Polip kolon sigmoid: penyebab, gejala, pengangkatan
Isi artikel:
- Penyebab terjadinya
- Jenis polip
- Gejala
- Diagnostik
-
Pengobatan
- Memilih metode untuk menghilangkan polip di usus besar sigmoid
- Penghapusan banyak polip
- Pemeriksaan histologis
- Ramalan cuaca
- Video
Polip kolon sigmoid terbentuk karena proliferasi jaringan selaput lendir yang abnormal pada bagian usus besar ini.
Polip dapat dilokalisasi di mana saja di usus, termasuk usus besar sigmoid
Pertumbuhannya adalah neoplasma mirip tumor jinak yang menempel pada dinding organ dengan kaki tipis atau dengan pangkal lebar. Mereka berbeda dalam komposisi, bentuk dan ukuran. Perkembangan patologi biasanya asimtomatik, tetapi bisa disertai gangguan buang air besar, munculnya kotoran patologis di tinja dan nyeri di perut.
Tumor yang besar dapat menyebabkan obstruksi usus dan disertai dengan obstruksi. Penting untuk diperhatikan bahwa jika tidak ada terapi tepat waktu, ada risiko degenerasi polip jinak menjadi polip ganas.
Jika terdapat kecurigaan adanya penyakit usus besar, maka pasien dirujuk untuk konsultasi dengan ahli proktologi. Dokter membuat diagnosa berdasarkan pemeriksaan digital, biopsi, rektosigmoskopi dan irrigoskopi. Penghapusan penumpukan terjadi melalui intervensi bedah.
Penyebab terjadinya
Mekanisme pemicu perkembangan penyakit belum ditentukan secara andal. Diasumsikan bahwa munculnya neoplasma dipromosikan oleh peradangan kronis pada mukosa sigmoid, yang dapat menyebabkan:
- trauma pada selaput lendir dengan kotoran padat;
- sering sembelit
- patologi infeksius akut;
- makan makanan yang berdampak buruk pada dinding usus.
Perkembangan patologi dikaitkan dengan gizi buruk.
Secara umum, munculnya faktor-faktor ini dikaitkan dengan nutrisi yang tidak tepat, ketika hidangan olahan, produk setengah jadi, dan lemak hewani yang mudah dicerna, serta tidak cukup serat nabati yang berlaku dalam makanan manusia. Struktur isi di usus kiri lebih padat dibanding di kanan.
Pada kolon sigmoid terdapat beberapa tikungan yang bisa terluka saat tinja bergerak ke rektum. Karenanya, bagian ini berisiko lebih besar untuk terbentuknya tumor dibandingkan area lainnya. Dan risiko ini meningkat secara signifikan dengan nutrisi yang tidak tepat.
Ada juga teori bahwa neoplasma di bagian usus mana pun mungkin merupakan hasil pelanggaran pembentukan dinding organ pada tahap perkembangan intrauterin.
Jenis polip
Bergantung pada struktur histologis, jenis pertumbuhan berikut dibedakan:
| Melihat | Ciri |
| Adenomatosa (kelenjar) |
Tersebar luas dan terdiagnosis pada 50% pasien. Secara lahiriah, mereka menyerupai adenoma, memiliki nodus kemerahan atau merah muda. Jangkau ukuran dari 2 hingga 3 cm |
| Jahat | Neoplasma lobular, permukaannya mengandung vili. Mereka rentan terhadap manifestasi, serta perdarahan, karena mengandung jaringan kapiler bercabang. Jauh lebih sering jenis polip diubah menjadi tumor ganas. Pertumbuhan mereka secara dramatis meningkatkan risiko keganasan. |
| Vili kelenjar | Mereka adalah bentuk transisi antara pertumbuhan kelenjar dan vili, dapat memiliki sifat-sifat kedua kelompok pada saat yang bersamaan |
| Hiperplastik | Mereka mengandung epitel dalam komposisinya, mencapai ukuran tidak lebih dari 0,5 cm Biasanya, proses peradangan kronis pada mukosa usus berkontribusi pada penampilan mereka. Polip hiperplastik dari kolon sigmoid dapat berubah menjadi jenis formasi lain |
| Remaja |
Neoplasma ini terdeteksi pada anak-anak dan remaja. Ukurannya cukup besar (5 cm atau lebih), tetapi tidak menyebabkan proliferasi epitel dan atipia seluler. Dalam kasus yang sangat jarang, transformasi mereka menjadi tumor ganas dicatat. |
Gejala
Penyakit ini biasanya tidak disertai dengan manifestasi yang parah. Terkadang penderita mengeluhkan nyeri di bagian kiri perut, diare, sembelit dan gangguan feses lainnya. Ketika polip yang terluka mulai berdarah, darah mungkin ada di tinja.
Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Klik pada link untuk melihat.
Dengan jenis formasi vili, sejumlah besar lendir diproduksi, yang juga dicatat dalam tinja sebagai kotoran. Perdarahan berulang dari beberapa pertumbuhan besar dapat menyebabkan anemia. Produksi lendir dalam jumlah besar yang berkepanjangan dapat menyebabkan gangguan metabolisme garam air.
Salah satu fenomena yang sering terjadi pada neoplasma besar kolon sigmoid, yang menghalangi lumen usus, adalah obstruksi usus. Pada saat yang sama, pasien mengeluhkan nyeri kram di perut kiri dan daerah ileum, asimetri perut, kembung, mual, muntah, kesulitan buang air besar dan gas.
Diagnostik
Berdasarkan keluhan pasien dan data yang diperoleh selama studi tambahan, ahli proktologi membuat diagnosis yang akurat. Pertama, dia meraba perut, di mana dia mencatat rasa sakit di sisi kirinya. Setelah ini, pemeriksaan rektal digital dilakukan, yang, dengan lokasi formasi yang rendah, memungkinkannya untuk dirasakan.
Untuk memperjelas diagnosis, dilakukan kolonoskopi atau sigmoidoskopi
Dari studi laboratorium, analisis feses untuk darah gaib direkomendasikan. Jadi, dengan jenis tumor vili, kemungkinan akan menunjukkan hasil positif, dan dalam kasus tumor adenomatosa tunggal - negatif.
Polip yang lebih besar dari 1 cm mudah dideteksi selama irrigoskopi. Pertumbuhan yang lebih kecil hanya dapat dideteksi dengan teknik endoskopi - kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Yang pertama dilakukan jika ada kecurigaan proses patologis tidak hanya di kolon sigmoid, tetapi juga di bagian lain dari usus besar.
Kedua metode tersebut memberikan kemampuan untuk secara akurat menentukan jumlah tumor, lokasi perlekatannya, ukuran dan komposisinya. Selama prosedur, dokter menerima sampel jaringan, yang nantinya digunakan untuk pemeriksaan histologis. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal sifat ganas dari formasi tersebut.
Pengobatan
Satu-satunya cara untuk mengobati patologi adalah operasi, di mana neoplasma yang terdeteksi akan diangkat. Perlu diingat bahwa penggunaan obat tradisional tidak efektif dan dapat memperburuk keparahan patologi.
Operasi berikut mungkin direkomendasikan kepada pasien, tergantung pada penyebab pembentukan, jenis, diameter dan jumlah pertumbuhan:
- polipektomi endoskopi;
- laparotomi;
- reseksi usus yang terkena dengan koneksi bagian yang tersisa.
Pengangkatan dilakukan secara terencana, setelah persiapan dan perjalanan oleh pasien dari semua pemeriksaan yang diperlukan.
Memilih metode untuk menghilangkan polip di usus besar sigmoid
Polipektomi endoskopi dilakukan di rumah sakit atau rawat jalan, sedangkan intervensi bedah tradisional dilakukan secara eksklusif di departemen bedah khusus.
Polipektomi endoskopi dilakukan pada kasus yang tidak rumit
Polipektomi hanya dapat direkomendasikan untuk tumor kecil yang tidak menunjukkan tanda keganasan. Melalui loop khusus, neoplasma dipotong bersama dengan tungkai. Alat yang sama memungkinkan Anda melakukan elektrokoagulasi instan pada pembuluh darah yang mengeluarkan darah.
Di antara kemungkinan konsekuensi negatif dari operasi semacam itu adalah perdarahan, perforasi usus besar.
Dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi, untuk eksisi hasil yang besar, mereka menggunakan teknik bedah tradisional, yang dilakukan dengan anestesi umum. Melalui sayatan di dinding usus, ahli bedah mereseksi neoplasma bersama dengan kaki. Setelah itu, usus dijahit dan jahitan diaplikasikan ke dinding perut anterior.
Penghapusan banyak polip
Jika pasien didiagnosis dengan formasi multipel atau rumit di lumen kolon sigmoid, pengangkatan bagian usus besar ini mungkin direkomendasikan.
Untuk menghilangkan banyak polip, operasi perut diindikasikan
Operasi perut dilakukan dengan anestesi umum, setelah selesai, istirahat di tempat tidur diresepkan, minum obat penghilang rasa sakit dan obat antibakteri, serta mengikuti diet khusus.
Pemeriksaan histologis
Tumor yang diperoleh selama intervensi bedah harus dikirim untuk pemeriksaan histologi. Jika sudah dipastikan adanya tanda keganasan, pasien dirujuk untuk pemeriksaan diagnostik lebih lanjut ke ahli onkologi.
Jaringan yang diangkat dikirim untuk mempelajari strukturnya
Dokter menentukan seberapa luas proses onkologis di usus besar, apakah ada metastasis regional dan jauh. Setelah melewati semua pemeriksaan yang diperlukan, intervensi bedah yang diperpanjang ditampilkan sehingga proses patologis tidak mulai menyebar ke bagian lain dari saluran pencernaan.
Ramalan cuaca
Prognosis yang paling baik diberikan untuk pertumbuhan di mana tidak ditemukan tanda-tanda keganasan. Setelah reseksi, pasien dalam kasus seperti itu dipantau secara teratur oleh ahli proktologi.
Pasien dengan tumor jenis adenomatosa setelah operasi menjalani pemeriksaan endoskopi, pertama setiap 6 bulan, kemudian setahun sekali. Dengan neoplasma vili di tahun pertama, kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan setiap tiga bulan, kemudian prosedurnya dilakukan setiap tahun.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
