Otitis media Catarrhal
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan otitis media catarrhal
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Catarrhal otitis media (otitis media sekretori) adalah proses inflamasi katarak yang terjadi pada tuba pendengaran dan menyebabkan terjadinya pelanggaran fungsinya, yang pada akhirnya juga menjadi penyebab penumpukan transudat di dalamnya.
Otitis media Catarrhal berkembang dengan latar belakang penyakit radang pada rongga hidung dan orofaring. Paling sering terlihat pada anak-anak berusia 4 hingga 10 tahun. Jika tidak ditangani, gangguan pendengaran bisa terjadi.
Penyebab dan faktor risiko
Agen infeksi otitis media catarrhal belum diketahui secara pasti. Menurut salah satu teori, infeksi virus menyebabkan perkembangan penyakit, menurut yang lain - patogen hipovirulen. Mungkin kedua pernyataan ini benar. Peran tertentu dalam terjadinya otitis media catarrhal dimainkan oleh fitur konstitusional organisme, yaitu predisposisi selaput lendir telinga tengah terhadap hipersekresi, peradangan, dan edema alergi.
Jika fungsi tabung pendengaran terganggu, tekanan di rongga timpani menurun, dan gendang telinga ditarik ke dalam. Hal ini menyebabkan peningkatan sirkulasi darah di pembuluh selaput lendir dan menciptakan prasyarat untuk berkeringat eksudat serosa.
Faktor risiko utama perkembangan otitis media catarrhal pada orang dewasa dan anak-anak adalah:
- adanya pertumbuhan adenoid;
- penyakit radang yang sering terjadi pada rongga hidung dan sinus paranasal;
- rinosinusopati asal alergi;
- pengobatan irasional otitis media purulen akut;
- perubahan tiba-tiba dalam tekanan atmosfer (naik gunung dengan mobil, terbang dengan pesawat).
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada durasi proses inflamasi, otitis media catarrhal dibagi menjadi akut dan kronis. Otitis media Catarrhal pada anak-anak sering berakhir dengan transisi ke bentuk kronis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak seringkali tidak dapat memberikan penilaian yang benar tentang kondisi mereka, itulah sebabnya pengobatan mulai terlambat.
Selain itu, penyakitnya bisa unilateral dan bilateral.
Tahapan penyakit
Berdasarkan ciri-ciri perubahan morfologi pada struktur telinga tengah, terdapat tiga tahapan otitis media catarrhal:
- Otitis media yang serius. Transudat serosa terakumulasi di rongga timpani, mengandung sedikit campuran lendir.
- Telinga lengket. Sel-sel selaput lendir telinga tengah secara aktif menghasilkan sekresi lendir, yang bila dicampur dengan produk pembusukan sel, memperoleh viskositas dan menjadi lengket.
- Perekat. Eksudat yang terakumulasi diatur, jumlah lendir berkurang. Ini menciptakan kondisi untuk pembentukan proses perekat, yang mengarah pada obliterasi sikatrikial rongga timpani atau perekat (perekat) otitis media.
Gejala
Dengan otitis media catarrhal, kondisi umum penderita bisa dibilang tidak menderita.
Gejala utama penyakit ini adalah:
- kebisingan di telinga;
- perasaan sesak telinga;
- gangguan pendengaran dengan variabilitasnya saat memiringkan kepala;
- Autofoni adalah peningkatan persepsi suara sendiri di satu telinga.
Nyeri di telinga yang terkena dengan otitis media catarrhal tidak ada.
Diagnostik
Diagnosis dilakukan oleh dokter spesialis THT berdasarkan keluhan pasien gangguan pendengaran dan data otoskopi.
Tanda-tanda otoskopi otitis media catarrhal akut adalah:
- retraksi membran timpani;
- warna kekuningan atau hijau kekuningan pada bagian bawah membran timpani (dengan infeksi influenza - sianotik);
- injeksi vaskular gendang telinga;
- adanya cairan di rongga timpani.
Pada otitis media catarrhal kronis, membran timpani, karena peregangannya, menjadi sangat lembek dan tipis sehingga selama otoskopi tampaknya sama sekali tidak ada. Pada saat saluran telinga keluar, sebagian atau seluruhnya dipindahkan ke dalam lumen saluran pendengaran eksternal. Dalam beberapa kasus, plak berkapur terlihat jelas, terlihat melalui lapisan epidermis dan fibrosa dari membran timpani, tanda dari myringosclerosis. Pada tahap selanjutnya dari otitis media catarrhal, otoscopy menunjukkan adhesi dan bekas luka pada membran timpani, penyolderan ke dinding medial rongga timpani.
Juga, dalam diagnosis otitis media catarrhal, metode berikut digunakan:
- pengukuran impedansi - kurva pipih terdeteksi;
- audiometri - peningkatan ambang konduksi udara dicatat;
- garpu tala - hasil negatif dari eksperimen Federici, Rinne adalah karakteristik;
- X-ray tulang tengkorak - mengurangi pneumatisasi sel-sel proses mastoid;
- computed tomography dari tulang temporal (dilakukan pada kasus yang sulit didiagnosis).
Metode pemeriksaan endoskopi nasofaring menggunakan endoskopi lunak (fibroskopi) banyak digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa lubang faring dari tabung pendengaran secara rinci, untuk mengidentifikasi penyebab dan sifat obstruksi tabung pendengaran.
Pengobatan otitis media catarrhal
Dalam pengobatan otitis media catarrhal, pertama-tama taktik konservatif digunakan, dan hanya jika tidak efektif, pembedahan dilakukan.
Terapi etiotropik otitis media catarrhal didasarkan pada menghilangkan akar penyebab penyakit (radang orofaring, rongga hidung, sinus paranasal). Untuk mengatasi mukosa hidung dan meningkatkan aliran keluar sekresi dari rongga timpani, vasokonstriktor dalam bentuk tetes hidung. Pada peradangan akut, kateterisasi tabung pendengaran dilakukan, diikuti dengan masuknya antibiotik, glukokortikoid, dan enzim proteolitik ke dalamnya.
Sumber: lorklinika1.ru
Setelah peradangan akut mereda, prosedur berikut dilakukan:
- meniup tabung pendengaran;
- stimulasi listrik dari tabung pendengaran;
- pijat tuba pneumatik.
Untuk menghentikan aktivitas peradangan, pasien dengan otitis media catarrhal diberi resep obat antiinflamasi non steroid. Mengingat alergi tinggi memainkan peran tertentu dalam patogenesis perkembangan penyakit, penggunaan antihistamin dibenarkan.
Dalam pengobatan otitis media catarrhal kronis, metode fisioterapi efektif:
- elektroforesis dengan lidase, kalsium klorida, diphenhydramine;
- terapi laser helium-neon melalui pembukaan faring dari tabung pendengaran.
Jika terapi tidak efektif, ada indikasi untuk intervensi bedah (timpanopungsi, miringotomi, timpanotomi, pirau membran timpani dengan metode klasik atau menurut Soldatov, drainase transmastoid dari gua mastoid, pintu masuk ke gua dan rongga timpani).
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan untuk otitis media catarrhal, proses perekat dan jaringan parut di telinga tengah menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran yang persisten.
Ramalan cuaca
Menurut statistik, setiap kasus gangguan pendengaran disebabkan oleh otitis media catarrhal. Hal ini disebabkan terlambatnya himbauan pasien untuk mendapatkan perawatan medis. Dengan dimulainya terapi tepat waktu, prognosis untuk pelestarian pendengaran sangat baik.
Pencegahan
Pencegahan otitis media catarrhal meliputi langkah-langkah berikut:
- peningkatan pertahanan tubuh secara umum (prosedur pengerasan, olahraga, nutrisi seimbang);
- deteksi tepat waktu dan pengobatan aktif penyakit radang pada orofaring, rongga hidung dan sinus paranasal;
- vaksinasi flu tahunan;
- untuk berhenti merokok.
Selain itu, seseorang harus:
- hindari hidung tersumbat yang berkepanjangan;
- jangan biarkan air dari sumber terbuka masuk ke saluran telinga;
- melakukan pembersihan telinga yang benar dari kotoran, menghindari trauma pada liang telinga dan gendang telinga;
- ketika tekanan atmosfer berubah, misalnya saat lepas landas atau mendarat pesawat, isap lolipop, terus-menerus menelan air liur (bayi harus dioleskan ke dada).
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
