Osteochondrosis Serviks - Gejala, Pengobatan, Latihan, Pijat, Tanda

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Osteochondrosis serviks

Isi artikel:

1. Penyebab dan faktor risiko
2. Tahapan
3. Gejala osteochondrosis serviks
4. Diagnostik
5. Pengobatan osteochondrosis serviks
6. Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
7. Ramalan cuaca
8. Pencegahan

Osteochondrosis serviks adalah proses degeneratif-distrofik di cakram intervertebralis tulang belakang leher, disertai dengan penggantian tulang rawan dengan jaringan tulang dan imobilisasi tulang belakang. Menurut statistik, satu atau beberapa perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang leher terjadi pada sekitar setengah dari orang usia kerja - dari 25 hingga 45 tahun.

Sumber: bubnovsky-ua.com

Penyebab dan faktor risiko

Ciri-ciri anatomis dari tulang belakang leher merupakan prasyarat untuk perkembangan awal perubahan degeneratif-distrofik. Tulang belakang segmen serviks dicirikan oleh mobilitas maksimum, melakukan semua jenis gerakan secara penuh dan oleh karena itu dapat mengalami kerusakan dini.

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak berkontribusi pada perkembangan osteochondrosis serviks, khususnya kebiasaan duduk, meregangkan leher ke depan, di mana tekanan pada cakram intervertebralis meningkat, yang menyebabkan deformasi dan dehidrasi inti pulpa. Degenerasi jaringan tulang rawan diperparah oleh gangguan trofik akibat kompresi pembuluh darah oleh otot spasmodik. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perjalanan progresif osteochondrosis serviks:

• anomali kongenital dari struktur vertebra;
• gangguan endokrin;
• kolagenosis autoimun (rematik dan lupus eritematosus sistemik);
• tortikolis bayi baru lahir;
• displasia kepala sendi pinggul;
• kaki datar;
• gangguan postur dan kelengkungan tulang belakang;
• trauma dan mikrotrauma pada vertebra serviks;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• tekanan emosional yang berkepanjangan;
• kecenderungan turun-temurun.

Perkembangan osteochondrosis serviks juga difasilitasi oleh keracunan tubuh yang berkepanjangan saat tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan, kontak teratur dengan zat berbahaya dan adanya fokus infeksi kronis di tubuh.

Tahapan

Osteochondrosis serviks progresif melewati empat tahap perkembangan.

1. Dehidrasi sedang pada bagian tengah diskus intervertebralis - nukleus pulposus. Hilangnya fungsi penyerap dan penyangga guncangan secara bertahap dari cakram intervertebralis dikompensasi oleh ketegangan refleks otot leher. Pasien mungkin akan terganggu oleh nyeri pegal dan rasa kaku di leher, yang timbul dari gerakan tiba-tiba dan hipotermia.
2. Kelelahan kemampuan kompensasi otot. Ini dimanifestasikan oleh miositis, kejang dan kemacetan. Otot spasmodik menekan kapiler dan pembuluh darah, mencegah suplai darah normal ke diskus intervertebralis. Saat perubahan distrofi berkembang, kerangka diskus intervertebralis, atau anulus fibrosus, menjadi lebih tipis; nukleus pulposus dehidrasi mendatar dan membentuk tonjolan - sedikit tonjolan ke depan atau ke belakang di dalam annulus fibrosus. Di bawah pengaruh beban berlebihan pada proses artikular dan tubuh vertebra serviks, pertumbuhan tulang terbentuk - osteofit, sebagian mengkompensasi tekanan pada vertebra. Sensasi nyeri di area leher menjadi kebiasaan dan mendapatkan lokalisasi yang jelas; ada ketidakstabilan vertebra serviks, kasus subluksasi dan dislokasi menjadi lebih sering dengan belokan tajam dan kepala miring.
3. Perataan dan penipisan cakram intervertebralis menghasilkan ekstrusi. Tepi nukleus pulposus yang cacat mematahkan annulus fibrosus di area terlemah dan melampaui tepi tubuh vertebral. Akibat kompresi otot, saraf, dan formasi vaskular oleh ekstrusi dan osteofit, komplikasi kompresi muncul.
4. Diskus intervertebralis, ligamen, dan tulang rawan sendi intervertebralis sepenuhnya terkalsifikasi; osteofit dari vertebra yang berdekatan membentuk ankilosis - mereka terhubung satu sama lain, melumpuhkan segmen yang terkena; rasa sakit di leher berhenti.

Sumber: f.doctor.kz

Gejala osteochondrosis serviks

Pada tahap awal proses degeneratif-distrofik, penyakit ini hampir asimtomatik. Sensasi yang tidak menyenangkan di leher muncul hanya dengan gerakan tiba-tiba, setelah mempertahankan postur duduk tegang dan posisi kepala miring dalam waktu lama, atau sebagai respons terhadap aktivitas fisik yang berlebihan. Perkembangan miositis disertai dengan rasa kaku, dan lokalisasi nyeri yang jelas menunjukkan kejang pada otot leher.

Osteochondrosis serviks dekompensasi ditandai dengan ketidaknyamanan yang terus-menerus di leher, ketegangan otot yang biasa dan mobilitas segmen serviks yang terbatas; posisi kepala yang dipaksakan sebagian menghaluskan sensasi yang tidak menyenangkan. Saat memutar dan memiringkan kepala, derak tulang belakang sering terdengar. Subluksasi pada sendi intervertebralis disertai dengan nyeri terbakar akut, yang populer disebut sakit pinggang, dan gangguan otonom: sakit kepala, pusing, mata menjadi gelap, jantung berdebar, dll. Pengurangan subluksasi secara spontan membawa kelegaan yang cepat.

Dalam kasus pembentukan osteofit dan ekstrusi pada permukaan posterior vertebra, gejala radikuler kemudian ditambahkan ke manifestasi umum osteochondrosis serviks:

• sakit kepala terlokalisasi di bagian belakang kepala dan daerah parietal;
• penurunan kepekaan kulit di satu sisi leher;
• gangguan bicara dan mati rasa lidah;
• ketidaknyamanan di permukaan luar bahu;
• gangguan pernafasan.

Dengan kekalahan osteochondrosis pada vertebra serviks ketiga, sindrom cardialgic refleks kadang-kadang diamati - nyeri parah di belakang tulang dada yang menjalar ke skapula dan bahu, menyebabkan asosiasi dengan serangan jantung, terutama jika sensasi nyeri disertai dengan detak jantung yang cepat. Dalam kasus kerusakan pada tiga tulang belakang bagian bawah, sensasi nyeri dan parestesia menyebar dari leher ke skapula, lengan bawah, tangan dan jari. Pasien mungkin mengeluhkan mati rasa di ekstremitas atas, sensasi terbakar, kesemutan, atau "merayap" di sepanjang saraf.

Osteofit yang terletak di permukaan lateral vertebra menekan arteri vertebralis, menyebabkan kompleks kecelakaan serebrovaskular yang disebut sindrom arteri vertebralis. Patologi ini dimanifestasikan dengan seringnya serangan sakit kepala yang menekan, yang menyebar dari bagian belakang kepala ke mahkota dan pelipis, memberikannya ke bola mata. Dalam beberapa kasus, alih-alih sakit kepala, ada perasaan berat yang konstan di kepala. Pada saat yang sama, gejala vegetatif diamati:

• penurunan tekanan darah;
• serangan jantung dan aritmia;
• sakit kepala berdenyut sepihak seperti migrain disertai dengan fotofobia, mual dan muntah;
• pelanggaran termoregulasi (menggigil, berkeringat, ekstremitas dingin);
• serangan pusing, pingsan dan serangan jatuh;
• pelanggaran koordinasi gerakan;
• kebisingan dan kemacetan di telinga;
• penurunan ketajaman penglihatan dan gangguan penglihatan: penglihatan gelap dan ganda, penglihatan kabur, kilatan dan lalat multiwarna di depan mata;
• gangguan tidur;
• peningkatan kelelahan dan ketidakstabilan emosional.

Diagnostik

Karena spesifisitas gejala yang rendah dan berbagai manifestasi, diagnosis osteochondrosis serviks dilakukan dalam beberapa tahap. Anda harus mulai dengan saran dari spesialis - ahli bedah, ahli ortopedi, ahli saraf atau vertebrolog. Diagnosis dugaan dibuat berdasarkan keluhan pasien, riwayat kesehatan dan hasil pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan mobilitas leher, kepekaan kulit dan area nyeri di segmen serviks dan korset bahu, kekuatan dan nada otot, tingkat keparahan refleks tendon.

Untuk menentukan tahap proses patologis dan mengidentifikasi komplikasi, pasien akan menjalani MRI tulang belakang leher. Berkat visualisasi jaringan keras dan lunak berkualitas tinggi pada tomogram, semua tanda osteochondrosis serviks terlihat jelas - penurunan ketinggian cakram intervertebralis, osteofit, penonjolan, ekstrusi, kerusakan saraf dan pembuluh darah, kalsifikasi ligamen, fokus resorpsi tulang, miositis, dan stagnasi pada otot.

Jika MRI tidak tersedia, rontgen atau CT scan segmen serviks dilakukan untuk mendeteksi osteofit, osteoartritis dan penurunan kepadatan tulang. Perubahan jaringan lunak divisualisasikan menggunakan ultrasound; untuk mempelajari hemodinamik dan menilai tingkat kerusakan pembuluh darah pada osteochondrosis serviks lanjut, dopplerografi pembuluh leher ditentukan, dan jika ada kecurigaan pelanggaran sumsum tulang belakang, kontras mielografi.

Sindrom jantung dengan osteochondrosis pada tulang belakang leher dibedakan dari angina pektoris dan penyakit jantung iskemik. Dalam kasus yang meragukan, mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dan pemeriksaan fungsional jantung - EKG dan ekokardiografi jantung, tes stres.

Sumber: dota2on.ru

Pengobatan osteochondrosis serviks

Osteochondrosis pada tulang belakang leher membutuhkan perawatan yang kompleks. Selama eksaserbasi, tugas utama terapi adalah meredakan nyeri, menghentikan proses inflamasi dan memulihkan sirkulasi darah kapiler di area yang terkena. Pasien diresepkan analgesik atau obat antiinflamasi nonsteroid, yang lebih disukai penghambat siklooksigenase-1 berdasarkan diklofenak dan nimesulida. Kelompok baru NSAID - inhibitor COX-2 selektif - memiliki efek yang lebih rendah pada saluran pencernaan dibandingkan generasi sebelumnya, dan efek anti-inflamasi dan analgesiknya sama atau bahkan lebih tinggi daripada generasi yang lebih tua. Karena alasan inilah Amelotex dipilih untuk terapi jangka panjang. Berbagai macam bentuk pelepasan memungkinkan terapi bertahap - cepat menghilangkan rasa sakit dengan suntikan,melanjutkan pengobatan dalam bentuk tablet yang ramah manusia. Amelotex memiliki khasiat antiinflamasi dan analgesik yang tinggi, insiden efek samping gastrointestinal dan kardiovaskular yang rendah. Dengan kejang otot yang parah, disarankan untuk memakai kerah ortopedi; jika perlu, resepkan antispasmodik dan pelemas otot.

Pada sindrom radikuler dengan respons yang lemah terhadap terapi obat, mereka menggunakan penyumbatan yang dikendalikan sinar-X pada akar yang tertahan dan suntikan steroid. Untuk meningkatkan metabolisme pada diskus intervertebralis dan struktur saraf yang rusak, asupan vitamin kelompok B. Ekstrusi yang rumit, pelanggaran sumsum tulang belakang, dan sindrom nyeri keras adalah indikasi untuk intervensi bedah.

Saat gejala akut mereda, rangkaian fisioterapi dimulai, yang bertujuan mengaktifkan suplai darah di area yang rusak dan memanfaatkan produk peradangan. Elektroforesis dan fonoforesis, magnetoterapi, terapi amplipulse, terapi gelombang kejut, UHF dan terapi diadynamic telah terbukti dengan baik.

Pemulihan cepat mobilitas tulang belakang leher difasilitasi oleh kelas-kelas dalam kelompok terapi olahraga, renang dan senam air. Anda juga dapat melakukannya di rumah: latihan paling efektif untuk osteochondrosis serviks tidak memerlukan peralatan dan simulator khusus. Program rehabilitasi harian dirancang selama 15-20 menit dan mencakup lima latihan sederhana. Setiap latihan diulangi 5 kali dengan kecepatan lambat dan halus, secara bertahap meningkatkan jumlah pengulangan menjadi 10-12 kali.

1. Putaran dan rotasi kepala ke kanan dan kiri dengan posisi kepala dan bahu yang konstan.
2. Tekanan bergantian dengan dahi dan bagian belakang kepala di telapak tangan dengan sedikit ketegangan pada otot leher.
3. Miringkan kepala dilemparkan kembali ke fossa jugularis dan ke samping. Saat menekuk ke kanan, sentuh telinga kanan dengan bahu kanan, dan dengan telinga kiri, sentuh bahu kiri.
4. Menekan dengan pelipis kiri di telapak tangan kiri, lalu pelipis kanan di telapak tangan kanan.
5. Memiringkan dagu ke leher dengan kepala menoleh ke kanan, lalu ke kiri.

Sumber: lechimsustavy.ru

Sarana pengobatan tradisional dan alternatif harus ditangani dengan sangat hati-hati dan penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter yang merawat. Dengan tidak adanya kontraindikasi, Anda dapat mengikuti kursus pijat refleksi, osteopati dan hirudoterapi; terapi manual dikontraindikasikan secara ketat. Pijat terapeutik biasa untuk osteochondrosis serviks memberikan hasil yang lebih menggembirakan tanpa membuat pasien menghadapi risiko yang tidak perlu.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Area leher berisi sejumlah besar pleksus saraf otonom dan pembuluh darah, termasuk arteri vertebralis dan saraf vertebralis. Sendi yang menghubungkan tepi anterior yang menonjol dari vertebra rentan terhadap dislokasi dan subluksasi, dan bentuk segitiga dari foramina intervertebralis di tiga bagian bawah vertebra serviks meningkatkan kemungkinan jebakan akar saraf oleh pertumbuhan tulang dan otot spasmodik. Akibatnya, risiko bergabungnya sindrom kompresi pada osteochondrosis serviks lebih tinggi daripada di bagian lain tulang belakang.

Pada tahap awal penyakit, komplikasi terutama terkait dengan miositis dan kejang otot. Sindrom otot anterior skalen berkembang dengan kompresi berkepanjangan pleksus brakialis dan arteri subklavia oleh otot anterior skalen spasmodik. Iritasi refleks serabut saraf otonom dan suplai darah yang tidak mencukupi ke jaringan otot dimanifestasikan oleh nyeri lengan dan tangan, yang meningkat dengan posisi kepala miring dan lengan abduksi. Ketika pembuluh darah besar tertekan, terjadi hentakan dingin dan pembengkakan pada anggota tubuh.

Kekalahan otot dan tendon korset bahu memicu perubahan degeneratif-distrofik pada sendi bahu, menyebabkan periarthrosis humeroskapular dan atrofi unilateral pada otot bahu dan skapula. Nyeri dengan periarthrosis humeroskapular progresif menyebar dari leher ke skapula dan meningkat saat berbaring di sisi yang sakit.

Munculnya ekstrusi dan osteofit disertai dengan sindrom radikuler, yang, pada gilirannya, dapat dipersulit oleh pelanggaran sumsum tulang belakang. Kompresi sumsum tulang belakang sering menyebabkan kelumpuhan anggota tubuh bagian atas dan, dalam kasus yang paling parah, berakibat fatal karena penurunan tajam fungsi pernapasan. Sindrom arteri vertebralis berat, terjadi dengan latar belakang ataksia berat dan disfungsi neurocirculatory dekompensasi, mengancam untuk berubah menjadi kecacatan dan meningkatkan risiko stroke iskemik dan iskemia sumsum tulang belakang.

Ramalan cuaca

Pemulihan penuh diskus intervertebralis pada osteochondrosis tidak mungkin, tetapi dengan bantuan tindakan terapeutik yang tepat waktu dan memadai, dimungkinkan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan proses degeneratif-distrofik, mencegah komplikasi dan mencapai pelestarian maksimum mobilitas tulang belakang leher. Dengan osteochondrosis lanjut pada tulang belakang leher, dipersulit oleh beberapa ekstrusi dan sindrom kompresi, prognosisnya lebih hati-hati.

Pencegahan

Anda harus berpikir tentang mencegah osteochondrosis serviks bahkan di masa kanak-kanak. Pembentukan postur tubuh yang benar, penguatan yang konsisten pada korset otot punggung dan nutrisi yang baik akan membantu menjaga kesehatan tulang belakang di masa dewasa. Jika seorang anak mendeteksi gangguan postur tubuh, kaki rata dan konsekuensi dari cedera lahir, seperti tortikolis atau displasia kepala sendi panggul, program rehabilitasi tidak boleh diabaikan: banyak patologi sistem muskuloskeletal yang menyertai osteochondrosis berhasil disembuhkan sebelum kerangka mengeras.

Jika pekerjaan pasien melibatkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kursi kantor yang ergonomis dengan penyangga leher harus dipilih, dan kasur ortopedi serta bantal yang kokoh harus disertakan dalam set tempat tidur. Tidak disarankan untuk tidur di sofa empuk dan tempat tidur dengan jaring kerang; lebih baik memilih model dengan permukaan rata yang cukup keras. Selama bekerja, setiap 45-60 menit, disarankan untuk melakukan senam untuk leher, dan di waktu senggang untuk berolahraga dan lebih sering berjalan kaki. Berenang dan aerobik air, yoga, qigong dan pilates memberikan efek yang baik; kekuatan dan olahraga traumatis sebaiknya dikecualikan. Selama berolahraga, Anda harus menghindari gerakan tiba-tiba dan menjaga punggung tetap lurus. Saat melakukan pekerjaan rumah tangga, Anda tidak bisa berjinjit untuk waktu yang lama atau mengangkat tangan di atas kepala;lebih baik menggunakan tangga atau berdiri di atas bangku. Dua atau tiga kali setahun tidak ada salahnya menjalani kursus pijat terapeutik dan profilaksis pada zona kerah serviks.

Makanan harus mengandung protein, vitamin dan mineral dalam jumlah yang cukup; jika memungkinkan, jelly, ikan jeli dan makanan laut harus dimasukkan dalam menu - sumber kolagen alami. Menghindari kebiasaan buruk membantu menjaga sirkulasi darah aktif di cakram intervertebralis.

Video YouTube terkait artikel:

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!