Karditis
Carditis adalah peradangan selaput jantung dari berbagai lokalisasi dan etiologi. Penyakit ini dapat menyerang epikardium, endokardium, miokardium, serta yang disebut kantung perikardial - perikardium. Saat ini, istilah umum "karditis" digunakan, karena penyakit ini dapat secara bersamaan mempengaruhi beberapa selaput jantung.
Carditis: etiologi dan patogenesis penyakit
Peran utama dalam pengembangan karditis dimiliki oleh agen infeksi (karditis virus yang dipicu oleh Coxsackie enteroviruses, virus herpes simplex, ECHO, cytomegalovirus, virus rubella, poliomyelitis, adenoviruses). Selain itu, penyebab karditis adalah infeksi bakteri, parasit, jamur, reaksi alergi. Alokasikan karditis yang bersifat idiopatik dengan penyebab yang tidak diketahui dari perkembangan proses inflamasi.
Patogenesis karditis dipertimbangkan dengan cara ini: patogen masuk langsung ke jaringan jantung (endokardium, miokardium, epikardium dan kantung perikardial - perikardium), menembus ke dalam miosit (jenis sel khusus yang membentuk dasar jaringan otot), di mana ia bereplikasi, yaitu reproduksi patogen terutama karena struktur protein sel, yang secara signifikan mengganggu fungsi sel inang. Menanggapi infeksi, produksi interferon dalam tubuh meningkat, yang mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan jantung. Reaksi tubuh yang berlarut-larut terhadap masuknya patogen ke dalam jaringan jantung sangat jarang terjadi. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang invasi laten dan terus-menerus. Biasanya, patogen diblokir dan segera dibasmi. Selama masa rehabilitasi, sintesis kolagen aktif diamati di jaringan yang terkena, yang, dengan menebal dan berubah menjadi jaringan fibrosa, menggantikan fokus nekrosis.
Karditis non-rematik: klasifikasi, diferensiasi
Carditis non-rematik adalah peradangan selaput jantung yang disebabkan oleh berbagai faktor, kecuali rematik dan penyakit sistemik lainnya.
Rematik adalah proses peradangan sistemik dengan fokus utama lokalisasi di selaput jantung. Penyakit jantung rematik merupakan manifestasi utama dari proses rematik di dalam tubuh.
Carditis non-rematik didiagnosis pada pasien dari semua kelompok umur dan jenis kelamin. Namun, karditis lebih sering didiagnosis pada usia dini. Anak laki-laki berisiko lebih besar terkena karditis.
Dalam praktik medis modern, klasifikasi karditis non-rematik ditentukan oleh periode kejadian, jenis patogen, tingkat keparahan, sifat perjalanan, dan hasil.
Pada periode terjadinya, karditis bawaan dan didapat dibedakan. Karditis bawaan adalah hasil dari infeksi virus atau bakteri yang ditularkan oleh ibu. Karditis bawaan dini adalah akibat dari penyakit sebelumnya pada usia kehamilan 4-7 minggu. Karditis kongenital lanjut berkembang sebagai akibat infeksi pada trimester ketiga kehamilan. Carditis yang didapat pada anak sangat jarang dan merupakan akibat dari infeksi akut (sepsis, flu, pneumonia).
Berdasarkan jenis alirannya, karditis dibedakan:
- Akut - durasi proses inflamasi hingga 3 bulan;
- Subakut - durasi karditis hingga 18 bulan;
- Kronis - berlangsung lebih dari 18 bulan.
Saat mendiagnosis karditis pada anak-anak, perlu dibedakan dengan stenosis mitral, penyakit jantung bawaan, proses neoplastik di jantung, rematik, aritmia yang berasal dari ekstrakardiak.
Carditis pada anak-anak: risiko dan komplikasi
Hasil akhir dari karditis pada anak-anak bergantung pada banyak faktor, di antaranya adalah kecenderungan turun-temurun, kondisi umum tubuh, usia anak saat timbulnya penyakit, keadaan kekebalan, ketepatan waktu dan efektivitas terapi yang dipilih.
Hasil yang mungkin dari karditis adalah:
- Pemulihan total, yang dapat dinilai setelah 12-18 bulan sejak awal penyakit. Pada karditis kronis dan subakut, pemulihan total, sebagai aturan, tidak terjadi;
- Aritmia adalah komplikasi karditis pada anak-anak, ditandai dengan gangguan ritme jantung yang terus-menerus. Seringkali, komplikasi ini menjadi penyebab kematian anak-anak dengan bentuk karditis kronis;
- Kardiosklerosis dan hipertrofi miokard - dengan komplikasi seperti itu, karditis pada anak-anak ditandai dengan perjalanan yang lebih parah, seringkali berakibat fatal;
- Hipertensi pulmonal adalah perubahan terus-menerus pada pembuluh darah arteri pulmonalis, yang memperburuk prognosis penyakit.
Carditis: gejala dari berbagai jenis
Dengan karditis, gejalanya akan bergantung pada etiologi penyakit, waktu onset dan bentuknya.
Dengan karditis akut dan subakut yang didapat, gejala awalnya mungkin bersifat ekstrakardiak (bukan karena gangguan fungsi jantung), yang meliputi:
- Nafsu makan menurun
- Kelesuan, kelelahan, lekas marah;
- Mual, muntah.
Kompleks carditis yang bergejala dapat dilengkapi dengan tanda-tanda infeksi yang menyebabkan penyakit: kemerahan dan ruam pada kulit, orkitis, mialgia. Dalam perjalanan perkembangan patologi karditis, gejalanya dilengkapi dengan tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, takikardia, aritmia). Anak-anak pada usia dini mengalami kecemasan, batuk. Nyeri di daerah jantung, yang belum bisa dilaporkan oleh anak, ditentukan oleh reaksi anak terhadap gerakan tubuhnya (anak secara refleks menghindari gerakan tiba-tiba, tangisan saat bergerak), serta oleh pernapasan dangkal (gerakan dada saat menghirup menyebabkan sensasi nyeri, yang memprovokasi anak secara signifikan membatasi kedalaman inhalasi). Dengan karditis kronis, gejala mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Gambaran klinis dilengkapi dengan batuk yang menyesakkan, diperburuk dalam posisi terlentang, sianosis ungu pada pipi, bibir,telapak tangan, kuku.
Carditis: pengobatan penyakit
Dengan jantung, pengobatan membutuhkan pendekatan terpadu. Taktiknya akan tergantung pada alasan perkembangan karditis, durasi penyakit, sifat jalannya karditis. Pada karditis akut, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit. Dalam remisi karditis, pengobatan dilakukan secara rawat jalan. Obat utama yang digunakan dalam pengobatan karditis adalah glikosida jantung, diuretik, hormon. Pada karditis akut, pasien diperlihatkan istirahat yang ketat, pembatasan asupan cairan (jumlahnya harus kurang dari urin yang dikeluarkan), diet lengkap dengan garam terbatas dan peningkatan proporsi produk yang mengandung kalium (kentang, kismis, aprikot kering).
Terapi fisik sering digunakan, selama periode remisi, sebaliknya, aktivitas fisik dikontraindikasikan (disarankan untuk dibebaskan dari pendidikan jasmani di sekolah, hari libur tambahan).
Setelah menderita karditis, vaksinasi profilaksis dikontraindikasikan dalam 3 sampai 5 tahun pertama. Dengan diagnosis tepat waktu dan taktik perawatan yang benar untuk karditis, prognosisnya menguntungkan.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
