Stelfrin - Petunjuk Penggunaan Ampul, Analog, Ulasan, Harga

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Stelfrin

Stelfrin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Stelfrin

Kode ATX: C01CA06

Bahan aktif: phenylephrine (Phenylephrine)

Produser: LLC "GROTEKS" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-01-03

Harga di apotek: dari 80 rubel.

Membeli

Stelfrin adalah agonis alfa-adrenergik untuk penggunaan sistemik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - larutan injeksi: tidak berwarna, transparan (dalam ampul kaca 1 ml, dalam blister yang terbuat dari film polivinil klorida 5 atau 10 ampul, dalam kotak karton, petunjuk penggunaan Stelfrin dan 2 bungkus 5 ampul masing-masing atau 1 bungkus berisi 10 ampul).

Komposisi larutan 1 ml:

• zat aktif: fenilefrin hidroklorida - 10 mg;
• komponen pembantu: air untuk injeksi dan gliserol anhidrat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bahan aktif dalam Stelfrin adalah fenilefrin hidroklorida - alfa 1-adrenostimulan. Reseptor beta-adrenergik jantung sedikit terpengaruh. Ini hanya mengandung satu gugus hidroksil dalam inti aromatik, oleh karena itu tidak termasuk katekolamin.

Dengan penggunaan sistemik, fenilefrin berkontribusi pada penyempitan arteriol, menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan resistensi vaskular perifer total (OPSS). Curah jantung (CO) tidak berubah atau menurun, yang berhubungan dengan peningkatan tonus saraf vagus (bradikardia refleks) sebagai respons terhadap hipertensi arteri. Fenilefrin tidak meningkatkan tekanan darah setajam norepinefrin atau epinefrin, tetapi efeknya lebih lama. Hal ini tampaknya karena ketahanannya yang lebih besar terhadap efek destruktif catechol-O-methyltransferase (COMT). Tidak meningkatkan volume darah menit.

Setelah pemberian intravena, efek fenilefrin berkembang hampir seketika dan berlangsung selama 5-20 menit. Ketika diberikan secara intramuskular dan subkutan, obat mulai bekerja dalam 10-15 menit, efeknya diamati selama 1-2 jam.

Farmakokinetik

Fenilefrin, bila diberikan secara intramuskular, dengan cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Setelah injeksi tunggal, volume distribusinya 340 liter. Ini mengikat sebagian kecil protein plasma.

Obat tersebut mengalami biotransformasi yang hampir sempurna. Ini dimetabolisme di hati dengan partisipasi oksidase monoamine (tanpa partisipasi katekol-O-metiltransferase).

Ini diekskresikan dalam bentuk metabolit oleh ginjal. Waktu paruh terakhir (T _1/2) adalah sekitar 3 jam.

Indikasi untuk digunakan

Stelfrin dalam ampul digunakan dalam pengobatan kondisi berikut:

• syok toksik dan traumatis;
• hipotensi arteri akut;
• insufisiensi vaskular karena overdosis vasodilator.

Selain itu, dengan anestesi lokal, obat tersebut diresepkan sebagai vasokonstriktor.

Kontraindikasi

Mutlak:

• infark miokard akut;
• fibrilasi ventrikel;
• hipertensi arteri dengan tingkat keparahan apapun;
• penyakit disertai dengan obstruksi saluran keluar ventrikel kiri (termasuk kardiomiopati hipertrofik dan stenosis aorta berat);
• glaukoma sudut tertutup;
• feokromositoma;
• tirotoksikosis;
• porfiria;
• defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• usia hingga 18 tahun;
• kehamilan dan menyusui;
• melakukan anestesi halotan atau siklopropana;
• penggunaan gabungan inhibitor monoamine oksidase (MAO) dan jangka waktu 14 hari setelah pembatalannya;
• hipersensitivitas terhadap komponen larutan injeksi.

Stelfrin harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit jantung iskemik (terutama pada pasien yang baru saja mengalami infark miokard), angina pektoris, trombosis koroner, trombosis mesenterika dan pembuluh perifer atau viseral lainnya, tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger), aterosklerosis, tromboemboli arteri, tromboemboli spontan dengan radang dingin, penyakit Raynaud, aritmia ventrikel, hipertensi paru, diabetes mellitus, disfungsi tiroid, endarteritis diabetes, hipoksia, hiperkapnia, asidosis metabolik, gangguan fungsional hati dan / atau ginjal, penyakit prostat dengan peningkatan risiko retensi urin, serta pada lansia usia.

Stelfrin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Solusi untuk injeksi Stelfrin dalam ampul diberikan secara intravena (intravena), intramuskular (intramuskular) atau subkutan (subkutan).

Untuk pemberian intravena, dosis tunggal obat diencerkan dalam 20 ml larutan glukosa (dekstrosa) 5% atau larutan natrium klorida 0,9%. Masuk perlahan dalam arus. Jika tekanan darah sistolik turun menjadi 70-80 mm Hg. Seni., Pengenalan kembali Stelfrin dimungkinkan. Interval minimum antar injeksi adalah 15 menit.

Obat dapat disuntikkan secara intravena dengan laju awal 0,18 mg / menit dan secara bertahap menurun menjadi 0,03-0,06 mg / menit. Dalam hal ini, 1 ml larutan diencerkan dalam 250-500 ml larutan glukosa (dekstrosa) 5%.

Jika terjadi kolaps, dosis tunggal Stelphrin untuk pemberian intravena adalah 0,1-0,5 ml.

Dengan infus intravena yang berkepanjangan, dosis obat secara bertahap dikurangi untuk menghindari perkembangan sindrom penarikan (yaitu penurunan tekanan darah yang berulang).

Dosis tunggal untuk pemberian intramuskular dan subkutan adalah 0,3-1 ml larutan.

Saat melakukan anestesi lokal, Stelfrin ditambahkan dalam jumlah 0,3-0,5 ml hingga 10 ml anestesi.

Dosis maksimal:

• Pemberian IV: tunggal - 5 mg, setiap hari - 25 mg;
• i / m dan s / c introduksi: tunggal - 10 mg, setiap hari - 50 mg.

Efek samping

• pada bagian organ penglihatan: sangat jarang (<0,01%) - midriasis, nyeri pada mata;
• dari sistem pernapasan: jarang (≥ 0,01% dan <0,1%) - dispnea;
• dari sistem pencernaan: sering (≥ 1% dan <10%) - mual, muntah; frekuensi tidak diketahui (tidak ada cukup data untuk memperkirakan frekuensi perkembangan) - peningkatan air liur;
• dari sistem saraf pusat: sangat jarang - pusing, lekas marah, tremor, gugup, sakit kepala, kecemasan, insomnia, paresthesia, lekas marah, lemah, kebingungan, pendarahan otak;
• pada bagian sistem kardiovaskular: jarang - perasaan berdebar-debar, angina pektoris, penurunan atau peningkatan tekanan darah, takikardia, bradikardia, aritmia ventrikel (terutama dengan diperkenalkannya Stelphrin dosis besar); frekuensi tidak diketahui - edema paru, serangan jantung;
• dari sistem kemih: sangat jarang - retensi urin, disuria;
• dari sistem kekebalan: jarang - urtikaria, ruam kulit;
• reaksi lain: hiperglikemia, ekstremitas dingin, sensasi kesemutan di tangan dan kaki, pucat pada kulit wajah, peningkatan keringat; ketika larutan masuk ke jaringan atau dengan suntikan subkutan - pembentukan keropeng, nekrosis.

Overdosis

Ketika dosis Stelfrin yang dianjurkan terlampaui, tekanan darah biasanya meningkat secara signifikan, yang disertai dengan sakit kepala. Mungkin juga perasaan berat di kepala dan ekstremitas, perkembangan ekstrasistol ventrikel, bradikardia refleks, paroksisma pendek takikardia ventrikel. Dengan overdosis yang diucapkan, kejang, halusinasi, kebingungan mungkin terjadi.

Pasien diperlihatkan pemberian intravena short-acting alpha-blocker (5-60 mg phentolamine selama 10-30 menit). Dalam kasus gangguan irama jantung, beta-blocker diresepkan.

instruksi khusus

Selama periode penggunaan Stelfrin, penting untuk memantau tekanan darah, sirkulasi darah di ekstremitas dan di tempat suntikan, volume darah menit, dan indikator elektrokardiogram.

Dalam kasus kolapsnya obat pada pasien dengan hipertensi arteri, tekanan darah sistolik harus dipertahankan pada tingkat yang lebih rendah 30-40 mmHg. Seni dari tarif biasa.

Jika terjadi syok, sebelum atau selama pemberian Stelfrin, diperlukan koreksi asidosis, hipovolemia, hiperkapnia, dan hipoksia.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertensi arteri di sirkulasi paru, aritmia ventrikel dan hipovolemia.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Stelfrin dapat menyebabkan gangguan pada bagian organ penglihatan dan sistem saraf pusat, oleh karena itu, selama masa pengobatan, kehati-hatian harus dilakukan pada pasien yang aktivitasnya berpotensi bahaya dan memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik dari pelaku.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Studi yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang efek fenilefrin hidroklorida selama kehamilan dan menyusui belum dilakukan. Pada hewan yang hamil tua, obat tersebut meningkatkan retardasi pertumbuhan janin dan awal persalinan. Tidak ada informasi tentang penetrasi fenilefrin ke dalam ASI.

Pada wanita hamil dan menyusui, Stelfrin tidak digunakan. Jika pengobatan diperlukan selama menyusui, pertanyaan tentang berhenti menyusui diputuskan.

Penggunaan masa kecil

Pengobatan dengan Stelfrin merupakan kontraindikasi pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Stelfrin harus digunakan dengan hati-hati untuk pengobatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Stelfrin harus digunakan dengan hati-hati untuk merawat pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan pada orang tua

Stelfrin harus digunakan dengan hati-hati pada manula. Perlu diingat bahwa jumlah reseptor adrenergik yang sensitif terhadap fenilefrin menurun di usia tua.

Interaksi obat

Efek hipertensi dari fenilefrin dikurangi dengan antipsikotik dan turunan fenotiazid.

Fenilefrin mengurangi efek antihipertensi diuretik, obat antihipertensi, beta-blocker, yang disertai dengan risiko terjadinya hipertensi arteri dan gangguan kardiovaskular lainnya.

Obat tersebut mengurangi efek antianginal nitrat. Mereka, pada gilirannya, dapat mengurangi efek pressor Stelfrin, yang penuh dengan perkembangan hipotensi arteri. Namun, penggunaan obat-obatan ini secara simultan dimungkinkan jika ada alasan (misalnya, untuk mencapai efek terapeutik tertentu).

Efek aritmogenik dan pressor dari fenilefrin ditingkatkan oleh antidepresan trisiklik, alkaloid ergot, adrenomimetik, penghambat MAO, metilfenidat, oksitosin.

Aktivitas stimulasi jantung Stelfrin menurun dengan penggunaan beta-blocker secara bersamaan.

Pengenalan fenilefrin setelah terapi sebelumnya dengan reserpin dapat menyebabkan krisis hipertensi, yang disebabkan oleh menipisnya simpanan katekolamin di ujung adrenergik dan peningkatan kepekaan terhadap agonis alfa-adrenergik.

Efek pressor dari fenilefrin ditingkatkan dengan antidepresan trisiklik.

Dengan kombinasi penggunaan hormon tiroid, ada peningkatan efek bersama, ada risiko insufisiensi koroner, terutama pada pasien dengan aterosklerosis koroner.

Pada pasien yang menerima digoksin atau glikosida jantung lainnya, fenilefrin meningkatkan risiko aritmia jantung dan infark miokard.

Penggunaan Stelfrin selama persalinan untuk memperbaiki hipotensi arteri yang disebabkan oleh pemberian obat yang merangsang persalinan (ergometrine, ergotamine, methylergometrine, vasopressin, oxytocin) dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang terus-menerus pada periode postpartum. Agen-agen ini, pada gilirannya, meningkatkan efek vasokonstriktor dari fenilefrin.

Penggunaan anestesi inhalasi secara bersamaan (termasuk isoflurane, halothane, methoxyflurane, enflurane dan kloroform) dikaitkan dengan risiko berkembangnya aritmia atrium dan ventrikel parah (termasuk fibrilasi ventrikel), karena secara signifikan meningkatkan sensitivitas miokardium terhadap simpatomimetik.

Stelfrin tidak boleh dicampur dengan larutan obat lain dalam wadah yang sama.

Analog

Analog dari Stelfrin adalah Mezaton.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Stelfrin

Obat ini digunakan di rumah sakit dalam kondisi parah, oleh karena itu, belum ada ulasan tentang Stelfrin dari pasien di situs medis khusus.

Pendapat dokter tentang fenilefrin hidroklorida positif: obat dengan cepat menormalkan tekanan darah, jarang menimbulkan efek samping.

Harga untuk Stelfrin di apotek

Perkiraan harga Stelfrin dalam bentuk larutan injeksi 10 mg / ml adalah 70 rubel. per paket berisi 10 ampul.

Stelfrin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Solusi Stelfrin untuk dalam. 10mg / ml amp. 1ml 10 pcs. RUB 80 Membeli

Stelfrin supra tetes mata botol penetes 2,5% 10ml RUB 565 Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!