Gastroenterokolitis
Isi artikel:
- Penyebab
- Formulir
- Gejala gastroenterokolitis
- Fitur jalannya gastroenterokolitis pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan gastroenterokolitis
- Pencegahan
- Konsekuensi dan komplikasi
Gastroenterokolitis adalah peradangan simultan pada selaput lendir saluran pencernaan (lambung, usus kecil dan besar). Bentuk akut lebih sering terjadi pada anak-anak; gastroenterokolitis kronis biasanya merupakan manifestasi dari penyakit sistemik yang mendasari.
Gastroenterokolitis - radang selaput lendir pada saluran pencernaan
Penyebab
Gangguan dispepsia dan diare pada gastroenterokolitis disebabkan oleh kerusakan pada selaput lendir saluran cerna dan, khususnya, vili epitel bersilia usus, yang bertanggung jawab untuk penyerapan nutrisi dan air ke dalam aliran darah. Gastroenterokolitis menular disertai dengan keracunan tubuh oleh produk aktivitas mikroba.
Bentuk akut gastroenterocolitis sangat erat kaitannya dengan penyakit bawaan makanan. Di antara patogen, bakteri enteropatogenik dan oportunistik mendominasi - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli dan Proteus vulgaris. Beberapa virus yang menyebabkan gastroenterocolitis akut juga diketahui: echovirus, rotavirus (agen penyebab dari apa yang disebut flu usus), virus Norwalk, dll.
Infeksi terjadi dengan cara pencernaan - saat menggunakan air yang tidak dimasak dan produk berkualitas buruk yang terkontaminasi bakteri, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan standar sanitasi dan higienis yang diterapkan dalam memasak. Dengan sepsis dan adanya fokus infeksi kronis, aliran hematogen infeksi dapat diamati - agen patogen bermigrasi ke saluran pencernaan melalui sistem peredaran darah dari organ dan sistem lain.
Gastroenterokolitis etiologi non-infeksius dikaitkan dengan alergi makanan dan obat, keracunan dengan garam logam berat, alkohol, alkali dan asam, atau cedera radiasi.
Gastroenterokolitis mungkin berhubungan dengan alergi makanan
Gastroenterokolitis kronis berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi akut yang berlarut-larut atau dengan latar belakang penyakit gastrointestinal primer. Peradangan menyebar ke submukosa, pembuluh darah, ujung saraf, dan membran serosa, yang menyebabkan gangguan suplai darah, trofisme, dan motilitas saluran pencernaan.
Kemungkinan mengembangkan gastroenterocolitis agak meningkat pada kondisi yang menyebabkan peningkatan permeabilitas selaput lendir dan penekanan kekebalan lokal:
- kekurangan vitamin B;
- anemia;
- hipotermia, sering minum minuman dingin;
- stres yang berkepanjangan;
- achilia - kekurangan asam klorida dan pepsin dalam cairan lambung;
- iritasi pada usus karena kelebihan makanan berserat kasar dalam makanan.
Formulir
Berdasarkan sifat perubahan pada jaringan perut dan usus, beberapa bentuk gastroenterokolitis dibedakan:
- catarrhal - manifestasi proses inflamasi dibatasi oleh hiperemia dan edema selaput lendir, bersama dengan produksi eksudat yang intensif;
- berserat - plak fibrin muncul di permukaan bagian dalam lambung dan usus, yang terbentuk selama interaksi tromboplastin jaringan dengan fibrinogen, disekresikan bersama dengan eksudat;
- phlegmonous - radang selaput lendir saluran pencernaan disertai nanah;
- ulseratif - ditandai dengan adanya manifestasi pada permukaan selaput lendir;
- hemoragik - proses inflamasi disertai dengan gangguan sirkulasi kapiler di lapisan submukosa, yang menyebabkan perdarahan dan pembentukan fokus erosi yang luas.
Gejala gastroenterokolitis
Sebagai aturan, gastroenterokolitis dimulai dengan penurunan kesehatan yang tiba-tiba - mual dan muntah, nyeri menarik atau kram di pusar atau perut bagian atas, perut kembung, bersendawa dan mulas muncul. Diare dapat diamati baik dari hari pertama penyakit dan pada hari ketiga atau keempat setelah sembelit jangka pendek. Kotoran sering kali mengandung lendir dan bercak darah. Pada saat yang sama, tanda-tanda keracunan diamati: perasaan lemas dan tidak enak, peningkatan suhu tubuh, sakit kepala dan serangan pusing. Dalam kasus yang paling parah, gejala yang dijelaskan disertai dengan pingsan, kebingungan, dan delirium. Dalam perjalanan kronis proses inflamasi, gangguan dispepsia sedang diekspresikan atau sama sekali tidak ada, dan gejala gastroenterokolitis terbatas pada manifestasi keracunan. Gastroenterokolitis kronis juga dapat terjadi dalam bentuk gangguan dispepsia berulang.
Gastroenterokolitis dimulai dengan mual dan muntah
Fitur jalannya gastroenterokolitis pada anak-anak
Karena perkembangan sistem kekebalan yang tidak mencukupi, anak kecil sangat rentan terhadap gastroenterokolitis. Gambaran klinis peradangan selaput lendir saluran cerna pada anak prasekolah mungkin muncul sebagai akibat dari peningkatan spontan dalam virulensi mikroflora usus oportunistik dan penurunan daya tahan tubuh jika terjadi infeksi saluran pernapasan, alergi dan kondisi atopik, stres berkepanjangan, diet yang tidak seimbang atau perubahan tajam dalam diet.
Gastroenterokolitis menular pada anak di bawah usia tiga tahun, dalam banyak kasus, menyebabkan basil disentri, akibatnya gambaran klinis karakteristik diare berat, demam dan keracunan parah berkembang. Sejumlah besar lendir bercampur darah ditemukan di dalam tinja. Karena oksidasi besi dalam komposisi hemoglobin, tinja memperoleh warna hijau tua yang khas. Suhu tubuh anak mencapai nilai puncaknya dalam tiga hari pertama penyakit, setelah itu berlangsung selama seminggu, dan kemudian turun. Dalam kasus yang paling parah, anak-anak mengembangkan tenesmus dan kejang pada kolon sigmoid, karakteristik kolitis disentri. Dengan tidak adanya pengobatan yang adekuat, gastroenterokolitis disentri akut pada anak seringkali menjadi kronis.
Anak-anak dengan gastroenterocolitis mengalami diare yang banyak
Selain itu, anak-anak sering kali menderita gastroenterokolitis virus - bentuk influenza usus, disertai gastroenterokolitis parah dan demam terus-menerus. Penyakit ini bisa dipersulit oleh otitis media, piuria, atau pneumonia. Gastroenterokolitis sangat berbahaya bagi bayi dan anak-anak prasekolah karena serangan dehidrasi yang cepat dan keracunan parah pada tubuh.
Diagnostik
Gastroenterokolitis pada orang dewasa dan anak yang lebih besar didiagnosis oleh dokter atau ahli gastroenterologi berdasarkan gambaran klinis dan data anamnestik. Perhatian khusus diberikan pada produk yang dikonsumsi pasien sesaat sebelum timbulnya gejala inflamasi gastrointestinal. Untuk memperjelas diagnosis, perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan tes laboratorium tinja - coprogram dan kultur bakteri dengan isolasi patogen dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik. Untuk menilai kondisi umum pasien dan mengidentifikasi derajat dehidrasi, tes darah umum dan biokimia diresepkan. Pada anak di bawah usia tiga tahun, gastroenterokolitis akut dibedakan dari demam tifoid dengan menentukan stadium reaksi Vidal.
Ultrasonografi organ perut memungkinkan Anda menilai tingkat kerusakan gastroenterokolitis
Untuk menilai tingkat kerusakan saluran cerna dan mengidentifikasi patologi yang menyertai pada gastroenterokolitis kronis, studi instrumental perut dan usus ditunjukkan: USG rongga perut dan panggul kecil, gastroduodenoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, irrigoskopi. Jika perlu, pemeriksaan histologis dari sampel biopsi jaringan yang terkena
Pengobatan gastroenterokolitis
Gastroenterokolitis pencernaan, yang dipicu oleh toksikoinfeksi, pada orang dewasa dan anak yang lebih tua biasanya ringan. Tidak perlu rawat inap - cukup pantang makan pada hari pertama dan konsumsi cairan sebanyak mungkin. Dalam dua hingga tiga hari ke depan, ikuti diet hemat, mengikuti diet fraksional - makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.
Pemulihan epitel yang rusak pada selaput lendir saluran pencernaan difasilitasi dengan penggunaan kaldu sereal, oatmeal dalam air dan nasi rebus, keju cottage rendah lemak dan kaldu ayam. Pada akhir periode akut, Anda dapat secara bertahap memasukkan daging rendah lemak dan produk ikan, kukus, bubur sayuran, telur rebus lembut dan casserole ke dalam makanan. Selama dua hingga tiga minggu setelah menderita gastroenterokolitis, ada baiknya menahan diri dari makanan berlemak, pedas, dan digoreng serta daging asap, serta roti segar, makanan yang dipanggang, susu, kacang-kacangan, dan makanan yang mengandung banyak serat.
Dengan bentuk gastroenterocolitis ringan, cukup pantang makan untuk hari pertama dan banyak mengonsumsi air putih.
Ketika tanda-tanda keracunan parah dan dehidrasi muncul, gastroenterokolitis dirawat di rumah sakit. Pertama-tama, terapi detoksifikasi dilakukan - mencuci perut dengan larutan bikarbonat dan kalium permanganat dan kursus enterosorben; untuk sembelit, enema dalam dan pencahar garam diresepkan. Untuk mengganti kehilangan cairan, mereka menggunakan terapi infus. Dalam bentuk yang lebih ringan, air oral dan elektrolit dapat diberikan. Dengan beberapa infeksi toksik, terapi etiotropik dengan antibiotik dimungkinkan. Sakit perut dan usus dihilangkan dengan antispasmodik. Untuk menormalkan pencernaan selama masa pemulihan, sediaan enzim, multivitamin, prebiotik dan probiotik digunakan.
Pencegahan
Untuk pencegahan gastroenterokolitis pencernaan, cukup dengan memperhatikan aturan dasar kebersihan dan sanitasi makanan: cuci tangan sebelum makan dan menyiapkan makanan, serta setelah menggunakan toilet, gunakan piring bersih, handuk dan peralatan dapur. Sayuran dan buah-buahan harus dicuci dengan air mengalir, dan susu serta air minum harus direbus. Anda tidak boleh mengunjungi kafe dan kantin jalanan dengan kondisi sanitasi yang buruk. Selama musim panas, penting untuk menahan diri dari mengonsumsi makanan yang mudah rusak yang tidak diketahui asalnya, dan saat berenang, untuk menghindari air masuk ke mulut Anda.
Untuk mencegah gastroenterokolitis reaktif, Anda tidak boleh minum obat kuat tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Dengan kecenderungan reaksi alergi, produk baru dan tidak biasa dimasukkan ke dalam menu secara bertahap, dimulai dengan porsi kecil. Pencegahan gastroenterokolitis kronis dikurangi untuk mencegah penyakit pada sistem pencernaan dan gangguan metabolisme - mengendalikan pola makan dan mengikuti pola makan yang optimal.
Konsekuensi dan komplikasi
Komplikasi gastroenterokolitis yang paling berbahaya adalah dehidrasi, yang terjadi karena muntah terus-menerus dan diare yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pada anak kecil dan pasien yang lemah. Dengan gastroenterokolitis kronis yang panjang, adhesi periventrikular dan polip usus, yang rentan terhadap transformasi ganas, dapat muncul.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
