Combispasm
Kombispasm: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Combispasm
Kode ATX: N02BE51
Bahan aktif: paracetamol (paracetamol) + dicycloverine hydrochloride (dicycloverine hydrochloride)
Produser: Organosyn Life Sciences (India)
Deskripsi dan foto diperbarui: 2019-27-08
Kombispasm adalah kombinasi obat antiinflamasi non steroid (NSAID) yang memiliki efek analgesik, antipiretik, spasmolitik, miotropik, dan antikolinergik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan pelepasan - tablet: bulat, dengan takik, putih, tanpa cangkang (10 pcs. Dalam lepuh, dalam karton 1 atau 10 lecet dan petunjuk penggunaan Combispasm).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: parasetamol - 500 mg, disiklomin hidroklorida - 20 mg;
- komponen pembantu: pati jagung, povidone, bedak, pati natrium (tipe A), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, silikon dioksida anhidrat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Kombispasm adalah obat kombinasi yang memiliki efek analgesik dan antispasmodik.
Efek Kombispasm disebabkan oleh sifat bahan aktif:
- parasetamol: zat dengan sifat analgesik dan antipiretik, yang terkait dengan pengaruhnya pada pusat termoregulasi di hipotalamus, serta kemampuan untuk menghambat sintesis prostaglandin;
- dicyclomine hydrochloride: zat dengan sifat antikolinergik, miotropik, antispasmodik. Membantu menghilangkan kejang otot polos saluran pencernaan dan mengurangi sindrom nyeri yang ditimbulkan. Juga, karena penggunaan disiklomin, sekresi keringat, saliva, kelenjar lambung dan bronkial menurun. Efek zat ini disebabkan oleh dua mekanisme kerja: efek antikolinergik spesifik pada reseptor asetilkolin, mirip dengan atropin, dan efek langsung pada otot polos, yang menunjukkan kemampuan zat untuk memblokir kejang yang diinduksi histamin dan bradikinin.
Farmakokinetik
Parasetamol
Setelah pemberian oral, parasetamol dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap di saluran pencernaan, C max (konsentrasi zat maksimum) dalam plasma darah dicapai dalam 10-60 menit. Mengikat protein plasma pada tingkat sekitar 10%.
Metabolisme terjadi di hati, terutama dengan pembentukan metabolit tidak aktif - glukuronida dan parasetamol sulfat (masing-masing 60–80% dan 20–30%). Pada tingkat yang lebih rendah (≤ 4%) dimetabolisme melalui oksidasi dengan pembentukan asam merkaptopurat dan sistein (sitokrom P 450 terlibat dalam proses).
T 1/2 (waktu paruh) berkisar dari 2 hingga 2,5 jam. Ini diekskresikan dalam urin, terutama dalam bentuk metabolit. Sekitar 5% dari zat tersebut diekskresikan dalam bentuk tidak berubah. Pada gagal hati, metabolisme parasetamol tidak berubah.
Dicyclomine hydrochloride
Setelah pemberian oral, zat tersebut cepat diserap dan didistribusikan di jaringan. C max dalam plasma darah dicapai dalam 60-90 menit.
Menurut hasil penelitian, T 1/2 adalah 1,8 jam dengan adanya obat dalam plasma darah selama 9 jam setelah meminum satu dosis. Dalam perjalanan penelitian lebih lanjut, ditemukan bahwa konsentrasi zat dalam plasma darah tetap selama 24 jam setelah meminum satu dosis, pada fase kedua eliminasi T 1/2 sedikit meningkat.
Ekskresi dilakukan terutama di urin (79,5%), sekitar 8,4% dosis diekskresikan dalam tinja.
Indikasi untuk digunakan
Tablet combispazm digunakan untuk mengurangi atau meredakan sindrom nyeri dari berbagai asal:
- Sakit kepala;
- Kolik ginjal;
- Sakit gigi;
- Radiculitis, neuralgia, mialgia;
- Linu;
- Algomenore.
Kontraindikasi
- Glaukoma;
- Myasthenia gravis;
- Pelanggaran paten saluran kemih;
- Takikardia;
- Disfungsi ginjal dan / atau hati yang parah;
- Masa menyusui;
- Usia sampai 7 tahun;
- Kehamilan;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Dengan sangat hati-hati, Combispasm harus diresepkan untuk insufisiensi kardiovaskular, obstruksi usus, stenosis pilorus, kolitis ulserativa, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, hiperbilirubinemia jinak, pembesaran prostat.
Kombispasm, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Tablet combispazm diambil secara oral dengan banyak air.
Dosis dan frekuensi pemberian ditentukan oleh dokter berdasarkan indikasi klinis.
Dosis yang dianjurkan memiliki batasan usia:
- Pasien di atas 15 tahun: 1-2 tablet 1-4 kali sehari. Pengobatan harus dimulai dengan 4 tablet per hari, untuk mencapai efek klinis, peningkatan dosis menjadi 8 tablet diperbolehkan (asalkan tidak ada efek samping);
- Anak 7-13 tahun: 1/2 tablet 1-2 kali sehari;
- Anak usia 13-15 tahun: 1 tablet 1-3 kali sehari.
Dosis harian maksimum parasetamol untuk anak-anak tidak boleh melebihi 0,15 g per 1 kg berat badan anak, untuk orang dewasa - 12 tablet, atau 6 g.
Obat harus diminum tidak lebih dari 1 kali dalam 4 jam.
Efek samping
Penggunaan Combispasm dapat menyebabkan efek samping:
- Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, eritema;
- Sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, bradikardia;
- Lainnya: kesulitan menelan, mulut kering dan haus, sembelit, gangguan akomodasi, peningkatan tekanan intraokular, pupil membesar, hiperemia dan kulit kering, kesulitan buang air kecil; jarang - demam, kebingungan, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, neutropenia.
Munculnya ruam pada tubuh pasien membutuhkan penghentian obat segera.
Overdosis
Mengambil dosis tinggi untuk waktu yang lama dan overdosis obat dapat menyebabkan kerusakan hati yang beracun. Tanda klinis overdosis adalah mual, muntah, kulit pucat, sakit perut, anoreksia. Ada perubahan nyata dalam parameter laboratorium fungsi hati: peningkatan konsentrasi bilirubin dan aktivitas enzim hati, penurunan tingkat protrombin.
Terapi: lavage lambung, pemberian N-acetylcysteine, pengobatan simtomatik.
instruksi khusus
Penggunaan obat tersebut dapat memperburuk refluks gastroesofagus.
Jika efek samping terjadi saat mengambil Combispasm dosis rendah atau jika tidak ada efek terapeutik setelah 2 minggu penggunaan, obat harus dibatalkan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode penggunaan obat, perawatan harus dilakukan saat melakukan pekerjaan tergantung pada kecepatan reaksi psikomotor dan peningkatan perhatian, termasuk saat mengendarai kendaraan dan mekanisme.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Combispasm tidak diresepkan selama kehamilan / menyusui.
Penggunaan masa kecil
Untuk pasien di bawah usia 7 tahun, obat ini tidak diresepkan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
- disfungsi ginjal berat: terapi dikontraindikasikan;
- gangguan ginjal: Combispasm harus diberikan di bawah pengawasan medis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
- pelanggaran berat fungsi hati: terapi dikontraindikasikan;
- disfungsi hati: Kombispasm harus digunakan di bawah pengawasan medis.
Gunakan pada orang tua
Pasien lanjut usia harus menggunakan obat dengan hati-hati.
Interaksi obat
Combispasm dapat membalikkan efek obat yang digunakan untuk mengobati glaukoma dan motilitas gastrointestinal (metoclopramide).
Peningkatan efek antikolinergik obat terjadi dengan pemberian benzodiazepin, antihistamin, obat antipsikotik (meperidin), inhibitor monoamine oksidase, simpatomimetik, amantadine, obat antiaritmia kelas I, analgesik narkotika, antidepresan trisiklik, nitrit dan nitrat.
Peningkatan efek hepatotoksik parasetamol disebabkan oleh kombinasi dengan alkohol, antikonvulsan, barbiturat, rifampisin.
Dengan latar belakang peningkatan tekanan intraokular, berbahaya menggunakan Kombispasm bersamaan dengan glukokortikosteroid.
Antasida mengganggu absorpsi antikolinergik; kombinasi ini harus dihindari.
Obat menekan sekresi asam klorida di perut, ini harus diperhitungkan dalam pengobatan achlorhydria atau studi laboratorium sekresi lambung.
Analog
Analog dari Kombispazm adalah: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan pada suhu 15-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Combispasm
Menurut ulasan, Combispasm secara efektif meredakan sindrom nyeri dari berbagai etiologi. Namun, dalam banyak kasus, mengonsumsi obat disertai dengan perkembangan efek samping yang parah, termasuk kantuk dan penurunan kinerja. Selain itu, kekurangannya antara lain ukuran tablet yang besar, sehingga sulit untuk menelan.
Harga untuk Combispasm di apotek
Harga Combispasm belum diketahui, karena obat tersebut tidak tersedia di apotek.
Perkiraan biaya analog: Sedalgin-Neo (10 tablet) - 152-295 rubel, Unispaz N (12 tablet) - 85-105 rubel, Paracetamol (10 tablet) - 3-7 rubel.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!