Omnopon
Omnopon: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Omnopon
Kode ATX: N02AX, N02AA51
Bahan aktif: codeine (codeine) + morphine (morphine) + narkotin (noscapine) [narcotinum (noscapine)] + papaverine hydrochloride (papaverini hydrochloridum) + tebaine (tebaine)
Produsen: FSUE Tanaman Endokrin Moskow (Rusia)
Deskripsi dan foto diperbarui: 28.08.
Omnopon adalah obat opioid narkotik dengan aksi analgesik.
Bentuk dan komposisi rilis
Larutan pemberian subkutan (s / c) 1% atau 2%: cairan bening, kuning muda atau tidak berwarna (dalam 1 ml ampul, 5 ampul dalam kemasan blister, dalam kotak karton 1 atau 2 kemasan dan petunjuk penggunaan Omnopon) …
Bahan aktif dalam 1 ml larutan 1% / 2%:
- Morfin hidroklorida - 5,75 / 11,5 mg;
- Narkotin - 2,7 / 5,4 mg;
- Kodein - 0,72 / 1,44 mg;
- Papaverine hidroklorida - 0,36 / 0,72 mg;
- Tebain - 0,05 / 0,1 mg.
Komponen pembantu: disodium edetate (garam disodium dari asam ethylenediaminetetraacetic), gliserol (gliserin), larutan asam klorida 1M, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Omnopon adalah obat gabungan. Ini memiliki efek hipnotik sedang dan antitusif sentral, menyebabkan euforia, penyempitan pupil (terkait dengan aktivasi pusat saraf okulomotor).
Efek lain dari Omnopon:
- peningkatan ambang sensitivitas nyeri;
- peningkatan nada pusat saraf vagus;
- penghambatan refleks terkondisi;
- penindasan pada pusat pernapasan;
- eksitasi pusat muntah;
- penghambatan aktivitas sekresi kelenjar saluran pencernaan;
- melemahnya motilitas usus.
Akibat penggunaan obat tersebut, metabolisme basal dan suhu tubuh sedikit berkurang, pelepasan hormon antidiuretik dirangsang. Efek analgesik dengan pemberian Omnopon subkutan berkembang dalam 10-15 menit, durasinya 3-5 jam.
Efek farmakologis utama Omnopon adalah karena konstituen morfinnya, yang merupakan agonis dari reseptor μ-opioid yang dominan. Zat tersebut mengaktifkan sistem antinociceptive endogen, yang berkontribusi pada gangguan transmisi impuls nyeri interneuronal di berbagai tingkat sistem saraf pusat, dan juga, bekerja pada bagian otak yang lebih tinggi, mengubah warna emosional nyeri.
Morfin memiliki efek hipnotis yang menggembirakan dan sedang, menghambat refleks yang dikondisikan, meningkatkan ambang kepekaan nyeri terhadap rangsangan berbagai modalitas, dan meningkatkan nada pusat saraf vagus.
Efek lain dari morfin:
- stimulasi kemoreseptor dari zona pemicu pusat muntah, akibatnya, perkembangan mual dan muntah dimungkinkan;
- penyempitan pupil (terkait dengan aktivasi pusat saraf okulomotor);
- penindasan pada pusat pernapasan dan muntah;
- peningkatan nada bronkus dan sfingter otot polos organ dalam (saluran empedu, usus, kandung kemih);
- melemahnya peristaltik usus;
- peningkatan aktivitas kontraktil miometrium;
- penghambatan aktivitas sekresi kelenjar saluran pencernaan;
- merangsang pelepasan hormon antidiuretik;
- sedikit penurunan metabolisme basal dan suhu tubuh;
- memperkuat efek pada sistem saraf pusat obat untuk anestesi umum, obat-obatan dengan hipnotik, sedatif, blocker dari H 1 reseptor -histamine dengan komponen utama dari tindakan, antidepresan, anxiolytic dan obat-obatan antipsikotik;
- perluasan pembuluh darah tepi dan keluarnya histamin, mengakibatkan penurunan tekanan darah, kemerahan pada kulit dan putihnya mata, peningkatan keringat.
Kodein adalah analgesik narkotik alami yang termasuk dalam kelompok agonis reseptor opioid. Aktivitas analgesiknya dikaitkan dengan eksitasi reseptor opioid di berbagai bagian sistem saraf pusat dan jaringan perifer, yang mengarah pada perubahan persepsi emosional tentang nyeri dan stimulasi sistem antinosiseptif.
Papaverine adalah agen antispasmodik. Ini memiliki efek hipotensi, menurunkan nada dan membantu mengendurkan otot polos pembuluh darah dan organ dalam. Karena kandungan papaverine, Omnopon menyebabkan kejang otot polos organ dalam pada tingkat yang lebih rendah daripada morfin.
Tebain, jika dibandingkan dengan zat aktif lain, termasuk paling kecil jumlahnya. Dalam struktur kimianya, zat ini mirip dengan kodein dan morfin dan mempotensiasi aksinya. Tebain memiliki efek analgesik, mempengaruhi reseptor opioid di sistem saraf pusat. Menurut sifat farmakologisnya, zat ini berbeda dari kodein dan morfin karena bertindak sebagai sesuatu yang menarik, dan tidak menekan, pada sistem saraf. Dalam dosis kecil, ini memiliki efek hipnosis yang lemah.
Narkotin (noskapin) adalah alkaloid poppy hipnotis yang berasal dari benzylisoquinoline. Agonis yang didominasi reseptor σ-opioid, memiliki efek antitusif, dan praktis tidak memiliki sifat analgesik. Ini memiliki efek antispasmodik pada otot polos, dan efek potensiasi pada aktivitas antispasmodik papaverine.
Farmakokinetik
- morfin: V d (volume distribusi) - 4 l / kg. Zat tersebut mengikat protein plasma darah pada tingkat 30-35%. Morfin diekskresikan dari tubuh dalam bentuk metabolit glukuronida (hingga 80%) atau melalui ginjal tanpa perubahan; sebagian kecil dari zat tersebut diekskresikan ke dalam empedu dan dikeluarkan melalui tinja. Melewati penghalang plasenta dan diekskresikan melalui ASI;
- kodein: mengalami biotransformasi di hati, sementara 10% dari dosis yang diterima diubah menjadi morfin melalui demetilasi. Ini diekskresikan oleh ginjal: dalam bentuk kodein - dari 5 hingga 15%, sebagai morfin dan metabolitnya - 10%. Ini mengikat protein plasma sedikit;
- papaverine: mengalami biotransformasi di hati. Ekskresi dilakukan oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit. Mengikat plasma ke protein;
- thebaine: farmakokinetik mirip dengan kodein. Metabolit utamanya adalah oripavine;
- narkotin (noskapin): setelah disuntikkan ke dalam tubuh dari darah dengan cepat masuk ke jaringan. 6 jam setelah memasuki tubuh, itu diekskresikan tidak berubah dalam urin, setelah jangka waktu tertentu - dalam bentuk konjugasi. Produk pembusukan ditemukan dalam urin untuk waktu yang lama (hingga 1 bulan).
Indikasi untuk digunakan
Omnopon digunakan untuk sindrom nyeri parah dari berbagai asal, kronis atau akut: trauma, nyeri pasca trauma, infark miokard, neoplasma ganas, persiapan untuk operasi, periode pasca operasi, dan kondisi serupa lainnya.
Dalam kombinasi dengan obat seperti atropin atau antispasmodik miotropik, Omnopon digunakan untuk meredakan nyeri pada kolik ginjal, hati, usus.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Asma bronkial;
- Gagal jantung paru kronis;
- Aritmia jantung;
- Penggunaan bersamaan dengan penghambat MAO (monoamine oxidase) dan selama 2 minggu setelah penghentiannya;
- Kondisi / penyakit yang disertai depresi berat pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) atau depresi pernapasan;
- Trauma kepala;
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Kondisi setelah operasi pada saluran empedu;
- Penyakit akut pada organ perut yang membutuhkan intervensi bedah sebelum diagnosis ditegakkan;
- Ileus paralitik;
- Epilepsi dan kondisi kejang lainnya;
- Anak di bawah 2 tahun;
- Hipersensitivitas thd komponen Omnopon.
Relatif (obat digunakan dengan hati-hati, karena peningkatan kemungkinan komplikasi): usia tua, kelelahan umum, penyakit hati dan ginjal, insufisiensi korteks adrenal, riwayat ketergantungan opioid.
Selama kehamilan, persalinan dan menyusui (menyusui) Omnopon disetujui untuk digunakan semata-mata karena alasan kesehatan, karena risiko ketergantungan obat pada anak tinggi.
Omnopon, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Larutan omnopon dalam ampul ditujukan untuk pemberian subkutan.
Dosisnya dipilih secara individual dan tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan sindrom nyeri.
Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa adalah 10-20 mg (1 ml larutan 1% atau 2%); jika perlu, pemberian obat berulang diperbolehkan setelah 4-5 jam. Dosis tunggal maksimum adalah 30 mg (1,5 ml larutan 2% atau 3 ml larutan 1%). Dosis harian maksimum adalah 100 mg (5 ml larutan 2% atau 10 ml larutan 1%).
Omnopon diberikan kepada anak-anak tergantung pada tingkat anestesi yang diperlukan, kondisi umum dan usia dengan dosis 1 mg (2-3 tahun) hingga 7,5 mg (12-14 tahun).
Efek samping
- Depresi, euforia, halusinasi, pusing, agitasi, mengantuk
- Sembelit, mual, lebih jarang muntah (untuk mengurangi efek samping pada usus, disarankan untuk minum obat pencahar);
- Kejang sfingter kandung kemih, gangguan kemih;
- Kelemahan otot;
- Eksaserbasi penyakit otak karena peningkatan tekanan intrakranial;
- Kejang pada saluran empedu;
- Depresi pernapasan sedang;
- Reaksi hipersensitivitas.
Akibat suntikan, pembuluh darah tepi membesar dengan pelepasan histamin, yang dapat menyebabkan bronkospasme, hipotensi, kulit kemerahan, peningkatan keringat, kemerahan pada albumin mata.
Dalam kasus penggunaan berulang larutan selama 1-2 minggu, dan kadang-kadang 2-3 hari, kecanduan dapat berkembang dengan melemahnya efek anestesi dan ketergantungan obat opioid. 1-2 hari setelah menghentikan suntikan, tanda-tanda sindrom penarikan mungkin muncul: sakit kepala, menguap, midriasis, kontraksi otot, hipertermia, muntah, diare, berkeringat, takikardia, hipertensi, dan gejala otonom lainnya. Kondisi ini membutuhkan terapi di bagian khusus rawat inap.
Overdosis
Gejala utama: hipotermia, keadaan koma / pingsan, tekanan darah turun, depresi pernafasan. Overdosis ditandai dengan penyempitan pupil yang jelas (dalam kasus hipoksia yang signifikan, ekspansi mereka dapat dicatat).
Terapi: pertahankan ventilasi paru yang adekuat.
Antagonis opioid tertentu disuntikkan secara intravena - 0,4-2 mg nalokson (untuk memulihkan pernapasan dengan cepat). Jika tidak ada efek, nalokson disuntikkan kembali setelah 2-3 menit. Untuk anak-anak, dosis awal Omnopon adalah 0,01 mg / kg. Durasi kerja nalokson yang pendek harus diperhitungkan, dan kemungkinan gejala putus obat saat nalokson diberikan pada pasien ketergantungan opioid juga harus diperhitungkan (dosisnya harus ditingkatkan secara bertahap).
instruksi khusus
Omnopon adalah ketergantungan obat-obatan opioid secara fisik dan mental yang membuat ketagihan.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Dalam pengobatan, diharuskan untuk menahan diri dari aktivitas yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kecepatan reaksi psikomotorik dan peningkatan konsentrasi perhatian, termasuk saat mengemudi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Omnopon selama kehamilan / menyusui hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan.
Penggunaan masa kecil
Untuk pasien di bawah usia 2 tahun, obat ini tidak diresepkan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dengan gagal ginjal, Omnopon digunakan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Pada gagal hati, Omnopon digunakan dengan hati-hati.
Gunakan pada orang tua
Pada pasien usia lanjut, terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis.
Interaksi obat
Omnopon menekan aktivitas pusat pernapasan dan meningkatkan efek depresi pada sistem saraf pusat dengan latar belakang penggunaan obat anestesi, antidepresan, antipsikotik dan anxiolytics, serta obat penenang, hipnotik dan antihistamin aksi pusat. Jika penggunaan Omnopon dalam kombinasi seperti itu diperlukan, pengurangan dosis harus dilakukan dan terapi harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Analgesik narkotik dari kelompok agonis parsial (tramadol, buprenorfin) dan agonis antagonis (butorphanol, nalbuphine) dari reseptor opioid tidak boleh digunakan bersamaan dengan Omnopon karena meningkatnya kemungkinan melemahnya analgesia dan kemungkinan memicu sindrom penarikan.
Agonis opioid (promedol, fentanyl), bila digunakan dalam dosis terapeutik bersamaan dengan Omnopon, memberikan efek analgesik total, reaksi samping yang tidak diinginkan juga bersifat kumulatif.
Analog
Analog omnopon adalah: Morfin, Pantopon, Trimeperidin, Fentanyl, Sufentanil.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 15 ° C.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Dirilis secara ketat sesuai resep.
Ulasan tentang Omnopon
Ulasan tentang Omnopon berhubungan terutama dengan deskripsi efek samping. Paling sering, setelah menggunakan obat pada periode pasca operasi, timbul mual dan muntah berulang, yang tidak meredakan gejala.
Harga omnopon di apotek
Harga Omnopon dalam ampul tidak diketahui, karena obat tersebut tidak tersedia di apotek (termasuk dalam daftar obat yang dikontrol di Federasi Rusia).
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
