Kaki penderita diabetes
Kaki diabetik, atau sindrom kaki diabetik, adalah komplikasi diabetes melitus yang paling umum, terjadi 15-20 tahun setelah timbulnya penyakit ketika tahap dekompensasi dimulai.
Dalam 90% kasus, sindrom kaki diabetik didiagnosis pada diabetes mellitus tipe 2. Penyakit ini merupakan lesi nekrotik ulseratif pada kulit, jaringan lunak, dan pada kasus yang parah pada jaringan tulang kaki. Pada tahap terakhirnya, kaki diabetik menyebabkan gangren tungkai, yang membunuh dua pertiga pasien diabetes tipe 2.
Alasan berkembangnya sindrom kaki diabetik
Tahap dekompensasi diabetes melitus ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi, serta lonjakan tajam pada levelnya. Ini memiliki efek merusak pada saraf dan pembuluh darah, mula-mula pembuluh mikrovaskulatur terpengaruh, dan kemudian yang besar. Gangguan persarafan dan suplai darah menyebabkan insufisiensi trofisme jaringan. Kaki adalah bagian tubuh yang mengalami peningkatan stres dan sering mengalami cedera, terutama pada diabetes, karena kulit pada penderita diabetes menjadi kering, dan hiperkeratosis sering terjadi pada kulit kaki. Akibat persarafan yang berkurang, pasien tidak melihat cedera ringan - memar, lecet, luka, retakan. Tetapi dalam kondisi sirkulasi darah yang terganggu, fungsi pelindung jaringan berkurang, dan cedera ringan apa pun dapat menyebabkan luka jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan, yang ketika infeksi menempel, berubah menjadi tukak.
Jenis kaki diabetik
Pada tahun 1991, Simposium Internasional Pertama tentang Kaki Diabetik Simposium diadakan, di mana klasifikasi penyakit ini, dengan mempertimbangkan lesi dominan, dikembangkan, yang diadopsi sebagai dasar oleh komunitas medis dunia. Menurut klasifikasi ini, jenis kaki diabetik berikut dibedakan:
- Kaki neuropatik, di mana gangguan persarafan terjadi;
- Kaki iskemik, gangguan mikrovaskuler mendominasi;
- Kaki neuro-iskemik, menggabungkan tanda bentuk pertama dan kedua.
Yang paling umum adalah kaki neuropatik, yang kedua paling sering adalah bentuk campuran, kaki iskemik adalah manifestasi paling langka dari sindrom kaki diabetik. Tergantung pada jenisnya, pendekatan pengobatan kaki diabetik dan prognosis penyakit tergantung.
Gejala kaki diabetes
Gejala kaki diabetik memiliki ciri khas tersendiri, tergantung dari bentuk penyakitnya.
- Gejala kaki diabetik, bentuk neuropatik. Ini ditandai dengan berkurangnya kepekaan kaki, tidak adanya rasa sakit, denyut nadi di arteri kaki tidak berubah, kulit berwarna normal. Pada pemeriksaan, perhatian diarahkan pada kelainan bentuk kaki, yang berkembang karena distribusi beban yang tidak tepat pada tulang dan persendian kaki sebagai akibat dari gangguan persarafan. Di kaki ada area hiperkeratosis, kapalan, juga disebabkan oleh redistribusi beban. Untuk ulkus yang terbentuk dengan bentuk kaki diabetik ini, tepi yang halus merupakan karakteristik.
- Gejala kaki diabetik, bentuk iskemik. Tidak ada deformasi kaki dan kapalan, sensitivitas terjaga, denyut nadi di arteri kaki lemah atau tidak terdeteksi. Kaki dingin, berwarna pucat, sering bengkak. Ulkus memiliki tepi yang tidak rata dan nyeri.
- Gejala kaki diabetik dengan bentuk campuran penyakit menggabungkan tanda-tanda bentuk iskemik dan neuropatik.
Manifestasi sindrom kaki diabetik juga tergantung pada stadium penyakitnya. Klinik menggunakan klasifikasi kaki diabetik Wagner:
- Tahap nol, atau kelompok risiko untuk mengembangkan kaki diabetik. Kaki cacat, ada hiperkeratosis, kapalan, tetapi tidak ada bisul.
- Tahap pertama dari kaki diabetik. Ulkus superfisial terbatas pada kulit.
- Tahap kedua dari kaki diabetik. Ulkus dalam. Prosesnya tidak hanya melibatkan kulit, tetapi juga lemak subkutan, tendon, jaringan otot, tanpa mempengaruhi tulang.
- Tahap ketiga dari kaki diabetik. Ulkus dalam dengan kerusakan jaringan tulang.
- Tahap keempat dari kaki diabetik. Gangren terbatas.
- Tahap kelima dari kaki diabetik. Gangren yang meluas.
Diagnostik kaki diabetik
Diagnosis sindrom kaki diabetik tidak sulit karena riwayat diabetes dan gambaran klinis penyakit yang khas. Untuk pengobatan, penting untuk menetapkan bentuk dan tahap proses, untuk itu dilakukan studi neurologis, studi mendetail tentang aliran darah (angiografi, Doppler, Doppler, dll.), Tes darah, X-ray kaki, pemeriksaan bakteriologis isi ulkus.
Perawatan kaki diabetes
Pendekatan pengobatan kaki diabetik tergantung pada jenis penyakitnya, namun, dalam bentuk penyakit apa pun, yang utama adalah mengkompensasi diabetes melitus dan menurunkan kadar gula darah, sebagai penghapusan faktor perusak utama.
Dalam bentuk iskemik, pengobatan kaki diabetik terdiri dari pemulihan aliran darah ke anggota tubuh, yang menggunakan metode terapeutik dan bedah. Meresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan meredakan pembengkakan, serta agen antibakteri. Dari metode bedah, angioplasti transluminal perkutan digunakan (operasi di mana aliran darah di pembuluh dipulihkan tanpa memotong kulit, melalui tusukan di arteri); trombarterektomi atau bypass vena distal. Rejimen yang lembut dibuat untuk anggota tubuh yang cedera, dan pengobatan lokal untuk ulkus dengan antiseptik dilakukan.
Pengobatan kaki diabetik dalam bentuk neuropatik dan campuran juga terdiri dari pengobatan ulkus lokal, terapi antibiotik umum dan perbaikan trofisme kaki, tetapi perhatian khusus diberikan pada pemulihan persarafan normal, di mana obat yang meningkatkan metabolisme digunakan. Penghentian merokok penting dalam pengobatan kaki diabetik, karena tembakau memiliki efek negatif pada mikrovaskuler, dan dalam kasus merokok, sebagian besar tindakan mungkin tidak efektif atau hanya memiliki efek jangka pendek.
Penggunaan obat tradisional dalam pengobatan kaki diabetik
Bagi penderita penyakit kaki diabetik, pengobatan tradisional dalam pengobatan dapat direkomendasikan sebagai pengobatan tambahan, karena dengan penggunaan pengobatan tradisional yang berkepanjangan dapat memberikan efek yang baik. Keuntungan lain dari menggunakannya adalah lembut dan tidak berbahaya.
Untuk pengobatan kaki diabetes dengan pengobatan tradisional, biasanya berbagai zat obat yang berasal dari alam digunakan dalam bentuk mandi, lotion dan kompres. Rebusan dan infus ramuan obat - chamomile, sage, eucalyptus, celandine - banyak digunakan. Pasta penyembuhan luka dibuat berdasarkan ramuan atau produk peternakan lebah, yang dioleskan di bawah perban selama beberapa menit hingga beberapa jam.
Namun, harus dikatakan bahwa dengan perkembangan tahap penyakit yang serius, seseorang tidak boleh bergantung pada pengobatan tradisional, karena dalam kasus ini, perawatan kaki diabetik memerlukan intervensi medis aktif dan penerapan perawatan medis yang mendesak.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
