Dirofilariasis
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Dirofilariasis adalah helminthiasis zoonosis menular yang dipicu oleh cacing gelang (nematoda) Dirofilaria (dirofilariae), yang ditandai dengan parasitisme pada lemak subkutan, lebih jarang di organ dalam seseorang.
Bentuk dirofilariasis pada kulit
Istilah "infeksi yang ditularkan melalui vektor" mengacu pada penyakit menular, agen penyebab yang menetap di dalam tubuh serangga dan kutu penghisap darah; infeksi manusia dalam kasus ini, masing-masing, terjadi dengan gigitan. Pembawa (inang perantara) larva dirofilaria (nama lainnya adalah mikrofilaria) adalah beberapa spesies nyamuk (Aedes, Anopheles, Culex), kutu, kutu dan artropoda lainnya.
Penyakit zoonosis dicirikan oleh keberadaan hewan apa pun sebagai reservoir alami (inang jangka panjang patogen di mana ia dapat terus hidup). Pemilik utama dirofilaria adalah anjing dan canids lainnya, lebih jarang kucing menjadi pemilik.
Dirofilariasis terdaftar di lebih dari 20 wilayah Rusia, tingkat deteksi rata-rata penyakit per tahun adalah 40-50 kasus, dan helminthiasis lebih sering diamati di wilayah selatan.
Ketika serangga yang terinfeksi menggigit, dalam 100% kasus, seseorang terinfeksi, tidak ada kekebalan terhadap penyakit ini.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab penyakit ini adalah tertelannya larva cacing gelang (dirofilaria) ke dalam tubuh manusia. Dirofilaria dewasa secara seksual adalah cacing berserabut panjang (dari 14-17 hingga 30 cm), sangat tipis (ukuran diameter individu tidak melebihi 0,5 mm). Ukuran larva biasanya tidak melebihi 350 mikron, yang memungkinkan mereka bersirkulasi dengan bebas dalam sirkulasi sistemik.
Ada 6 jenis patogen parasit dalam tubuh satu atau lainnya (spesies khusus untuk cacing) hewan (Dirofilaria ursi - dalam tubuh beruang coklat, Dirofilaria tenuis - rakun, Dirofilaria subdermata - landak, dll).
Penyebab dirofilariasis adalah menelan cacing bulat (dirofilaria) ke dalam tubuh manusia
Terlepas dari keragaman spesies cacing yang luas, pemicu utama penyakit ini adalah Dirofilaria repens dan Dirofilaria immitis, parasit pada organisme kucing dan anjing.
Di tubuh inang utama (kucing, anjing), individu dirofilaria yang matang secara seksual menjajah pembuluh darah besar, bilik jantung, dan organ sistem pernapasan. Setelah pembuahan, cacing betina dilepaskan ke aliran darah hingga 30.000 mikrofilaria per hari, di mana larva terus beredar rata-rata selama 2-2,5 tahun tidak berubah atau sampai serangga penghisap darah masuk ke dalam tubuh. Saat hewan yang terinfeksi menggigit, larva dengan darah yang terinfeksi berpindah ke tubuh serangga.
Di usus serangga arthropoda, transformasi mikrofilaria dimulai, dari mana, dalam beberapa hari, mereka pindah ke bibir bawah serangga, berkembang menjadi tahap invasif (mampu menyebabkan penyakit). Pematangan larva cacing dalam tubuh penghisap darah berlangsung sedikit lebih dari 2-2,5 minggu, setelah itu, pada saat gigitan seseorang atau hewan, ia masuk ke aliran darah individu yang digigit.
Di tempat gigitan (di lemak subkutan), parasit matang dan keluar selama 3 bulan, setelah itu dirofilaria menyebar melalui organ dan jaringan dengan aliran darah. Setelah menetap di titik akhir lokalisasi, cacing menjadi dewasa secara seksual yang mampu bereproduksi selama 90 hari berikutnya, setelah itu siklus hidupnya berulang.
Dalam kebanyakan kasus, seseorang adalah cabang buntu mikrofilaria, karena reproduksi larva baru dalam hal ini sangat sulit: pada saat penetrasi, sebagian besar mikrofilaria mati, yang mengarah pada kemungkinan rendah kemungkinan pembuahan di masa depan. Gejala penyakit ini disebabkan oleh adanya satu atau lebih individu yang matang secara seksual di dalam tubuh, meskipun kasus mikrofilaremia (sirkulasi larva dalam aliran darah sistemik manusia) sangat jarang.
Bentuk penyakitnya
Ada 2 bentuk utama penyakit ini:
- kulit, saat cacing menjadi parasit pada kulit dan lemak subkutan;
- oftalmikus, di mana dirofilarium dimasukkan ke dalam bola mata atau di bawah konjungtiva.
Bentuk dirofilariasis oftalmik
Gejala
Gejala bervariasi tergantung pada bentuk penyakitnya.
Manifestasi dirofilariasis kulit:
- benjolan kecil yang menyakitkan di bawah kulit (dari beberapa mm hingga 1-1,5 cm), sebagai aturan, bertepatan dengan lokasi gigitan serangga;
- perasaan gerakan di dalam bintil kulit;
- paresthesia (perasaan "merayap");
- kemampuan segel untuk berpindah di bawah kulit (hingga beberapa puluh cm per hari).
Dirofilariasis kulit dimanifestasikan oleh parestesia dan benjolan yang menyakitkan di bawah kulit.
Gejala dirofilariasis okular (di sisi tempat parasit masuk):
- sakit di mata;
- perasaan pasir atau benda asing;
- injeksi konjungtiva (kemerahan pada bagian putih mata karena ekspansi dan peningkatan pengisian darah pada pembuluh lokal);
- pembengkakan kelopak mata;
- lakrimasi;
- ketidakmampuan untuk membuka sepenuhnya mata yang terkena;
- nyeri saat menggerakkan bola mata;
- perasaan gerakan, mengaduk di tempat kekalahan.
Kadang-kadang, dengan bentuk ini, setelah pemeriksaan visual, Anda dapat melihat cacing terkoagulasi tipis di bawah selaput konjungtiva atau kulit tipis kelopak mata.
Selain manifestasi lokal tertentu, pasien mungkin mengalami gejala keracunan umum dengan tingkat keparahan ringan: sedikit peningkatan suhu tubuh, kelelahan, sakit kepala, mengantuk, kehilangan nafsu makan.
Sangat jarang dirofilaria ditemukan tidak hanya di organ penglihatan dan kulit, tetapi juga di organ dalam.
Diagnostik
Diagnosis penyakit didasarkan pada kumpulan riwayat epidemiologi yang menyeluruh (informasi tentang gigitan serangga sebelumnya), laboratorium dan metode penelitian instrumental:
- tes darah umum [untuk tanda-tanda nonspesifik dari proses inflamasi (leukositosis, akselerasi ESR), peningkatan jumlah eosinofil];
- enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk mendeteksi antigen dirofilaria;
- polymerase chain reaction (PCR), yang memungkinkan deteksi DNA parasit;
- immunoblotting (diagnostik antigen spesifik);
- pemeriksaan mikroskopis dari parasit yang diekstraksi dari segel;
- Pemeriksaan USG;
- jika perlu, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography.
Analisis ELISA memungkinkan mendeteksi agen dirofilaria dalam darah
Pengobatan
Metode pengobatan utama adalah operasi pengangkatan cacing dari jaringan lunak atau bola mata pasien.
Sebagai terapi konservatif, dimungkinkan untuk menggunakan obat antiparasit anthelmintik.
Terapi bersamaan diwakili oleh kelompok obat berikut:
- antihistamin;
- obat penenang;
- analgesik;
- obat anti inflamasi;
- glukokortikosteroid lokal (jika perlu).
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi dirofilariasis bisa berupa:
- supurasi formasi subkutan;
- reaksi alergi.
Ramalan cuaca
Prakiraannya menguntungkan. Bahkan dalam kasus deteksi dan ekstraksi cacing yang terlambat, tidak ada manifestasi nyeri yang signifikan yang dicatat selama persistensi jangka panjangnya dalam tubuh manusia.
Pencegahan
Tindakan pencegahannya adalah sebagai berikut:
- Pembatasan populasi hewan liar (menurut penelitian, tingkat penularan hewan liar melebihi 30%).
- Pembasmian nyamuk, kutu.
- Penggunaan alat pelindung diri selama kontak yang terlalu lama dengan udara terbuka (pengusir nyamuk - krim, semprotan, aerosol).
- Melindungi hewan peliharaan dari gigitan serangga.
- Pemberian obat cacing tahunan.
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
