Flu burung
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Tahapan penyakit
- Gejala flu burung
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Avian influenza merupakan penyakit infeksi dan virus akut dimana terdapat lesi dominan pada sistem gastrointestinal, saluran pernafasan, serta mortalitas yang tinggi. Karena adanya strain virus yang sangat ganas, serta variabilitas antigenik, flu burung diklasifikasikan sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kerugian ekonomi yang besar.
Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1878 oleh dokter hewan Italia Eduardo Perronchito. Sifat virus dari infeksi ditetapkan pada tahun 1901. Flu burung pada manusia pertama kali dilaporkan pada tahun 1997 di Hong Kong, tempat wabah pertama kali terjadi. Lebih lanjut, flu burung menyebar ke negara-negara Eropa dan Afrika, mempengaruhi unggas dan manusia.
Sumber: gripptips.ru
Penyebab dan faktor risiko
Agen penyebab infeksi adalah virus influenza A, yang termasuk dalam virus selubung. Virion ditutupi membran lipid dengan spikula glikoprotein, berbentuk oval atau tidak beraturan. Spikula adalah antigen utama virus dan menentukan aktivitas hemaglutinasi dan neuraminidase-nya. Kombinasi varian hemagglutinin (15 diketahui) dan neuraminidase (9 diketahui) menentukan keberadaan subtipe virus dengan virulensi berbeda. Genom virus diwakili oleh RNA untai tunggal, yang terdiri dari delapan segmen terpisah.
Subtipe utama virus yang dapat menyebabkan berkembangnya penyakit pada manusia adalah H5, H7 dan H9. Strain H5N1 dan H7N7 menimbulkan bahaya besar bagi manusia, karena rentan terhadap mutasi cepat dan dapat menyebabkan bentuk parah flu burung dengan perjalanan penyakit fulminan dan risiko kematian yang tinggi. Pada saat yang sama, jenis H5N1 menunjukkan patogenisitas tertinggi, kemampuan untuk menginfeksi manusia secara langsung, menyebabkan gangguan multi-organ, dan resistansi terhadap obat antivirus tradisional.
Burung liar yang bermigrasi (bebek, angsa, angsa, terns, bangau) dan burung peliharaan (ayam, kalkun) berfungsi sebagai reservoir infeksi. Virus ditemukan di usus burung, dikeluarkan ke lingkungan luar dengan kotoran, air liur, dan bahan pernapasan. Bisa disimpan di peralatan pertanian. Migrasi musiman burung liar menyebabkan penyebaran agen penular jarak jauh.
Sumber: sekretizdorovya.ru
Virus flu burung tahan terhadap suhu rendah, mati setelah mendidih dalam 2-3 menit. Pada kotoran unggas, kotoran tersebut bertahan selama sekitar tiga bulan, dalam air pada suhu kamar - hingga empat hari, dinonaktifkan menggunakan disinfektan konvensional.
Infeksi pada manusia terjadi melalui tetesan udara, rute fecal-oral, serta melalui kontak dengan burung yang terinfeksi atau mati karena penyakit ini. Yang berisiko tertular avian influenza adalah dokter hewan, spesialis ternak, pekerja di peternakan dan peternakan unggas.
Faktor risiko meliputi:
- status imunodefisiensi;
- makan unggas dan telur yang belum menjalani perlakuan panas yang memadai;
- ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- usia (anak balita dan lansia adalah yang paling rentan);
- tinggal di daerah dengan situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan atau mengunjungi mereka.
Mekanisme perkembangan flu burung pada manusia belum dipahami dengan baik. Diketahui bahwa tempat replikasi virus adalah sel epitel saluran pernapasan dan usus (enterosit).
Risiko mengembangkan bentuk penyakit yang parah meningkat dengan diagnosis yang terlambat, kerusakan signifikan pada sistem pernapasan, perkembangan disfungsi organ ganda, leukopenia parah.
Tahapan penyakit
Dalam gambaran klinis flu burung, periode inkubasi, periode manifestasi klinis yang jelas, dan pemulihan, yaitu pemulihan, dibedakan.
Gejala flu burung
Masa inkubasi flu burung adalah dari 2-3 hari hingga 2 minggu (lebih jarang). Saat ini, penyakit tidak memanifestasikan dirinya dalam apa pun, namun virus, setelah memasuki tubuh, secara aktif bereplikasi.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sindrom pernafasan (catarrhal), gastrointestinal dan infeksi toksik.
Onsetnya biasanya akut. Suhu tubuh naik menjadi 38-40 ° C yang disertai dengan rasa menggigil, sakit kepala, nyeri sendi dan otot. Dalam beberapa kasus, keluarnya lendir dari hidung, rinore (mimisan), konjungtivitis, gusi berdarah muncul.
Jika sindrom gastrointestinal berkembang, sakit perut, muntah berulang, dan diare terjadi. Fesesnya biasanya encer.
Sindrom Catarrhal dimanifestasikan oleh perkembangan radang tenggorokan, bronkitis, bronkiolitis. Faringitis sering terjadi, ditandai dengan sakit tenggorokan yang hebat dan tenggorokan yang terbakar. Dalam 2-3 hari sejak tanda-tanda klinis pertama flu burung muncul, pasien dapat mengalami pneumonia virus interstisial.
Dia mengalami gejala klinis berikut: batuk, hemoptisis, sputum bening, sesak napas, sianosis, napas pendek cepat. Selama auskultasi di atas paru-paru, rongga lembab dengan berbagai ukuran, sesak napas, krepitasi terdengar. Proses inflamasi di paru-paru berkembang pesat, yang menyebabkan perkembangan sindrom gangguan pernapasan akut. Pada tahap ini, infeksi bakteri atau mikotik sekunder terkadang bergabung. Kematian pada flu burung terjadi pada minggu kedua setelah timbulnya penyakit akibat gagal nafas akut, edema paru, gagal organ multipel.
Gagal ginjal akut terjadi pada sekitar 35% kasus flu burung. Peningkatan ukuran hati dimungkinkan.
Sumber: podolskriamo.ru
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Perjalanan flu burung yang paling parah adalah karakteristik anak kecil. Pada pasien kelompok usia ini, penyakit ini sering disertai muntah, sakit kepala, dan gangguan kesadaran; terkadang meningoencephalitis berkembang. Periode demam berlangsung 10-12 hari, dengan perjalanan penyakit yang sangat parah berlanjut sampai kematian pasien.
Diagnostik
Diagnosis flu burung didasarkan pada data yang diperoleh dari pengumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan obyektif, studi instrumental dan laboratorium. Saat mengumpulkan anamnesis, perhatian difokuskan pada kemungkinan kontak dengan burung peliharaan atau liar, makan daging unggas dan / atau telur yang belum menjalani perlakuan panas yang memadai, kemungkinan kontak dengan orang yang terinfeksi, keterlibatan dalam penelitian laboratorium atau kegiatan peternakan.
Diagnosis awal dapat dibuat dalam hal deteksi manifestasi klinis penyakit selama wabah epidemi flu burung, laporan kematian unggas di wilayah tempat tinggal pasien, melalui kontak dengan pasien yang memiliki diagnosis dikonfirmasi flu burung, tinggal di wilayah dengan epidemiologis lingkungan, pasien memiliki risiko profesional terkena penyakit.
Untuk memastikan diagnosis flu burung, enzyme immunoassay, polymerase chain reaction dan studi virologi lainnya digunakan.
Dengan peningkatan ukuran hati dalam tes darah biokimia, peningkatan konsentrasi transaminase hati dicatat. Pada sepertiga pasien, ditemukan peningkatan tingkat kreatinin dalam darah. Dalam analisis umum darah, peningkatan jumlah leukosit, limfopenia, dan penurunan jumlah trombosit dicatat.
Dengan bantuan sinar-X, sudah pada periode awal penyakit, beberapa infiltrat inflamasi terdeteksi, yang rentan terhadap fusi dan cepat menyebar melalui jaringan paru-paru. Terkadang segel lobar atau segmental terlihat pada radiografi.
Diagnosis banding dilakukan dengan influenza musiman biasa, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus, infeksi syncytial pernapasan, legionellosis.
Pengobatan
Pasien yang dicurigai terkena flu burung atau diagnosis yang sudah pasti harus dirawat di rumah sakit penyakit menular. Pada periode akut penyakit, istirahat di tempat tidur diindikasikan. Terapi etiotropik dilakukan dengan obat antivirus yang memblokir replikasi virus.
Ketika suhu tubuh naik ke nilai demam (di atas 38 ° C), obat antipiretik diresepkan. Ketika infeksi bakteri atau mikotik sekunder terpasang, agen antibakteri atau antijamur digunakan. Menurut indikasi klinis (untuk memperbaiki keseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam-basa), pemberian larutan kristaloid intravena dilakukan. Pada kasus penyakit yang parah, mungkin perlu meresepkan glukokortikoid, protease inhibitor.
Pasien ditunjukkan diet hemat, penuh makro dan mikronutrien, dan rejimen minum yang melimpah. Pasien dipulangkan dari rumah sakit tidak lebih awal dari seminggu setelah normalisasi suhu tubuh.
Kontak person diperlihatkan observasi apotik selama tujuh hari, termasuk mengukur suhu tubuh dua kali sehari. Jika suhu naik, segera dapatkan bantuan medis.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan latar belakang flu burung, komplikasi parah dari saluran pernapasan, kerusakan hati, kerusakan ginjal, yang menyebabkan gagal hati atau ginjal, organ hematopoietik, dan infeksi sekunder dapat berkembang.
Ramalan cuaca
Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik. Setelah flu burung yang ditransfer, kekebalan jangka pendek jenis tertentu terbentuk pada manusia. Ketika terinfeksi dengan strain virus yang paling patogen, prognosisnya memburuk, tingkat kematian dapat mencapai, menurut berbagai perkiraan, hingga 50-80%.
Pencegahan
Untuk mencegah flu burung pada manusia, dianjurkan:
- memperkuat pertahanan tubuh;
- minum obat antivirus sesuai dengan rejimen pencegahan;
- kepatuhan terhadap aturan keamanan epidemiologi saat menangani unggas dan burung liar;
- pemusnahan unggas yang terinfeksi;
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- perlakuan panas yang cukup untuk unggas dan telur sebelum makan.
Untuk mengurangi risiko infeksi, dan jika terjadi infeksi - perkembangan komplikasi parah, orang yang berisiko direkomendasikan vaksinasi. Mereka adalah anak-anak berusia 2–5 tahun, orang yang, berdasarkan profesinya, berhubungan dengan kelompok besar penduduk (pekerja medis, guru, manajer, karyawan perusahaan besar, dll.). Vaksinasi massal dilakukan ketika situasi epidemi di wilayah tersebut semakin parah.
Vaksinasi tidak dilakukan dengan adanya suhu tinggi (terlepas dari alasannya), lebih awal dari dua minggu setelah penyakit pernapasan akut, dengan eksaserbasi penyakit kronis, dalam kasus intoleransi individu terhadap komponen vaksin (termasuk dengan adanya alergi terhadap protein telur ayam), autoimun penyakit.
Sumber: podolskriamo.ru
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
