Ablasi Retina Total - Diagnosis, Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Disinsersi retina

Ablasi retina adalah penyakit mata paling parah yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya dalam waktu yang cukup singkat. Menurut statistik, 72% dari semua kasus kebutaan terjadi karena ablasi retina.

Retina adalah selaput yang melapisi mata dari dalam dan terdiri dari beberapa lapisan sel peka cahaya, yang merupakan penghubung utama dalam mekanisme persepsi gambar dan transmisi ke otak. Membran ini terhubung erat ke koroid mata, dan ditekan oleh badan vitreous.

Dalam beberapa kasus, proses patologis terjadi, akibatnya retina terlepas dari koroid di satu atau beberapa area. Cairan vitreous memasuki tempat pecah, yang mengelupas retina. Retina, terlepas dari koroid, berhenti menerima suplai darah, akibatnya berhenti berkembang dan mati. Jika tindakan mendesak tidak dilakukan pada tahap ini, maka cairan, yang menembus semakin jauh, dapat menyebabkan pelepasan retina total, yang akan menyebabkan hilangnya penglihatan pada mata yang terkena.

Penyebab Retinal Detachment

Penyebab langsung lepasnya retinal adalah pembentukan mikro-air mata di dalamnya dan pencairan tubuh vitreous, yang menyebabkan cairan bebas masuk ke dalam air mata. Kondisi ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, dan tidak harus cedera langsung pada mata, tetapi pukulan ke kepala atau bahkan aktivitas fisik atau stres yang berlebihan. Selain itu, penyebab ablasio retina dapat berupa penyakit umum pada tubuh, seperti diabetes melitus, hipertensi, penyakit ginjal, sistemik (skleroderma, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, dll.) Dan penyakit infeksi (terutama infeksi virus), serta penyakit pada kelenjar endokrin. (tiroid, adrenal, kelenjar paratiroid).

Faktor usia juga penting, karena ablasi retina paling sering terjadi pada orang setelah enam puluh tahun, meskipun dapat terjadi pada semua usia.

Jenis ablasi retina

Ablasi retina bisa primer atau sekunder.

• Utama. Ini terjadi ketika cairan dari cairan vitreus yang dicairkan memasuki robekan retinal.
• Sekunder. Ini terjadi ketika neoplasma muncul di antara retina dan koroid. Ini bisa berupa tumor, perdarahan, retinopati diabetik, atau infiltrasi inflamasi.

Menurut derajat mobilitasnya, ablasi retina bisa bergerak atau kaku. Diagnosis ablasi retina untuk menentukan mobilitasnya terlihat seperti ini: pasien diresepkan istirahat dua hari, setelah itu posisi retina diperiksa. Jika retina melekat sepenuhnya, dikatakan bergerak, jika tidak, berbagai tingkat mobilitas atau kekakuan total ditentukan jika tidak ada kepatuhan seluruhnya.

Ablasi retina bisa tinggi jika cairan yang terkumpul di bawahnya terkumpul di kandung kemih, atau datar, di mana retina terkumpul dalam lipatan.

Klasifikasi ablasi retina berdasarkan prevalensi juga diterima:

• Lokal - dalam satu kuadran
• Umum - menempati dua kuadran
• Subtotal - dalam tiga kuadran
• Total retinal detachment - seluruh retina terlepas

Gejala Retinal Detachment

Gejala ablasi retina memanifestasikan dirinya sebagai gangguan penglihatan. Gejala awal ablasi retina antara lain munculnya bintik-bintik hitam kecil yang tidak teratur di depan mata, berupa serpihan jelaga, serta munculnya "tirai gelap" atau bayangan abu-abu di bidang pandang.

Pada tahap awal, gejala khas dari retinal detachment adalah perbaikan pagi hari, ketika setelah tidur tirai di depan mata hampir hilang sama sekali dan penglihatan pulih. Tetapi selama aktivitas siang hari, tabir muncul kembali, dan pada malam hari gejala pelepasan retina mencapai puncaknya - "tirai" menjadi begitu padat sehingga praktis tidak ada yang dapat dilihat melaluinya.

Gejala retinal detachment lainnya adalah kilatan cahaya di pinggiran penglihatan, dan bintik-bintik besar yang bergerak dapat muncul di depan mata. Nyeri tidak umum terjadi pada ablasio retina karena retina tidak memiliki reseptor nyeri, tetapi terkadang nyeri muncul selama pembentukan robekan primer.

Saat penyakit berkembang, gejala pelepasan retina meningkat dan penglihatan pada mata yang terkena memburuk.

Diagnosis ablasi retina

Ablasi retina didiagnosis oleh dokter mata menggunakan studi berikut:

• Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus), langsung dan tidak langsung. Memungkinkan Anda mengidentifikasi pelokalan jeda yang tepat, status retina yang terlepas.
• Studi elektrofisiologi, yang memberikan gambaran tentang tingkat gangguan yang telah terjadi di area retina dan saraf optik yang terlepas.
• Penentuan ketajaman visual, yang memberikan gambaran tentang bagian tengah retina
• Perimetri terkomputerisasi yang menunjukkan keadaan retina perifer.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada mata untuk menilai derajat lepasnya retinal.
• Tonometri adalah pengukuran tekanan intraokular.

Perawatan Retinal Detachment

Ablasi retina hanya bisa ditangani dengan pembedahan. Operasi pelepasan retina adalah satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk menghilangkan patologi; metode terapeutik hanya dapat digunakan sebagai metode tambahan.

Jika ini adalah ablasi retina kecil, operasi dapat dilakukan dengan menggunakan metode paparan laser atau cryo (cryopexy). Ketika terkena laser atau cryoinflammation, peradangan aseptik (non-infeksius) terbentuk di tempat pecah, yang kemudian menyebabkan munculnya jaringan parut, menyolder retina dengan koroid. Cairan yang menembus di bawah retina diserap secara bertahap.

Jika ablasi retina terjadi di area yang luas, operasi ekstraskleral atau endovitreal digunakan.

• Operasi pelepasan retina ekstraskleral. Intervensi bedah dilakukan pada permukaan sklera. Ini termasuk balon ekstraskleral atau pengisian ekstraskleral, yang karenanya mereka mencapai pas retina ke koroid, setelah itu titik "pengelasan" dilakukan dengan laser.
• Operasi pelepasan retina endovitreal. Dalam kasus ini, retina terpengaruh setelah vitrektomi (ekstraksi humor vitreous).

Hal utama dalam pengobatan ablasi retina adalah permulaannya sedini mungkin, karena retina, yang sudah lama tidak bersentuhan dengan koroid, berhenti berkembang dan berhenti menjalankan fungsinya. Dalam kasus ini, ablasi retina tidak dirawat.

Video YouTube terkait artikel:

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!