Solu-Cortef

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Solu-Cortef: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. Sifat farmakologis
3. Indikasi untuk digunakan
4. Kontraindikasi
5. Metode aplikasi dan dosis
6. Efek samping
7. Overdosis
8. Instruksi khusus
9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. Gunakan di masa kecil
11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. Interaksi obat
13. Analoginya
14. Syarat dan ketentuan penyimpanan
15. Ketentuan pengeluaran dari apotek
16. Ulasan
17. Harga di apotek

Nama latin: Solu-Cortef

Kode ATX: H02AB09

Bahan aktif: hidrokortison (hidrokortison)

Produsen: Pfizer MFG. Belgia N. V. (Belgium)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2018-27-11

Lyophilisate untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular Solu-Cortef

Solu-Cortef adalah glukokortikosteroid sistemik (GCS).

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - liofilisat untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan intramuskular (i / m): bubuk atau massa berpori berwarna hampir putih atau putih [dalam botol kaca tak berwarna atau dalam botol ACT-O-VIAL volume ganda (GCS lyophilisate dan pelarut * dalam dua wadah terpisah satu botol), dalam kotak karton 1 botol dan petunjuk penggunaan Solu-Cortef].

* Solvent adalah cairan bening dan tidak berwarna.

Solusi setelah rekonstitusi: transparan, agak opalescent, tidak berwarna atau agak kekuningan.

Komposisi sediaan dalam botol kaca tidak berwarna:

zat aktif: hidrokortison (dalam bentuk natrium suksinat) - 100 mg;
komponen tambahan: natrium dihidrogen fosfat monohidrat - 0,9 mg, natrium hidrogen fosfat - 8,8 mg.

Komposisi sediaan dalam botol ACT-O-VIAL dua volume:

wadah bawah: zat aktif - hidrokortison (dalam bentuk natrium suksinat) - 100 mg; komponen tambahan: natrium dihidrogen fosfat monohidrat - 0,9 mg, natrium hidrogen fosfat - 8,8 mg;
wadah atas: benzil alkohol - 18 mg, air untuk injeksi - 2 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Menembus membran sel, hidrokortison membentuk kompleks dengan reseptor sitoplasma tertentu. Kompleks ini menembus ke dalam inti sel, di mana mereka mengikat asam deoksiribonukleat (kromatin). Selanjutnya, kompleks yang terbentuk merangsang transkripsi mRNA (matriks asam ribonukleat), diikuti dengan sintesis berbagai enzim. Mekanisme aksi ini menjelaskan efek sistemik Solu-Cortef. Hidrokortison memiliki efek yang signifikan tidak hanya pada respon imun dan proses inflamasi, tetapi juga pada metabolisme protein, lemak dan karbohidrat.

Aktivitas farmakologis maksimum hidrokortison dimanifestasikan bukan pada puncak konsentrasi plasma, tetapi setelahnya, oleh karena itu, efek glukokortikosteroid terutama karena pengaruhnya terhadap aktivitas enzim.

Solu-Cortef memiliki efek anti-shock, anti-inflamasi, imunosupresif, anti-toksik, desensitisasi, anti-alergi dan anti-metabolik.

Aktivitas imunosupresif hidrokortison, berbeda dengan sitostatika, tidak terkait dengan efek mitostatik, tetapi merupakan hasil total dari penekanan berbagai tahap imunogenesis: migrasi sel B, migrasi sel induk (sumsum tulang), interaksi limfosit T dan B. Solu-Cortef menghambat pelepasan sitokin (interferon dan interleukin) dari makrofag dan limfosit, menghambat pelepasan mediator inflamasi oleh eosinofil, mengurangi sintesis prostaglandin dan metabolisme asam arakidonat. Hidrokortison merangsang reseptor steroid, yang menyebabkan pembentukan lipokortin. Mengurangi sintesis histamin, meningkatkan glukosa darah, meningkatkan ekskresi ion kalium dari tubuh, menghambat ekskresi ion natrium dan air, dan meningkatkan pengendapan glikogen di hati.

Hidrokortison mengurangi migrasi limfosit dan leukosit ke area peradangan, mengurangi infiltrat sel inflamasi. Dalam dosis tinggi, ini menghambat perkembangan jaringan ikat dan limfoid (termasuk sistem retikuloendotelial). Menekan hyaluronidase, mengurangi permeabilitas kapiler, dan juga mengurangi jumlah sel mast, tempat terbentuknya asam hialuronat. Ini menghambat sintesis protein dan mempercepat pemecahannya. Bekerja pada kelenjar pituitari, hidrokortison menghambat produksi kortikotropin.

Dengan penggunaan Solu-Cortef yang berkepanjangan, penekanan dan atrofi korteks adrenal, penindasan pembentukan hormon gonadotropik dan tiroid yang merangsang kelenjar pituitari dimungkinkan.

Farmakokinetik

C _maks (konsentrasi plasma maksimum) hidrokortison setelah pemberian i / m diamati setelah sekitar 30-60 menit.

Hubungan zat dengan protein plasma adalah 40-90%. Sebagian besar hidrokortison berikatan dengan salah satu globulin (transkortin), hanya sebagian kecil yang berikatan dengan albumin.

Aktivitas biologis hidrokortison ditentukan oleh fraksi bebas hormon yang tidak terikat. Fraksi terkait bertindak sebagai cadangan.

Obat tersebut dimetabolisme terutama di hati.

Dengan urin, 22-30% hidrokortison yang diberikan secara intramuskular atau intravena diekskresikan dalam waktu 24 jam.

Hidrokortison hampir seluruhnya diekskresikan dari tubuh dalam waktu 12 jam, oleh karena itu, jika diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi tinggi dalam darah, Solu-Cortef harus diberikan setiap 4-6 jam.

Indikasi untuk digunakan

Kondisi darurat:

syok karena kekurangan adrenal;
tahan guncangan terhadap terapi standar pada pasien dengan kemungkinan insufisiensi adrenal;
syok hemoragik, traumatis dan bedah yang tidak dapat diperbaiki dengan terapi standar;
manifestasi alergi akut (reaksi terhadap gigitan serangga, reaksi anafilaksis, status asma) - setelah penggunaan epinefrin.

Kondisi alergi yang parah dan melumpuhkan di mana terapi konvensional tidak efektif:

reaksi hipersensitivitas obat;
reaksi pasca transfusi seperti urtikaria;
penyakit serum;
edema laring non-infeksius akut;
status asma;
rinitis alergi musiman dan abadi;
dermatitis kontak;
dermatitis atopik.

Penyakit hematologi:

anemia eritrositik (eritroblastopenia);
anemia hipoplastik eritroid (kongenital);
anemia hemolitik autoimun (didapat);
trombositopenia sekunder pada orang dewasa;
purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa (obat hanya diberikan secara intravena, penggunaan intramuskular merupakan kontraindikasi).

Sindrom edematosa: proteinuria pada sindrom nefrotik tanpa uremia, pada sindrom nefrotik idiopatik atau lupus eritematosus - untuk merangsang diuresis dan mencapai remisi.

Penyakit endokrin:

insufisiensi adrenal akut (hidrokortison dan kortison adalah obat pilihan; terkadang penggunaan mineralokortikoid secara bersamaan diperlukan);
insufisiensi adrenal primer dan sekunder (hidrokortison dan kortison adalah obat pilihan; jika perlu, analog sintetiknya digunakan dalam kombinasi dengan mineralokortikoid, terutama pada pengobatan anak-anak).

Penyakit jaringan ikat sistemik (dengan eksaserbasinya atau, dalam beberapa kasus, sebagai obat pemeliharaan):

lupus eritematosus sistemik;
dermatomiositis sistemik (polymyositis);
penyakit jantung rematik akut.

Penyakit saluran pernafasan:

tuberkulosis paru diseminata dan fulminan (bersamaan dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai);
pneumonitis aspirasi;
Sindrom Leffler, resisten terhadap terapi dengan obat lain;
penyakit berilium;
sarkoidosis yang signifikan secara klinis.

Penyakit saluran cerna (penggunaan jangka pendek sampai pasien dikeluarkan dari kondisi kritis):

enteritis regional;
kolitis ulseratif.

Penyakit rematik (secara singkat sebagai terapi tambahan untuk eksaserbasi penyakit, serta untuk mengeluarkan pasien dari kondisi akut):

radang sendi psoriatis;
artritis gout akut;
rheumatoid arthritis, termasuk juvenile arthritis (dalam beberapa kasus, terapi pemeliharaan dengan penggunaan obat dalam dosis rendah mungkin diperlukan);
sinovitis dengan osteoartritis;
osteoartritis pasca trauma;
tendosinovitis nonspesifik akut;
bursitis akut dan subakut;
spondilitis ankilosa;
epikondilitis.

Penyakit mata (peradangan akut / kronis dan proses alergi yang parah dengan kerusakan mata):

keratitis;
peradangan segmen anterior;
uveitis posterior difus dan koroiditis;
ulkus kornea tepi alergi;
bentuk mata dari herpes zoster (Herpes zoster);
konjungtivitis alergi;
iritis dan iridosiklitis;
korioretinitis;
oftalmia simpatis;
neuritis optik.

Penyakit dermatologis:

psoriasis parah;
dermatitis eksfoliatif;
dermatitis bulosa herpetiformis;
dermatitis seboroik parah;
pemfigus;
mikosis jamur;
eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson).

Penyakit onkologis (sebagai terapi paliatif):

limfoma dan leukemia pada orang dewasa;
leukemia akut pada anak-anak.

Sebagai terapi simtomatik:

tiroiditis subakut;
hiperplasia adrenal kongenital;
periode persiapan untuk pembedahan, penyakit serius atau cedera parah, didiagnosis atau dicurigai sebagai insufisiensi adrenal;
hiperkalsemia dengan latar belakang kanker.

Indikasi lain untuk digunakan:

trichinosis dengan kerusakan pada miokardium atau sistem saraf;
meningitis tuberkulosis dengan adanya blok subarachnoid atau ancaman pembentukannya (bersamaan dengan kemoterapi anti tuberkulosis yang sesuai).

Kontraindikasi

infeksi jamur sistemik;
adanya hipersensitivitas individu terhadap komponen obat apa pun.

Solu-Cortef tidak dianjurkan untuk digunakan pada infark miokard akut dan subakut, karena hidrokortison dapat meningkatkan penyebaran fokus nekrosis, penghambatan pembentukan jaringan parut dan, akibatnya, pecahnya otot jantung.

Obat dalam botol dua volume ACT-O-VIAL tidak boleh diberikan pada bayi baru lahir, karena pelarutnya mengandung benzyl alcohol yang dapat menyebabkan gangguan sistem pernafasan berupa mati lemas, bahkan kematian.

Selama periode penggunaan obat dalam dosis imunosupresif, dikontraindikasikan untuk diimunisasi dengan vaksin hidup dan dilemahkan hidup.

Solu-Cortef harus digunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:

kerusakan mata yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (bisa terjadi perforasi kornea);
kolitis ulserativa dengan adanya ancaman abses, perforasi atau infeksi purulen lainnya;
tukak lambung aktif atau laten;
adanya anastomosis usus segar;
gagal ginjal;
myasthenia gravis;
osteoporosis;
hipertensi arteri.

Solu-Cortef, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Larutan yang dibuat dari liofilisat diindikasikan untuk injeksi intramuskular dan pemberian / infus intravena. Sebelum pemberian, larutan harus diperiksa secara visual untuk pengendapan, partikel atau perubahan warna. Hanya solusi yang jelas diperbolehkan untuk digunakan.

Dalam kasus kondisi darurat, pengobatan dianjurkan untuk dimulai dengan pemberian obat secara intravena. Setelah akhir periode akut, bentuk sediaan parenteral hidrokortison dengan durasi kerja yang lebih lama atau bentuk hidrokortison oral diresepkan.

Pada awal pengobatan, pemberian Solu-Cortef dimulai dari 30 detik (misalnya dosis 100 mg) dan hingga 10 menit (misalnya, dosis 500 mg atau lebih, jika perlu). Dalam dosis tinggi, obat hanya dapat digunakan sampai kondisi pasien stabil, tetapi tidak lebih dari 48-72 jam.

Dosis awal ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi pasien dan mungkin 100-500 mg atau lebih. Setiap 2, 4 atau 6 jam, obat diberikan kembali dengan dosis yang ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada gambaran klinis dan respon pasien terhadap terapi.

Untuk anak-anak, Solu-Cortef diberikan dengan dosis yang lebih rendah (tetapi tidak kurang dari 25 mg per hari), namun, saat menentukan dosis, mereka dipandu terutama bukan oleh usia dan berat badan, tetapi oleh tingkat keparahan kondisi dan respons anak terhadap terapi.

Persiapan larutan dari liofilisat dalam botol kaca transparan

Untuk pemberian obat secara intramuskular dan intravena ke dalam botol dengan liofilisat, dengan memperhatikan aturan asepsis, tambahkan tidak lebih dari 2 ml air untuk injeksi atau larutan natrium klorida berair untuk injeksi dengan aditif bakteriostatik. Untuk infus intravena, larutan yang dilarutkan dapat ditambahkan ke 100-1000 ml larutan encer dari dekstrosa 5% (atau larutan natrium klorida 0,9%, atau larutan dekstrosa 5% dalam larutan natrium klorida 0,9%, jika tidak perlu membatasi jumlah natrium pasien).

Persiapan larutan dari liofilisat dalam botol ACT-O-VIAL dua volume

Tekan aktivator plastik sehingga pelarut dari wadah atas tertuang ke wadah bawah.
Kocok perlahan botol sampai liofilisatnya larut sepenuhnya.
Lepaskan cakram plastik dari bagian tengah steker.
Rawat permukaan gabus dengan larutan antiseptik.
Tusuk bagian tengah steker dengan jarum agar ujungnya terlihat.
Balikkan botol dan tarik volume larutan yang dibutuhkan dengan jarum suntik.

Untuk injeksi obat intramuskular dan intravena, pengenceran lebih lanjut tidak diperlukan.

Untuk infus intravena, larutan yang disiapkan seperti dijelaskan di atas ditambahkan ke 100-1000 ml larutan dekstrosa 5% berair (atau larutan natrium klorida 0,9%, atau larutan dekstrosa 5% dalam larutan natrium klorida 0,9%, jika tidak perlu batasi jumlah natrium pada pasien). Jika dibutuhkan sedikit cairan, maka 100-3000 mg natrium hidrokortison suksinat dapat ditambahkan ke 50 ml dari salah satu larutan yang terdaftar.

Solusi siap tetap stabil selama 4 jam. Mereka dapat diberikan langsung ke pembuluh darah atau melalui pipet kedua.

Jika larutan dibuat sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas, maka pH = 7-8, osmolaritas = 0,36 osmol (osmolaritas larutan natrium klorida 0,9% adalah 0,28 osmol).

Efek samping

Efek samping yang tercantum di bawah ini tidak hanya merupakan karakteristik hidrokortison, tetapi juga dari semua glukokortikosteroid yang diberikan secara parenteral:

pada bagian metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif (karena katabolisme protein);
pada bagian keseimbangan air dan elektrolit: retensi cairan / natrium dalam tubuh, kehilangan kalium, peningkatan ekskresi kalsium, alkalosis hipokalemia, hipertensi arteri, gagal jantung kronis pada pasien dengan kecenderungan penyakit ini;
pada bagian dari sistem endokrin: peningkatan kebutuhan insulin atau agen hipoglikemik oral pada pasien dengan diabetes mellitus, manifestasi dari diabetes mellitus laten, penurunan toleransi glukosa, perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, penekanan fungsi sistem hipofisis-adrenal, ketidakteraturan menstruasi pada wanita, retardasi pertumbuhan pada anak-anak;
dari sistem pencernaan: esofagitis, perdarahan lambung, perforasi usus, pankreatitis, tukak lambung dengan kemungkinan perforasi dan perdarahan (terapi antasida dapat diresepkan sebagai profilaksis), peningkatan serum alkali fosfatase, peningkatan aktivitas enzim hati (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase);
dari sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas (termasuk reaksi anafilaksis dan anafilaksis, misalnya, urtikaria, edema laring, bronkospasme), penekanan reaksi selama tes kulit, aktivasi infeksi laten (termasuk reaktivasi tuberkulosis), terhapus gambaran klinis pada penyakit infeksi, perkembangan infeksi setiap lokalisasi yang disebabkan oleh patogen oportunistik (dapat terjadi baik dalam bentuk ringan maupun dalam bentuk parah dengan risiko kematian);
dari sistem saraf: pseudotumor otak, peningkatan tekanan intrakranial dengan edema kepala saraf optik, kejang, manifestasi psikotik akut, gangguan mental (termasuk ketidakstabilan mood, insomnia, depresi, perubahan kepribadian, euforia), peningkatan ketidakstabilan emosional yang ada atau kecenderungan reaksi psikotik;
dari indra: peningkatan tekanan intraokular, katarak subkapsular posterior, exophthalmos;
pada bagian sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, ruptur tendon (terutama tendon Achilles), miopati steroid, nekrosis aseptik pada epifisis tulang tubular, osteoporosis, fraktur kompresi pada tulang belakang, fraktur patologis;
pada bagian kulit: penurunan kekuatan dan penipisan kulit, ekimosis, petechiae, penyembuhan lambat, sarkoma Kaposi (setelah pembatalan Solu-Cortef, remisi klinis dimungkinkan);
lainnya: saat menggunakan obat dalam botol ACT-O-VIAL dua volume pada bayi baru lahir - sindrom mati lemas (Sindroma Terengah-engah) dengan kemungkinan hasil yang fatal (karena adanya benzil alkohol dalam pelarut).

Overdosis

Gejala klinis overdosis hidrokortison akut belum dijelaskan.

Obat tersebut diekskresikan selama dialisis.

instruksi khusus

Pasien yang mungkin mengalami stres selama terapi GCS, sebelum stres, selama dan setelah situasi stres, memerlukan peningkatan dosis Solu-Cortef. Pasien membutuhkan pengawasan medis yang ketat, yang terkait dengan risiko terjadinya insufisiensi adrenal.

Pada tuberkulosis aktif, penggunaan Solu-Cortef harus dibatasi pada kasus perjalanan penyakit yang menyebar atau fulminan, sedangkan obat harus diberikan dengan latar belakang kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai. Ketika kortikosteroid diresepkan untuk pasien dengan tes tuberkulin positif atau tuberkulosis laten, pengaktifan kembali penyakit dimungkinkan, oleh karena itu, pengawasan medis yang cermat terhadap pengobatan diperlukan. Dengan penggunaan Solu-Cortef dalam waktu lama, pengobatan pencegahan yang tepat diindikasikan.

Hidrokortison dapat meningkatkan tekanan darah, menahan garam dan air di dalam tubuh, serta meningkatkan ekskresi kalium. Selama masa terapi, beberapa pasien memerlukan pembatasan garam dan suplementasi kalium tambahan. Semua glukokortikosteroid meningkatkan ekskresi kalsium dari tubuh.

Terapi parenteral dengan GCS dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan reaksi anafilaktoid (misalnya, bronkospasme), oleh karena itu, sebelum pemberian Solu-Cortef, tindakan pencegahan yang tepat harus dilakukan, terutama pada pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap obat.

Pasien yang menerima Solu-Cortef dalam dosis imunosupresif dikontraindikasikan untuk memberikan vaksin hidup dan vaksin hidup yang dilemahkan. Jika perlu, vaksin yang dilemahkan atau dimatikan harus digunakan, bagaimanapun, kemungkinan penurunan respon terhadap pemberiannya harus dipertimbangkan. Saat menggunakan obat dalam dosis yang tidak memiliki efek imunosupresif, vaksinasi tidak dikontraindikasikan.

Dengan latar belakang terapi glukokortikosteroid, beberapa proses infeksi dapat berlanjut dalam bentuk yang terhapus (tanpa manifestasi klinis yang jelas), perkembangan infeksi baru dimungkinkan karena penurunan daya tahan tubuh, penurunan kemampuan tubuh untuk melokalisasi proses infeksi. Perkembangan infeksi yang disebabkan oleh organisme patogen (bakteri, virus, jamur, protozoa, cacing) di berbagai sistem tubuh dapat dikaitkan dengan penggunaan Solu-Cortef dan imunosupresan bersamaan yang mempengaruhi fungsi neutrofil, imunitas seluler dan humoral. Penyakit ini bisa ringan, tetapi dalam beberapa kasus bisa parah, bahkan fatal. Semakin tinggi dosis GCS yang digunakan, semakin besar risiko terjadinya komplikasi infeksi.

Jika hidrokortison dosis tinggi digunakan selama lebih dari 48-72 jam, hipernatremia dapat terjadi. Dalam kasus ini, Solu-Cortef diganti dengan kortikosteroid lain, dengan latar belakang pengobatan dimana retensi natrium dalam tubuh tidak terjadi atau terjadi pada tingkat yang tidak signifikan (misalnya, metilprednisolon natrium suksinat).

Dalam pelanggaran transmisi neuromuskuler (misalnya, pada pasien dengan miastenia gravis) dan dengan penggunaan pelemas otot perifer secara bersamaan (misalnya, pancuronium), GCS dosis tinggi sering menyebabkan miopati akut. Penyakit ini bersifat umum, dapat mempengaruhi otot-otot mata dan sistem pernapasan, kadang-kadang menyebabkan tetraparesis, peningkatan kandungan kreatin fosfokinase juga dimungkinkan. Setelah penghapusan GCS, perbaikan dan pemulihan hanya dapat terjadi setelah beberapa minggu bahkan tahun.

Pada anak-anak, dengan penggunaan Solu-Cortef harian yang berkepanjangan, keterbelakangan pertumbuhan dimungkinkan, oleh karena itu, pengobatan pasien anak untuk waktu yang lama hanya dapat dilakukan dengan adanya indikasi yang serius dan mengancam.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Solu-Cortef dapat menyebabkan efek samping pada bagian organ penglihatan dan sistem saraf, oleh karena itu, selama periode terapi, perhatian khusus harus diberikan untuk pekerjaan apa pun dengan konsekuensi yang berpotensi berbahaya, jika kinerjanya memerlukan kecepatan reaksi dan / atau konsentrasi perhatian yang tinggi, termasuk mengemudi kendaraan dan kontrol mekanisme yang kompleks.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Berdasarkan hasil penelitian pada hewan, ditemukan bahwa penggunaan GCS pada wanita hamil dalam dosis tinggi dapat menyebabkan kelainan bentuk pada janin. Studi yang tepat tentang efek GCS pada fungsi reproduksi manusia belum dilakukan, oleh karena itu, penggunaan semua glukokortikosteroid pada wanita hamil dan wanita usia subur hanya mungkin jika ada indikasi absolut dan jika manfaat yang diharapkan pasti lebih tinggi dari potensi risikonya.

Hidrokortison dengan mudah melewati plasenta. Bayi baru lahir yang ibunya menerima Solu-Cortef dosis tinggi selama kehamilan harus diperiksa dengan cermat untuk mendeteksi tanda-tanda awal kemungkinan insufisiensi adrenal. Pengaruh GCS pada proses persalinan dan persalinan tidak diketahui.

Hidrokortison masuk ke dalam ASI. Jika penggunaan Solu-Cortef diperlukan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Untuk bayi baru lahir, pengangkatan Solu-Cortef dalam botol ACT-O-VIAL dua volume merupakan kontraindikasi, yang disebabkan kandungan benzyl alkohol dalam pelarut, senyawa yang dapat menyebabkan mati lemas, yang bisa berakibat fatal.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Jika pasien mengalami gangguan fungsi ginjal, Solu-Cortef harus digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan dokter.

Interaksi obat

Solu-Cortef dapat meningkatkan pembersihan asam asetilsalisilat (ASA), yang digunakan untuk waktu yang lama dalam dosis tinggi, akibatnya konsentrasi salisilat dalam serum dapat menurun, dan risiko toksisitas salisilat setelah penghentian kortikosteroid juga dimungkinkan. Kombinasi ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipoprotrombinemia.

Hidrokortison dapat memiliki efek berbeda pada antikoagulan tidak langsung: meningkatkan atau menurunkan efeknya. Dalam hal ini, selama periode terapi gabungan, indikator pembekuan darah harus selalu ditentukan.

Beberapa obat, seperti ketoconazole dan troleandomycin, dapat menghambat metabolisme dan mengurangi pembersihan hidrokortison, yang memerlukan penurunan dosis Solu-Cortef untuk menghindari perkembangan overdosis.

Penginduksi enzim mikrosom hati, seperti rifampisin, fenobarbital, dan fenitoin, dapat meningkatkan pembersihan hidrokortison, yang membutuhkan peningkatan dosis untuk mendapatkan efek terapeutik yang diinginkan.

Analog

Analog Solu-Cortefa adalah: Betaspan Depot, Hidrokortison, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Ivepred, Metipred, Prednisol, Prednisolone, Solu-Medrol, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu 15-25 ° C. Larutan yang dilarutkan dapat disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu kamar tidak lebih dari 72 jam.

Umur simpan 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan Solu-Cortefe

Obat ini digunakan terutama di rumah sakit dan sering kali sebagai bagian dari terapi kompleks, oleh karena itu, tidak ada ulasan tentang Solu-Kortefe di situs medis khusus yang memungkinkan untuk menilai efektivitas dan tolerabilitasnya.

Harga Solu-Cortef di apotek

Perkiraan harga untuk Solu-Cortef adalah 90-101 rubel. untuk 1 botol kaca tidak berwarna atau volume ganda.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!