Thrombopol
Thrombopol: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Trombopol
Kode ATX: N02BA01
Bahan aktif: Asam asetilsalisilat (asam asetilsalisilat)
Produsen: Polpharma (Polandia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-24-10
Harga di apotek: dari 28 rubel.
Membeli
Trombopol adalah obat dengan efek antiplatelet, analgesik, anti inflamasi dan antipiretik.
Bentuk dan komposisi rilis
Bentuk sediaan Trombopol adalah tablet berlapis enterik: merah muda, bikonveks, bulat (dalam lecet 10 pcs., Dalam kotak karton 3, 5 atau 6 lecet; dalam lecet 25 pcs., Dalam kotak karton 2 lecet).
Komposisi 1 tablet:
- zat aktif: asam asetilsalisilat - 75 atau 150 mg;
- komponen pembantu: pati jagung, pati natrium karboksimetil, selulosa mikrokristalin;
- cangkang: hypromellose, Acryl-Eyes [campuran untuk tablet pelapis; komposisi - natrium lauril sulfat, natrium bikarbonat, kopolimer asam metakrilat (tipe C), bedak, trietil sitrat, titanium dioksida, silikon dioksida koloid, pewarna merah tua (Ponso 4R)].
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trombopol adalah salah satu NSAID (obat anti inflamasi non steroid), agen antiplatelet.
Dasar dari mekanisme aksi asam asetilsalisilat - penghambatan COX-1 (COX) yang tidak dapat diubah, yang mengarah pada blokade sintesis tromboksan A 2 dan penghambatan agregasi platelet.
Efek antiplatelet terjadi bahkan setelah penggunaan dosis kecil obat, durasi kerjanya setelah dosis tunggal adalah 7 hari. Asam asetilsalisilat dapat digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit / kondisi berikut: infark miokard, komplikasi varises, penyakit jantung iskemik.
Selain itu, zat tersebut memiliki efek analgesik, antiinflamasi dan antipiretik.
Karena lapisan enterik tablet, asam asetilsalisilat dilepaskan di lingkungan duodenum yang lebih basa, yang membantu mengurangi efek iritasi pada mukosa lambung.
Farmakokinetik
Penyerapan asam asetilsalisilat dari Trombopol dimulai 3-4 jam setelah minum obat (ini menegaskan pemblokiran efektif pembubaran tablet di perut). C max (konsentrasi maksimum suatu zat) dalam plasma rata-rata 6,72 dan 12,7 μg / ml (masing-masing untuk tablet 75 dan 150 mg), waktu untuk mencapainya kira-kira 2-3 jam. Penyerapan obat diperlambat dengan adanya makanan di saluran pencernaan.
AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) adalah 56,42 dan 108,08 μg × h / ml (masing-masing untuk tablet 75 dan 150 mg).
Asam asetilsalisilat sebagian besar dan dengan cepat menembus cairan tubuh dan sebagian besar jaringan. Tingkat pengikatannya pada protein plasma darah ditentukan oleh konsentrasinya.
Distribusi relatif kira-kira 0,15-0,2 l / kg, ini meningkat bersamaan dengan peningkatan konsentrasi serum Thrombopol dalam darah.
Tidak seperti salisilat lainnya, asam asetilsalisilat yang tidak terhidrolisis tidak terakumulasi dalam serum darah dengan latar belakang pemberian obat secara berulang.
Asam asetilsalisilat sebagian dimetabolisme selama penyerapan. Proses ini terjadi di bawah pengaruh enzim terutama di hati. Dalam kasus ini, metabolit berikut terbentuk (ditemukan dalam urin dan banyak jaringan): fenil salisilat, glukuronida salisilat dan asam salisilat.
T 1/2 (waktu paruh) asam asetilsalisilat dari plasma darah berkisar antara 15 hingga 20 menit.
Hanya 1% dari dosis yang diambil secara oral diekskresikan sebagai asam asetilsalisilat yang tidak terhidrolisis oleh ginjal, sisanya sebagai salisilat dan metabolitnya.
Dengan tidak adanya gangguan fungsi ginjal, 80-100% dosis tunggal diekskresikan dalam waktu 24-72 jam oleh ginjal.
Proses metabolisme pada wanita lebih lambat (karena aktivitas enzim yang lebih rendah dalam serum darah).
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, serta pada wanita hamil dan bayi baru lahir, salisilat dapat menggantikan bilirubin dari hubungan dengan albumin, yang berkontribusi pada munculnya ensefalopati bilirubin.
Indikasi untuk digunakan
- angina tidak stabil;
- infark miokard akut (pencegahan infark miokard primer dengan adanya faktor risiko, khususnya pada diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensi arteri, obesitas, merokok, pada usia tua, serta pencegahan infark miokard berulang);
- stroke (pencegahan, termasuk pasien dengan kecelakaan serebrovaskular transien);
- gangguan transien sirkulasi otak (pencegahan);
- tromboemboli (pencegahan pada periode pasca operasi dan setelah intervensi invasif pada pembuluh darah, khususnya, pencangkokan bypass arteri koroner, endarterektomi arteri karotis, angioplasti arteri karotis, pencangkokan bypass arteriovenosa);
- trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya (pencegahan, termasuk pada pasien setelah operasi ekstensif selama imobilisasi berkepanjangan).
Kontraindikasi
Mutlak:
- eksaserbasi lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal;
- kombinasi asma bronkial, poliposis sinus / hidung berulang dan intoleransi asam asetilsalisilat;
- diatesis hemoragik;
- perdarahan gastrointestinal;
- penggunaan simultan dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;
- asma bronkial yang dipicu oleh asupan salisilat dan NSAID;
- Kehamilan trimester I dan III, serta masa menyusui;
- usia hingga 18 tahun;
- intoleransi individu terhadap komponen obat apa pun, serta NSAID lain.
Relatif (Thrombopol diresepkan di bawah pengawasan medis):
- poliposis hidung;
- encok;
- penyakit pernapasan kronis;
- hiperurisemia;
- gangguan ginjal / hati;
- riwayat ulkus lambung dan duodenum yang memburuk atau perdarahan gastrointestinal;
- asma bronkial;
- demam alergi serbuk bunga;
- alergi obat;
- penggunaan simultan dengan antikoagulan;
- penggunaan simultan dengan metotreksat dengan dosis hingga 15 mg per minggu;
- Kehamilan trimester II.
Petunjuk penggunaan Thrombopol: metode dan dosis
Trombopol diambil secara oral dengan sedikit air, tanpa dikunyah, apa pun makanannya.
Durasi pemakaian ditentukan oleh dokter. Sebuah perjalanan panjang ditampilkan.
Regimen dosis yang dianjurkan untuk Trombopol adalah 75 atau 150 mg per hari.
Efek samping
- sistem pencernaan: peningkatan aktivitas enzim hati, mual, muntah, diare, mulas, sakit perut, tukak mukosa lambung dan ulkus duodenum, termasuk perdarahan gastrointestinal berlubang;
- sistem saraf pusat: tinnitus, pusing;
- sistem pernapasan: bronkospasme;
- reaksi alergi: edema Quincke, urtikaria;
- sistem hematopoietik: perdarahan meningkat; jarang - anemia.
Overdosis
Gejala pertama overdosis dimanifestasikan dalam bentuk mual, muntah, tinitus dan pernapasan cepat, selain itu, gangguan berikut dapat terjadi: gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, agitasi motorik, sakit kepala, kantuk, hipertermia, kejang. Dengan keracunan parah, gangguan pada elektrolit air dan keseimbangan asam basa (dehidrasi dan asidosis metabolik) dapat muncul.
Gejala keracunan ringan / sedang terjadi setelah penggunaan 150-300 mg / kg asam asetilsalisilat. Overdosis parah berkembang dengan dosis 300-500 mg / kg. Dosis lebih dari 500 mg / kg berpotensi fatal.
Tidak ada obat penawar khusus untuk Thrombopol. Sebagai terapi untuk mengurangi penyerapan obat, tindakan berikut ditunjukkan: induksi muntah dan bilas perut. Tindakan ini efektif dalam 3-4 jam setelah minum obat; dalam kasus penggunaan dosis berlebihan, periode ini diperpanjang hingga 10 jam. Untuk mengurangi penyerapan zat, perlu mengambil suspensi berair karbon aktif (dosis dewasa - 50–100 g, dosis anak - 30–60 g), sementara pemantauan keseimbangan elektrolit air harus dilakukan (jika perlu, harus diisi ulang tepat waktu).
Dalam pengobatan asidosis dan untuk mempercepat ekskresi asam asetilsalisilat oleh ginjal, pemberian natrium bikarbonat intravena diindikasikan, pH harus dipertahankan dalam kisaran 7–7,5.
Dalam kasus keracunan yang sangat parah, hemodialisis atau dialisis peritoneal diindikasikan.
Karena kemungkinan asidosis pernapasan, obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat (misalnya, barbiturat) dilarang. Dengan adanya gangguan pernapasan, penting untuk memastikan patensi jalan napas dan akses oksigen. Jika perlu, lakukan intubasi intratrakeal dan berikan ventilasi mekanis.
instruksi khusus
Asam asetilsalisilat dapat menyebabkan perkembangan bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma bronkial dan reaksi hipersensitivitas lainnya. Faktor risiko utama: riwayat asma bronkial yang diperburuk, demam, poliposis hidung, penyakit pernapasan kronis, reaksi alergi terhadap obat lain (misalnya, reaksi kulit, gatal, urtikaria).
Penggunaan asam asetilsalisilat dapat menyebabkan berbagai tingkat keparahan perdarahan selama / setelah operasi. Dalam hal ini, terapi harus dihentikan 5-7 hari sebelum operasi yang diusulkan.
Risiko perdarahan meningkat dengan kombinasi penggunaan Trombopol dengan antikoagulan, penghambat agregasi platelet dan obat trombolitik.
Asam asetilsalisilat dosis rendah dalam kasus predisposisi (penurunan ekskresi asam urat) dapat menyebabkan gout.
Ketika Thrombopol dikombinasikan dengan metotreksat, kejadian reaksi merugikan dari organ hematopoietik meningkat.
Asam asetilsalisilat dosis tinggi menghasilkan efek hipoglikemik, yang harus diperhitungkan pada pasien diabetes mellitus yang menerima obat dengan aksi hipoglikemik.
Dengan pengangkatan gabungan glukokortikosteroid dengan Thrombopol, penurunan konsentrasinya dalam darah diamati, dan setelah penarikan glukokortikosteroid, overdosis salisilat dimungkinkan.
Penggunaan bersamaan dengan ibuprofen tidak disarankan, karena mengurangi keefektifan asam asetilsalisilat.
Kombinasi asam asetilsalisilat dan etanol meningkatkan kemungkinan kerusakan mukosa gastrointestinal dan memperpanjang waktu perdarahan.
Overdosis sangat berbahaya pada pasien lanjut usia. Karena fakta bahwa pada pasien di atas usia 65, penurunan fungsi ginjal dimungkinkan, kelompok pasien ini harus diberi resep Trombopol dalam dosis yang dikurangi.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- Trimester I dan III kehamilan: obat ini dikontraindikasikan; penggunaan Thrombopol pada trimester pertama menyebabkan pemecahan langit-langit atas dan cacat jantung, pada trimester ketiga - untuk menghambat persalinan, penutupan prematur duktus arteriosus pada janin, peningkatan perdarahan pada ibu / janin; pengangkatan salisilat tepat sebelum melahirkan dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, terutama pada bayi prematur;
- Trimester II kehamilan: Trombopol hanya dapat digunakan setelah penilaian yang cermat dari rasio manfaat / risiko;
- masa laktasi: obat ini dikontraindikasikan.
Penggunaan masa kecil
Pasien di bawah usia 18 tahun tidak diresepkan terapi.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Gagal ginjal: Trombopol dapat digunakan di bawah pengawasan medis.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Menurut petunjuknya, Thrombopol untuk gagal hati dapat digunakan di bawah pengawasan medis.
Gunakan pada orang tua
Pasien lansia Thrombopol harus diresepkan dengan hati-hati dalam dosis yang dikurangi.
Interaksi obat
Obat-obatan, yang efeknya ditingkatkan bila dikombinasikan dengan Thrombopol:
- metotreksat: berhubungan dengan penurunan klirens ginjal dan perpindahannya dari hubungan dengan protein; kombinasi tersebut merupakan kontraindikasi atau memerlukan kehati-hatian (bila digunakan dengan dosis di atas atau hingga 15 mg per minggu, masing-masing);
- heparin dan antikoagulan tidak langsung: berhubungan dengan gangguan fungsi platelet dan perpindahan antikoagulan tidak langsung dari pengikatan protein;
- obat trombolitik dan inhibitor agregasi trombosit (tiklopidin);
- digoksin: terkait dengan penurunan ekskresi ginjalnya;
- agen hipoglikemik (turunan insulin dan sulfonylurea): terkait dengan sifat hipoglikemik asam asetilsalisilat itu sendiri dalam dosis tinggi dan perpindahan turunan sulfonilurea dari ikatan dengan protein;
- asam valproik: terkait dengan perpindahan asosiasinya dengan protein;
- NSAID;
- sulfonamida (termasuk kotrimoksazol);
- barbiturat;
- garam lithium.
Obat-obatan, yang efeknya menurun bila digunakan dalam kombinasi dengan Thrombopol:
- sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone dan obat anti gout lainnya yang meningkatkan ekskresi asam urat: terkait dengan eliminasi asam urat melalui tubular yang kompetitif;
- agen antihipertensi, termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin;
- antagonis aldosteron (khususnya spironolakton);
- loop diuretik (khususnya furosemid).
Interaksi lain yang mungkin:
- alkohol: efek aditif;
- glukokortikosteroid untuk penggunaan sistemik: melemahnya aksi Thrombopol.
Analog
Analog Trombopol adalah: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, Asam asetilsalisilat, Taspir, ASK-cardio, Aspirin, Aspinat, Aspikor, CardiASK.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan adalah 2 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Tersedia tanpa resep dokter.
Ulasan tentang Trombopol
Menurut ulasan, Thrombopol adalah obat yang efektif. Dalam beberapa kasus, perlu dicatat bahwa mengonsumsi obat dapat menyebabkan perkembangan efek samping, terutama dari sistem pencernaan.
Harga Thrombopol di apotek
Perkiraan harga untuk Trombopol adalah 40–51 rubel. (30 tablet 75 mg) atau 49–57 rubel. (30 tablet, masing-masing 150 mg).
Thrombopol: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Thrombopol 75 mg tablet salut enterik 30 pcs. 28 Gosok Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
