Gangguan identitas disosiatif
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
Gangguan identitas disosiatif (split personality, multiple personality disorder, multiple personality disorder) merupakan gangguan jiwa yang jarang terjadi, salah satu gangguan disosiatif yang dimanifestasikan dengan adanya dua atau lebih kepribadian pada pasien, bergantian satu sama lain. Kepribadian ini sering disebut identitas, status ego, mengubah kepribadian.
Gangguan identitas disosiatif - kehadiran dua atau lebih kepribadian dalam diri seseorang, bergantian satu sama lain
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab paling umum dari perkembangan gangguan kepribadian disosiatif adalah stres berat yang dialami di masa kanak-kanak, yang disebabkan oleh pelecehan emosional, seksual atau fisik, penelantaran, kematian orang tua, penyakit serius dan faktor-faktor lain.
Pada anak-anak, pembentukan kepribadian integral tunggal biasanya terjadi di bawah pengaruh pengalaman hidup pribadi dan banyak faktor. Jika pada tahap ini anak berada di bawah pengaruh stres berlebihan yang berkepanjangan, maka ia tidak memiliki kombinasi berbagai komponen mental (emosi, ingatan, persepsi, pengalaman hidup) menjadi satu kesatuan kepribadian. Setiap stres baru yang dialami oleh seorang anak, setiap fase perkembangan baru, yang berlangsung dalam kondisi yang tidak menguntungkan, dapat menyebabkan pembentukan identitas baru, yaitu kepribadian.
Bentuk penyakitnya
Gangguan identitas disosiatif diklasifikasikan menjadi dua jenis tergantung pada presentasi klinisnya:
- Bentuk yang dimiliki. Kepribadian yang berubah terwujud sebagai roh, makhluk supernatural, atau kekuatan eksternal lainnya yang mengendalikan pasien dan memaksanya untuk melakukan tindakan yang tidak biasa. Perubahan kepribadian muncul terlepas dari keinginan pasien, membuatnya sangat tidak nyaman, dan dalam beberapa kasus menimbulkan masalah yang lebih serius.
- Formulir tidak terisi. Pasien menjadi pengamat luar atas tindakan, emosi, ucapan mereka sendiri. Bentuk patologi ini sering dikombinasikan dengan fenomena amnesia disosiatif periodik.
Gejala
Dalam gambaran klinis gangguan identitas disosiatif, beberapa gejala utama dibedakan:
- Identitas ganda. Dalam bentuk penyakit yang terobsesi, pasien secara berkala berperilaku dengan cara yang tidak biasa dan aneh, seolah-olah orang lain atau makhluk tertentu telah merasuki mereka. Keanehan ini biasanya terlihat jelas oleh orang lain. Dalam bentuk yang tidak terkontrol, perubahan perilaku pasien biasanya tidak terlihat oleh orang-orang di sekitarnya. Namun, pasien sendiri mengalami perasaan depersonalisasi (pelepasan sehubungan dengan proses mental dan fisik mereka sendiri, perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi pada mereka). Seringkali mereka mengatakan bahwa pada saat-saat seperti itu mereka merasa seperti lawan jenis atau anak kecil.
- Amnesia disosiatif. Ini dimanifestasikan dengan lenyapnya beberapa periode waktu dari ingatan. Misalnya, pasien tidak dapat mengingat kapan dan di mana mereka membeli barang tertentu, atau mereka tidak dapat menjelaskan arti catatan yang mereka buat sebelumnya. Ciri dari amnesia disosiatif adalah bahwa pasien tidak hanya melupakan kejadian traumatis atau stres, tetapi juga kejadian sehari-hari.
- Sindrom halusinasi. Sering terjadi halusinasi pendengaran, pengecapan, penciuman, sentuhan, dan visual.
Gangguan identitas disosiatif ditandai dengan amnesia ketika seseorang tidak dapat mengingat periode waktu tertentu
Selain itu, kondisi patologis berikut cukup sering diamati:
- perilaku bunuh diri;
- kejang non-epilepsi;
- disfungsi seksual;
- mutilasi diri, menyakiti diri sendiri;
- penyalahgunaan zat;
- depresi;
- kecemasan meningkat.
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Gejala Gangguan Identitas Disosiatif pada Anak:
- selera pilih-pilih;
- cara berbicara yang berbeda;
- berbicara kepada diri sendiri;
- halusinasi pendengaran;
- kehilangan memori;
- perilaku agresif;
- ketidakmampuan untuk menjelaskan tindakan dan tindakan mereka;
- Tampilan "kaca".
Teman imajiner seorang anak mungkin menunjukkan gangguan identitas disosiatif atau penyakit mental lainnya
Di masa kanak-kanak, kehadiran seorang teman fiktif pada seorang anak atau hasrat bermain yang diucapkan tidak selalu menunjukkan gangguan identitas disosiatif. Ini bisa menjadi gejala penyakit mental lain, atau varian dari norma.
Diagnostik
Diagnosis gangguan identitas disosiatif didasarkan pada kriteria DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5):
- pasien memiliki dua atau lebih identitas atau status kepribadian;
- penyimpangan memori berulang terkait dengan peristiwa yang biasanya tidak pernah dilupakan oleh seseorang (informasi pribadi penting, peristiwa sehari-hari atau peristiwa traumatis);
- adanya gejala lain yang membawa ketidaknyamanan yang signifikan pada aspek profesional dan sosial kehidupan pasien.
Kriteria DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5) membantu mendiagnosis gangguan identitas disosiatif
Gangguan identitas disosiatif memerlukan diagnosis banding dengan sejumlah gangguan lain:
- cedera otak traumatis;
- kejang parsial kompleks;
- stres gangguan pasca-trauma;
- jenis lain dari gangguan disosiatif;
- keracunan alkohol atau obat-obatan.
Juga perlu untuk membedakan gangguan identitas disosiatif dari permainan (di masa kanak-kanak), praktik agama atau budaya tertentu.
Pengobatan
Perawatan utama untuk gangguan identitas disosiatif adalah psikoterapi integrasi kepribadian. Ini memungkinkan Anda menstabilkan kondisi pasien, meningkatkan kualitas hidup mereka.
Terapi obat dilakukan untuk meringankan manifestasi peningkatan kecemasan, depresi, impulsif.
Psikoterapi adalah pengobatan utama untuk gangguan identitas disosiatif
Dalam beberapa kasus, pasien perlu dirawat di rumah sakit untuk memastikan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi mereka.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi paling umum dari gangguan identitas disosiatif adalah:
- sakit kepala persisten
- gangguan tidur (mimpi buruk, berjalan dalam tidur, insomnia);
- masalah dalam kehidupan keluarga dan aktivitas profesional;
- perkembangan sejumlah penyakit somatik (tukak lambung pada perut dan duodenum, asma bronkial);
- alkoholisme, kecanduan narkoba;
- gangguan fungsi seksual;
- depresi;
- upaya bunuh diri.
Ramalan cuaca
Gangguan identitas disosiatif memiliki jalur siklus di mana manifestasi penyakit mereda atau memburuk. Terapi harus dilakukan untuk waktu yang lama, tetapi pada banyak pasien terapi ini tidak memberikan hasil positif yang bertahan lama, tetapi hanya membantu mengurangi manifestasi ketidaknyamanan sosial dan profesional.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
