Kandidiasis vagina
Isi artikel:
- Penyebab kandidiasis vagina dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala kandidiasis vagina
- Diagnostik
- Pengobatan kandidiasis vagina
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Kandidiasis vagina (sariawan) adalah infeksi jamur pada mukosa vagina, yang termasuk dalam penyakit ginekologi paling umum dari etiologi infeksi (di tempat kedua setelah vaginosis bakteri). Dalam beberapa kasus, proses patologis meluas ke serviks dan vulva. Agen penyebab kandidiasis vagina adalah jamur mirip ragi dari genus Candida. Kandidiasis vagina paling sering ditemukan pada wanita usia subur, terutama selama kehamilan (30-40% wanita hamil). Pada periode sebelum dimulainya siklus menstruasi, serta pada wanita pascamenopause, penyakit ini jauh lebih jarang terjadi. Menurut statistik, sekitar 70% wanita pernah mengalami setidaknya satu episode kandidiasis vagina sepanjang hidup mereka, sedangkan pada 15-20% kasus penyakit ini menjadi kronis.
Agen penyebab kandidiasis vagina adalah jamur mirip ragi dari genus Candida
Penyebab kandidiasis vagina dan faktor risiko
Jamur mikroskopis mirip jamur dari genus Candida adalah mikroorganisme patogen bersyarat yang merupakan bagian dari mikroflora normal vagina, dan biasanya tidak menyebabkan peradangan. Oleh karena itu, kandidiasis vagina bukan termasuk penyakit menular seksual (PMS), meskipun agen penularnya juga dapat ditularkan saat berhubungan. Dalam kebanyakan kasus (75-90%), agen penyebab kandidiasis vagina adalah Candida albicans, yang memiliki potensi patogen yang besar.
Perkembangan kandidiasis difasilitasi oleh keadaan imunodefisiensi, adanya penyakit kronis, neoplasma ganas, gangguan metabolisme, perubahan kadar hormonal (ini menjelaskan meluasnya prevalensi kandidiasis vagina pada wanita hamil), penggunaan obat-obatan tertentu (antibiotik, obat antiinflamasi steroid, dll.), Alergi, gizi buruk, stres satu kali kronis atau parah, perubahan tajam di zona iklim. Selain itu, penyebab kandidiasis vagina bisa berupa ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, penggunaan produk kebersihan yang tidak tepat (tampon ginekologi, pembalut), serta pemakaian pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis.
Bentuk penyakitnya
Ada tiga bentuk klinis kandidiasis vagina:
- pencalonan tanpa gejala (tidak ada manifestasi klinis penyakit, tetapi jumlah jamur Candida secara signifikan melebihi norma);
- kandidiasis vagina akut;
- kandidiasis vagina kronis (durasi penyakit lebih dari 2 bulan).
Gejala kandidiasis vagina
Dengan pencalonan, pasien, sebagai aturan, tidak mengajukan keluhan apa pun, patologi ditemukan secara kebetulan, saat menganalisis isi vagina untuk alasan lain.
Dengan perkembangan bentuk akut kandidiasis vagina, keluarnya cairan putih keabu-abuan yang kental dengan penampilan keju dari vagina, yang memiliki bau susu asam atau asam. Selaput lendir yang terkena hiperemik, edematosa dan rentan terhadap cedera. Di atasnya, fokus plakat dan film murahan yang dibatasi muncul, yang dapat bergabung satu sama lain dan dihilangkan dengan susah payah. Saat dilepas, permukaan terkikis yang mengkilap ditemukan di bawahnya. Dengan pertumbuhan proses inflamasi, film mulai dengan mudah dipisahkan dan dikeluarkan dari saluran genital.
Dalam bentuk kandidiasis vagina akut, seorang wanita merasa tidak nyaman, panas dan gatal di area vagina
Dalam bentuk akut, alat kelamin luar biasanya terlibat dalam proses patologis. Gejala khas kandidiasis vagina adalah sensasi terbakar dan gatal, hiperemia dan bengkak di labia majora dan labia minora, serta di perineum hingga anus. Rasa gatal bisa menyebabkan garukan dan infeksi sekunder. Ketidaknyamanan biasanya meningkat selama menstruasi, setelah hubungan seksual, hipotermia, aktivitas fisik, dan kontak dengan air. Mungkin ada rasa sakit saat buang air kecil. Gejala sariawan terkadang hilang secara spontan saat terjadi perdarahan menstruasi.
Seringkali, kandidiasis terjadi dalam bentuk yang terhapus. Dalam kasus ini, manifestasi klinis dapat diekspresikan dengan lemah, atau pasien hanya memiliki beberapa gejala yang terdaftar.
Pada kandidiasis vagina kronis, cairan keju khas paling sering tidak ada. Ada hiperemia pada mukosa vagina yang terkena, sejumlah kecil lapisan tipis dan erosi kering. Selaput lendir menjadi atrofi dan lembek, ruam hemoragik dapat terjadi padanya. Bentuk kronis penyakit ini bisa berlangsung lama, bertahun-tahun bahkan puluhan tahun. Penyakit kambuh biasanya terjadi sekitar empat kali setahun, dengan manifestasi klinis sering dimulai sekitar seminggu sebelum menstruasi. Eksaserbasi kandidiasis kronis memiliki gejala yang mirip dengan bentuk penyakit akut.
Diagnostik
Diagnosis kandidiasis vagina ditegakkan oleh ginekolog sesuai dengan kumpulan keluhan, anamnesis, dan pemeriksaan. Diagnosis dipastikan dengan mengisolasi kultur mikroskopis jamur mirip ragi dari genus Candida dengan metode kultur untuk mendiagnosis keputihan dengan penentuan secara simultan dari kepekaan patogen terhadap obat antimikotik.
Untuk mendiagnosis kandidiasis vagina, Anda harus menghubungi ginekolog Anda
Saat memeriksa serviks dan vagina menggunakan cermin ginekologi, perubahan patologis yang khas untuk kandidiasis vagina ditentukan. Ketika area yang terkena diwarnai dengan larutan Lugol, pola vaskular yang jelas dan bercak titik kecil muncul.
Dengan kandidiasis vagina yang sering kambuh, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap untuk mengidentifikasi endokrin atau penyakit kronis lainnya. Adanya kandidiasis vagina persisten yang tidak merespon pengobatan dengan baik dapat mengindikasikan adanya diabetes mellitus.
Jika perlu, analisis bakteriologis urin dan feses, penentuan konsentrasi glukosa dalam darah, pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul dan rongga perut, dll.
Dengan kandidiasis vagina, jamur dari genus Candida ditemukan dalam cairan lendir dari vagina
Diagnosis banding kandidiasis vagina dilakukan dengan vaginosis bakterial, serta PMS. Pada saat yang sama, untuk menyingkirkan PMS, mungkin perlu dilakukan enzim immunoassay, reaksi imunofluoresensi, dan reaksi berantai polimerase.
Pengobatan kandidiasis vagina
Pengobatan kandidiasis vagina itu kompleks, termasuk paparan patogen, penghapusan faktor yang memprovokasi, jika perlu - terapi penyakit yang menyertai, memperkuat kekebalan lokal dan umum. Selama pengobatan, diet dianjurkan dengan pengecualian gula-gula, pedas, makanan asap, gorengan dan alkohol dari makanan. Jumlah gula yang dikonsumsi harus dikurangi seminimal mungkin.
Untuk kandidiasis vagina, Anda harus membatasi asupan gula Anda
Pada kandidiasis vagina, obat antimikotik lokal dan sistemik digunakan, pilihannya dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Terapi lokal efektif pada permulaan penyakit, akut, dan tentu saja tanpa komplikasi. Dalam bentuk kronis kandidiasis vagina, obat antimikotik sistemik dikonsumsi bersamaan. Pengobatan umum kandidiasis vagina kronis dapat dilengkapi dengan penggunaan obat antiseptik dan anti inflamasi berupa douching dan mandi.
Dalam bentuk kronis kandidiasis vagina, metode fisioterapi banyak digunakan, seperti magnetoterapi, elektroforesis, terapi laser, darsonvalisasi, terapi dengan arus modulasi sinusoidal, dll.
Pengobatan kandidiasis vagina akut dapat berlangsung dari satu hari hingga satu minggu dan efektif pada 80-90% kasus. Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi bukanlah hal yang penting.
Selama kehamilan, kandidiasis vagina diobati dengan obat topikal
Pengobatan kandidiasis vagina selama kehamilan dilakukan dengan mempertimbangkan kontraindikasi yang ada. Pada ibu hamil, terapi obat kandidiasis vagina biasanya dilakukan dengan obat topikal (berupa supositoria, tablet vagina, salep, dll.). Pengobatan sistemik dilakukan hanya jika terapi lokal tidak efektif, sedangkan obat antimikotik yang tidak memiliki efek embriotoksik lebih disukai.
Hilangnya tanda klinis kandidiasis vagina tidak selalu menjadi kriteria penyembuhan. Untuk alasan ini, setelah terapi, pemeriksaan laboratorium berulang dari apusan vagina direkomendasikan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Kandidiasis vagina, terutama dalam kasus perkembangan bentuk penyakit kronis, dapat dipersulit oleh penyebaran proses patologis ke struktur terdekat dengan perkembangan servisitis, uretritis, sistitis, pada kasus yang parah dapat menyebabkan infertilitas.
Kandidiasis vagina kronis jangka panjang dapat menyebabkan infertilitas
Komplikasi kandidiasis vagina selama kehamilan dan persalinan adalah ancaman terminasi kehamilan, korioamnionitis, pecahnya cairan ketuban secara dini, infeksi intrauterine pada janin, kelahiran anak dengan berat badan rendah, perkembangan infeksi luka pada jalan lahir, serta endometritis pada masa postpartum. Infeksi janin dapat terjadi baik pada tahap perkembangan prenatal dan selama perjalanan melalui jalan lahir. Selama beberapa dekade terakhir, kejadian kandidiasis pada bayi baru lahir cukup bulan telah meningkat dari 2 menjadi 16%.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Untuk mencegah kandidiasis vagina, dianjurkan:
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- memakai pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami;
- menghindari seks kasual;
- pengobatan penyakit kronis yang memadai;
- menghindari penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol;
- menjalani pemeriksaan pencegahan rutin dengan dokter kandungan;
- diet seimbang.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
