Angina lacunar pada anak-anak: pengobatan, diagnosis, penyebab, gejala
Isi artikel:
- Alasan berkembangnya tonsilitis lacunar akut
- Gejala sakit tenggorokan lacunar pada anak-anak
- Diagnosis penyakit
- Pengobatan sakit tenggorokan lacunar pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi
- Pencegahan
- Video
Angina lacunar pada anak-anak, seperti bentuk penyakit folikuler, lebih sering didiagnosis daripada pada orang dewasa. Kedua jenis patologi tersebut termasuk dalam kelompok tonsilitis vulgar (biasa) dan memiliki gejala yang serupa, tetapi perjalanan yang pertama lebih parah. Pada anak-anak, itu berlanjut dengan pembentukan plak purulen kekuningan linier antara lobus amandel di lakuna. Dalam hal ini, permukaan kelenjar menjadi edema dan hiperemik cerah, dan pulau-pulau plak di mulut lakuna sering bergabung, membentuk fokus purulen drainase yang lebar.
Pada anak-anak, penyakit ini disertai dengan tanda-tanda keracunan umum pada tubuh.
Klasifikasi Internasional Penyakit revisi ke-10 (ICD-10) mengklasifikasikan patologi sebagai kelas X (penyakit pernapasan), pos J00-J06 - infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas. Radang tenggorokan lacunar disebut tonsilitis akut, oleh karena itu kode ICD-10 nya adalah J03.
Rata-rata, durasi penyakit pada orang dewasa bervariasi dari 5 hingga 7 hari, sedangkan pada anak-anak berlangsung lebih lama - 10-14 hari. Biasanya bakteri menyebabkan proses inflamasi akut, oleh karena itu analisis bakteriologis pada apusan tenggorokan diperlukan untuk menentukan patogennya.
Pada periode akut, ahli THT merekomendasikan penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi, berkumur dengan larutan antiseptik, dan kepatuhan terhadap istirahat di tempat tidur oleh pasien.
Alasan berkembangnya tonsilitis lacunar akut
Bergantung pada usia pasien, agen penyebab patologi yang paling umum adalah:
- anak-anak kecil: virus campak, Coxsackie, adenovirus;
- remaja, dewasa: Haemophilus influenzae, staphylococci, streptococci dan agen bakteri lainnya.
Salah satu agen penyebab angina yang mungkin pada anak kecil adalah virus campak
Infeksi terjadi dengan latar belakang penurunan sistem kekebalan - mikroorganisme patogen, masuk ke orofaring, diaktifkan, dan akumulasi mereka di lakuna menyebabkan perkembangan proses inflamasi pada formasi limfoid cincin faring. Seringkali, bakteri masuk ke saluran pernapasan bagian atas melalui udara yang dihirup, lebih jarang ketika menggunakan barang-barang rumah tangga tempat mereka berada.
Perlu diingat bahwa streptokokus dan bakteri lain dapat menyebar ke sendi, ginjal, dan jantung dengan pergerakan darah. Oleh karena itu, tidak adanya terapi antibiotik dengan latar belakang penurunan kekebalan penuh dengan perkembangan komplikasi berupa glomerulonefritis, poliartritis, endokarditis, dan miokarditis.
Gejala sakit tenggorokan lacunar pada anak-anak
Pada kebanyakan pasien, gejala klinis penyakit ini ditandai dengan kombinasi kemunduran kondisi umum dengan perubahan lokal pada jaringan limfoid dan faring. Selama pemeriksaan fisik, eksudat purulen di lakuna, kandungan putih kekuningan berupa pulau-pulau terpisah di permukaan tenggorokan, serta hiperemia, pembengkakan, dan peningkatan ukuran amandel terungkap. Pada palpasi nodus rahang atas dan serviks, pembengkakannya dicatat, serta rasa sakit, terutama saat memutar kepala dan membuka mulut.
Patologi berkembang pesat dan tajam, anak menunjukkan tanda-tanda keracunan tubuh secara umum, yaitu:
- Sakit kepala yang kuat;
- pegal-pegal;
- hiperemia;
- panas dingin;
- demam;
- muntah berulang;
- menurun atau kurang nafsu makan;
- kondisi sinkop (pingsan);
- sifat lekas marah;
- kelemahan;
- gangguan tidur.
Pada hari ke 2-3, sakit tenggorokan bisa muncul, intensitasnya meningkat saat makanan dan air tertelan. Bengkak dan infiltrasi pada kelenjar dan langit-langit lunak membuat anak sulit untuk membuka mulutnya, sementara suaranya menjadi sengau, dan ucapannya tidak lagi terdengar. Tanda-tanda patologi yang sering adalah gangguan pada saluran pencernaan (diare, mual, sakit perut) dan rasa tidak enak di mulut.
Gejala khas angina vulgaris lainnya adalah peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter tentang seberapa besar suhu dijaga pada tingkat ini dan obat apa yang paling efektif untuk menurunkannya.
Diagnosis penyakit
Untuk membuat diagnosis yang akurat, menafsirkan dengan benar karakteristik manifestasi klinis dari tonsilitis lacunar akut, dan juga untuk membedakan peradangan primer dari sekunder, diperlukan pemeriksaan menyeluruh pada anak oleh dokter dari berbagai spesialisasi - ahli THT, terapis, dokter anak, rheumatologist, nephrologist dan spesialis penyakit menular.
Untuk meresepkan pengobatan yang memadai, Anda harus berkonsultasi dengan dokter
Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan tenggorokan pasien. Hal ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik bentuk lacunar angina - akumulasi pulau kuning eksudat purulen di lakuna, film di permukaan amandel, pembengkakan dan infiltrasi tonsil palatine. Saat melepas film dengan spatula, tidak ada kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan tidak ada pendarahan. Dalam kebanyakan kasus, faringoskopi diresepkan, yang menunjukkan hiperemia difus, pembengkakan dan peningkatan ukuran kelenjar dan tepi lengkungan, nyeri dan hipertrofi kelenjar getah bening regional. Selama prosedur ini, dokter dapat mengambil foto tenggorokan.
Selanjutnya, perlu ditentukan sifat patogen yang menyebabkan peradangan. Untuk ini, studi tentang isi apusan dari faring dan kelenjar, analisis bakteriologis atau virologi dilakukan.
Untuk memastikan diagnosis, tes darah umum dan biokimia dapat diresepkan.
Selain itu, anak itu diresepkan:
- tes darah klinis umum, berkat aktivitas proses yang ditentukan;
- pemeriksaan klinis umum urin, itu menunjukkan jika ada komplikasi dari sistem kemih;
- tes darah biokimia dilakukan untuk menyingkirkan komplikasi, termasuk rematik.
Dengan lacunar angina, diagnosis banding dengan penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas dan proses sekunder yang berasal dari infeksi diperlukan, karena gejalanya serupa.
Pengobatan sakit tenggorokan lacunar pada anak-anak
Terapi patologi, terutama pada anak-anak, harus dilakukan di bawah pengawasan dan sesuai dengan resep dokter. Rawat inap seorang anak hanya diperlukan jika penyakitnya parah, dalam banyak kasus, perawatan dilakukan di rumah.
Jika tidak ada komplikasi, perawatan dilakukan di rumah
Metode utama mengobati angina lacunar dari etiologi bakteri adalah penggunaan obat antibakteri. Menurut Dr. Komarovsky, tidak perlu segera meminumnya (dalam beberapa jam pertama setelah gejala pertama penyakit muncul). Untuk membentuk kekebalan alami tubuh terhadap patogen dan mencegah kekambuhan patologi berulang, disarankan untuk mulai meminumnya dari hari ketiga.
Agen antibakteri harus digunakan dalam dosis yang cukup dan dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen. Biasanya, antibiotik penisilin, sefalosporin, atau makrolida diresepkan.
Selain terapi antibiotik, disarankan untuk menggunakan pengobatan lokal - semprotan, larutan pembilas, dan tablet hisap. Untuk pengobatan simtomatik, obat antiinflamasi non steroid, imunomodulator, vitamin kompleks, serta obat yang tindakannya menormalkan fungsi sistem saraf dan kardiovaskular, saluran pencernaan, dan saluran kemih digunakan. Setelah gejala akut mereda, pasien diberi rujukan untuk menjalani fisioterapi.
Sampai gejala penyakit mereda, dianjurkan makan makanan parut hangat.
Selain pengobatan umum dan lokal, kepatuhan terhadap regimen hemat juga dianjurkan, yaitu:
- membatasi aktivitas fisik selama seluruh periode terapi;
- kepatuhan untuk istirahat di tempat tidur pada hari pertama sejak timbulnya peradangan;
- penggunaan piring terpisah dan produk kebersihan pribadi;
- pembatasan komunikasi dengan orang yang tinggal bersama anak;
- penerimaan cairan hangat, tetapi tidak panas (jeli, kolak, jus cranberry) dan makanan yang dihaluskan (jika Anda memiliki nafsu makan, penolakan untuk makan adalah reaksi perlindungan normal tubuh);
- mengeluarkan susu segar dari makanan, bakteri yang tertahan di mukosa mulut dan berkontribusi pada reproduksi mikroflora patogen.
Sebagai tambahan untuk pengobatan konservatif, seperti yang ditentukan oleh dokter, metode pengobatan tradisional dapat digunakan. Tidak disarankan untuk memilih dana tersebut secara mandiri, terutama berdasarkan jamu, karena interaksinya dengan zat aktif obat yang dikonsumsi dan, sebagai akibatnya, efek samping, termasuk reaksi alergi, dapat berkembang.
Diberikan terapi tepat waktu yang memadai, kelegaan lengkap dari manifestasi sakit tenggorokan lacunar pada anak, rata-rata, terjadi pada 10-15 hari. Jika terjadi komplikasi, rejimen pengobatan diubah. Jadi, dengan munculnya glomerulonefritis atau penyakit jantung rematik di rumah sakit khusus, pasien menerima antibiotik, glukokortikosteroid, dan obat lain di bawah pengawasan medis, dan dengan perkembangan komplikasi lokal (misalnya, abses paratonsillar), intervensi bedah diindikasikan dengan pembukaan fokus infeksi purulen.
Kemungkinan komplikasi
Tidak adanya atau pengobatan peradangan purulen yang dipilih secara tidak tepat dapat menyebabkan penyebarannya ke telinga tengah dan sinus paranasal, serta munculnya abses faring atau paratonsillar. Dengan latar belakang proses ini, pasien mengalami hipertermia, dan nyeri di tenggorokan menjadi berdenyut dan dapat menjalar ke telinga. Membuka mulut, seperti menelan makanan, tetap sulit dilakukan.
Jika pengobatan angina tidak efektif, perkembangan abses paratonsillar dimungkinkan
Jika sakit tenggorokan berulang beberapa kali sepanjang tahun, ada pembengkakan limfoid dan jaringan di sekitar faring secara konstan - tonsilitis kronis berkembang. Organ dan jaringan yang jauh juga terpengaruh - persendian, ginjal, otot jantung.
Pencegahan
Sebagai tindakan pencegahan primer atau infeksi ulang, dianjurkan:
- sanitasi rongga mulut yang tepat waktu;
- olah raga dan olah raga teratur;
- mengeraskan tubuh;
- membatasi kontak dengan orang yang menderita angina atau pilek, penggunaan alat pelindung diri;
- mengudara dan membersihkan kamar tempat anak menghabiskan sebagian besar waktunya;
- kepatuhan untuk terjaga dan tidur;
- penyediaan makanan yang diperkaya dengan nilai penuh;
- pengecualian kunjungan ke tempat keramaian selama epidemi influenza dan infeksi virus saluran pernapasan akut.
Perlu diingat bahwa dengan pengobatan sendiri, kemungkinan transisi tonsilitis akut lacunar menjadi bentuk kronis, yang jauh lebih sulit untuk diobati, tinggi. Karena komplikasi penyakit ini adalah glomerulonefritis, rematik, dan patologi lainnya, disarankan untuk mencari bantuan medis saat gejala pertama muncul.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
