Arifon retard
Arifon retard: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Dalam kasus gangguan fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Arifon retard
Kode ATX: C03BA11
Bahan aktif: Indapamide (Indapamide)
Produser: Les Laboratoires Servier (Prancis)
Deskripsi dan pembaruan foto: 19.10.2018
Harga di apotek: dari 292 rubel.
Membeli
Arifon retard adalah obat diuretik, antihipertensi.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan - tablet pelepasan terkontrol, dilapisi film: bikonveks bulat, putih (dalam blister 15 pcs., Dalam kotak karton 2 lecet; dalam blister 30 pcs., Dalam kotak karton 1, 3, 10 atau 30 lecet).
1 tablet berisi:
- zat aktif: indapamide - 1,5 mg;
- komponen tambahan: povidon, hipromelosa, laktosa monohidrat, silikon dioksida anhidrat koloid, magnesium stearat;
- komposisi cangkang film: makrogol 6000, gliserol, hipromelosa, titanium dioksida, magnesium stearat.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Zat aktif obat ini adalah indapamide, turunan sulfonamide dari quinazoline, diuretik seperti tiazida dan vasodilator dengan efek antihipertensi.
Sifat farmakologis indapamide mirip dengan diuretik tiazid, yang bekerja dengan menghambat penyerapan balik ion natrium di segmen kortikal lengkung Henle. Hal ini menyebabkan peningkatan ekskresi ion klorin dan natrium melalui urin, pada tingkat yang lebih rendah - ion kalium dan magnesium, disertai dengan peningkatan diuresis dan efek hipotensi obat.
Ketika indapamide digunakan dalam monoterapi dengan dosis yang tidak memiliki efek diuretik yang nyata, studi klinis fase II dan III menunjukkan efek antihipertensi, yang berlangsung selama 24 jam. Hal ini disebabkan efek zat pada peningkatan elastisitas arteri besar, penurunan resistensi pembuluh arteri dan resistensi perifer umum pembuluh darah.
Indapamide menyebabkan penurunan hipertrofi ventrikel kiri.
Saat memilih dosis optimal, diuretik seperti thiazide dan thiazide mencapai puncak efek terapeutik dan peningkatan dosis lebih lanjut hanya secara linier meningkatkan frekuensi efek yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, jika tidak ada hasil yang signifikan secara klinis dari penggunaan dosis yang dianjurkan, tidak disarankan untuk meningkatkannya lebih lanjut.
Retard Arifon tidak mempengaruhi metabolisme lipid (termasuk tingkat trigliserida, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, kolesterol) dan metabolisme karbohidrat, termasuk diabetes.
Farmakokinetik
Pelepasan indapamide terkontrol secara bertahap terjadi di saluran pencernaan (GIT), ini difasilitasi oleh penempatan zat aktif dalam pembawa matriks khusus di dalam tablet.
Setelah dilepaskan, indapamide dengan cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Adanya makanan di saluran cerna memiliki pengaruh yang tidak signifikan terhadap peningkatan waktu absorpsi obat, tetapi tidak pada kelengkapan absorpsi. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah terjadi 12 jam setelah meminum satu dosis oral. Dalam pengobatan lebih lanjut, fluktuasi konsentrasi obat dalam plasma darah antara dosis berulang dihaluskan. Variabilitas parameter penyerapan obat bersifat individual.
Pengikatan protein plasma indapamide adalah sekitar 79%, konsentrasi keseimbangan obat dicapai setelah 7 hari asupan teratur. Masuk kembali tidak menyebabkan penumpukan.
Setelah biotransformasi, 70% zat aktif dalam bentuk metabolit tidak aktif dikeluarkan melalui urin dan 22% dalam tinja.
Waktu paruh berlangsung 14-24 jam.
Pada gagal ginjal, farmakokinetik obat tidak berubah.
Indikasi untuk digunakan
Indikasi retard Arifon adalah hipertensi arteri.
Kontraindikasi
- gagal ginjal berat [klirens kreatinin (CC) kurang dari 30 ml / menit];
- disfungsi hati yang parah;
- ensefalopati hati;
- intoleransi laktosa, galaktosemia, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam komposisi);
- hipokalemia;
- masa kehamilan;
- menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamida atau komponen obat.
Perhatian harus diberikan saat meresepkan obat untuk pasien dengan interval QT yang diperpanjang, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, dalam kombinasi dengan obat antiaritmia lainnya, diabetes mellitus, hiperparatiroidisme, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, peningkatan kadar asam urat, kondisi pasien yang lemah.
Petunjuk penggunaan Arifon retard: metode dan dosis
Tablet diambil secara oral, ditelan utuh (tanpa melanggar integritas cangkang), dicuci dengan air.
Dosis anjuran: 1 pc. per hari, sebaiknya di pagi hari.
Efek samping
- dari sistem saraf pusat (SSP): jarang - sakit kepala, vertigo, astenia, paresthesia; frekuensi tidak diketahui - sinkop;
- pada bagian sistem hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, anemia aplastik;
- pada bagian sistem kardiovaskular: sangat jarang - penurunan tekanan darah (BP) yang jelas, aritmia; frekuensi tidak diketahui - aritmia dari tipe "pirouette" (sampai mati);
- dari sistem hepatobilier: sangat jarang - disfungsi hati; frekuensinya tidak diketahui - dengan latar belakang gagal hati yang ada, perkembangan ensefalopati hati, hepatitis mungkin terjadi;
- dari sistem pencernaan: jarang - muntah; jarang - perasaan mulut kering, mual, sembelit; sangat jarang - pankreatitis;
- dari sistem kemih: sangat jarang - gagal ginjal;
- reaksi dermatologis: dengan kecenderungan respons alergi dan asma - reaksi hipersensitivitas; sering - ruam makulopapular; jarang - vaskulitis hemoragik; sangat jarang - urtikaria, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik; frekuensi tidak diketahui - fotosensitifitas, dalam bentuk akut lupus eritematosus sistemik - memburuknya perjalanan penyakit;
- parameter laboratorium: hipokalemia (kadar kalium dalam plasma darah kurang dari 3,2 mmol / l setelah 4-6 minggu pengobatan); sangat jarang - hiperkalsemia; frekuensinya tidak diketahui - perkembangan hipokalemia, hiponatremia, dehidrasi, hipovolemia, hipotensi ortostatik, alkalosis metabolik yang bersifat kompensasi, hipokloremia, peningkatan konsentrasi glukosa dan asam urat dalam darah, peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan interval QT pada elektrokardiogram.
Overdosis
Karena dosis indapamide yang sangat tinggi (hingga 40 mg) tidak memiliki efek toksik, keracunan obat akut hanya dapat terjadi pada pasien dengan gangguan keseimbangan elektrolit air (hiponatremia, hipokalemia).
Gejala: mengantuk, mual, muntah, pusing, tekanan darah rendah, kejang, kebingungan, poliuria atau oliguria, mengakibatkan anuria akibat hipovolemia.
Pengobatan: lavage lambung mendesak, pengangkatan arang aktif, tindakan yang ditujukan untuk memulihkan keseimbangan air dan elektrolit normal.
instruksi khusus
Jika reaksi fotosensitifitas berkembang dengan latar belakang penggunaan diuretik, pengobatan harus dihentikan. Jika perlu melanjutkan terapi dengan obat tersebut, pasien harus menghindari paparan sinar matahari langsung atau sinar ultraviolet buatan pada kulit.
Sebelum memulai terapi dengan retard Arifon, sesuai indikasi, perlu untuk memeriksa keadaan keseimbangan elektrolit air pasien.
Diuretik thiazide dapat menyebabkan hiponatremia (terkadang dengan konsekuensi yang sangat parah), oleh karena itu, diperlukan pemantauan rutin kandungan ion natrium dalam plasma darah, terutama pada pasien dengan sirosis hati dan pada orang tua. Penurunan awal natrium plasma mungkin tidak menyebabkan perkembangan gejala patologis.
Ada risiko berkembangnya hipokalemia dengan latar belakang penurunan tajam kadar kalium plasma. Hipokalemia pada pasien usia lanjut, pasien lemah, saat mengonsumsi obat antiaritmia atau peningkatan QT lainnya, pada pasien dengan sirosis hati, asites, edema perifer, penyakit jantung iskemik, gagal jantung meningkatkan efek toksik dari retard Arifon dan meningkatkan risiko aritmia. Aritmia berat (aritmia ventrikel tipe pirouette) bisa berakibat fatal. Tidak mungkin untuk memungkinkan perkembangan hipokalemia pada pasien ini dengan interval QT yang meningkat (bawaan atau didapat), oleh karena itu, 7 hari setelah memulai obat, analisis pertama harus dilakukan untuk kandungan ion kalium dalam darah.
Penurunan ekskresi ion kalsium oleh ginjal mungkin terjadi, menyebabkan sedikit peningkatan sementara pada tingkat kalsium dalam plasma darah. Sebelum memeriksa fungsi kelenjar paratiroid, obat harus dihentikan.
Penderita diabetes melitus memerlukan pemantauan konsentrasi glukosa darah, terutama dengan hipokalemia.
Dengan gout, eksaserbasi atau peningkatan insiden serangan gout mungkin terjadi.
Retard arifon sepenuhnya efektif hanya dengan fungsi ginjal normal atau sedikit terganggu (kadar kreatinin plasma tidak kurang dari 25 mg / l). Pada pasien usia lanjut, tingkat normal kreatinin dalam plasma darah harus dihitung dengan mempertimbangkan usia, berat badan, dan jenis kelamin.
Saat pengendalian doping pada atlet, indapamide dapat memberikan hasil yang positif.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Tindakan obat tersebut tidak menyebabkan gangguan pada reaksi psikomotor pasien. Tetapi karena kemungkinan perkembangan efek samping individu, kehati-hatian harus dilakukan saat mengendarai kendaraan dan mekanisme, terutama pada awal pemberian obat.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Menurut instruksi, retard Arifon dikontraindikasikan selama kehamilan. Ini tidak dapat digunakan untuk mengobati edema fisiologis, karena obat diuretik dapat berkontribusi pada manifestasi iskemia plasenta dan gangguan perkembangan janin.
Indapamide diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, tidak disarankan untuk meresepkan obat selama menyusui.
Penggunaan masa kecil
Ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun karena kurangnya pengalaman klinis yang memadai.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Penggunaan obat dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat.
Pada permulaan pengobatan pada pasien dengan fungsi ginjal normal saat mengambil Arifon retard, mungkin ada penurunan filtrasi glomerulus, yang merupakan konsekuensi dari hipovolemia yang disebabkan oleh dehidrasi dan hilangnya ion natrium. Dalam hal ini, peningkatan konsentrasi urea dan kreatinin dalam plasma darah, sebagai aturan, tanpa konsekuensi. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, kehati-hatian harus dilakukan, karena gangguan tersebut dapat memperburuk kondisi mereka.
Jika fungsi hati terganggu
Penggunaan obat dikontraindikasikan pada ensefalopati hepatik.
Karena terdapat risiko pengembangan ensefalopati hati pada pasien dengan gangguan hati, mereka harus berhati-hati dan segera menghentikan penggunaan obat jika gejala muncul.
Gunakan pada orang tua
Untuk pasien usia lanjut, obat dapat diminum dalam dosis biasa dengan fungsi ginjal normal atau sedikit terganggu. Kadar kreatinin plasma harus dipantau berdasarkan usia, berat badan dan jenis kelamin.
Interaksi obat
- persiapan lithium - mengurangi ekskresinya dan dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi lithium dalam plasma darah, yang disertai dengan tanda-tanda overdosis;
- disopiramid, kuinidin, hidrokuinidin (antiaritmia kelas IA), amiodarone, ibutilide, sotalol, dofetilide (antiaritmia kelas III), klorpromazin, levomepromazin, thioridazine, cyamemazine, trifluoroperazine (fenotridazin) droperidol, haloperidol (butyrophenones), halofantrine, astemizole, bepridil, diphemanil, cisapride, mizolastine, pentamidine, moxifloxacin, sparfloxacin; intravena (i / v): eritromisin dan vincamine - dapat menyebabkan aritmia tipe "pirouette", oleh karena itu, kombinasi dengan salah satu obat ini memerlukan kontrol khusus;
- obat antiinflamasi non steroid untuk penggunaan sistemik, termasuk salisilat (dalam dosis harian lebih dari 3 g), penghambat COX-2 selektif - dapat mengurangi efek antihipertensi indapamide;
- Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) - meningkatkan risiko gagal ginjal akut (lebih sering dengan stenosis arteri ginjal) dan / atau hipotensi arteri mendadak;
- amfoterisin B (i / v), glukokortikoid dan mineralokortikoid untuk penggunaan sistemik, tetrakosaktida, pencahar yang merangsang motilitas usus dan obat lain yang dapat menyebabkan hipokalemia - karena efek aditifnya, meningkatkan risiko hipokalemia;
- baclofen - meningkatkan efek hipotensi indapamide;
- glikosida jantung - dapat meningkatkan efek toksiknya;
- diuretik hemat kalium - dapat berkontribusi pada perkembangan hipokalemia (pasien dengan diabetes mellitus dan gagal ginjal berisiko lebih besar) atau hiperkalemia;
- metformin - meningkatkan risiko pengembangan asidosis laktat, oleh karena itu, bila kadar kreatinin pada pria lebih dari 15 mg / l dan pada wanita - 12 mg / l, kombinasi ini tidak dianjurkan;
- Agen kontras yang mengandung yodium - dengan latar belakang dehidrasi tubuh, mereka meningkatkan risiko mengembangkan gagal ginjal akut, jika perlu, penggunaannya (terutama dosis tinggi), perlu memberi pasien kompensasi atas kehilangan cairan;
- antidepresan trisiklik, antipsikotik - meningkatkan efek hipotensi indapamide dan, dengan latar belakang efek aditif, meningkatkan risiko hipotensi ortostatik;
- garam kalsium - dapat menyebabkan perkembangan hiperkalsemia;
- cyclosporine dan tacrolimus - dapat meningkatkan tingkat kreatinin dalam plasma darah, termasuk dengan keseimbangan air tubuh yang normal;
- glukokortikosteroid, tetrakosaktida (untuk administrasi sistemik) - mengurangi efek hipotensi indapamide.
Analog
Analog dari Arifon retard adalah: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu hingga 30 ° C.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Arifon retard
Menurut ulasan, retard Arifon membantu dengan hipertensi arteri, mengurangi tekanan darah dan memungkinkan pemantauan jangka panjang kinerjanya. Sisi positifnya, kemungkinan penggunaan tablet dengan obat antihipertensi lain dan kemungkinan efek samping negatif yang lebih rendah dicatat.
Beberapa pasien mencatat bahwa seiring waktu, terapi menyebabkan perasaan kecanduan terhadap obat tersebut. Mereka juga mencatat harga yang relatif tinggi, tetapi meskipun harganya mahal, mereka lebih suka obat khusus ini.
Harga untuk Arifon retard di apotek
Harga retard Arifon untuk 30 tablet per bungkus adalah sekitar 357 rubel.
Arifon retard: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Arifon retard tablet dengan pelepasan kontrol p.o. 1,5mg n30 292 r Membeli |
|
Arifon memperlambat 1,5 mg tablet salut selaput dengan 30 buah pelepasan terkontrol. 292 r Membeli |
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
