Rinitis kehamilan: gejala, cara pengobatan, cara membedakannya dari biasanya
Isi artikel:
- Gejala rinitis selama kehamilan
- Diagnostik
- Pengobatan rinitis selama kehamilan
- Video
Yang harus Anda ketahui tentang rinitis selama kehamilan: gejala penyakit, faktor risiko, fitur perkembangan. Bagaimana membedakannya dari flu biasa. Apa pengobatan utamanya.
Rinitis kehamilan adalah bentuk paling umum dari rinitis vasomotor. Penyakit ini terjadi pada sekitar 30% wanita. Gejala penyakit ini berdampak negatif pada kualitas hidup ibu hamil.
Berbagai penyebab dapat memicu terjadinya rinitis selama kehamilan.
Faktor predisposisi yang berkontribusi pada perkembangan dan intensifikasi gejala rinitis selama kehamilan:
- kerusakan traumatis pada hidung;
- deformasi septum hidung;
- adanya polip, neoplasma di hidung;
- peningkatan tiupan;
- refluks faringolaringeal (gastroesofageal);
- alergi terhadap serbuk sari berbagai tumbuhan, hewan peliharaan;
- alergi makanan.
Diantara faktor pemicunya, alergi tungau debu rumah dan rokok adalah yang terpenting. Merokok aktif dan pasif berkontribusi pada eksaserbasi rinitis alergi dan vasomotor, serta asma bronkial.
Debu rumah merupakan salah satu faktor predisposisi penting untuk perkembangan penyakit.
Mekanisme perkembangan rinitis selama kehamilan belum dipahami dengan baik. Tautan utama patogenesis:
- peningkatan sekresi hormon: progesteron dan estrogen;
- penghambatan oleh estrogen dari enzim asetilkolinesterase, peningkatan kadar asetilkolin darah;
- ekspansi dan aliran darah di jaringan kavernosa turbinat (di bawah aksi asetilkolin);
- munculnya edema dan hipersekresi mukosa hidung.
Perubahan kadar hormonal mempengaruhi aktivitas mediator inflamasi dan reaksi alergi.
Pada trimester pertama kehamilan, tubuh wanita menghasilkan histaminase dalam jumlah besar, yang mengurangi kadar histamin serum. Oleh karena itu, bentuk rinitis yang parah biasanya berkembang sejak trimester kedua. Estradiol dan progesteron meningkatkan sensitivitas reseptor histamin di sel epitel mukosa hidung. Semua reaksi ini menyebabkan hiperaktifitas hidung, yang mendasari perkembangan gejala penyakit.
Selama kehamilan, perubahan terjadi pada sistem kekebalan wanita yang membuatnya lebih rentan terhadap infeksi virus dan bakteri, yang sering menyebabkan peradangan purulen pada sinus paranasal:
- aktivitas limfosit-T meningkat;
- kekebalan humoral diaktifkan;
- ada penekanan pada tautan seluler imunitas.
Gejala rinitis selama kehamilan
Paling sering, tanda-tanda penyakit terjadi pada trimester kedua kehamilan, setelah melahirkan biasanya menghilang. Gejala utamanya adalah bersin, hidung tersumbat, dan hipersekresi.
Kotoran dari hidung transparan, berair, tetapi bisa berubah dengan komplikasi rinitis dengan sinusitis purulen. Selama kehamilan, wanita menderita sinusitis 6 kali lebih sering daripada seumur hidup mereka.
Rinitis yang berkepanjangan disertai dengan perubahan rasa dan bau. Kesulitan terus-menerus dalam pernapasan hidung menyebabkan tidur dan konsentrasi terganggu. Kelelahan dan sakit kepala di siang hari mengurangi kualitas hidup dan dapat berkontribusi pada timbulnya atau memburuknya perjalanan penyakit yang menyertai.
Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis, dilakukan:
- pengumpulan data anamnesis secara cermat;
- pertanyaan dinamis;
- rinoskopi anterior;
- flowmetri puncak hidung;
- rhinomanometry;
- rinometri akustik;
- tes darah klinis;
- tes darah untuk IgE.
Tes CBC dan alergen mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis
Selama rhinoskopi anterior, hal-hal berikut ditentukan:
- edema dan hiperemia pada mukosa hidung;
- adanya sekresi atau kerak di dinding;
- pustula atau granuloma bernanah di permukaan bagian dalam sayap hidung dan bagian anterior septum hidung (dengan rinitis rumit).
Bagaimana cara membedakan rinitis vasomotor dari rinitis umum? Yang kedua ditandai dengan adanya gejala distonia vaskular-vaskular (tekanan darah rendah, bradikardia, neurastenia), dengan rinoskopi, sianosis selaput lendir hidung mungkin terjadi, dan eosinofilia sering ditentukan dalam tes darah. Selain itu, gejala rinitis vasomotor dapat mereda saat ragweed dan tanaman lain musim berbunga.
Pengobatan rinitis selama kehamilan
Terapi penyakit memerlukan pendekatan individu, karena gejalanya dapat disebabkan tidak hanya oleh perubahan status hormonal tubuh, tetapi juga oleh banyak alasan lain. Pendekatan berbeda untuk pengobatan berbagai bentuk rinitis adalah penting.
Pengobatan rinitis alergi dan vasomotor selama kehamilan harus dimulai dengan menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada timbulnya dan perkembangan gejala penyakit (alergen, iritan).
Untuk mencegah perkembangan penyakit, disarankan untuk menggunakan pembersih dan pelembab udara.
Tindakan pencegahan sedang dilakukan untuk mengurangi konsentrasi alergen debu rumah di udara yang dihirup. Ini membutuhkan:
- membebaskan wanita hamil dari tugas membersihkan apartemen;
- singkirkan kolektor alergen dari kamar tidur (karpet, tirai tebal, mainan lunak, komputer, TV);
- gunakan penyedot debu dengan filter tahan debu saat membersihkan;
- ventilasi ruangan secara teratur, gunakan penjernih dan pelembab udara.
Penting untuk membatasi kontak dengan asap tembakau sebanyak mungkin. Nikotin, karbon monoksida yang terkandung di dalamnya, menembus melalui plasenta ke dalam darah janin, yang dapat menyebabkan gangguan pada perkembangannya.
Selama kehamilan, seorang wanita harus sebisa mungkin membatasi kontak dengan pasien dengan infeksi pernafasan, dan jarang mengunjungi tempat umum selama epidemi influenza. Rinitis, yang terjadi dengan latar belakang infeksi semacam itu, dapat berlangsung lama dan seringkali dipersulit oleh rinosinusitis purulen.
Vaksinasi dengan vaksin influenza dimungkinkan sejak minggu ke-12 kehamilan.
Dengan perkembangan rinitis menular, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Dokter akan memberi tahu Anda cara membilas rongga hidung dengan flu. Larutan Chlorhexidine dan Miramistin memiliki efek antiseptik yang baik.
Anda harus bertahan dan tidak mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (analgin, aspirin) selama kehamilan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan asma bronkial aspirin.
Ada hubungan erat antara asma bronkial dan rinitis vasomotor: ketika asma bronkial memburuk selama kehamilan, gejala rinitis mulai meningkat. Ini membuktikan perlunya terapi yang memadai untuk kedua penyakit tersebut.
Pada trimester ketiga kehamilan, refluks gastroesofageal yang sudah ada muncul atau meningkat (refluks balik dari isi lambung ke esofagus dan faring). Hal ini terjadi karena peningkatan ukuran rahim dan penurunan ukuran vertikal dada. Refluks gastroesofagus berkontribusi pada gejala rinitis dan rinosinusitis. Penghambat pompa proton (Omeprazole) digunakan untuk mengurangi gejala refluks.
Obat tetes hidung mana yang dapat digunakan selama kehamilan dan obat apa yang harus diminum tergantung pada usia kehamilan dan bentuk rinitis. Perawatan dipilih secara ketat oleh spesialis dan mungkin termasuk:
- antihistamin: Setirizin, natrium kromoglikat;
- kortikosteroid topikal (Nazonex, Budesonide);
- obat vasokonstriktor (Pseudoefedrin).
Bagaimana cara mengobati rinitis di rumah? Selain resep utama dokter, dimungkinkan untuk mengairi mukosa hidung dengan larutan garam laut (Aqua Maris). Ulasan positif mengkonfirmasi penurunan keparahan gejala rinitis dengan pembilasan hidung setiap hari.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Alina Ervasova Obstetrician-gynecologist, konsultan Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. MEREKA. Sechenov.
Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja di praktik swasta.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
