Osteoartritis Sendi Lutut 2 Derajat: Penyebab, Pengobatan, Obat-obatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Osteoartritis sendi lutut derajat 2: penyebab, gejala, pengobatan

Isi artikel:

Penyebab
Gejala
1. Nyeri sendi
2. Kekakuan sendi setelah tidur
3. Sendi yang berderak dan berderak
4. Rentang gerak berkurang
5. Volume sendi meningkat
Diagnostik
Pengobatan
1. Terapi obat
  1. Obat anti inflamasi non steroid
  2. Glukokortikoid
  3. Kondroprotektor
  4. Sarana eksternal
2. Terapi non-obat
Komplikasi
Pencegahan
Video

Osteoartritis lutut derajat ke-2 (gonartrosis) adalah penyakit degeneratif-distrofik di mana tulang rawan artikular dihancurkan. Ini adalah patologi yang cukup umum: hampir 20% populasi dihadapkan pada masalah seperti itu. Penyakit ini bisa menyerang satu atau kedua persendian. Kode ICD-10: M17 - arthrosis sendi lutut.

Dengan gonarthrosis, kerusakan sendi terjadi secara bertahap

Sendi lutut menghubungkan tibia ke tulang paha dan didukung oleh beberapa kelompok ligamen. Itu tertutup dalam kapsul sinovial berisi cairan yang memungkinkan tulang sendi meluncur dengan lancar selama gerakan. Permukaan artikular ditutupi dengan tulang rawan (jaringan ikat, terdiri dari zat antar sel yang padat), yang melakukan fungsi pendukung.

Mengapa penyakit itu terjadi? Di bawah pengaruh faktor yang merugikan, kerusakan tulang rawan terjadi. Di pembuluh kecil yang memberinya makan, sirkulasi darah terganggu, akibatnya permukaan menjadi kering dan muncul celah mikro.

Tulang rawan kehilangan elastisitasnya, dan permukaan tulang terbuka, mengakibatkan gesekan. Peradangan pada membran sinovial menyebabkan perubahan komposisi dan viskositas cairan sinovial. Ada penebalan pada kapsul sendi. Permukaan tulang ditutupi oleh tulang duri (osteofit) yang tumbuh dan mengganggu gerak bebas.

Penyebab

Osteoartritis kondisional deformasi (DOA) dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder. Jika penyebab pasti penyakit ini tidak dapat diidentifikasi, osteoartritis idiopatik didiagnosis.

Bentuk primer DOA paling sering terdeteksi pada pasien usia lanjut, dalam banyak kasus bilateral, sedangkan dalam bentuk sekunder, salah satu anggota tubuh terpengaruh.

Alasan perkembangan gonarthrosis tingkat 2 meliputi:

cedera pada ekstremitas bawah (patah tulang kaki, kerusakan menisci, pecahnya ligamen);
hallux valgus;
kegemukan;
sindrom hipermobilitas lutut;
akromegali;
artritis dari berbagai etiologi (reumatoid, reaktif, psoriatis);
encok;
pemendekan kaki bawaan;
gangguan persarafan pada penyakit neurologis (cedera tulang belakang atau cedera otak traumatis);
displasia lutut;
osteomielitis;
kelemahan alat ligamen (ditentukan secara genetik);
kondrokalsinosis;
diabetes.

Perkembangan osteoartritis deformasi derajat 2 pada sendi lutut dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

usia tua pasien;
kepadatan mineral tulang yang tinggi;
Perempuan;
aktivitas fisik yang sering;
melakukan beberapa olahraga;
nutrisi yang tidak tepat, akibatnya jumlah vitamin C, D ₃ atau kalsium yang tidak mencukupi memasuki tubuh;
cedera yang sering;
merokok;
kecenderungan turun-temurun;
terapi penggantian hormon.

Seringkali, pasien berusia di atas 40 tahun tidak memperhitungkan perubahan terkait usia dan mulai membebani persendian secara berlebihan, misalnya, joging atau jongkok aktif. Akibatnya, perubahan degeneratif-distrofik cepat muncul.

Gejala

Ada tiga tahapan penyakit. Awalnya, DOA praktis tidak memanifestasikan dirinya, pasien mengalami sedikit kerutan di persendian dan nyeri ringan setelah aktivitas yang lama. Tulangnya hampir tidak berubah bentuk, mempertahankan bentuk aslinya.

Seiring waktu, penyakit berkembang, dan pasien didiagnosis dengan gonarthrosis derajat 2.

Nyeri sendi

Itu bahkan bisa diamati saat istirahat. Serangan terpanjang terjadi setelah berjalan jauh atau aktivitas fisik.

Gejala penyakit yang paling umum adalah nyeri pada sendi lutut.

Untuk menghilangkan rasa sakit, diperlukan istirahat yang lama, tetapi begitu Anda melanjutkan gerakan, rasa sakit itu kembali. Alasan untuk ini adalah penghapusan lapisan atas tulang rawan dan eksposur ujung saraf. Jika seseorang beristirahat selama beberapa jam, membran artikular dipulihkan.

Kekakuan sendi setelah tidur

Gejala ini muncul setelah bangun tidur di pagi hari. Dalam kebanyakan kasus, kekakuan menghilang dalam waktu setengah jam. Jika berlangsung lebih lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.

Penyebab kekakuan adalah pelanggaran produksi glukosamin dan kondroitin - komponen pelumasan intra-artikular alami.

Sendi yang berderak dan berderak

Gejala ini sudah diamati pada tingkat pertama DOA, tetapi dengan perkembangan penyakit itu semakin memburuk.

Crunching terjadi tidak hanya selama fleksi tungkai, tetapi juga saat berjalan. Penyebabnya adalah kerusakan pada permukaan artikular, pembentukan alur dan osteofit.

Rentang gerak berkurang

Mencoba mengurangi rasa sakit, pasien berusaha menekuk dan meluruskan anggota tubuh sesering mungkin. Setelah beberapa saat, alat ligamen menyesuaikan dengan rentang gerak dan ligamen menjadi pendek.

Akibatnya, rentang gerak berkurang, orang tersebut tidak dapat sepenuhnya merentangkan atau menekuk kaki, dalam beberapa kasus ia mulai pincang. Mungkin untuk mengembangkan sendi, tetapi ini membutuhkan latihan khusus untuk waktu yang lama.

Volume sendi meningkat

Penyebab paling umum dari ini adalah sinovitis - proses inflamasi yang terjadi pada membran sinovial. Bisa disertai dengan penumpukan cairan di rongga sendi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit, ahli trauma ortopedi mewawancarai pasien, mengidentifikasi keluhan. Metode klasik yang memungkinkan Anda menentukan penyakitnya adalah sinar-X.

Sinar-X paling sering dilakukan untuk membuat diagnosis.

Dengan 2 derajat osteoartritis, kelainan bentuk sendi, penyempitan ruang sendi sebanyak 2 atau 3 kali dan pemadatan zona subkondral dapat diamati. Ujung tibia dan femur diperlebar, dan ujung condyles dipertajam.

Selain itu, metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan tumor atau proses patologis lainnya. Dalam beberapa kasus, pencitraan resonansi magnetik diresepkan untuk memastikan diagnosis.

Pengobatan

Terapi untuk arthrosis lutut tingkat 2 harus komprehensif.

Terapi obat

Obat anti inflamasi non steroid

Obat-obatan dari kelompok ini - Diklofenak, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide - mengurangi rasa sakit dan menghilangkan peradangan. Karena obat tersebut memiliki efek negatif pada kondisi saluran cerna, obat tersebut harus diminum setelah makan.

Sebagai bagian dari pengobatan kompleks, obat antiinflamasi non steroid digunakan, misalnya Diklofenak

Masa pengobatan harus dibatasi. Jangan melebihi dosis yang diizinkan, karena ini dapat menyebabkan perkembangan sejumlah besar efek samping.

Glukokortikoid

Ini adalah obat hormonal dengan efek anti inflamasi. Mereka digunakan untuk peradangan hebat.

Yang paling umum digunakan adalah Mometasone (Diprospan, Kenalog) atau Dexamethasone, yang diberikan secara intramuskular atau intraartikular. Sebelum disuntikkan ke lutut, cairan dikeluarkan dan rongga sendi dicuci.

Dalam beberapa kasus, glukokortikoid diberikan secara oral, seperti metilprednisolon.

Kondroprotektor

Obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan dan meningkatkan regenerasinya. Paling sering, Teraflex, Don atau Artiflex diresepkan untuk pengobatan penyakit. Obat suntik Mukosat atau Alflutop juga digunakan.

Obat mempengaruhi produksi dan viskositas cairan sinovial. Selain itu, obat dalam kelompok ini memiliki efek analgesik dan antiinflamasi ringan. Perawatan kondroprotektif harus jangka panjang.

Sarana eksternal

Dalam pengobatan penyakit yang kompleks, obat digunakan untuk penggunaan luar dalam bentuk salep, gel atau krim berdasarkan NSAID, bisa lebah dan ular atau ekstrak tanaman obat. Mereka dioleskan ke area yang terkena dampak 2-3 kali sehari, sesuai instruksi.

Pengobatan eksternal digunakan untuk meredakan nyeri dan peradangan.

Dana tersebut meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi rasa sakit dan memulihkan mobilitas sendi.

Terapi non-obat

Selama periode eksaserbasi penyakit, pasien perlu menurunkan anggota tubuh yang terkena sebanyak mungkin. Untuk jalan kaki, Anda bisa menggunakan tongkat atau sol khusus.

Senam terapeutik merupakan bagian penting dari pengobatan DOA

Fisioterapi efektif:

metode	Deskripsi
Elektroforesis	Dengan bantuan arus listrik, obat-obatan disuntikkan ke dalam tubuh - novocaine, Dimexide, dan obat lain yang menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan. Penerapan obat-obatan lokal menghindari banyak efek samping
Magnetoterapi	Arus magnet Eddy meningkatkan pemanasan jaringan pada kedalaman 10-12 cm, sehingga meningkatkan tonus pembuluh darah, mempercepat reaksi pemulihan, dan meningkatkan proses metabolisme di area yang terkena
Terapi Ozokerite	Salah satu jenis termoterapi. Ozokerite adalah zat berbasis minyak bumi yang mengandung minyak mineral, resin dan parafin. Ini digunakan dalam bentuk aplikasi atau kompres, sebagai akibatnya mikrosirkulasi membaik, nyeri berkurang
Cryotherapy	Di bawah pengaruh gas yang didinginkan, edema jaringan berkurang, reseptor nyeri diblokir, peningkatan tonus otot menurun
Fonoforesis	Metode gabungan fisioterapi, menggabungkan paparan obat dan ultrasound. Untuk gonarthrosis, paling sering digunakan dengan hidrokortison

Penting juga untuk melakukan senam medis. Pijat membantu meningkatkan sirkulasi darah di area yang terkena.

Cukup sering, obat tradisional digunakan dalam bentuk tincture, lotion, dan kompres berdasarkan lobak hitam, larkspur, kumis emas, yang dioleskan ke area yang rusak.

Komplikasi

Penghancuran bertahap jaringan tulang rawan mengarah pada fakta bahwa seiring waktu, deformasi lutut terjadi. Karena kelemahan alat ligamen, pasien sering mengalami dislokasi dan patah tulang.

Mikroorganisme patogen dapat menembus retakan pada jaringan tulang rawan, yang dapat menyebabkan nekrosis aseptik. Dalam kasus yang parah, osteoartritis menyebabkan kecacatan.

Pencegahan

Untuk memperlambat kerusakan jaringan tulang rawan, perlu:

hindari beban berat pada anggota tubuh yang terkena;
pilih sepatu yang nyaman dan gunakan sol ortopedi khusus;
olahraga dan berenang;
pantau berat badan.

Tidak mungkin menyembuhkan gonartrosis tingkat 2, tetapi terapi yang dimulai tepat waktu membantu menghentikan penyakit pada tahap ini. Selain itu, pengobatan memungkinkan Anda untuk menghilangkan beberapa gejala penyakit (nyeri, edema), oleh karena itu, jika tanda-tanda patologi terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.