Cedera otak traumatis
Kerusakan mekanis pada tulang tengkorak dan otak dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda termasuk dalam bagian terpisah dari traumatologi medis - cedera otak traumatis.
Saat ini, cedera kraniocerebral yang rumit memimpin dalam daftar cedera traumatis paling umum yang menyebabkan cacat total atau sebagian dari cedera dan kematian. Menurut statistik medis resmi, cedera otak traumatis mendahului kanker dan penyakit kardiovaskular dan menempati urutan pertama di antara penyebab kematian penduduk dewasa usia kerja di bawah usia empat puluh lima tahun.
Fakta menyedihkan ini disebabkan oleh percepatan yang tak terelakkan dari laju kehidupan modern, yang tidak hanya mengarah pada peningkatan jenis cedera ini, tetapi juga memperburuk konsekuensinya.
Konsekuensi paling umum dari cedera otak traumatis adalah terganggunya sirkulasi darah normal di otak, yang mengakibatkan hilangnya sebagian atau seluruh fungsi otak.
Untuk kembali ke kehidupan yang utuh dan menyelamatkan seseorang yang menderita cedera otak traumatis, pertolongan pertama harus segera diberikan. Yang paling penting, dan terkadang menentukan, adalah tindakan yang benar di menit-menit pertama setelah cedera.
Jenis cedera otak traumatis
Cedera pada jaringan lunak tengkorak diklasifikasikan menjadi dua jenis utama:
- luka tertutup (perdarahan, hematoma, memar);
- terbuka (terluka).
Klasifikasi cedera otak traumatis adalah sebagai berikut:
- Cedera kranioserebral tertutup ditandai dengan kerusakan otak dan tengkorak tanpa fraktur struktur tulang.
- Cedera otak traumatis terbuka dibagi menjadi dua jenis:
- penetrasi (dengan pelanggaran integritas dura mater, menyebabkan infeksi jaringan otak pasca-trauma);
- tidak tembus (tidak melanggar integritas dura mater).
Jenis kerusakan otak pada cedera otak traumatis:
- gegar otak;
- memar otak;
- kompresi otak.
Menurut tingkat keparahannya, cedera otak traumatis diklasifikasikan sebagai berikut:
- cedera otak traumatis ringan (13-15 poin menurut Glasgow): memar dan gegar otak ringan;
- cedera kraniocerebral tingkat sedang (9-12 poin menurut Glasgow): kontusio otak sedang;
- Cedera otak traumatis parah (9 poin menurut Glasgow): memar parah dan kompresi otak.
Gejala cedera otak traumatis
Gejala spesifik yang muncul setelah cedera otak traumatis berbanding lurus dengan bentuk klinisnya:
- Gegar otak. Jenis cedera otak traumatis ini ditandai dengan tidak adanya kerusakan dan patah tulang tengkorak. Komposisi cairan serebrospinal dan tekanannya tetap normal. Gejalanya adalah pusing, tinitus, kelemahan, peningkatan keringat, kemerahan pada wajah, masalah tidur, dan terkadang hilang ingatan jangka pendek.
- Memar otak - mengacu pada jenis cedera otak traumatis yang lebih parah, yang konsekuensinya dapat berdampak buruk pada kesehatan korban bahkan setelah beberapa dekade. Gejala - kehilangan kesadaran, mual, muntah berulang, gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, dll. Gejala memar otak dijelaskan lebih rinci di bagian yang sesuai dan bergantung pada tingkat keparahan cedera otak traumatis (ringan, sedang, atau parah).
- Kompresi otak. Cedera ini dimanifestasikan oleh gejala berikut: sakit kepala hebat, muntah berulang, tekanan darah tinggi, anisocoria (dilatasi pupil unilateral), kejang epilepsi fokal, gangguan kesadaran hingga timbulnya koma.
Diagnosis cedera otak traumatis
Kemungkinan prognosis positif untuk korban cedera otak traumatis sangat bergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan akurat. Diagnosis dini, dikombinasikan dengan pengobatan yang sesuai dengan tingkat keparahan kondisi pasien, meminimalkan konsekuensi negatif dari cedera otak traumatis dan berfungsi sebagai jaminan pemulihan total semua fungsi dan sistem pendukung kehidupan dari tubuh.
Pentingnya diagnosis dini trauma kraniocerebral adalah karena risiko signifikan cedera otak sekunder (pasca-trauma) yang terjadi dengan latar belakang sindrom hipotonik atau iskemik.
Kriteria terpenting adalah memperjelas status neurologis korban. Keadaan sistem pernapasan dan kardiovaskular tubuh dinilai. Meskipun pemeriksaan umum pasien sangat diperlukan dalam hal penilaian segera terhadap kondisinya, pemeriksaan tersebut tidak memberikan gambaran klinis yang cukup lengkap, oleh karena itu, spesialis menggunakan metode diagnostik instrumental:
- Pemeriksaan sinar-X wajib bagi pasien yang mengalami cedera otak traumatis dan tidak sadarkan diri, selain sinar-X otak, mereka juga mengambil gambar tulang belakang leher;
- computed tomography adalah metode diagnostik paling akurat untuk cedera otak traumatis;
- pungsi lumbal;
- angiografi;
- pengukuran tekanan intrakranial.
Pengobatan cedera otak traumatis
Pilihan taktik manajemen dan pengobatan cedera otak traumatis bergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisi pasien. Fakta berikut tetap tidak bersyarat - pengobatan cedera kraniocerebral, terlepas dari tingkat keparahannya, harus dilakukan di rumah sakit neurologis, bedah saraf, atau trauma.
Pertolongan pertama darurat untuk cedera otak traumatis menyiratkan pengangkutan korban ke departemen trauma terdekat dari institusi medis mana pun.
Pertolongan pertama pada cedera otak traumatis di tempat kejadian terutama untuk menormalkan dan menjaga aktivitas pernafasan dan jantung korban. Untuk tujuan ini, perlu dipastikan jalannya udara bebas (untuk membersihkan rongga mulut dan hidung dari darah, lendir, muntahan dan kotoran lain yang menghalangi pernapasan). Jika korban syok, penggunaan obat pereda nyeri diperlukan.
Istilah pengobatan cedera kranioserebral, dengan dinamika yang menguntungkan, mengasumsikan tinggal di rumah sakit setidaknya selama 2-4 minggu, dan dalam sepuluh hari pertama setelah cedera - dengan istirahat yang ketat.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
