Panniculitis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan panniculitis
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
- Video
Panniculitis adalah peradangan jaringan adiposa, seringkali subkutan, tetapi kadang terlokalisasi di tempat lain di tubuh, termasuk organ internal di sekitarnya. Proses inflamasi meliputi lobulus lemak atau septa interlobular.
Baik orang dewasa maupun anak-anak sakit, wanita lebih sering daripada pria.
Panniculitis lebih sering terjadi pada tungkai, tetapi juga dapat memengaruhi batang tubuh.
Penyebab dan faktor risiko
Mekanisme perkembangan penyakit tidak diketahui. Faktor penyebab dapat berupa:
- infeksi (infeksi streptokokus adalah penyebab utama eritema nodosum, suatu bentuk panniculitis);
- penyakit sistemik (sklerosis sistemik, vaskulitis, lupus eritematosus sistemik);
- penyakit radang usus;
- kemabukan;
- sarkoidosis;
- histiositosis;
- penyakit limfoproliferatif;
- defisiensi alfa-1-antitripsin;
- patologi pankreas, ditandai dengan aktivitas enzim pankreas yang berlebihan;
- cedera (termasuk yang dioperasi), hipotermia.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada asalnya, bentuk patologi berikut dibedakan: infeksius, enzimatik, traumatis, autoimun, dll. Jika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi, panniculitis disebut idiopatik.
Salah satu bentuk penyakit yang paling umum adalah idiopatik lobular (nodular) panniculitis, yang disebut penyakit Weber-Christian. Sinonim: pannikulitis non-penekan berulang demam, panniculitis Weber-Christian kronis berulang.
Ada juga yang berupa nodal (eritema nodosum), plak, infiltratif, viseral (internal), campuran. Salah satu bentuk langka adalah panniculitis mesenterika - peradangan kronis nonspesifik pada jaringan adiposa dari mesenterium usus, omentum dan jaringan peritoneal.
Gejala
Panniculitis dimanifestasikan oleh pembentukan nodus eritematosa subkutan hingga diameter 5 cm, ditandai dengan nyeri hebat. Mereka biasanya terletak di ekstremitas bawah, tetapi dapat terjadi di bokong, punggung, perut, bokong, dada, dan wajah. Lebih jarang, di skrotum, paru-paru, rongga perut (panniculitis mesenterika), dan tengkorak.
Gejala berbagai bentuk panniculitis memiliki beberapa perbedaan.
| Formulir | Manifestasi |
| Plak |
Nodus individu bergabung menjadi plak, ditutupi dengan kulit ungu atau kebiruan. Plak bisa sangat luas, menutupi seluruh permukaan ekstremitas. Dengan latar belakangnya, limfostasis sering kali berkembang karena kompresi pembuluh darah dan ujung saraf. |
| Infiltratif | Di area nodus, lemak subkutan meleleh, fistula terbentuk, dari mana isi seperti nanah keluar, yang, tidak seperti nanah, steril, yaitu tidak mengandung patogen infeksius. |
| Campuran | Transisi dari satu bentuk ke bentuk lain adalah karakteristik - ini dimulai dengan nodular, yang berubah menjadi plak, dan kemudian menjadi infiltratif. |
Gejala utama penyakit Weber-Christian adalah nodus yang terletak di jaringan lemak subkutan, biasanya terletak di daerah ekstremitas, lebih jarang di batang tubuh. Munculnya nodul didahului oleh nyeri sendi-otot dan peningkatan suhu hingga nilai subfebrile (tidak lebih dari 38 ° C). Nodul sangat menyakitkan, kulit di atasnya berubah, hiperemik tajam atau ungu-sianotik. Mereka diamati selama beberapa minggu, setelah itu sembuh, meninggalkan bekas luka bulat. Kadang-kadang nodus pecah dengan keluarnya cairan berminyak kekuningan (bentuk infiltratif), yang kemudian juga menyebabkan jaringan parut. Peradangan bisa meluas, melibatkan persendian, hati, ginjal, selaput serosa, dan sumsum tulang.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis yang khas, temuan laboratorium dan radiografi.
Diagnostik laboratorium:
- tes darah klinis - neutrofilia, peningkatan LED, anemia;
- tes darah biokimia - peningkatan aktivitas lipase serum;
- analisis klinis urin - eritrosit, peningkatan jumlah leukosit, proteinuria.
Biopsi elemen inflamasi dilakukan. Dalam sampel yang diambil, makrofag, sel lemak nekrotik, trombosis mikrovaskuler, fibrosis di tempat kerusakan jaringan ditemukan.
Jika sendi terpengaruh, radiografi dapat mengungkapkan penurunan ruang sendi dan fokus osteolisis.
Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit menular pada kulit dan jaringan adiposa subkutan.
Pengobatan panniculitis
Tidak ada pengobatan khusus yang dikembangkan; terapi bersifat suportif. Pasien diperlihatkan istirahat di tempat tidur. Untuk mengurangi rasa sakit, kompres dingin dioleskan ke area yang terkena, serta obat antiinflamasi non steroid. Dengan kerusakan sistemik, glukokortikosteroid diresepkan, dalam beberapa kasus, agen kemoterapi, obat imunosupresif diindikasikan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi panniculitis yang jarang tetapi parah adalah keterlibatan sumsum tulang. Gangguan fungsionalnya bisa berakibat fatal.
Ramalan cuaca
Prognosisnya cukup baik, tergantung pada bentuk penyakitnya, penyebabnya, patologi yang mendasari dan bersamaan.
Pencegahan
Karena mekanisme penyakitnya tidak jelas, tindakan pencegahan belum dikembangkan.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
