Akkuzid - Petunjuk Penggunaan, Indikasi, Dosis, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Akkuzid

Instruksi untuk penggunaan:

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Indikasi untuk digunakan
3. 3. Kontraindikasi
4. 4. Metode aplikasi dan dosis
5. 5. Efek samping
6. 6. Instruksi khusus
7. 7. Interaksi obat
8. 8. Analoginya
9. 9. Syarat dan ketentuan penyimpanan
10. 10. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Harga di apotek online:

dari 400 rubel.

Membeli

Akkuzid adalah obat kombinasi dengan efek hipotensi dan diuretik.

Bentuk dan komposisi rilis

Akkuzid tersedia dalam bentuk tablet salut selaput: bikonveks, pink, pada kedua sisi rawan (10 pcs. Pada lepuh, 3 lepuh dalam kardus):

• 10 mg + 12,5 mg: oval, bertanda "PD 222" di satu sisi;
• 20 mg + 12,5 mg: bentuk segitiga, beri tanda "PD 220" di satu sisi;
• 20 mg + 25 mg: bulat, bertanda "PD 223" di satu sisi.

Zat aktif dalam 1 tablet 10 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 10 mg (quinapril hidroklorida - 10,832 mg);
• Hydrochlorothiazide - 12,5 mg

Zat aktif dalam 1 tablet 20 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril hidroklorida - 21.664 mg);
• Hydrochlorothiazide - 12,5 mg

Zat aktif dalam 1 tablet 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril hidroklorida - 21.664 mg);
• Hydrochlorothiazide - 25 mg

Komponen pembantu (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): laktosa monohidrat - 32.348 / 77.196 / 64.696 mg; magnesium karbonat - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidone K25 - 4/8/8 mg; crospovidone - 4/8/8 mg; magnesium stearat - 1/2/2 mg.

Komposisi lapisan film (10 mg + 12.5 mg / 20 mg + 12.5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry pink OY-S-6937 (hiprolosa, hipromelosa, titanium dioksida, makrogol 400, pewarna kuning dan oksida merah besi) - 3/6/6 mg; lilin herbal - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Indikasi untuk digunakan

Akkuzid diresepkan untuk pengobatan hipertensi pada pasien yang diperlihatkan penggunaan kombinasi quinapril dan hydrochlorothiazide.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Penyakit Addison;
• Riwayat angioedema akibat penggunaan sebelumnya penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), angioedema herediter dan idiopatik;
• Diabetes melitus, disertai penyakit ginjal kronis dengan gagal ginjal sedang (dengan laju filtrasi glomerulus <60 ml / menit);
• Ginjal (dengan klirens kreatinin <30 ml / menit) dan gangguan hati berat;
• Anuria;
• Obstruksi saluran keluar dari ventrikel kiri jantung;
• Hipokalemia refraktori, hiponatremia dan hiperkalsemia;
• Dikombinasikan digunakan dengan angiotensin II antagonis reseptor atau inhibitor angiotensin-converting enzyme lainnya pada diabetes mellitus dan lesi organ target stadium akhir, sedang untuk gangguan fungsional ginjal berat (pada laju filtrasi glomerulus <60 ml / menit / 1,73 m ²), hiperkalemia (> 5 mmol / l), gagal jantung kronis dengan tekanan darah rendah;
• Penggunaan kombinasi dengan aliskiren pada pasien dengan diabetes melitus, hiperkalemia (> 5 mmol / l), gangguan ginjal fungsional (dengan laju filtrasi glomerulus <60 ml / menit / 1,73 m ²), gagal jantung kronis dengan tekanan darah rendah;
• Defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Usia hingga 18 tahun (profil keamanan Akkuzid untuk kelompok usia pasien ini belum dipelajari);
• Hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta turunan sulfonamida.

Relatif (Akkuzid digunakan dengan hati-hati) jika ada penyakit / kondisi berikut:

• Terapi diuretik sebelumnya dan kepatuhan pasien terhadap diet atau hemodialisis yang dibatasi garam;
• Kondisi yang disertai dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi (termasuk muntah dan diare);
• Gagal jantung kronis, parah, dengan atau tanpa gagal ginjal bersamaan;
• Stenosis aorta, penyakit serebrovaskular (penurunan tajam tekanan darah selama terapi dengan penghambat enzim pengubah angiotensin dapat memperburuk perjalanan penyakit ini);
• Penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• Penyakit sistemik autoimun yang parah pada jaringan ikat (termasuk lupus eritematosus sistemik, skleroderma);
• Kondisi setelah transplantasi ginjal, stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal;
• Diabetes;
• Gangguan fungsional atau penyakit hati progresif;
• Prosedur bedah mayor dan anestesi umum;
• Encok;
• Glaukoma sudut tertutup;
• Hiperurisemia bergejala;
• Ketidakseimbangan air dan elektrolit (hiperkalsemia, hipokalemia, hiperkalemia, hiponatremia);
• Penggunaan gabungan dengan glikosida jantung dan obat lain yang dapat menyebabkan perkembangan takikardia ventrikel tipe pirouette;
• Kombinasi penggunaan dengan obat antihipertensi lain, serta inhibitor enzim Target Rapamycin (mTOR) dan dipeptidylpeptidase (DPP) -4 mamalia;
• Usia lanjut.

Penggunaan Akkuzid merupakan kontraindikasi pada wanita hamil, serta dalam merencanakan kehamilan. Wanita usia subur perlu menggunakan metode kontrasepsi yang andal selama terapi. Selama menyusui, menyusui harus diinterupsi.

Cara pemberian dan dosis

Akkuzid diambil secara lisan. Asupan makanan tidak berpengaruh pada efektivitas terapi.

Tingkat frekuensi masuk - 1 kali per hari.

Dosis awal untuk pasien yang tidak menerima diuretik (terlepas dari apakah monoterapi dengan quinapril dilakukan atau tidak) adalah 10 mg + 12,5 mg. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi maksimal 20 mg + 25 mg. Kontrol tekanan darah yang efektif biasanya dicapai dengan penggunaan Akkuzid dalam kisaran dosis harian 10 mg + 12,5 mg sampai 20 mg + 12,5 mg.

Dosis awal untuk gangguan ginjal fungsional berat ringan (dengan klirens kreatinin> 60 ml / menit) adalah 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid tidak boleh diresepkan sebagai terapi awal pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan klirens kreatinin <60 ml / menit. Dengan gangguan fungsional ginjal dengan tingkat keparahan sedang (bersihan kreatinin - 60-30 ml / menit), quinapril diresepkan dalam dosis awal 5 mg dengan titrasi lebih lanjut.

Pasien lanjut usia tidak membutuhkan penyesuaian dosis.

Efek samping

Secara umum, gangguan yang terjadi pada pasien yang diobati dengan quinapril yang dikombinasikan dengan hidroklorotiazid bersifat sementara dan ringan. Mereka tidak bergantung pada ras, jenis kelamin, usia dan durasi terapi.

Lebih dari 1% pasien mengalami reaksi samping berikut: insomnia, rinitis, pusing, sakit kepala, batuk terus menerus yang tidak produktif (setelah menghentikan terapi, sembuh dengan sendirinya), batuk, mialgia, kelelahan yang meningkat, infeksi virus, mual, muntah, infeksi saluran pernapasan atas, bronkitis, dispepsia, astenia, gejala vasodilatasi, faringitis, nyeri dada, vertigo, nyeri perut dan punggung.

Dalam 3% dan 4% kasus pada pasien yang menerima terapi kombinasi, peningkatan konsentrasi kreatinin dan nitrogen urea (masing-masing) diamati.

Efek samping yang berkembang bersamaan dengan penggunaan Akkuzid, yang diamati pada 0,5-1% kasus:

• Sistem kardiovaskular: gagal jantung, palpitasi, takikardia, penurunan tekanan darah yang nyata, hipotensi ortostatik, gangguan irama jantung, infark miokard, stroke iskemik, edema perifer (termasuk umum), angina pektoris, pingsan, krisis hipertensi;
• Sistem pencernaan: kekeringan pada mukosa mulut dan tenggorokan, diare atau sembelit, pankreatitis, perut kembung, perdarahan gastrointestinal, gangguan tes fungsi hati, hepatitis;
• Jaringan muskuloskeletal dan ikat: nyeri sendi;
• Sistem hematopoietik: trombositopenia, anemia hemolitik, leukopenia, agranulositosis;
• Sistem reproduksi: potensi menurun;
• Sistem saraf: peningkatan rangsangan, paresthesia, kantuk, depresi;
• Sistem kemih: gangguan fungsi ginjal, infeksi saluran kemih, gagal ginjal akut;
• Sistem pernapasan: sinusitis, sesak napas;
• Organ penglihatan: gangguan penglihatan;
• Reaksi alergi: fotosensitifitas, ruam kulit, gatal, angioedema, urtikaria, reaksi anafilaksis, angioedema usus, eritema multiforme eksudatif, pemfigus, dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson;
• Reaksi lain: hiperkalemia, alopecia, peningkatan keringat.

Gangguan yang berkembang dengan penggunaan hydrochlorothiazide:

• Sistem kardiovaskular: hipotensi ortostatik, aritmia, vaskulitis;
• Sistem pencernaan: sialadenitis, kolesistitis, anoreksia;
• Sistem hematopoietik: anemia aplastik;
• Reaksi alergi: vaskulitis nekrosis, purpura, fotosensitifitas, sindrom gangguan pernapasan (termasuk edema paru nonkardiogenik dan pneumonitis), reaksi anafilaksis hingga syok;
• Sistem reproduksi: potensi menurun;
• Sistem kemih: nefritis interstisial, gangguan fungsi ginjal;
• Organ penglihatan: miopia akut sementara, penglihatan kabur sementara, glaukoma sudut terbuka akut;
• Metabolisme: hipomagnesemia, hipokalemia, hiperkalsemia; alkalosis hipokloremik (berupa kekeringan pada mukosa mulut, haus, gangguan irama jantung, perubahan mood atau jiwa, kram dan nyeri otot, mual, muntah, peningkatan kelelahan atau kelemahan) dapat menyebabkan koma hepatik atau ensefalopati hepatik; hiponatremia (dalam bentuk kebingungan, kejang, kelesuan, memperlambat proses berpikir, peningkatan kelelahan, rangsangan, kram otot), glukosuria, hiperurisemia dengan perkembangan serangan asam urat, hiperglikemia. Terapi tiazid dapat menurunkan toleransi glukosa, dan diabetes melitus laten dapat bermanifestasi. Penggunaan dosis tinggi dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi lipid dalam plasma darah.

Pelanggaran yang dicatat sebagai hasil penelitian pascapemasaran:

• Sistem pencernaan: hepatitis, tumor pada saluran pencernaan, penyakit kuning kolestatik, muntah, esofagitis, diare;
• Sistem kardiovaskular: trombosis vena dalam, bradikardia, kor pulmonal, vaskulitis;
• Sistem muskuloskeletal: miositis, miopati, artritis;
• Sistem pernapasan: asma bronkial, pneumonia;
• Sistem kemih: albuminuria, hematuria, piuria, nefrosis;
• Sistem hematopoietik: anemia;
• Sistem saraf: fenomena meningisme, gangguan gaya berjalan, hemiplegia, kelumpuhan, gangguan bicara, amnesia;
• Kulit: urtikaria, petechiae, ruam makulopapular;
• Metabolisme: penurunan berat badan;
• Reaksi lain: edema umum, syok, radang lemak subkutan, trauma disengaja, hernia.

instruksi khusus

• Gagal jantung kronis: penurunan tekanan darah yang berlebihan mungkin terjadi, dilanjutkan dengan oliguria, azotemia dan, dalam kasus yang jarang terjadi, gagal ginjal akut dan bahkan kematian (terapi harus dimulai di bawah pengawasan ketat dari spesialis);
• Edema angioneurotik: dalam kasus siulan laring atau angioedema pada glotis, lidah atau wajah, kesulitan bernapas atau menelan makanan, terapi harus segera dihentikan dan pengobatan yang memadai harus diberikan. Antihistamin dapat digunakan untuk mengurangi gejala. Pengawasan medis diperlukan sampai edema hilang. Dengan lesi pada laring, kematian mungkin terjadi. Dalam kasus pembengkakan lidah, glotis atau laring, yang mengancam perkembangan obstruksi jalan napas, terapi darurat yang memadai harus dilakukan, termasuk pemberian larutan epinefrin (adrenalin) subkutan 1: 1000 (0,3-0,5 ml). Dimungkinkan juga untuk mengembangkan angioedema usus (didiagnosis menggunakan tomografi terkomputasi pada daerah perut, ultrasound, atau pada saat operasi). Gejala biasanya sembuh setelah menghentikan pengobatan. Bila digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor enzim mTOR dan DPP-4, kemungkinan berkembangnya angioedema lebih tinggi;
• Hipotensi arteri: perkembangan yang paling mungkin dari gejala hipotensi dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi. Hipotensi arteri transien bukan merupakan kontraindikasi untuk administrasi lebih lanjut dari Akkuzid, namun dosisnya mungkin perlu disesuaikan;
• Agranulositosis: perkembangan agranulositosis dan penekanan hematopoiesis sumsum tulang sering terjadi pada pasien dengan hipertensi arteri tanpa komplikasi dengan gangguan fungsi ginjal, terutama dengan penyakit jaringan ikat (diperlukan kontrol jumlah leukosit dalam darah). Dalam kasus munculnya gejala infeksi apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin merupakan manifestasi dari neutropenia;
• Lupus eritematosus sistemik: kemungkinan eksaserbasi;
• Gangguan fungsional ginjal: meresepkan Akkuzid dengan klirens kreatinin kurang dari 30 ml / menit, karena terapi dapat berkontribusi pada perkembangan azotemia. Dengan pembersihan kreatinin 30-60 ml / menit, obat ini diresepkan dengan dosis awal yang lebih rendah;
• Pengaruh RAAS: penekanan aktivitas RAAS dalam beberapa kasus dapat menyebabkan gangguan fungsional ginjal, pada gagal jantung yang parah, oliguria dan / atau azotemia progresif dapat berkembang, dan dalam beberapa kasus - hingga gagal ginjal akut dan / atau kematian;
• Blokade ganda aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS): tanda-tanda manifestasi - penurunan tekanan darah, hiperkalemia dan perubahan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Penting untuk menghindari penggunaan agen aktif RAAS secara bersamaan dengan Akkuzid;
• Stenosis arteri ginjal: kemungkinan peningkatan nitrogen urea darah dan kreatinin serum yang reversibel;
• Disfungsi hati: kemungkinan berkembangnya koma hati;
• Keseimbangan air dan elektrolit: Kadar elektrolit serum harus dipantau secara teratur untuk mendeteksi kemungkinan gangguan elektrolit. Kemungkinan perkembangan hiperkalemia (faktor risiko - gangguan fungsi ginjal, diabetes mellitus dan penggunaan gabungan dengan diuretik hemat kalium, sediaan kalium dan / atau pengganti garam yang mengandung kalium). Penggunaan gabungan diuretik hemat kalium dengan Akkuzid tidak dianjurkan. Dengan latar belakang hipokalemia, efek toksik glikosida jantung juga dapat meningkat (faktor risiko - sirosis hati, diuresis paksa, asupan obat yang tidak memadai yang meningkatkan metabolisme miokard, terapi bersamaan dengan glukokortikosteroid atau hormon adrenokortikotropik, penggunaan gabungan dengan obat-obatan yang meningkatkan risiko hipokalemia saat mengonsumsi diuretik tiazid) …Pasien dengan edema perifer dapat mengalami hiponatremia dalam cuaca panas;
• Diabetes mellitus: kemungkinan gangguan kontrol konsentrasi glukosa plasma. Penurunan kalium plasma dapat menyebabkan peningkatan toleransi glukosa;
• Batuk: biasanya menetap, tidak produktif, menghilang dengan sendirinya setelah terapi berakhir;
• Intervensi bedah: kemungkinan perkembangan hipotensi arteri, dieliminasi dengan meningkatkan volume darah yang bersirkulasi;
• Volume darah yang bersirkulasi: dengan asupan cairan yang tidak mencukupi, penurunan tekanan darah yang ekstrim dapat terjadi;
• Glaukoma sudut tertutup dan miopia akut: gejala utama yang terjadi selama beberapa jam atau minggu pertama setelah mulai mengonsumsi Akkuzid adalah nyeri mata atau penurunan penglihatan yang tajam. Glaukoma sudut tertutup tanpa terapi yang tepat dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen. Akkuzid harus segera dibatalkan dan, jika perlu, melakukan intervensi medis atau bedah darurat.

Selama perawatan, terutama di awal, saat mengemudi atau melakukan pekerjaan lain yang membutuhkan perhatian lebih, harus diperhatikan.

Interaksi obat

Dengan kombinasi penggunaan Akkuzid dengan obat / zat tertentu, efek berikut dapat berkembang:

• Sediaan litium: penurunan klirens ginjal dan peningkatan konsentrasi litium serum, perkembangan gejala keracunan litium dan peningkatan risiko timbulnya efek yang tidak diinginkan (kombinasi tidak disarankan, jika penggunaan gabungan diperlukan, perawatan harus dilakukan);
• Tetrasiklin dan obat lain yang berinteraksi dengan magnesium: penurunan penyerapannya;
• Etanol, analgesik narkotik, atau barbiturat: kemungkinan peningkatan hipotensi ortostatik;
• Relaksan otot non-depolarisasi: meningkatkan aksi mereka;
• Obat yang meningkatkan kandungan kalium dalam darah: perkembangan hiperkalemia mungkin terjadi;
• Diuretik: peningkatan aksi antihipertensi;
• Obat hipoglikemik: meningkatkan toleransi glukosa;
• Obat antiinflamasi nonsteroid: melemahnya aksi diuretik, antihipertensi dan natriuretik;
• Glukokortikosteroid, hormon adrenokortikotropik: peningkatan kehilangan elektrolit, terutama kalium;
• Obat antihipertensi lain: meningkatkan aksinya, terutama penghambat ganglion atau beta-blocker;
• Pressor amine: sedikit penurunan aksi adrenomimetik;
• Warfarin (dengan penggunaan tunggal): perubahan efek antikoagulan;
• Digoxin: peningkatan risiko munculnya gejala keracunan digoxin;
• Obat untuk pengobatan asam urat: gangguan kendali kondisi pasien penderita asam urat;
• Aliskiren, antagonis reseptor angiotensin II atau penghambat enzim pengubah angiotensin lainnya (untuk penyakit / kondisi yang ditentukan dalam kontraindikasi): kombinasi tidak dianjurkan;
• Resin penukar ion: penyerapan hidroklorotiazid berkurang;
• Allopurinol, agen sitostatik, imunosupresan, prokainamid: peningkatan risiko leukopenia;
• Obat dengan aksi hipotensi, analgesik narkotik, obat anestesi umum: peningkatan efek antihipertensi quinapril;
• Glikosida jantung dan obat lain yang dapat menyebabkan perkembangan takikardia ventrikel tipe pirouette: peningkatan kemungkinan hipokalemia dan peningkatan efek toksik obat ini (kombinasi ini memerlukan kehati-hatian);
• Sediaan emas (pemberian sodium aurothiomalate intravena): perkembangan kompleks gejala, termasuk kemerahan pada wajah, muntah, mual, penurunan tekanan darah dan sindrom mirip flu;
• Penghambat enzim DPP-4 dan mTOR: peningkatan risiko angioedema (kombinasi ini memerlukan kehati-hatian).

Analog

Analog dari Akkuzid adalah: Quinapril, Quinard.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Akkuzid: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 400 Membeli

Akkuzid 25 mg + 20 mg tablet salut selaput 30 pcs. 409 r Membeli

Tablet akkuzid p.p. 20mg + 25mg 30 pcs. 594 RUB Membeli

Tablet akkuzid p.p. 20mg + 12.5mg 30 pcs. RUB 600 Membeli

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!