karena disfungsi sistem saraf otonom, gangguan metabolisme dan kekurangan elemen jejak, khususnya ion kalium dan magnesium.
Divergensi atau penutupan katup katup yang longgar disertai dengan munculnya murmur sistolik dengan intensitas yang bervariasi. Dalam kasus ini, klik mesosistolik yang timbul dari ketegangan akord yang berlebihan dicatat pada auskultasi.
Bergantung pada besarnya tonjolan daun katup, derajat prolaps katup mitral berikut dibedakan:
- derajat pertama (dari 2 hingga 3mm);
- derajat kedua (dari 3 hingga 6mm);
- derajat ketiga (6 hingga 9 mm);
- derajat keempat dari prolaps katup mitral (lebih dari 9 mm).
Perjalanan penyakit ini biasanya jinak, jangka panjang, menguntungkan. Disfungsi alat katup biasanya berlangsung lambat. Pada beberapa pasien, kondisinya tetap stabil sepanjang hidup mereka, sedangkan pada pasien lain, patologi katup ini bisa menurun atau hilang seiring bertambahnya usia.
Gejala prolaps katup mitral
Gejala prolaps katup mitral bergantung pada tingkat keparahan pergeseran otonom dan displasia jaringan ikat. Penderita penyakit ini paling sering mengeluhkan peningkatan kelelahan, palpitasi, pusing, sakit kepala, penurunan kinerja fisik, gangguan pada kerja jantung, labilitas psikoemosional, lekas marah, peningkatan rangsangan, nyeri di jantung, kecemasan, reaksi hipokondriakal dan depresi.
Penyakit ini ditandai dengan berbagai manifestasi displasia jaringan ikat: berat badan berkurang, elastisitas kulit meningkat, hipermobilitas sendi, skoliosis, kelainan bentuk dada, telapak kaki rata, miopia, skapula pterigoid. Anda juga dapat menemukan nefroptosis, celah sandal, struktur khas dari kandung empedu dan daun telinga, hiperterolisme pada puting dan mata. Seringkali, dengan katup prolaps, perubahan tekanan darah dan detak jantung diamati.
Diagnosis dan pengobatan prolaps katup mitral
Metode instrumental dan klinis digunakan untuk mendiagnosis prolaps katup. Data anamnesis, keluhan, hasil rontgen dan EKG, manifestasi displasia jaringan ikat berkontribusi pada diagnosis. Metode diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi ini dan membedakannya dari insufisiensi katup mitral bawaan atau yang didapat, varian lain dari anomali dalam perkembangan jantung atau disfungsi alat katup. Menurut hasil ekokardiografi, dimungkinkan untuk menilai dengan benar perubahan jantung yang teridentifikasi.
Taktik mengobati prolaps katup mitral bergantung pada tingkat prolaps daun katup dan volume regurgitasi, serta sifat gangguan kardiovaskular dan psikoemosional. Dengan penyakit ini, sangat penting untuk memperhatikan tidur yang cukup (lama). Pertanyaan tentang berolahraga biasanya dipertimbangkan oleh dokter yang merawat setelah menilai indikator kebugaran fisik. Penderita prolaps tanpa regurgitasi yang signifikan dapat menjalani gaya hidup aktif tanpa batasan apa pun.
Obat herbal merupakan komponen penting dalam pengobatan prolaps katup. Jenis pengobatan ini terdiri dari mengambil obat penenang (sedatif) berdasarkan motherwort, valerian, wild rosemary, hawthorn, St. John's wort, dan sage. Terapi obat ditujukan untuk pengobatan simtomatik dari manifestasi penyakit.
Menjahit katup mitral yang terkena (valvuloplasti) dilakukan dengan regurgitasi parah dan kegagalan sirkulasi. Jika valvuloplasti tidak efektif, katup yang terpengaruh diganti dengan analog buatan.
Komplikasi prolaps katup mitral
Katup mitral yang tidak mencukupi merupakan komplikasi yang cukup umum dari penyakit jantung rematik. Penutupan selebaran katup yang tidak lengkap dan cacat anatomisnya berkontribusi pada kembalinya darah ke atrium secara signifikan. Pasien khawatir sesak napas, lemas, batuk. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, prostetik katup yang terkena diindikasikan.
Komplikasi prolaps katup mitral dapat bermanifestasi sebagai serangan aritmia dan angina pektoris. Komplikasi tersebut bisa disertai irama jantung tidak teratur, pusing, pingsan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
